RESUMO
Duchenne Muscular Dystrophy (DMD), the most common form of muscular dystrophies, is characterized by progressive and generalized muscle weakness. The weakness of the trunk and other muscle groups leads these patients to perform motor compensation strategies to maintain their lower limb functionality for gait quality and for tasks such as getting up from a sitting position. In this cross-sectional observational study, we described and quantified trunk, gait, and sit-to-stand motor compensation strategies in different stages of this disease. Thirty-one ambulatory 5-18-year-old children and adolescents with a diagnosis of DMD, underwent cognitive assessment with the Mental Mini-Examination (MMSE) and motor assessment with the Vignos scale, Segmental Assessment of Trunk Control (SATCo-BR), Timed Up and Go test (TUG Test), and 10-m walk test. We found strong correlations between trunk and gait compensations, and identified motor compensation strategies characteristic of certain DMD classifications. Also, these lower limb and trunk compensations related to disease staging (Vignos) such that compensations were fewer for patients at relatively better disease staging.
Assuntos
Distrofia Muscular de Duchenne , Humanos , Criança , Adolescente , Pré-Escolar , Estudos Transversais , Equilíbrio Postural , Estudos de Tempo e Movimento , Marcha/fisiologiaRESUMO
BACKGROUND: Coronavirus 2 severe acute respiratory syndrome (SARS-CoV-2), generically called COVID-2019, classified as a pandemic by the World Health Organization, has made health practices around the world face unique challenges. Since then, physical distancing and measures such as confinement have been adopted by different governments to control human-to-human transmission. This distance affected the treatment of individuals with progressive diseases such as neuromuscular diseases (NMDs). OBJECTIVE: To identify how patients with NMDs performed the therapeutic routine during social distancing and confinement resulting from the COVID-19 pandemic. METHODS: Application of a questionnaire prepared in the Google forms application, whose link for access and participation was sent by email or WhatssApp for family members and/or individuals with DNMs to respond. The questionnaire consisted of multiple-choice questions, divided into the following sections: personal data, treatments performed before and during the pandemic, activities performed during confinement, and characterization of motor function in activities of daily living comprising the period between September and October 2020. RESULTS: We observed a significant reduction in medical appointments for patients with NMDs. On the other hand, the results showed that most patients underwent motor and/or respiratory physiotherapy in person or by telemonitoring. The study participants reported spending more time playing indoors, and all pointed out motor changes during social distancing. CONCLUSION: There were changes in the therapeutic routine of patients with NMDs during the period of social distancing due to COVID-19.
ANTECEDENTES: A síndrome respiratória aguda grave por coronavírus 2 (SARS-CoV-2), genericamente chamada de COVID-2019, classificada como pandemia pela Organização Mundial da Saúde, tem feito as práticas de saúde em todo o mundo enfrentar desafios únicos. Desde então, o distanciamento físico e medidas como o confinamento foram adotadas por diferentes governos para controlar a transmissão inter-humana. Este distanciamento afetou o tratamento de indivíduos com doenças progressivas, como no caso das doenças neuromusculares (DNMs). OBJETIVO: Identificar como os pacientes com DNMs realizaram a rotina terapêutica durante o distanciamento social e confinamento decorrentes da pandemia de COVID-19. MéTODOS: Aplicação de um questionário elaborado no aplicativo Google forms, cujo link para acesso e participação foi enviado por e-mail ou WhatssApp para familiares e/ou indivíduos com DNMs responderem. O questionário consistiu em questões de múltipla escolha, dividido nas seguintes sessões: dados pessoais, tratamentos realizados antes e durante a pandemia, atividades realizadas durante o confinamento e caracterização das funções motoras nas atividades de vida diária, referente ao período de setembro a outubro de 2020. RESULTADOS: Observamos uma redução significativa nas consultas médicas dos pacientes com DNMs. Por outro lado, os resultados demonstraram que a maior parte dos pacientes realizou fisioterapia motora e/ou respiratória de modo presencial ou por telemonitoramento. Os participantes do estudo relataram gastar mais tempo com atividades dentro de casa, além de todos terem apontado mudanças motoras durante o distanciamento social. CONCLUSãO: Houve mudanças na rotina terapêutica de pacientes com DNM durante o período de distanciamento social da COVID-19.
Assuntos
COVID-19 , Doenças Neuromusculares , Atividades Cotidianas , Humanos , Doenças Neuromusculares/epidemiologia , Pandemias/prevenção & controle , Distanciamento Físico , SARS-CoV-2RESUMO
RESUMO Este estudo objetivou sistematizar e construir um checklist com instrumentos de avaliação do desenvolvimento infantil de acordo com o modelo biopsicossocial da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) de lactentes nas idades entre 4 e 12 meses expostos ao HIV. Trata-se de um estudo observacional, analítico e longitudinal. Foram utilizados na avaliação e descritos de acordo com as categorias dos domínios da CIF a escala Bayley de desenvolvimento infantil III; o questionário Affordances no Ambiente Domiciliar para o Desenvolvimento Motor - Escala Bebê; o critério de classificação econômica Brasil; e a ficha de avaliação com histórico do lactente. Os instrumentos trabalhados neste estudo contemplam os componentes de estrutura e funções corporais; atividades e participação; e fatores ambientais e pessoais. A descrição dos instrumentos de avaliação do desenvolvimento infantil de lactentes expostos ao HIV, por meio dos constructos e domínios da CIF, permitiu construir um raciocínio clínico durante a avaliação, enfatizando a vigilância do desenvolvimento infantil e a funcionalidade no primeiro ano de vida.
RESUMEN Este estudio tuvo por objetivo sistematizar y construir una lista de verificación con los instrumentos para evaluar el desarrollo infantil desde el modelo biopsicosocial de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF) para los lactantes de 4 a 12 meses de edad expuestos al VIH. Se trata de un estudio observacional, analítico y longitudinal. En la evaluación y siguiendo la descripción de los criterios de la CIF se utilizaron la Escala de Desarrollo Infantil de Bayley III, el cuestionario Affordances en el Ambiente Domiciliario para el Desarrollo Motriz -la Escala Bebé-, el criterio de clasificación económica de Brasil y el formulario de evaluación con la historia del lactante. Los instrumentos que se aplicaron en este estudio incluyen los componentes de estructura y funciones corporales; actividades y participación; y factores ambientales y personales. La descripción de los instrumentos para evaluar el desarrollo infantil de los lactantes expuestos al VIH por medio de los constructos y criterios de la CIF ayudó en el razonamiento clínico durante la evaluación al enfatizar el seguimiento del desarrollo y la funcionalidad infantil en el primer año de vida.
ABSTRACT This study aimed to systematize and build a checklist with tools to assess child development according to the biopsychosocial model of the International Classification of Functioning, Disability, and Health (ICF) of infants exposed to HIV, aged from 4 to 12 months. This is an observational, analytical, and longitudinal study. Bayley-III Scale of Infant and Toddler Development; Affordances in the Home Environment for Motor Development-Infant Scale; Brazilian Criteria of Economic Classification; and infant's history used in the assessment were described according to the ICF domain categories. The tools used in this study include the components of body structure and functions; activities and participation; environmental and personal factors. The description of the assessment tools in the child development of infants exposed to HIV-by the constructs and domains of the ICF-allowed for the construction of clinical reasoning during the assessment, emphasizing the surveillance of child development and functioning in their first year of life.
RESUMO
Abstract Background Coronavirus 2 severe acute respiratory syndrome (SARS-CoV-2), generically called COVID-2019, classified as a pandemic by the World Health Organization, has made health practices around the world face unique challenges. Since then, physical distancing and measures such as confinement have been adopted by different governments to control human-to-human transmission. This distance affected the treatment of individuals with progressive diseases such as neuromuscular diseases (NMDs). Objective To identify how patients with NMDs performed the therapeutic routine during social distancing and confinement resulting from the COVID-19 pandemic. Methods Application of a questionnaire prepared in the Google forms application, whose link for access and participation was sent by email or WhatssApp for family members and/or individuals with DNMs to respond. The questionnaire consisted of multiple-choice questions, divided into the following sections: personal data, treatments performed before and during the pandemic, activities performed during confinement, and characterization of motor function in activities of daily living comprising the period between September and October 2020. Results We observed a significant reduction in medical appointments for patients with NMDs. On the other hand, the results showed that most patients underwent motor and/or respiratory physiotherapy in person or by telemonitoring. The study participants reported spending more time playing indoors, and all pointed out motor changes during social distancing. Conclusion There were changes in the therapeutic routine of patients with NMDs during the period of social distancing due to COVID-19.
Resumo Antecedentes A síndrome respiratória aguda grave por coronavírus 2 (SARS-CoV-2), genericamente chamada de COVID-2019, classificada como pandemia pela Organização Mundial da Saúde, tem feito as práticas de saúde em todo o mundo enfrentar desafios únicos. Desde então, o distanciamento físico e medidas como o confinamento foram adotadas por diferentes governos para controlar a transmissão inter-humana. Este distanciamento afetou o tratamento de indivíduos com doenças progressivas, como no caso das doenças neuromusculares (DNMs). Objetivo Identificar como os pacientes com DNMs realizaram a rotina terapêutica durante o distanciamento social e confinamento decorrentes da pandemia de COVID-19. Métodos Aplicação de um questionário elaborado no aplicativo Google forms, cujo link para acesso e participação foi enviado por e-mail ou WhatssApp para familiares e/ou indivíduos com DNMs responderem. O questionário consistiu em questões de múltipla escolha, dividido nas seguintes sessões: dados pessoais, tratamentos realizados antes e durante a pandemia, atividades realizadas durante o confinamento e caracterização das funções motoras nas atividades de vida diária, referente ao período de setembro a outubro de 2020. Resultados Observamos uma redução significativa nas consultas médicas dos pacientes com DNMs. Por outro lado, os resultados demonstraram que a maior parte dos pacientes realizou fisioterapia motora e/ou respiratória de modo presencial ou por telemonitoramento. Os participantes do estudo relataram gastar mais tempo com atividades dentro de casa, além de todos terem apontado mudanças motoras durante o distanciamento social. Conclusão Houve mudanças na rotina terapêutica de pacientes com DNM durante o período de distanciamento social da COVID-19.
RESUMO
OBJECTIVE: Verify whether the practice of physical activity, before the social distancing imposed by COVID-19, influences children's routines during this period, in children of different ages. METHODS: Descriptive cross-sectional study carried out with an online questionnaire from LimeSurvey and disseminated for four months during social distancing. The questionnaire contained questions about family composition, household characteristics, household and children's routines, including habits such as sleeping, physical activity, intellectual activity, playing with and without physical activity, and screen time. The final sample consisted of 916 participating families that answered about the physical activity habits of their respective children before the pandemic. Children were divided into three age groups (three to five years, six to nine years, and ten to twelve years). Independent Student's t-tests were performed to investigate whether the previous practice of scheduled physical activity group and the no physical activity group differed as to the time dedicated to children's activities and routines (intellectual activity, sleeping, screen time, playing with and without physical activity), by age groups, during social distancing. RESULTS: There was a decrease in the levels of physical activity undertaken by Brazilian children during social distancing. There was no difference when both groups. The children with previous practice of scheduled physical activity did not display different habits from the children who did not adopt this practice. CONCLUSIONS: The practice of physical activity before social distancing did not influence the level of physical activity and other habits during social distancing. Healthy habits should be encouraged and targeted for all children during the pandemic. These findings can contribute to the formulation of public policies for children during pandemic times.
Assuntos
COVID-19 , Criança , Pré-Escolar , Estudos Transversais , Exercício Físico , Hábitos , Humanos , Distanciamento Físico , SARS-CoV-2RESUMO
Abstract Objective: Verify whether the practice of physical activity, before the social distancing imposed by COVID-19, influences children's routines during this period, in children of different ages. Methods: Descriptive cross-sectional study carried out with an online questionnaire from LimeSurvey and disseminated for four months during social distancing. The questionnaire contained questions about family composition, household characteristics, household and children's routines, including habits such as sleeping, physical activity, intellectual activity, playing with and without physical activity, and screen time. The final sample consisted of 916 participating families that answered about the physical activity habits of their respective children before the pandemic. Children were divided into three age groups (three to five years, six to nine years, and ten to twelve years). Independent Student's t-tests were performed to investigate whether the previous practice of scheduled physical activity group and the no physical activity group differed as to the time dedicated to children's activities and routines (intellectual activity, sleeping, screen time, playing with and without physical activity), by age groups, during social distancing. Results: There was a decrease in the levels of physical activity undertaken by Brazilian children during social distancing. There was no difference when both groups. The children with previous practice of scheduled physical activity did not display different habits from the children who did not adopt this practice. Conclusions: The practice of physical activity before social distancing did not influence the level of physical activity and other habits during social distancing. Healthy habits should be encouraged and targeted for all children during the pandemic. These findings can contribute to the formulation of public policies for children during pandemic times.
Resumo Objetivo: Verificar se a prática de atividade física antes do distanciamento social imposto pela COVID-19 influencia a rotina de crianças de diferentes faixas etárias durante esse período. Métodos: Estudo transversal descritivo realizado com base em um questionário online do LimeSurvey e divulgado por quatro meses durante o distanciamento social. O questionário continha perguntas sobre a composição familiar, características domiciliares, rotinas domésticas e infantis, incluindo hábitos como sono, atividade física, atividade intelectual, lazer com e sem atividade física e tempo de tela. Participaram da amostra final 916 famílias, as quais responderam sobre os hábitos de atividade física de seus filhos antes da pandemia. As crianças foram divididas em 3 faixas etárias (3-5 anos, 6-9 anos e 10-12 anos). Testes t de Student independentes foram realizados para investigar se os grupos que praticavam e não praticavam atividade física programada anteriormente diferiam quanto ao tempo dedicado às atividades e rotinas infantis (atividade intelectual, sono, tempo de tela, lazer com e sem atividade física), por faixa etária, durante o distanciamento social. Resultados: Houve diminuição da atividade física de crianças brasileiras durante o distanciamento social. Não houve diferença entre os grupos. Crianças que praticavam atividade física programada anteriormente não apresentaram hábitos diferentes daquelas que não adotavam essa prática. Conclusões: A prática de atividade física antes do distanciamento social não influenciou o nível de atividade física e outros hábitos das crianças durante esse período. Hábitos saudáveis devem ser estimulados e direcionados a todas as crianças ao longo da pandemia. Esses achados podem contribuir para a elaboração de políticas públicas para crianças em períodos de pandemia.
RESUMO
OBJECTIVE: To verify the interval of responsiveness to the scales Segmental Assessment of Trunk Control (SATCo-BR), Performance of Upper Limbs (PUL), and Jebsen Taylor Test (JTT) in patients with Duchenne Muscular Dystrophy (DMD). METHODS: We assessed patients with DMD aged 6 to 19 years old and with mini-mental (MMSE) score above 10 points. The assessments were performed individually, in a single session. The upper limb function was performed by PUL and JTT, and trunk control by SATCo-BR. Assessments were repeated six and 12 months after the initial assessment. The repeated-measures analysis of variance model and Bonferroni's multiple comparison method were employed as post hoc analysis; when the ANOVA assumptions were not met, the Friedman test was applied. RESULTS: The sample consisted of 28 patients evaluated in three moments (initial, and six and 12 months after the beginning). There was a time effect for the Upper Limb function performance in the total JTT, and for the subtests, except for subtests 1 and 6, which did not show a difference between the different moments. There was also a time effect for the score of total PUL, proximal PUL, intermediate PUL, and distal PUL. In the SATCo-BR, this effect was observed between the initial and 6 months, and between the initial and 12 months. CONCLUSIONS: The JTT, PUL, and SATCo-BR scales can detect changes over time, and they showed responsiveness to detect the evolution of the disease in the 6-month interval.
Assuntos
Distrofia Muscular de Duchenne/fisiopatologia , Equilíbrio Postural/fisiologia , Tronco/fisiopatologia , Extremidade Superior/fisiopatologia , Pesos e Medidas/normas , Adolescente , Antropometria/métodos , Criança , Progressão da Doença , Humanos , Estudos Longitudinais , Masculino , Testes de Estado Mental e Demência/estatística & dados numéricos , Distrofia Muscular de Duchenne/diagnóstico , Distrofia Muscular de Duchenne/epidemiologia , Desempenho Físico Funcional , Fatores de Tempo , Adulto JovemRESUMO
The purpose of this longitudinal study was to identify and verify the compensatory motor strategies for upper limb functioning of individuals with Duchenne Muscular Dystrophy (DMD). We evaluated 32 patients diagnosed with DMD (aged 6-19 years) for cognitive and motor functioning using the Mini Mental State Examination (MMSE), Vignos Scale Jebsen Taylor Test (JTT) and Functional Skill Scale (FSS) at baseline testing and over retest intervals of six and 12 months. We used the MMSE to screen participants for capacity to engage in the research, and we analyzed absolute and percentile changes in the frequency distribution of motor strategies participants used on each JTT subtest. We also used analysis of variance with repeated measures and Bonferroni post-hoc testing of multiple comparisons to identify disease progression through FSS scores. We observed an increased frequency of compensatory motor strategies over six months. We recommend the associated use of the JTT and FSS to assess patients with DMD, since we observed worsened movement quality over a time interval of six months even while essential motor competence was maintained.
Assuntos
Distrofia Muscular de Duchenne , Adolescente , Adulto , Criança , Humanos , Estudos Longitudinais , Extremidade Superior , Adulto JovemRESUMO
RESUMO Adaptou-se para o português do Brasil o Motor Competence Assessment (MCA). Dois profissionais proficientes em português do Brasil traduziram, de forma independente, o MCA para a língua portuguesa (T1 e T2). Em seguida, gerou-se a versão traduzida de consenso (TU). Dois tradutores realizaram duas retroversões para português de Portugal (RT1 e RT2) da versão TU. Um novo processo de consenso entre tradutores e pesquisadores resultou em uma versão em português de Portugal (RTfinal), que foi comparada à versão original em busca de possíveis diferenças semânticas. A versão do instrumento em português do Brasil (TU), denominada "Avaliação da Competência Motora", foi revisada por uma comissão de especialistas composta por um fisioterapeuta e dois educadores físicos para verificação do conteúdo, o que gerou a segunda versão de concordância (Tfinal). A Tfinal foi encaminhada a um dos autores da avaliação original para verificar a pertinência da versão em português do Brasil. Após essa etapa, 20 fisioterapeutas e 20 educadores físicos verificaram a aplicabilidade da avaliação. O MCA foi, então, adaptado culturalmente para o Brasil, sendo um instrumento relevante dado que ele avalia a competência motora sem limite de idade, podendo auxiliar no acompanhamento do desenvolvimento motor de indivíduos.
RESUMEN Se adaptó al portugués brasileño la Motor Competence Assessment (MCA). Dos profesionales con dominio del portugués brasileño tradujeron de forma independiente la MCA al portugués (T1 y T2). Luego, se generó una versión traducida por consenso (TU). Dos traductores realizaron dos retrotraducciones al portugués de Portugal (RT1 y RT2) de la versión TU. Un nuevo proceso de consenso entre traductores e investigadores dio como resultado una versión al portugués de Portugal (RTfinal), que se comparó con la versión original en busca de posibles diferencias semánticas. La versión del instrumento en portugués brasileño (TU), denominada "Evaluación de la Competencia Motora", fue revisada por un comité de especialistas compuesto por un fisioterapeuta y dos educadores físicos para verificar el contenido, lo que generó la segunda versión de acuerdo (Tfinal). La Tfinal fue enviada a uno de los autores de la evaluación original para verificar la relevancia de la versión al portugués brasileño. Luego, 20 fisioterapeutas y 20 educadores físicos verificaron la aplicabilidad de la evaluación. Así la MCA tuvo adaptación cultural para Brasil y resulta ser un instrumento relevante para evaluar la competencia motora sin límite de edad y ayudar en el seguimiento del desarrollo motor de los individuos.
ABSTRACT We adapted the Motor Competence Assessment (MCA) to Brazilian Portuguese. Two professionals proficient in Brazilian Portuguese independently translated the MCA into the Portuguese language (T1 and T2). Then, the translated version of consensus (TU) was generated. Two translators performed two back-translations in European Portuguese (BT1 and BT2) of the TU version. A new consensus process between translators and researchers resulted in a European Portuguese version (BTfinal), which was compared to the original version in search of possible semantic differences. A committee of experts, composed of a physical therapist and two physical educators to verify the content, reviewed the version of the instrument in Brazilian Portuguese (TU), called "Avaliação da Competência Motora," which generated the second version of agreement (Tfinal). We sent the Tfinal to one of the authors of the original evaluation to verify the relevance of the Brazilian Portuguese version. After this step, 20 physical therapists and 20 physical educators verified the applicability of the evaluation model. The MCA was then culturally adapted for Brazil. It is a relevant instrument as it evaluates motor competence without age limit, and can assist in monitoring the motor development of individuals.
RESUMO
The purpose of this study was to assess the motor competence of children with and without amblyopia. Study participants were 165 primary school children, aged 6-9 years, divided into three groups based on their visual acuity with the Snellen chart: (a) non-amblyopia, (b) corrected amblyopia, and (c) non-corrected amblyopia. We assessed the children's motor competence with the Motor Competence Assessment battery (MCA) and their physical activity with the Physical Activity Questionnaire for Older Children (PAQ-C). The non-amblyopia group presented significantly better motor competence on the MCA than either the corrected amblyopia group or the non-corrected amblyopia group; there were no statistically significant motor differences between the two amblyopia subgroups. Amblyopia versus non-amblyopia differences on the MCA were mainly in stability and locomotor components, involving dynamic balance and the change of spatial position and direction of movement, but not in the manipulative component (ball throwing velocity and ball kicking velocity). Predictably, from within an integrated visual motor perspective of child development, our findings suggest that intact vision played an important role in children's motor competence. The development of fundamental motor skills, especially of stability and locomotor skills, may be affected by poor visual processing in that participants with uncorrected amblyopia showed poor movement accuracy, uncoordinated movement, and impaired balance.
Assuntos
Ambliopia , Adolescente , Criança , Desenvolvimento Infantil , Exercício Físico , Humanos , Destreza Motora , Acuidade VisualRESUMO
ABSTRACT Objective: To identify how Brazilian families with children aged under 13 years face the period of social isolation resulting from the COVID-19 pandemic, especially regarding the time spent on physical activity (PA), intellectual activity, games, outdoor activities and screen. Methods: An anonymous online survey was launched on March 24, 2020 in Brazil to assess how families with children aged up to 12 years are adjusting their daily routines to this situation. In the survey, each family reported the daily time each child spent in sedentary activity (sum of intellectual activities, play time on screen, playing without PA) and PA (sum of playing with PA and PA). Results: The main findings based on data from 816 children indicate that most parents consider there was a reduction in the time that children spend practicing PA; increase in screen play time and family activities, differences between sex were found regarding screen play time (boys>girls) and in playing without PA (girls>boys), and there was an age effect for all categories analyzed, with a tendency to increase the total time of sedentary lifestyle and complementary reducing the time of PA over age. Conclusions: The household routines of families during the period of social isolation resulting from the COVID-19 pandemic confirm the general reduction tendency in PA time during childhood.
RESUMO Objetivo: Identificar como as famílias brasileiras com crianças abaixo de 13 anos enfrentam o período de distanciamento social decorrente da pandemia de COVID-19, principalmente no que diz respeito ao tempo gasto em atividade física (AF), atividade intelectual, brincadeiras, atividades ao ar livre e em tela. Métodos: Uma pesquisa on-line anônima foi lançada em 24 de março de 2020 no Brasil para avaliar como as famílias com crianças de até 12 anos estão ajustando suas rotinas diárias a essa situação. Na pesquisa, cada família relatou o tempo diário em que cada criança esteve envolvida em atividade sedentária (somatório de atividades intelectuais, tempo lúdico de tela, brincar sem AF) e AF (somatório do brincar com AF e da AF). Resultados: Os principais achados com base em dados de 816 crianças indicam que a maioria dos pais considera que houve redução no tempo em que as crianças passam praticando AF e aumento do tempo lúdico de tela e das atividades em família. Diferenças entre o sexo foram encontradas no tempo lúdico de tela (meninos>meninas) e no brincar sem AF (meninas>meninos), bem como efeito da idade para todas as categorias analisadas, com tendência para aumento do tempo total de sedentarismo e diminuição complementar do tempo de AF ao longo da idade. Conclusões: As rotinas domiciliares das famílias durante o período de distanciamento social decorrente da pandemia de COVID-19 confirmam a tendência geral decrescente do tempo de AF na infância.
Assuntos
Pneumonia Viral/psicologia , Isolamento Social/psicologia , Exercício Físico/psicologia , Comportamento Infantil , Infecções por Coronavirus/psicologia , Comportamento Sedentário , Brasil , Nível de Saúde , Inquéritos e Questionários , Pandemias , COVID-19RESUMO
ABSTRACT Objective: To verify the interval of responsiveness to the scales Segmental Assessment of Trunk Control (SATCo-BR), Performance of Upper Limbs (PUL), and Jebsen Taylor Test (JTT) in patients with Duchenne Muscular Dystrophy (DMD). Methods: We assessed patients with DMD aged 6 to 19 years old and with mini-mental (MMSE) score above 10 points. The assessments were performed individually, in a single session. The upper limb function was performed by PUL and JTT, and trunk control by SATCo-BR. Assessments were repeated six and 12 months after the initial assessment. The repeated-measures analysis of variance model and Bonferroni's multiple comparison method were employed as post hoc analysis; when the ANOVA assumptions were not met, the Friedman test was applied. Results: The sample consisted of 28 patients evaluated in three moments (initial, and six and 12 months after the beginning). There was a time effect for the Upper Limb function performance in the total JTT, and for the subtests, except for subtests 1 and 6, which did not show a difference between the different moments. There was also a time effect for the score of total PUL, proximal PUL, intermediate PUL, and distal PUL. In the SATCo-BR, this effect was observed between the initial and 6 months, and between the initial and 12 months. Conclusions: The JTT, PUL, and SATCo-BR scales can detect changes over time, and they showed responsiveness to detect the evolution of the disease in the 6-month interval.
RESUMO Objetivo: Verificar o intervalo de tempo para a responsividade das escalas Segmental Assessment of Trunk Control (SATCo-BR), Performance of Upper Limb (PUL) e o Teste de Função Manual de Jebsen Taylor (TJT) em pacientes com distrofia muscular de Duchenne (DMD). Métodos: Foram avaliados pacientes com DMD nas idades entre 6 e 19 anos, e com escore do Mini Exame do Estado Mental (MEEM) a partir de 10 pontos. As avaliações foram realizadas individualmente, em uma única sessão: a função de membro superior (MS) ocorreu pela PUL e TJT; e da do controle de tronco, pela SATCo-BR. As avaliações foram repetidas após seis e 12 meses da avaliação inicial. Foi empregado o modelo de análise de variância com medidas repetidas e o método de comparações múltiplas de Bonferroni, como análise post hoc; quando os pressupostos da ANOVA não foram atendidos, foi aplicado o teste de Friedman. Resultados: A amostra foi composta por 28 pacientes avaliados em três momentos (inicial, após seis meses e após 12 meses). Houve efeito do tempo no desempenho da função Membro Superior no TJT total e nos subtestes, exceto nos subtestes 1 e 6, que não apresentaram diferença nas avaliações entre os diferentes momentos. Houve efeito do tempo para o escore da PUL total, PUL proximal, PUL intermediário e PUL distal. No SATCo-BR, esse efeito foi entre o inicial e após seis meses, e entre o inicial e após 12 meses. Conclusões: As escalas TJT, PUL e SATCo-BR são capazes de detectar alterações ao longo do tempo, e apresentam responsividade para detectar a evolução da doença em intervalo de 6 meses.
Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Adolescente , Adulto Jovem , Pesos e Medidas/normas , Distrofia Muscular de Duchenne/fisiopatologia , Extremidade Superior/fisiopatologia , Equilíbrio Postural/fisiologia , Tronco/fisiopatologia , Fatores de Tempo , Antropometria/métodos , Estudos Longitudinais , Progressão da Doença , Distrofia Muscular de Duchenne/diagnóstico , Distrofia Muscular de Duchenne/epidemiologia , Testes de Estado Mental e Demência/estatística & dados numéricos , Desempenho Físico FuncionalRESUMO
ABSTRACT Objective: To evaluate if the variables child's sex, age, presence of siblings, parents working remotely, and external space affect the level of physical activity (PA) of Brazilian children during social distancing imposed by the COVID-19 pandemic. Methods: An online questionnaire was applied by the LimeSurvey software from March to April 2020. Children were divided into four age groups, and the questionnaire comprised questions on family and household characteristics, domestic and children's routines in the period of Brazilian social distancing. Based on the answers concerning children's activities, the following variable was created: percentage of physical activity (%PA) in one-day period. Analysis of variance and regression analysis were performed to investigate the effect of demographic and parental activities on %PA. Results: The %PA decreases with increasing age, but increases with the availability of external space at home. No significant or interaction effects were observed for other variables. Age and external space at home are predictors of %PA. Conclusions: Household and personal characteristics of Brazilian children influence the level of physical activity performed by them during social distancing. Preventive measures can be adopted in the face of another similar period.
RESUMO Objetivo: Investigar se as variáveis sexo da criança, idade, presença de irmãos, pais trabalhando de maneira remota e espaço externo afetam o nível de atividade física das crianças brasileiras durante o distanciamento social por COVID-19. Métodos: Aplicou-se questionário online pelo LimeSurvey, em março e abril de 2020, sobre características familiares e habitacionais, rotinas domésticas e infantis no período de distanciamento social brasileiro, sendo as crianças divididas em quatro grupos etários. Com base nas atividades infantis realizadas, criou-se a porcentagem de atividade física (%AF) em relação ao período de um dia e foi desenvolvida análise de variância para investigar o efeito das variáveis na %AF, além de análise de regressão. Resultados: A %AF diminui conforme o aumento da idade, mas aumenta com a disponibilidade de espaço externo no domicílio. Não houve efeito significativo para as demais variáveis, tampouco efeito de interação. A idade e o espaço externo ao domicílio são preditores da %AF. Conclusões: Características habitacionais e pessoais das crianças brasileiras influenciam o nível de atividade física realizada por elas durante o distanciamento social. Medidas preventivas podem ser empregadas caso haja necessidade de outro período semelhante.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Exercício Físico , Características da Família , Pandemias , Distanciamento Físico , SARS-CoV-2 , COVID-19/epidemiologia , Pais , Fatores de Tempo , Brasil , Fatores Sexuais , Estudos Transversais , Análise de Variância , Inquéritos Epidemiológicos , Fatores Etários , Irmãos , Planejamento Ambiental , TeletrabalhoRESUMO
OBJECTIVE: To evaluate if the variables child's sex, age, presence of siblings, parents working remotely, and external space affect the level of physical activity (PA) of Brazilian children during social distancing imposed by the COVID-19 pandemic. METHODS: An online questionnaire was applied by the LimeSurvey software from March to April 2020. Children were divided into four age groups, and the questionnaire comprised questions on family and household characteristics, domestic and children's routines in the period of Brazilian social distancing. Based on the answers concerning children's activities, the following variable was created: percentage of physical activity (%PA) in one-day period. Analysis of variance and regression analysis were performed to investigate the effect of demographic and parental activities on %PA. RESULTS: The %PA decreases with increasing age, but increases with the availability of external space at home. No significant or interaction effects were observed for other variables. Age and external space at home are predictors of %PA. CONCLUSIONS: Household and personal characteristics of Brazilian children influence the level of physical activity performed by them during social distancing. Preventive measures can be adopted in the face of another similar period.
Assuntos
COVID-19/epidemiologia , Exercício Físico , Características da Família , Pandemias , Distanciamento Físico , SARS-CoV-2 , Fatores Etários , Análise de Variância , Brasil , Criança , Pré-Escolar , Estudos Transversais , Planejamento Ambiental , Feminino , Inquéritos Epidemiológicos , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Masculino , Pais , Fatores Sexuais , Irmãos , Teletrabalho , Fatores de TempoRESUMO
RESUMO Foi realizada a tradução e a adaptação transcultural do Preschool-age Children's Physical Activity Questionnaire para a língua portuguesa do Brasil. O questionário foi traduzido em duas versões diferentes por dois profissionais proficientes na língua inglesa. Baseada nessas duas traduções independentes, foi criada a tradução única, então retrotraduzida para o inglês por outros dois tradutores. As retrotraduções passaram por novo processo de consenso, que gerou uma versão única, que foi comparada com o questionário em inglês original. A versão do questionário em português do Brasil, denominada Questionário de Atividade Física de Crianças em Idade Pré-Escolar (Pre-PAQ), foi revisada por uma comissão de especialistas para verificação do conteúdo e gerou a segunda versão de concordância. Em seguida, 28 profissionais da área avaliaram o questionário quanto à adequação para a língua portuguesa do Brasil e à adaptação cultural para crianças brasileiras de 3 a 5 anos de idade. Conclui-se que as etapas de tradução e adaptação cultural foram concluídas com sucesso, ainda que futuros estudos para testar a confiabilidade e validade do conteúdo da versão brasileira do Pre-PAQ sejam necessários para garantir a acurácia da aplicação na população-alvo.
RESUMEN Se ha realizado una traducción y adaptación transcultural del Preschool-age Children's Physical Activity Questionnaire al idioma portugués de Brasil. El cuestionario fue traducido por dos profesionales con dominio del inglés para dos versiones diferentes. Sobre la base de estas dos traducciones independientes, se creó una única traducción, que luego se volvió a traducir al inglés por otros dos traductores. Las retrotraducciones pasaron por un nuevo proceso de consenso, lo cual generó una única versión para comparar con el cuestionario original en inglés. La versión del cuestionario al portugués brasileño, llamada Questionário de Atividade Física de Crianças em Idade Pré-Escolar (Pre-PAQ), fue revisada por un comité de expertos para verificar el contenido y generó la segunda versión del acuerdo. Luego, 28 profesionales en el campo evaluaron el cuestionario en cuanto a la idoneidad para el portugués brasileño y la adaptación cultural para niños brasileños de 3 a 5 años. Se concluye que las etapas de traducción y adaptación cultural fueron exitosas, aunque son necesarios futuros estudios para probar la confiabilidad y validez de contenido a la versión brasileña del Pre-PAQ para asegurar la precisión de la aplicación en la población objetivo.
ABSTRACT The translation and cross-cultural adaptation of the Preschool-age Children's Physical Activity Questionnaire into Brazilian Portuguese was carried out. The questionnaire was translated into two different versions by two professionals proficient in the English language. Based on these two independent translations, a single translation was created, which was then back translated into English by two other translators. The back-translations went through a new consensus process, which generated a single version, that was compared with the original English questionnaire. The Brazilian Portuguese version of the questionnaire, called "Questionário de Atividade Física de Crianças em Idade Pré-Escolar (Pre-PAQ)", was reviewed by a committee of experts to verify the content and generated the second version of accordance. Then, 28 professionals in the field evaluated the questionnaire regarding the suitability for the Brazilian Portuguese language and the cultural adaptation for Brazilian children from 3 to 5 years old. It is concluded that the stages of translation and cultural adaptation were successfully concluded, although future studies to test the content reliability and validity of the Pre-PAQ's Brazilian version are necessary to ensure the application accuracy in the target population.
RESUMO
OBJECTIVE: To identify how Brazilian families with children aged under 13 years face the period of social isolation resulting from the COVID-19 pandemic, especially regarding the time spent on physical activity (PA), intellectual activity, games, outdoor activities and screen. METHODS: An anonymous online survey was launched on March 24, 2020 in Brazil to assess how families with children aged up to 12 years are adjusting their daily routines to this situation. In the survey, each family reported the daily time each child spent in sedentary activity (sum of intellectual activities, play time on screen, playing without PA) and PA (sum of playing with PA and PA). RESULTS: The main findings based on data from 816 children indicate that most parents consider there was a reduction in the time that children spend practicing PA; increase in screen play time and family activities, differences between sex were found regarding screen play time (boys>girls) and in playing without PA (girls>boys), and there was an age effect for all categories analyzed, with a tendency to increase the total time of sedentary lifestyle and complementary reducing the time of PA over age. CONCLUSIONS: The household routines of families during the period of social isolation resulting from the COVID-19 pandemic confirm the general reduction tendency in PA time during childhood.
Assuntos
Comportamento Infantil , Infecções por Coronavirus/psicologia , Exercício Físico/psicologia , Pneumonia Viral/psicologia , Comportamento Sedentário , Isolamento Social/psicologia , Brasil , COVID-19 , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Nível de Saúde , Humanos , Masculino , Pandemias , Inquéritos e QuestionáriosRESUMO
RESUMO A rede de tecido é uma opção para o sentar na região norte do Brasil. No entanto, sua estrutura flexível pode causar instabilidade postural nos indivíduos com paralisia cerebral (PC), limitando sua independência. Assim, criou-se a rede adaptada, com inserção de sistema assento/encosto, buscando posicionamento sentado com alinhamento postural adequado. O objetivo deste estudo foi verificar o alinhamento de tronco e membros inferiores (MMII) de indivíduos com PC nas condições: rede adaptada, rede sem adaptação e banco, comparando-os com indivíduos-controle, sem alterações neurológicas. Seis indivíduos com PC (GPC) e seis típicos (GC), de 8 a 14 anos, foram avaliados na postura sentada nas condições: rede adaptada, banco e rede sem suporte de assento/encosto. Por meio da análise cinemática foram avaliados ângulos de tronco, pelve e membros inferiores na postura estática por 5 segundos. Houve aplicação de parte do questionário Quebec B-Quest com os responsáveis. Resultados: houve semelhança dos ângulos de MMII, pelve e tronco nas três condições. Quebec B-Quest: maior satisfação quanto às dimensões do produto e menor quanto ao conforto e à segurança. A rede adaptada pode ser considerada opção de sentar por curtos períodos de tempo, pois promoveu adequado alinhamento postural em indivíduos com PC.
RESUMEN Las hamacas hechas de tela son una opción de asiento en la región Norte de Brasil. Sin embargo, su estructura flexible puede generar inestabilidad postural en individuos con parálisis cerebral (PC), lo que limita su independencia. Se creó la hamaca adaptada, con la inserción de un sistema de asiento/respaldo, buscando una posición sentada con una alineación postural adecuada. El objetivo de este estudio fue verificar la alineación del tronco y las extremidades inferiores de individuos con PC en las siguientes condiciones: hamaca adaptada, hamaca no adaptada y banco, comparándolas con sujetos control, sin cambios neurológicos. Se evaluaron a seis individuos con PC (GPC) y seis típicos (GC), de 8 a 14 años de edad, en la postura sentada bajo las siguientes condiciones: hamaca adaptada, banco y hamaca sin asiento/respaldo. Por medio del análisis cinemático, se evaluaron los ángulos del tronco, la pelvis y las extremidades inferiores en la postura estática por 5 segundos. Una parte del cuestionario Quebec B-Quest se aplicó a los responsables. Hubo similitud de los ángulos de las extremidades inferiores, la pelvis y el tronco en las tres condiciones. Quebec B-Quest: mayor satisfacción en las dimensiones del producto, y menor en la comodidad y seguridad. La hamaca adaptada se puede considerar una opción de asiento durante períodos cortos de tiempo, ya que promovió una adecuada alineación postural en individuos con parálisis cerebral.
ABSTRACT The hammock is an option to sit in the northern region of Brazil. However, its flexible structure can cause postural instability in individuals with cerebral palsy (CP), limiting their independence. Therefore, a hammock was created with a seat/back, seeking a seated positioning with adequate postural alignment. The objective was to verify the alignment of the trunk and lower limbs of individuals with CP in the conditions: adapted hammock, non-adapted hammock and bench, comparing them with control individuals without neurological disabilities. Six individuals with CP (CPG) and six individuals without neurological alterations (CG), aged between 8 and 14 years old, were evaluated in the seated posture under the conditions: adapted hammock, bench and hammock without seat/back support. By the kinematic analysis, angles of trunk, pelvis and lower limbs were evaluated in static posture for 5 seconds. Part of the Quebec B-Quest questionnaire was applied to the guardians. Results: lower limb, pelvis and trunk angles were similar in the three conditions. Quebec B-Quest: Greater satisfaction with product dimensions and less with comfort and safety. The adapted hammock can be considered an option to sit for short time, because it promoted postural control in individuals with CP.
RESUMO
RESUMO Novos tratamentos propostos para os pacientes com distrofia muscular de Duchenne (DMD) têm sua eficácia avaliada por testes de membros inferiores. Contudo, os testes funcionais de membros superiores (MMSS) avaliam tanto deambuladores (D) como não deambuladores (ND). Assim, este estudo se propôs a comparar a funcionalidade de MMSS de pacientes D e ND com DMD e correlacionar o estadiamento da doença e a função de MMSS. Trata-se de um estudo transversal no qual os pacientes foram divididos em D e ND de acordo com a escala Vignos. Posteriormente, a funcionalidade dos MMSS foi avaliada pela escala performace of upper limb (PUL). Foi realizado o teste t independente, teste qui-quadrado, teste Mann-Whitney, regressão linear e teste de correlação de Spearman pelo programa SPSS, versão 22. A pesquisa foi composta de 51 pacientes, sendo 20 D e 31 ND. Houve diferença entre os grupos em relação à idade (p=0,001), ao índice de massa corporal (IMC) (p=0,016), à escolaridade (p=0,011), quanto ao escore na escala Vignos (p<0,001) e na função dos MMSS (p<0,001). Na análise de regressão linear observamos que o paciente ser D ou ND influencia na função dos MMSS em 18 pontos na escala PUL. Houve forte correlação entre o estadiamento da doença e a função de MMSS (r2=−0,769, p<0,001). A condição funcional dos MMSS depende se o paciente é D ou ND, sendo pior nos ND. Concluiu-se que a função de MMSS tem forte correlação com o estadiamento da doença.
RESUMEN Se evalúa la eficacia de los nuevos tratamientos propuestos para pacientes con distrofia muscular de Duchenne (DMD) mediante pruebas de miembros inferiores. Sin embargo, las pruebas funcionales de las extremidades superiores (MMSS) evalúan tanto a los caminantes (C) como a los no caminantes (NC). Este estudio tuvo como objetivo comparar la funcionalidad de MMSS de pacientes C y NC con DMD y correlacionar la estadificación de la enfermedad y la función de MMSS. Este es un estudio transversal en el cual se dividieron a los pacientes en C y NC, según la escala de Vignos. Posteriormente, se evaluó la funcionalidad de las extremidades superiores utilizando la escala de rendimiento de la extremidad superior (PUL). La prueba t independiente, la prueba de chi-cuadrado, la prueba de Mann-Whitney, la regresión lineal y la prueba de correlación de Spearman se realizaron utilizando el programa SPSS, versión 22. Participaron 51 pacientes, de los cuales 20 C y 31 NC. Hubo una diferencia entre los grupos con respecto a la edad (p=0,001), índice de masa corporal (IMC) (p=0,016), nivel de estudios (p=0,011), con respecto al puntaje en la escala de Vignos (p < 0,001) y la función de los MMSS (p<0,001). En el análisis de regresión lineal, observamos que ser C o NC influye en la función de las extremidades superiores en 18 puntos en la escala PUL. Hubo una fuerte correlación entre la estadificación de la enfermedad y la función de los MMSS (r2=−0.769, p<0,001). La condición funcional de los MMSS depende si el paciente es C o NC, empeorando cuando NC. Se concluyó que la función de los MMSS tiene una fuerte correlación con la estadificación de la enfermedad.
ABSTRACT New treatments proposed for patients with Duchenne muscular dystrophy (DMD) have their efficacy evaluated by lower limb tests. However, upper limb function tests evaluate both ambulatory (A) and non-ambulatory (NA) people. Thus, this work aimed to compare the upper limb function of patients A and NA with DMD and to correlate disease staging and upper limb function. This is a cross-sectional study in which patients were divided into A and NA according to the Vignos scale. Subsequently, the upper limb function was evaluated by the performance of upper limb (PUL) scale. The independent t-test, chi-square test, Mann-Whitney test, linear regression and Spearman's correlation test were performed by SPSS, version 22. The research dealt with 51 patients, 20 A and 31 NA. There were differences between the groups reference age (p=0.001), body mass index (BMI) (p=0.016), schooling (p=0.011), Vignos score (p<0.001) and upper limb function (p<0.001). The linear regression analysis showed that whether the patient was A or NA influenced the upper limb function in 18 points on the PUL scale. There was a strong correlation between disease staging and upper limb function (r2=−0.769, p<0.001). The functional condition of the upper limb depends on whether the patient is A or NA, being worse function in NA patients. We concluded that the upper limb function has a strong correlation with the staging of the disease.
RESUMO
BACKGROUND: The Jebsen-Taylor Test evaluates upper limb function by measuring timed performance on everyday activities. The test is used to assess and monitor the progression of patients with Parkinson disease, cerebral palsy, stroke and brain injury. OBJECTIVES: To analyze the reliability, internal consistency and validity of the Jebsen-Taylor Test in people with Muscular Dystrophy and to describe and classify upper limb timed performance of people with Muscular Dystrophy. METHODS: Fifty patients with Muscular Dystrophy were assessed. Non-dominant and dominant upper limb performances on the Jebsen-Taylor Test were filmed. Two raters evaluated timed performance for inter-rater reliability analysis. Test-retest reliability was investigated by using intraclass correlation coefficients. Internal consistency was assessed using the Cronbach alpha. Construct validity was conducted by comparing the Jebsen-Taylor Test with the Performance of Upper Limb. RESULTS: The internal consistency of Jebsen-Taylor Test was good (Cronbach's α=0.98). A very high inter-rater reliability (0.903-0.999), except for writing with an Intraclass correlation coefficient of 0.772-1.000. Strong correlations between the Jebsen-Taylor Test and the Performance of Upper Limb Module were found (rho=-0.712). CONCLUSION: The Jebsen-Taylor Test is a reliable and valid measure of timed performance for people with Muscular Dystrophy.
Assuntos
Paralisia Cerebral/fisiopatologia , Distrofias Musculares/fisiopatologia , Extremidade Superior/fisiopatologia , Humanos , Reprodutibilidade dos TestesRESUMO
OBJECTIVE: To evaluate the stability, postural adjustments and contributions of sensory information for postural control in children. METHODS: 40 boys and 40 girls were equally divided into groups of 5, 7, 9 and 12 years (G5, G7, G9 and G12). All children were submitted to dynamic posturography using a modified sensory organization test, using four sensory conditions: combining stable or sway referencing platform with eyes opened, or closed. The area and displacements of the center of pressure were used to determine stability, while the adjustments were used to measure the speed of the center of pressure displacements. These measurements were compared between groups and test conditions. RESULTS: Stability tends to increase with age and to decrease with sensory manipulation with significant differences between G5 and G7 in different measures. G7 differed from G12 under the conditions of stable and sway platform with eyes open. G9 did not differ from G12. Similar behavior was observed for adjustments, especially in anterior-posterior directions. CONCLUSION: Postural stability and adjustments were associated with age and were influenced by sensory manipulation. The ability to perform anterior-posterior adjustments was more evident and sensory maturation occurred firstly on the visual system, then proprioceptive system, and finally, the vestibular system, reaching functional maturity at nine years of age. Seven-year-olds seem to go through a period of differentiated singularity in postural control.