RESUMO
Los trastornos hemorrágicos y trombóticos continúan siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna. En las complicaciones obstétricas se observan frecuentemente estos trastornos y en particular la coagulación intravascular diseminada. Realizamos por ende una revisión bibliográfica sobre el tema tratando como aspectos fundamentales los cambios en la hemostasia durante la etapa gestacional, el comportamiento de esta entidad en los principales accidentes obstétricos y su enfoque terapéutico. Se concluye la necesidad de un diagnóstico clínico y de laboratorio precoz de estos accidentes, de la determinación del riesgo obstétrico y las causas que lo provocan, además de la necesidad de la evaluación multidisciplinaria de estas pacientes y de una protocolización terapéutica institucional(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Coagulação Intravascular Disseminada , Complicações Hematológicas na Gravidez/diagnóstico , Complicações Hematológicas na Gravidez/terapia , Hemostasia/genéticaRESUMO
Los mucoceles de senos paranasales pueden cursar con diferentes síntomas, incluyendo disturbios oftálmicos, igualmente ha sido reportada la coincidencia de mucoceles paranasales con osteomas de localización orbital y etmoidal. La asociación entre el embarazo y esta afección resulta inusual en la práctica médica diaria, así como durante el período materno. Se presenta a una gestante de 24 años de edad con un mucocele frontal con proptosis como síntoma de debut, que apareció durante el embarazo, a la que se le practicó tratamiento quirúrgico por esta causa, después de verificar el diagnóstico clínico por tomografía axial computadorizada, la que arrojó además la presencia de una masa ósea de aspecto benigno orbitoetmoidal del mismo lado, llegando la paciente a un feliz término de su gestación. Se exponen las particularidades del manejo de este caso haciendo hincapié en la necesidad del abordaje multidisciplinario de esta enfermedad a la vez que se realiza una revisión bibliográfica del tema.(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Mucocele/diagnóstico , Mucocele/cirurgiaRESUMO
Se realizó un estudio observacional analítico, de cohorte con el objetivo de evaluar la eficacia del sepsis score (SS) en la predicción de la mortalidad por peritonitis difusa. Se incluyeron 158 enfermos con el diagnóstico antes señalado ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital General Provincial Docente Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo, Granma, en el período comprendido desde el primero de enero de 1999 hasta el 31 de marzo del 2001. A todos se les aplicó el índice en las primeras 24 horas del ingreso. Se evaluó el pronóstico acorde al estado al egreso vivo o fallecido. Se determinó la sensibilidad, especificidad y los valores predictivos para pronosticar la muerte.En pacientes con puntaje mayor de 20 la mortalidad fue 74,0 por ciento y 9,1 por ciento cuando este fue menor o igual a 20 puntos. Se obtuvo una sensibilidad de 62,5 por ciento, especificidad de 94,4 por ciento, un valor predictivo positivo de 74,0 por ciento y negativo de 90,8 por ciento. El SS unido a otros índices resulta útil en la evaluación del pronóstico de pacientes con peritonitis difusa(AU)
Assuntos
Humanos , Peritonite/mortalidade , Peritonite/cirurgia , Sepse/prevenção & controle , Sepse/terapia , Índice de Gravidade de Doença , Prognóstico , Peritonite/complicações , Estudos de Coortes , Estudos Observacionais como AssuntoRESUMO
Se presenta el caso de una paciente de 23 años de edad, con antecedentes de fibroma uterino y a la cual se le realizó cesárea a las 39.1 semana de gestación por esta causa y presentación pelviana del feto. A los seis días comenzó con fiebre de 39 grados, dolor en hipograstrico y taquicardia. Posteriormente aparecieron manifestaciones de compresión dadas por trombosis venosa profunda y dilatación de las cavidades renales. Por la persistencia del cuadro clínico y los hallazgos del ultrasonido se decidió intervenir quirúrgicamente, encontrándose una necrobiosis séptica del fibroma uterino. El estudio anatamopatológico corrobora el diagnóstico. Se utilizaron ceftriaxona y metronidazol como antibióticos e infusión de heparina sódica para la trombosis venosa.(AU)