RESUMO
The effectiveness of a program of payment for environmental services (PES) in the Brazilian Amazon was analyzed through an accurate mapping of deforested areas. The Bolsa Floresta Program (BFP) in Amazonas state (Brazil) was chosen as an example of a PES program that aims to compensate farmers for their commitment to zero deforestation of primary forests while opening swiddens only in secondary vegetation areas. However, the official measurement of opened swiddens is not effective since only deforested areas larger than 6.25 ha are mapped, whereas most areas opened for cassava crops are approximately 1 ha in size. The effectiveness of the BFP was evaluated in the Uatumã Sustainable Development Reserve (SDR). We tested a methodology for mapping areas from 0.45 ha upwards that have been opened for cassava swiddens. The years 2006 (before the implementation of the BFP), 2011, 2015 and 2019 were analyzed. The results indicated that 88% of the areas opened for swiddens were between 0.45 and 6.25 ha in size. After the implantation of the BFP, the cumulative total deforested area decreased, and there was a reduction in deforested areas in primary forests. An intensification of swidden cultivation was also observed, which could cause a decline in productivity. The monitoring by land-use zoning showed that the majority of opened areas were located in intensive use zones, following the rules of the SDR management plan. The results show the efforts of local families to fulfill the BFP rules.
A efetividade de um programa de pagamento por serviços ambientais (PSA) na Amazônia brasileira foi analisada através de um mapeamento detalhado de áreas desmatadas. O Programa Bolsa Floresta (PBF), no estado do Amazonas (Brasil), foi escolhido como um exemplo de PSA que visa compensar agricultores por aderirem ao desmatamento zero da floresta primária ao abrir roças somente em áreas de capoeira. Porém, a medição oficial das roças não é efetiva, visto que apenas áreas desmatadas maiores que 6,25 ha estão sendo mapeadas, enquanto a maioria das áreas abertas para cultivo de mandioca possuem áreas de aproximadamente 1 ha. A eficácia do PBF foi avaliada na Reserva de Desenvolvimento Sustentável (RDS) do Uatumã. Testamos uma metodologia de mapeamento de áreas a partir de 0,45 ha abertas para roças de mandioca. Foram analisados os anos de 2006 (antes da implantação do PBF), 2011, 2015 e 2019. Os resultados indicam que 88% das áreas abertas para roças tinham entre 0,45 e 6,25 ha. Após a implantação do PBF, a área total desmatada acumulada diminuiu e houve redução das áreas desmatadas em floresta primária. Também observamos uma intensificação da roça, o que pode ocasionar queda na produtividade. O monitoramento do zoneamento do uso da terra mostrou que a maioria das áreas abertas estão localizadas na zona de uso intensivo, seguindo as regras do plano de manejo da RDS. Os resultados mostraram os esforços das famílias para cumprir as regras do BFP.
Assuntos
Conservação dos Recursos Naturais , Manihot/crescimento & desenvolvimento , Serviços de Planejamento Familiar , Zonas Agrícolas/análiseRESUMO
ABSTRACT The effectiveness of a program of payment for environmental services (PES) in the Brazilian Amazon was analyzed through an accurate mapping of deforested areas. The Bolsa Floresta Program (BFP) in Amazonas state (Brazil) was chosen as an example of a PES program that aims to compensate farmers for their commitment to zero deforestation of primary forests while opening swiddens only in secondary vegetation areas. However, the official measurement of opened swiddens is not effective since only deforested areas larger than 6.25 ha are mapped, whereas most areas opened for cassava crops are approximately 1 ha in size. The effectiveness of the BFP was evaluated in the Uatumã Sustainable Development Reserve (SDR). We tested a methodology for mapping areas from 0.45 ha upwards that have been opened for cassava swiddens. The years 2006 (before the implementation of the BFP), 2011, 2015 and 2019 were analyzed. The results indicated that 88% of the areas opened for swiddens were between 0.45 and 6.25 ha in size. After the implantation of the BFP, the cumulative total deforested area decreased, and there was a reduction in deforested areas in primary forests. An intensification of swidden cultivation was also observed, which could cause a decline in productivity. The monitoring by land-use zoning showed that the majority of opened areas were located in intensive use zones, following the rules of the SDR management plan. The results show the efforts of local families to fulfill the BFP rules.
RESUMO A efetividade de um programa de pagamento por serviços ambientais (PSA) na Amazônia brasileira foi analisada através de um mapeamento detalhado de áreas desmatadas. O Programa Bolsa Floresta (PBF), no estado do Amazonas (Brasil), foi escolhido como um exemplo de PSA que visa compensar agricultores por aderirem ao desmatamento zero da floresta primária ao abrir roças somente em áreas de capoeira. Porém, a medição oficial das roças não é efetiva, visto que apenas áreas desmatadas maiores que 6,25 ha estão sendo mapeadas, enquanto a maioria das áreas abertas para cultivo de mandioca possuem áreas de aproximadamente 1 ha. A eficácia do PBF foi avaliada na Reserva de Desenvolvimento Sustentável (RDS) do Uatumã. Testamos uma metodologia de mapeamento de áreas a partir de 0,45 ha abertas para roças de mandioca. Foram analisados os anos de 2006 (antes da implantação do PBF), 2011, 2015 e 2019. Os resultados indicam que 88% das áreas abertas para roças tinham entre 0,45 e 6,25 ha. Após a implantação do PBF, a área total desmatada acumulada diminuiu e houve redução das áreas desmatadas em floresta primária. Também observamos uma intensificação da roça, o que pode ocasionar queda na produtividade. O monitoramento do zoneamento do uso da terra mostrou que a maioria das áreas abertas estão localizadas na zona de uso intensivo, seguindo as regras do plano de manejo da RDS. Os resultados mostraram os esforços das famílias para cumprir as regras do BFP.
RESUMO
The effectiveness of a program of payment for environmental services (PES) in the Brazilian Amazon was analyzed through an accurate mapping of deforested areas. The Bolsa Floresta Program (BFP) in Amazonas state (Brazil) was chosen as an example of a PES program that aims to compensate farmers for their commitment to zero deforestation of primary forests while opening swiddens only in secondary vegetation areas. However, the official measurement of opened swiddens is not effective since only deforested areas larger than 6.25 ha are mapped, whereas most areas opened for cassava crops are approximately 1 ha in size. The effectiveness of the BFP was evaluated in the Uatumã Sustainable Development Reserve (SDR). We tested a methodology for mapping areas from 0.45 ha upwards that have been opened for cassava swiddens. The years 2006 (before the implementation of the BFP), 2011, 2015 and 2019 were analyzed. The results indicated that 88% of the areas opened for swiddens were between 0.45 and 6.25 ha in size. After the implantation of the BFP, the cumulative total deforested area decreased, and there was a reduction in deforested areas in primary forests. An intensification of swidden cultivation was also observed, which could cause a decline in productivity. The monitoring by land-use zoning showed that the majority of opened areas were located in intensive use zones, following the rules of the SDR management plan. The results show the efforts of local families to fulfill the BFP rules.(AU)
A efetividade de um programa de pagamento por serviços ambientais (PSA) na Amazônia brasileira foi analisada através de um mapeamento detalhado de áreas desmatadas. O Programa Bolsa Floresta (PBF), no estado do Amazonas (Brasil), foi escolhido como um exemplo de PSA que visa compensar agricultores por aderirem ao desmatamento zero da floresta primária ao abrir roças somente em áreas de capoeira. Porém, a medição oficial das roças não é efetiva, visto que apenas áreas desmatadas maiores que 6,25 ha estão sendo mapeadas, enquanto a maioria das áreas abertas para cultivo de mandioca possuem áreas de aproximadamente 1 ha. A eficácia do PBF foi avaliada na Reserva de Desenvolvimento Sustentável (RDS) do Uatumã. Testamos uma metodologia de mapeamento de áreas a partir de 0,45 ha abertas para roças de mandioca. Foram analisados os anos de 2006 (antes da implantação do PBF), 2011, 2015 e 2019. Os resultados indicam que 88% das áreas abertas para roças tinham entre 0,45 e 6,25 ha. Após a implantação do PBF, a área total desmatada acumulada diminuiu e houve redução das áreas desmatadas em floresta primária. Também observamos uma intensificação da roça, o que pode ocasionar queda na produtividade. O monitoramento do zoneamento do uso da terra mostrou que a maioria das áreas abertas estão localizadas na zona de uso intensivo, seguindo as regras do plano de manejo da RDS. Os resultados mostraram os esforços das famílias para cumprir as regras do BFP.(AU)
Assuntos
Zonas Agrícolas/análise , Manihot/crescimento & desenvolvimento , Conservação dos Recursos Naturais , Serviços de Planejamento FamiliarRESUMO
The Pantanal is the world's largest freshwater wetland, located in the geographical centre of South America. It is relatively well conserved, and features unique landscapes, ecosystems, and traditional cultural practices, shaped by the dynamic interaction of climatological, hydrological, geological, ecological, and anthropogenic factors. Its ecological integrity is increasingly threatened by human activities, particularly, in the wider catchment area, for example, deforestation, agricultural intensification, and construction of hydropower plants, with implications for local people's livelihoods. We present a synthesis of current literature on physical, ecological, and human dimensions of environmental change in the wetland, outline key research gaps, and discuss environmental management implications. The literature review suggests that better integration of insights from multiple disciplines is needed and that environmental management could be improved through a better grounding in traditional practices and local perspectives. We conclude with four recommendations: First, future environmental change research should build more strongly on the positive example of a small number of case studies where traditional and local knowledge of the environment was put into a dialogue with scientific knowledge and techniques. Second, we recommend a more explicit consideration of longer temporal scales (>10â¯years) in environmental change research, making use of oral and written histories, as well as palaeoecological techniques, to understand system responses to different magnitudes of human and climatic pressures, and ultimately, to inform future adaptation activities. Third, we suggest that enhanced stakeholder participation in conceiving and implementing research projects in the Pantanal would strengthen the practical relevance of research in addressing environmental management challenges, livelihood needs, and advocacy processes. Fourth, we call for a more systemic and integrative perspective on environmental education, which encompasses engagement activities between researchers, policy-makers, and citizens, to foster environmental awareness, scientific literacy, and public participation.
Assuntos
Monitoramento Ambiental , Áreas Alagadas , Agricultura , Biodiversidade , Brasil , Conservação dos Recursos Naturais , Ecossistema , Água Doce , Geografia , Hidrologia , Participação dos InteressadosRESUMO
Tumor fibroso solitário extrapleural (TFS) é neoplasia mesenquimal rara, sendo que há menos de 40 casos descritos com localização em extremidades até o presente momento. Acomete preferencialmente pacientes na quinta década e não tem predileção por sexo. Relatamos um caso com os aspectos clínicos, radiológicos, histológicos e imunoistoquímicos característicos, discutindo a importância do diagnóstico diferencial com outros sarcomas.Pouco é conhecido sobre o comportamento biológico do TFS. Fatores de risco para menor sobrevida livre de metástases incluem: margens cirúrgicas comprometidas, tamanho maior que 10 cm e histologia maligna. Excisão completa é o tratamento recomendado.
Extrapleural solitary fibrous tumour (SFT) is a rare mesenchymal neoplasm, with less than 40 cases reported affecting the extremities so far. This tumour affects preferentially middle-aged patients (median: 50 years) and shows no predilection for sex. We report a case with typical clinical, radiologic, histopathologic and immunohistochemical features, discussing the importance of differential diagnosis of other sarcomas. Little is known about the biological behavior of SFT. Risk factors for shorter metastasis-free survival include impaired surgical margins, tumor size greater than 10 cm and malignant histology. Complete excision is the recommended treatment.
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Hemangiopericitoma , Hemangiopericitoma/diagnóstico , Doenças Raras , Tumor Fibroso Solitário Pleural , Tela Subcutânea/patologia , Tumor Fibroso Solitário Pleural/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Espectroscopia de Ressonância Magnética/métodos , Síndromes Paraneoplásicas , Tomografia Computadorizada por Raios X , Tumor Fibroso Solitário PleuralRESUMO
O objetivo do presente trabalho será investigar possíveis efeitos das características socioeconômicas sobre os níveis plasmáticos de vitamina A em estudantes de uma comunidade escolar rural do Distrito Federal. O estudo envolveu 142 famílias rurais, cujos filhos eram estudantes da Escola Classe Osório Bacchin, localizada em Planaltina-Distrito Federal. As informações socioeconômicas foram obtidas mediante questionário aplicado aos pais ou responsáveis. As características das práticas alimentares foram obtidas pelo inquérito nutricional. A vitamina A foi dosada no plasma por Cromatografia Líquida de Alta Eficiência, sendo considerada como deficiência de vitamina A, nível inferior a 20 ug/dL. Os dados mostraram condições socioeconômicas desfavoráveis na comunidade estudada. Cerca de 60 por cento das famílias apresentaram renda mensal de um salário mínimo, e 34 por cento dos pais ou responsável dos estudantes eram analfabetos. Quanto à análise de vitamina A, 34 por cento dos estudantes apresentaram deficiência. Os resultados mostraram que a prevalência de deficiência de vitamina A foi maior nos estudantes cujos responsáveis possuíam algum nível de escolarização e faixa derenda entre 2-5 salários mínimos. Embora o estudo tenha demonstrado condições socioeconômicas desfavoráveis e deficiência de vitamina A elevada, não foi encontrada associação significativa entre essas variáveis. O presente estudo não encontrou associações entre as baixas condições socioeconômicas dos estudantes e a deficiência de vitaminaA, mas salientamos que a elevada prevalência dessa deficiência entre os estudantes evidencia um problema de saúde pública, cuja extensão no Centro-Oeste brasileiro deveria ser investigada. Tais resultados apontam para a necessidade de uma maior atenção dos órgãos governamentais quanto à questão da segurança alimentar.
To examine the possible influences of socioeconomic factors on the plasma levels of vitamin A among children and teenagers in the community of a rural school in the Federal District, center-west Brazil. This study involved 142 rural families whose children attended classes at the Escola Classe Osório acchin (located in Planaltina, a city about 50 km from Brasilia). The socioeconomic data were collected through a questionnaire answered by the students parents or guardians. The characteristics of their dietary habits were obtained through a nutritional inquiry. The vitamin A plasma level was assayed by high performance liquid chromatography, and was found lower than 20 ug/dL. The collected data showed adverse socioeconomic conditionsof the community participating in the study. Around 60´percent of the familieshad a monthly income of one national minimum wage, and 34 percent of theparents were illiterate. As for vitamin A evaluation, 34 percent of the studentsshowed vitamin A deficiency. The results showed that the prevalence of vitamin A deficiency was higher among students whose parents had some formal education and monthly income between 2 to 5 times the national minimum wage. Although the study had showed adverse socioeconomicconditions and high prevalence of vitamin A deficiency, a significant link between these variables were not found. The present study did not find a link between adverse socioeconomic conditions and vitamin A deficiency, but stresses thatthe high prevalence of vitamin A deficiency among children and teenagersattending this rural school, identify a public health problem in the Center-west region of Brazil that should be investigated. These results point to the necessity of governmental action concerning food safety.
Assuntos
Fatores Socioeconômicos , Deficiência de Vitamina A , Comportamento Alimentar , Saúde PúblicaRESUMO
OBJETIVO: Verificar se havia risco de contaminação por células neoplásicas no trajeto da biópsia e estudar as alterações histológicas locais. MÉTODOS: Realizou-se um estudo prospectivo com trajetos de biópsias de pacientes operados por tumores musculoesqueléticos malignos no Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo no período de abril de 2006 a abril de 2007. Foram estudados por histopatologia 25 casos. RESULTADOS: Houve implante de células neoplásicas em 32 por cento dos trajetos. As alterações histológicas mais comuns nos casos positivos foram classificadas como: fibrose acentuada, componente inflamatório leve e neovascularização acentuada. CONCLUSÃO: Sugerimos a ressecção tradicional oncológica do trajeto junto com a peça.
OBJECTIVE: To investigate whether there is any risk of seeding by neoplasic cells along biopsy tracks and to study local histological abnormalities. METHODS: This was a prospective study on biopsy tracks in patients who underwent operations due to malignant musculoskeletal tumors between April 2006 and April 2007. RESULTS: Neoplasic cell implantation occurred in 32 percent of the tracks. The most common histological abnormalities in positive cases were classified as severe fibrosis, mild inflammatory component and severe neovascularization. CONCLUSION: We suggest that traditional oncological resection of the track should be carried out together with excision of the specimen.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Infecções , Neoplasias de Tecido Ósseo , Neoplasias de Tecido Ósseo/patologia , Neoplasias de Tecidos Moles , Sarcoma/diagnóstico , Biópsia , Brasil , Técnicas Histológicas , Estudos ProspectivosRESUMO
O linfoma linfoblástico (LLB) é uma neoplasia maligna de linfócitos precursores (B, T ou células NK). O comprometimento primário da pele é raro. Relatamos as características clínicas, anatomopatológicas e imunofenotípicas em dois pacientes com apresentação cutânea primária que, histologicamente, apresentavam infiltrado de células imaturas. A análise imunofenotípica foi realizada com amplo painel de anticorpos. A pesquisa de rearranjo no gene do receptor de células T (TCR-gama) pelo método de reação em cadeia da polimerase (PCR) resultou positiva em um caso, que era CD56 positivo, classificado como linfoma de células NK blásticas-símile. Este caso representa uma entidade distinta derivada de células precursoras num estágio precoce de uma via comum de diferenciação para células T e NK. O outro caso foi classificado como LLB-T com expressão aberrante de CD79a, o que poderia ser erroneamente interpretado. O diagnóstico correto depende da utilização de um amplo painel de anticorpos para caracterização imunofenotípica e avaliação molecular.
The lymphoblastic lymphoma (LBL) is a malignant neoplasm of precursor lymphocytes (B, T or NK-cells). The primary involvement of the skin is rare. We examined the clinical, anatomopathological and immunophenotypic features of two patients with primary cutaneous involvement. Histologically they showed an infiltrate of immature cells. The immunophenotypic analysis was performed with a comprehensive panel of antibodies. T-cell receptor rearrangement (TCR-gamma) was analyzed with polymerase chain reaction (PCR) and it was positive in one case, which was CD56 positive, classified as blastic NK-cell-like lymphoma. This case represents a distinct entity derived from precursor cells at an early stage of a common developmental pathway for T and NK cells. The other case was classified as T-cell lymphoblastic lymphoma with aberrant expression of CD79a, what could be a diagnostic pitfall. The accurate diagnosis depends on the use of a comprehensive panel of antibodies for immunophenotypic characterization and molecular analysis.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pessoa de Meia-Idade , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras B/classificação , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras B/diagnóstico , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras B/patologia , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células T Precursoras/classificação , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células T Precursoras/diagnóstico , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células T Precursoras/patologia , Linfócitos/patologia , Antígenos CD , Células Matadoras Naturais/imunologia , Imuno-Histoquímica , Imunofenotipagem , Linfoma não Hodgkin/diagnóstico , Linhagem Celular Tumoral/imunologia , Biomarcadores TumoraisRESUMO
OBJECTIVE: To investigate the prevalence of vitamin A deficiency among schoolchildren from a rural area in the Distrito Federal, Brazil, and to correlate this with rates of anemia and malnutrition. METHODS: From a total of 179 students, the study recruited 155 schoolchildren (5 to 18 years), whose parents gave permission for blood tests. Plasma retinol concentration was assayed by high resolution liquid chromatography, and levels of plasma vitamin A lower than 20 microg/dL were defined as abnormal or deficient in vitamin A. Hemoglobin was measured by an automated cell counter, and anemia was defined as serum concentrations of less than 11.5 and 12.0 g/dL for children and adolescents, respectively. Nutritional status was assessed using z scores for weight/height, height/age and body mass index percentiles. RESULTS: The results indicated that 33.55% of the schoolchildren tested had a vitamin A deficiency, with a prevalence of 35.44% among children (5-9 years) and 31.58% among adolescents (10-18 years). No correlation was observed between the prevalence of vitamin A deficiency and prevalence rates of anemia or malnutrition. Both sexes and all ages were homogeneous for vitamin A deficiency. CONCLUSIONS: The elevated prevalence of vitamin A deficiency among the children and adolescents attending this rural school identify a public health problem in the region. These results indicate that age groups from 5 years onwards should be included in those at risk of hypovitaminosis A and that they should be included in public policies aimed at combating hypovitaminosis A.
Assuntos
Anemia/epidemiologia , Desnutrição Proteico-Calórica/epidemiologia , Deficiência de Vitamina A/epidemiologia , Adolescente , Anemia/complicações , Anemia/diagnóstico , Índice de Massa Corporal , Brasil/epidemiologia , Criança , Pré-Escolar , Cromatografia Líquida de Alta Pressão , Feminino , Hemoglobinas/análise , Humanos , Masculino , Estado Nutricional , Prevalência , Desnutrição Proteico-Calórica/complicações , Desnutrição Proteico-Calórica/diagnóstico , População Rural , Fatores Socioeconômicos , Deficiência de Vitamina A/complicações , Deficiência de Vitamina A/diagnósticoRESUMO
OBJETIVO: Investigar a prevalência de deficiência de vitamina A em escolares de área rural do Distrito Federal e correlacionar com índices de anemia e desnutrição. MÉTODOS: Do total de 179 alunos, o estudo incluiu 155 escolares (5 a 18 anos), cujos pais autorizaram a participação na coleta de sangue. A concentração de retinol plasmático foi determinada por cromatografia líquida de alta resolução, e os níveis plasmáticos de vitamina A inferior a 20 µg/dL foram considerados como inadequação ou deficiência de vitamina A. A hemoglobina foi dosada em contador de células automatizado, e a anemia foi caracterizada para crianças e adolescentes com valor sérico menor que 11,5 e 12,0 g/dL, respectivamente. O estado nutricional foi avaliado com o índice escore z para peso/altura, altura/idade e percentil do índice de massa corporal. RESULTADOS: Os resultados mostraram que 33,55 por cento dos escolares pesquisados apresentavam deficiência de vitamina A, com prevalência de 35,44 por cento entre crianças (5-9 anos) e de 31,58 por cento entre adolescentes (10-18 anos). Não foi encontrada correlação entre a prevalência de deficiência de vitamina A e prevalência de anemia ou desnutrição. A deficiência de vitamina A foi homogênea entre as idades e gêneros. CONCLUSÕES: A elevada prevalência de deficiência de vitamina A em crianças e adolescentes desta escola rural estudada identifica um problema de saúde pública na região. Esses resultados apontam para a necessidade de inclusão de faixas etárias maiores de 5 anos no grupo de risco de hipovitaminose A e sua inserção nas políticas públicas de combate à hipovitaminose A.
OBJECTIVE: To investigate the prevalence of vitamin A deficiency among schoolchildren from a rural area in the Distrito Federal, Brazil, and to correlate this with rates of anemia and malnutrition. METHODS: From a total of 179 students, the study recruited 155 schoolchildren (5 to 18 years), whose parents gave permission for blood tests. Plasma retinol concentration was assayed by high resolution liquid chromatography, and levels of plasma vitamin A lower than 20 µg/dL were defined as abnormal or deficient in vitamin A. Hemoglobin was measured by an automated cell counter, and anemia was defined as serum concentrations of less than 11.5 and 12.0 g/dL for children and adolescents, respectively. Nutritional status was assessed using z scores for weight/height, height/age and body mass index percentiles. RESULTS: The results indicated that 33.55 percent of the schoolchildren tested had a vitamin A deficiency, with a prevalence of 35.44 percent among children (5-9 years) and 31.58 percent among adolescents (10-18 years). No correlation was observed between the prevalence of vitamin A deficiency and prevalence rates of anemia or malnutrition. Both sexes and all ages were homogeneous for vitamin A deficiency. CONCLUSIONS: The elevated prevalence of vitamin A deficiency among the children and adolescents attending this rural school identify a public health problem in the region. These results indicate that age groups from 5 years onwards should be included in those at risk of hypovitaminosis A and that they should be included in public policies aimed at combating hypovitaminosis A.
Assuntos
Adolescente , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Masculino , Anemia/epidemiologia , Desnutrição Proteico-Calórica/epidemiologia , Deficiência de Vitamina A/epidemiologia , Anemia/complicações , Anemia/diagnóstico , Índice de Massa Corporal , Brasil/epidemiologia , Cromatografia Líquida de Alta Pressão , Hemoglobinas/análise , Estado Nutricional , Prevalência , Desnutrição Proteico-Calórica/complicações , Desnutrição Proteico-Calórica/diagnóstico , População Rural , Fatores Socioeconômicos , Deficiência de Vitamina A/complicações , Deficiência de Vitamina A/diagnósticoRESUMO
O Tumor de Células Gigantes (TGC), é um tumor benigno, com ocorrência de recidiva em cerca de 20-34 por cento dos casos. A localização habitual é na epífise dos ossos longos. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de TGC em vértebra, com diagnóstico inicial de Cisto Osseo Aneurismático (COA), e discutir os diagnósticos diferenciais possíveis, correlacionando-os com as características dos exames de imagens. Paciente com 37 anos, do sexo feminino, com quadro clínico de dor na coluna e paraparesia há 2 meses. O diagnóstico inicial foi de COA. Na radiografia a lesão era lítica, com, erosão e destruição da cortical..A tomografia e ressonância evidenciavam lesão cística e hemorrágica, com extensão para partes moles. A revisão das lâminas e análise do espécime cirúrgico ressecado, submetido à coloração HE e imunoistoquímica com marcador para p53, permitiram o diagnóstico de TGC. Muitas lesões, benignas apresentam células gigantes multinucleadas. Os exames de imagem nem sempre permitem um diagnóstico conclusivo. O diagnóstico definitivo de TGC depende do exame anatomopatológico, com avaliação cuidadosa do componente estromal e a imunoexpressão positiva para a proteína p53. O tratamento é a ressecção cirúrgica, com margens amplas seguida por instrumentação nos casos de tumor localizados na coluna vertebral.
Giant Cell Tumor (GCT) is a benign tumor, with a recurrence rate of about 20 percent - 34 percent of the cases. It is usually located at long bone epiphysis. The objective of this study is to report a GCT case in a vertebra, which was early diagnosed as Aneurysmal Bone Cyst (ABC), and to discuss potential differential diagnosis, correlating them to patterns shown on imaging tests. This patient is a 37 year-old female, with clinical picture of pain in spine and paraparesis that started two months earlier. An early diagnosis of ACB was delivered. At X-ray, the injury was lithic, with erosion and cortical destruction. Tomography and resonance showed a cystic and hemorrhagic injury, extending to soft parts. Slides review and the analysis of dried surgical matter submitted to HE and immunohistochemical staining with p53 marker allowed for GCT diagnosis. Many benign lesions present with multi-nucleated giant cells. Imaging tests not always enable a conclusive diagnosis. A definite GCT diagnosis depends on anatomicopathological test, with careful evaluation of the stromal component and positive immunoexpression for p53 protein. Treatment is delivered as surgical resection, with wide margins, followed by instrumentation in cases of tumors located at spine.