RESUMO
Los trastornos hemorrágicos y trombóticos continúan siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna. En las complicaciones obstétricas se observan frecuentemente estos trastornos y en particular la coagulación intravascular diseminada. Realizamos por ende una revisión bibliográfica sobre el tema tratando como aspectos fundamentales los cambios en la hemostasia durante la etapa gestacional, el comportamiento de esta entidad en los principales accidentes obstétricos y su enfoque terapéutico. Se concluye la necesidad de un diagnóstico clínico y de laboratorio precoz de estos accidentes, de la determinación del riesgo obstétrico y las causas que lo provocan, además de la necesidad de la evaluación multidisciplinaria de estas pacientes y de una protocolización terapéutica institucional(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Coagulação Intravascular Disseminada , Complicações Hematológicas na Gravidez/diagnóstico , Complicações Hematológicas na Gravidez/terapia , Hemostasia/genéticaRESUMO
Se realizó un estudio observacional analítico, de cohorte con el objetivo de evaluar la eficacia del sepsis score (SS) en la predicción de la mortalidad por peritonitis difusa. Se incluyeron 158 enfermos con el diagnóstico antes señalado ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital General Provincial Docente Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo, Granma, en el período comprendido desde el primero de enero de 1999 hasta el 31 de marzo del 2001. A todos se les aplicó el índice en las primeras 24 horas del ingreso. Se evaluó el pronóstico acorde al estado al egreso vivo o fallecido. Se determinó la sensibilidad, especificidad y los valores predictivos para pronosticar la muerte.En pacientes con puntaje mayor de 20 la mortalidad fue 74,0 por ciento y 9,1 por ciento cuando este fue menor o igual a 20 puntos. Se obtuvo una sensibilidad de 62,5 por ciento, especificidad de 94,4 por ciento, un valor predictivo positivo de 74,0 por ciento y negativo de 90,8 por ciento. El SS unido a otros índices resulta útil en la evaluación del pronóstico de pacientes con peritonitis difusa(AU)