RESUMO
El ataque cerebrovascular recurrente (ACV) es una complicación rara del síndrome del opérculo torácico arterial. Presentamos un paciente de 24 años con isquemia del miembro superior derecho y ACV recurrente en territorio vertebro basilar secundario a estenosis y aneurisma de la arteria subclavia, causado por sinostosis de la primera y segunda costillas torácicas. El paciente fue tratado quirúrgicamente con costocondrectomía y escalenectomía bilateral, resección de aneurisma de la arteria subclavia derecha y anastomosis primaria. Se analizó el caso y se revisó la literatura pertinente sobre ACV y síndrome de opérculo torácico arterial.
Stroke is a rare complication of arterial thoracic outlet syndrome. We present a 24-year old man with right arm ischemia and recurrent vertebrobasilar stroke caused by synostosis of the first and second thoracic ribs. The patien was treated with supraclavicular resection of both first ribs and bilateral scalenectomy, aneurysmal resection and primary anastomosis of the right subclavian artery. We analize this case and review the pertinent literature on stroke and arterial thoracic outlet syndrome.
RESUMO
Se presenta un estudio prospectivo de 174 pacientes que consultaron en un período de dos meses al Hospital Universitario Ramón González Valencia y a quienes se les diagnóstico aborto y que constituye el 6,9 por ciento de la consulta gineco-obstétrica de urgencia. La edad promedio fue de 25.6 años, con un promedio de 2,27 gestaciones previas y una escolaridad promedio de 6,27 años cursados. El 85 por ciento fueron abortos espontáneos, 10,1 por ciento de los cuales se produjeron luego de retirar DIU (8,6 por ciento del total), 9,1 por ciento fueron admitidos por las pacientes como provocados, y el 5,7 pro ciento fueron accidentales. La gran moayoría se clasificó como aborto incompleto al momento del ingreso. Los dos síntomas más frecuentes como causa de consulta fueron la hemorragia vaginal (93,1 por ciento) y el dolor abdominal (85.6 por ciento), generalmente sociados. La principal complicación fue la infección (21,8 por ciento), sin mortalidad secundaria de esta. Se considera necesario ampliar la cobertura de la educación sexual a la escuela primaria, así como se hace evidente descartar la relación causal entre aborto y extracción de DIU luego del diagnosticar embarazo