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Abstract Antimicrobial resistance due to carbapenemase production in Enterobacteriaceaeclinical isolates is a global threat. Klebsiella pneumoniae harboring the blaKPCgene is one ofthe major concerns in hospital settings in Latin America.The aim of this study was to characterize the antibiotic resistance mechanisms and to typifyfour carbapenem-resistant K. pneumoniae clinical isolates from the city of Manizales, Colombia.We identified blaKPC-3in all four isolates by polymerase chain reaction and subsequentsequencing. The plasmid-mediated quinolone resistance genes qnrB19-like and aac(6)Ib-cr;fosfomycin resistance gene fosA and an insertion sequence IS5-like in mgrB (colistin resistance)were also detected. Sequence types ST11 with capsular type wzi75, and ST258 with wzi154,were characterized. The blaKPC-3gene was mobilized in a 100-kb IncFIB conjugative plasmidwith vagCD toxin-antitoxin system.This work reports multiple resistance genes in blaKPC-producing K. pneumoniae and the firstoccurrence of ST11 clinical isolates harboring blaKPC-3in Latin America.

Resumen La resistencia a antibióticos mediada por la producción de carbapenemasas en aislamientos clínicos de Enterobacteriaceae es una amenaza mundial. Klebsiella pneumoniae portador de blaKPC es uno de los mayores problemas a nivel hospitalario en Latinoamérica. El objetivo de este estudio fue caracterizar los mecanismos de resistencia antibiótica y tipificar cuatro aislamientos clínicos de K. pneumoniae resistentes a carbapenems obtenidos en la ciudad de Manizales, Colombia. Se identificó blaKPC-3 en todos los aislamientos mediante reacción en cadena de polimerasa y secuenciación. También se detectaron los genes de resistencia transferible a quinolonas qnrB19-like y aac(6')Ib-cr y a fosfomicina fosA, y la secuencia de inserción /S5-like en mgrB (asociada a la resistencia a colistina). Se caracterizaron los secuenciotipos ST11 (cápsula wzi75) y ST258 (cápsula wzi154). Se comprobó que blaKPC-3 fue movilizado por un plásmido conjugativo IncFIB-vagCD de 100kb. En este trabajo se reportan múltiples genes de resistencia en K. pneumoniae productor de blaKPC y se describen por primera vez aislamientos clínicos ST11 productores de blaKPC-3 en Latinoamérica.

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Antimicrobial resistance due to carbapenemase production in Enterobacteriaceae clinical isolates is a global threat. Klebsiellapneumoniae harboring the blaKPC gene is one of the major concerns in hospital settings in Latin America. The aim of this study was to characterize the antibiotic resistance mechanisms and to typify four carbapenem-resistant K. pneumoniae clinical isolates from the city of Manizales, Colombia. We identified blaKPC-3 in all four isolates by polymerase chain reaction and subsequent sequencing. The plasmid-mediated quinolone resistance genes qnrB19-like and aac(6')Ib-cr; fosfomycin resistance gene fosA and an insertion sequence IS5-like in mgrB (colistin resistance) were also detected. Sequence types ST11 with capsular type wzi75, and ST258 with wzi154, were characterized. The blaKPC-3 gene was mobilized in a 100-kb IncFIB conjugative plasmid with vagCD toxin-antitoxin system. This work reports multiple resistance genes in blaKPC-producing K. pneumoniae and the first occurrence of ST11 clinical isolates harboring blaKPC-3 in Latin America.

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RESUMEN Objetivo Determinar niveles de colinesterasa sérica en caficultores del departamento de Caldas y su asociación con factores demográficos y ocupacionales. Metodología Se realizó un estudio descriptivo, muestra de 1 098 agricultores del Alto Oriente y Centro Sur del Departamento de Caldas, por medio de una encuesta en la que se analizaron características del trabajador agrícola de tipo: sociodemográfico, ocupacional, clínicos y concentración de colinesterasa determinada con el método de Ellman. Resultados A nivel ocupacional, el 90,8 % de los agricultores refirió riesgo de exposición directa a plaguicidas. El 3,8 % de las determinaciones analíticas de colinesterasa fueron anormales, se relacionó que el 75,6 % de los agricultores preparan la mezcla del insecticida, el 22,2 % tienen una frecuencia de aplicación en el cultivo más de dos veces por semana, el 37,8 % no emplea ropa de protección durante la jornada de fumigación. El tiempo de la última aplicación fue dentro del rango de uno a diez días demostrando que a menor tiempo de aplicación del insecticida, se presenta mayor inhibición de la enzima. Los plaguicidas más reportados fueron los de tipo organofos-forado (58,6 %). Conclusiones El control de la exposición a plaguicidas se torna difícil porque la mayoría de trabajadores son de tipo informal. Se requiere fortalecer los programas de capacitación y campañas de sensibilización sobre los efectos de los plaguicidas en la salud, las medidas de higiene y seguridad en el trabajo. Los niveles bajos de colinesterasa sérica indican la absorción de una cantidad mínima de insecticidas inhibidores de la colinesterasa.(AU)

ABSTRACT Objective To determine the levels of serum cholinesterase in coffee growers from the Caldas department and its association with demographic and labor factors. Methodology A descriptive study was carried out in a sample of 1 098 farmers from the Upper East and South Center of the Caldas department, through a survey that analyzed characteristics such as sociodemographic, labor, and clinical conditions, as well as cholinesterase levels, determined by Ellman's method. Results Regarding the occupational aspect, 90.8 % of farmers reported a risk of direct exposure to pesticides. 3.8 % of the analytical determinations of cholinesterase were abnormal, which was related to the fact that 75.6 % of the farmers themselves prepare the mixture of the insecticide, 22.2 % spread the insecticide over their crops more than twice a week, and 37.8 % do not wear protective clothing during the fumigation. The last fumigation was within the range of one to ten days, revealing that the shorter the time of application of the insecticide, the greater the inhibition of the enzyme. The most frequent pesticides were organophosphates (58.6 %). Conclusions Controlling pesticide exposure is difficult because most workers are self-employed. It is necessary to strengthen training programs and awareness campaigns regarding the effect of pesticides on health, as well as health and safety measures at the workplace. Low levels of serum cholinesterase indicate the absorption of a minimal amount of cholinesterase inhibiting insecticides.(AU)

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OBJECTIVE: To determine the levels of serum cholinesterase in coffee growers from the Caldas department and its association with demographic and labor factors. METHODOLOGY: A descriptive study was carried out in a sample of 1 098 farmers from the Upper East and South Center of the Caldas department, through a survey that analyzed characteristics such as sociodemographic, labor, and clinical conditions, as well as cholinesterase levels, determined by Ellman's method. RESULTS: Regarding the occupational aspect, 90.8 % of farmers reported a risk of direct exposure to pesticides. 3.8 % of the analytical determinations of cholinesterase were abnormal, which was related to the fact that 75.6 % of the farmers themselves prepare the mixture of the insecticide, 22.2 % spread the insecticide over their crops more than twice a week, and 37.8 % do not wear protective clothing during the fumigation. The last fumigation was within the range of one to ten days, revealing that the shorter the time of application of the insecticide, the greater the inhibition of the enzyme. The most frequent pesticides were organophosphates (58.6 %). CONCLUSIONS: Controlling pesticide exposure is difficult because most workers are self-employed. It is necessary to strengthen training programs and awareness campaigns regarding the effect of pesticides on health, as well as health and safety measures at the workplace. Low levels of serum cholinesterase indicate the absorption of a minimal amount of cholinesterase inhibiting insecticides.

OBJETIVO: Determinar niveles de colinesterasa sérica en caficultores del departamento de Caldas y su asociación con factores demográficos y ocupacionales. METODOLOGÍA: Se realizó un estudio descriptivo, muestra de 1 098 agricultores del Alto Oriente y Centro Sur del Departamento de Caldas, por medio de una encuesta en la que se analizaron características del trabajador agrícola de tipo: sociodemográfico, ocupacional, clínicos y concentración de colinesterasa determinada con el método de Ellman. RESULTADOS: A nivel ocupacional, el 90,8 % de los agricultores refirió riesgo de exposición directa a plaguicidas. El 3,8 % de las determinaciones analíticas de colinesterasa fueron anormales, se relacionó que el 75,6 % de los agricultores preparan la mezcla del insecticida, el 22,2 % tienen una frecuencia de aplicación en el cultivo más de dos veces por semana, el 37,8 % no emplea ropa de protección durante la jornada de fumigación. El tiempo de la última aplicación fue dentro del rango de uno a diez días demostrando que a menor tiempo de aplicación del insecticida, se presenta mayor inhibición de la enzima. Los plaguicidas más reportados fueron los de tipo organofos-forado (58,6 %). CONCLUSIONES: El control de la exposición a plaguicidas se torna difícil porque la mayoría de trabajadores son de tipo informal. Se requiere fortalecer los programas de capacitación y campañas de sensibilización sobre los efectos de los plaguicidas en la salud, las medidas de higiene y seguridad en el trabajo. Los niveles bajos de colinesterasa sérica indican la absorción de una cantidad mínima de insecticidas inhibidores de la colinesterasa.

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