RESUMO
Introduction Subthalamic nucleus deep brain stimulation (STN-DBS) improves motor function in individuals with Parkinson disease (PD). The evidence about the effects of STN-DBS on the voice is still inconclusive. Objective To verify the effect of STN-DBS on the voice of Brazilian individuals with PD. Methods Sixteen participants were evaluated on the Unified Parkinson Disease Rating Scale-Part III, and by the measurement of the acoustic modifications in on and off conditions of stimulation. Results The motor symptoms showed significant improvement with STN-DBS on. Regarding the acoustic measures of the voice, only the maximum fundamental frequency (fhi) showed a statistical difference between on- and off-conditions, with reduction in off-condition. Conclusion Changes in computerized acoustic measures are more valuable when interpreted in conjunction with changes in other measures. The single finding in fhi suggests that DBS-STN increases vocal instability. The interpretation of this result should be done carefully, since it may not be of great value if other measures that also indicate instability are not significantly different.
RESUMO
Introduction: Subthalamic nucleus deep brain stimulation (STN-DBS) improvesmotor function in individuals with Parkinson disease (PD). The evidence about the effects of STN-DBS on the voice is still inconclusive. Objective: To verify the effect of STN-DBS on the voice of Brazilian individuals with PD. Methods: Sixteen participants were evaluated on the Unified Parkinson Disease Rating Scale-Part III, and by the measurement of the acoustic modifications in on and off conditions of stimulation. Results: The motor symptoms showed significant improvement with STN-DBS on. Regarding the acoustic measures of the voice, only the maximum fundamental frequency (fhi) showed a statistical difference between on- and off-conditions, with reduction in off-condition. Conclusion: Changes in computerized acoustic measures are more valuable when interpreted in conjunction with changes in other measures. The single finding in fhi suggests that DBS-STN increases vocal instability. The interpretation of this result should be done carefully, since it may not be of great value if other measures that also indicate instability are not significantly different (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Doença de Parkinson/fisiopatologia , Distúrbios da Voz/etiologia , Distúrbios da Voz/fisiopatologia , Estimulação Encefálica Profunda/efeitos adversos , Acústica da Fala , Testes de Estado Mental e DemênciaRESUMO
Subthalamic nucleus deep brain stimulation (STN-DBS) is a surgical technique to treat motor symptoms in patients with Parkinson's disease (PD). Studies have shown that STN-DBS may cause a decline in verbal fluency performance. We aimed to verify the effects of STN-DBS on the performance of phonemic verbal fluency in Brazilian PD patients. Sixteen participants were evaluated on the Unified Parkinson's Disease Rating Scale - Part III and for phonemic fluency ("FAS" version) in the conditions of on- and off-stimulation. We identified two different patterns of phonemic verbal fluency outcomes. The results indicate that there may be no expected pattern of effect of bilateral STN-DBS in the phonemic fluency, and patients may present with different outcomes for some reason not well understood.
Assuntos
Estimulação Encefálica Profunda/métodos , Doença de Parkinson/terapia , Distúrbios da Fala/terapia , Núcleo Subtalâmico , Idoso , Escolaridade , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Doença de Parkinson/complicações , Doença de Parkinson/fisiopatologia , Distúrbios da Fala/etiologia , Resultado do TratamentoRESUMO
ABSTRACT Subthalamic nucleus deep brain stimulation (STN-DBS) is a surgical technique to treat motor symptoms in patients with Parkinson’s disease (PD). Studies have shown that STN-DBS may cause a decline in verbal fluency performance. We aimed to verify the effects of STN-DBS on the performance of phonemic verbal fluency in Brazilian PD patients. Sixteen participants were evaluated on the Unified Parkinson’s Disease Rating Scale - Part III and for phonemic fluency (“FAS” version) in the conditions of on- and off-stimulation. We identified two different patterns of phonemic verbal fluency outcomes. The results indicate that there may be no expected pattern of effect of bilateral STN-DBS in the phonemic fluency, and patients may present with different outcomes for some reason not well understood.
RESUMO A estimulação cerebral profunda do núcleo subtalâmico (ECP-NST) é uma técnica cirúrgica para tratar sintomas motores na doença de Parkinson (DP). Estudos têm mostrado que ECP-NST pode causar um declínio no desempenho de fluência verbal. O objetivo do estudo foi verificar os efeitos da ECP-NST sobre o desempenho da fluência verbal fonêmica em indivíduos brasileiros com DP. Dezesseis participantes foram avaliados quanto ao desempenho motor (UPDRS-III) e à fluência verbal fonêmica (versão “FAS”) nas condições de estimulação ligada e desligada. Identificamos dois padrões diferentes de resultados de fluência verbal fonêmica. Os resultados indicam que pode não haver um padrão esperado de efeito de ECP-NST bilateral na fluência fonêmica, e os pacientes podem apresentar desfechos diferentes de acordo com alguma razão não bem compreendida.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Doença de Parkinson/terapia , Distúrbios da Fala/terapia , Núcleo Subtalâmico , Estimulação Encefálica Profunda/métodos , Doença de Parkinson/complicações , Doença de Parkinson/fisiopatologia , Distúrbios da Fala/etiologia , Resultado do Tratamento , EscolaridadeRESUMO
OBJETIVO: verificar aspectos do aleitamento materno (AM), bem como o período e suas vias de oferta em bebês com fissura de lábio e/ ou palato. MÉTODOS: estudo transversal e retrospectivo de caráter observacional, com base nos registros obtidos de 89 bebês com fissura de lábio e/ou palato, com idade entre zero a 24 meses, de ambos os sexos que foram atendidos no setor de fonoaudiologia do Centro de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais do Hospital da Criança Conceição no período de Julho/ 2010 a Julho/ 2014. Foram coletados dados referentes a gênero, idade, peso ao nascer, idade gestacional, tipo de fissura diagnosticada, vias e formas de alimentação bem como o tempo em que foram mantidas. RESULTADOS: O AM esteve presente em 86,5% da amostra. Destes, 46,1% receberam AM exclusivo por um período com mediana de 20 dias. O grupo de bebês com fissuras pré forame incisivo apresentou uma porcentagem significativa (73%) de AM exclusivo e também um período com mediana de 135 dias. As formas de alimentação encontradas nos registros abrangem seio materno, mamadeira e sondas nasogástricas/ enterais. Quando à oferta do seio materno não era possível, 80,5% das mães que ofertaram AM exclusivo utilizaram o método da ordenha. CONCLUSÃO: Um percentual importante de bebês foi beneficiado por receber leite materno, ainda que não sendo diretamente do seio. Através de informações sobre a importância, benefícios do AM e as dificuldades que possam estar presentes em função da malformação podem motivar as mães a querer amamentar por um período maior de tempo.
Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Lactente , Brasil , Aleitamento Materno , Saúde Pública , Sistema Único de SaúdeRESUMO
OBJETIVO: verificar aspectos do aleitamento materno (AM), bem como o período e suas vias de oferta em bebês com fissura de lábio e/ ou palato. MÉTODOS: estudo transversal e retrospectivo de caráter observacional, com base nos registros obtidos de 89 bebês com fissura de lábio e/ou palato, com idade entre zero a 24 meses, de ambos os sexos que foram atendidos no setor de fonoaudiologia do Centro de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais do Hospital da Criança Conceição no período de Julho/ 2010 a Julho/ 2014. Foram coletados dados referentes a gênero, idade, peso ao nascer, idade gestacional, tipo de fissura diagnosticada, vias e formas de alimentação bem como o tempo em que foram mantidas. RESULTADOS: O AM esteve presente em 86,5% da amostra. Destes, 46,1% receberam AM exclusivo por um período com mediana de 20 dias. O grupo de bebês com fissuras pré forame incisivo apresentou uma porcentagem significativa (73%) de AM exclusivo e também um período com mediana de 135 dias. As formas de alimentação encontradas nos registros abrangem seio materno, mamadeira e sondas nasogástricas/ enterais. Quando à oferta do seio materno não era possível, 80,5% das mães que ofertaram AM exclusivo utilizaram o método da ordenha. CONCLUSÃO: Um percentual importante de bebês foi beneficiado por receber leite materno, ainda que não sendo diretamente do seio. Através de informações sobre a importância, benefícios do AM e as dificuldades que possam estar presentes em função da malformação podem motivar as mães a querer amamentar por um período maior de tempo.
Assuntos
Lactente , Brasil , Aleitamento Materno , Saúde Pública , Sistema Único de SaúdeRESUMO
Deep Brain Stimulation (DBS) is a widely used surgical technique in individuals with Parkinsons disease (PD) thatcan lead to significant reductions in motor symptoms. Objectives: To determine, from publications, the most commonly usedinstruments for cognitive evaluation of individuals with PD undergoing DBS. Methods: A systematic review of the databases:PubMed, Medline, EBECS, Scielo and LILACS was conducted, using the descriptors Deep Brain Stimulation, VerbalFluency, Parkinson Disease, Executive Function, Cognition and Cognitive Assessment in combination. Results: TheVerbal Fluency test was found to be the most used instrument for this investigation in the studies, followed by the BostonNaming Test. References to the Stroop Test, Trail Making Test, and Reys Auditory Verbal Learning Test were also found.Conclusions: The validation of instruments for this population is needed as is the use of batteries offering greater specificityand sensitivity for the detection of cognitive impairment .
A Estimulação Cerebral Profunda (ECP) tem sido uma técnica cirúrgica bastante utilizada devido à reduçãosignificativa dos sintomas motores. Objetivos: Verificar, a partir das publicações, quais os instrumentos mais utilizados paraavaliação cognitiva em pacientes com DP submetidos à ECP. Métodos: Foi realizado uma revisão sistemática nas basesde dados PubMed, Medline, EBECS, Scielo e LILACS utilizando os descritores Deep Brain Stimulation, Verbal Fluency, Parkinson Disease, Executive Function, Cognition e Cognitive Assessment de forma combinada. Resultados: O teste deFluência Verbal o instrumento mais utilizado para esta investigação nos estudos encontrados, seguido pelo Teste de Nomeaçãode Boston. Foram também encontradas referências aos testes Teste de Stroop, Teste das Trilhas, Teste de AprendizadoAuditivo Verbal de Rey. Conclusões: A validação de instrumentos para esta população se faz necessária bem como autilização de baterias com mais especificidade e sensibilidade para detecção das alterações cognitivas nesta população.Palavras-chave: doença de Parkinson, cognição, estimulação cerebral profunda.
Assuntos
Humanos , Doença de Parkinson , Cognição , Estimulação Encefálica ProfundaRESUMO
Deep Brain Stimulation (DBS) is a widely used surgical technique in individuals with Parkinson's disease (PD) that can lead to significant reductions in motor symptoms. OBJECTIVES: To determine, from publications, the most commonly used instruments for cognitive evaluation of individuals with PD undergoing DBS. METHODS: A systematic review of the databases: PubMed, Medline, EBECS, Scielo and LILACS was conducted, using the descriptors "Deep Brain Stimulation", "Verbal Fluency", "Parkinson Disease", "Executive Function", "Cognition" and "Cognitive Assessment" in combination. RESULTS: The Verbal Fluency test was found to be the most used instrument for this investigation in the studies, followed by the Boston Naming Test. References to the Stroop Test, Trail Making Test, and Rey's Auditory Verbal Learning Test were also found. CONCLUSIONS: The validation of instruments for this population is needed as is the use of batteries offering greater specificity and sensitivity for the detection of cognitive impairment.
A Estimulação Cerebral Profunda (ECP) tem sido uma técnica cirúrgica bastante utilizada devido à redução significativa dos sintomas motores. OBJETIVOS: Verificar, a partir das publicações, quais os instrumentos mais utilizados para avaliação cognitiva em pacientes com DP submetidos à ECP. MÉTODOS: Foi realizado uma revisão sistemática nas bases de dados PubMed, Medline, EBECS, Scielo e LILACS utilizando os descritores "Deep Brain Stimulation", "Verbal Fluency", "Parkinson Disease", "Executive Function", "Cognition" e "Cognitive Assessment" de forma combinada. RESULTADOS: O teste de Fluência Verbal o instrumento mais utilizado para esta investigação nos estudos encontrados, seguido pelo Teste de Nomeação de Boston. Foram também encontradas referências aos testes Teste de Stroop, Teste das Trilhas, Teste de Aprendizado Auditivo Verbal de Rey. CONCLUSÕES: A validação de instrumentos para esta população se faz necessária bem como a utilização de baterias com mais especificidade e sensibilidade para detecção das alterações cognitivas nesta população.