RESUMO
Introducción. Las técnicas anestésicas que se han empleado en el tratamiento de los aneurismas cerebrales de difícil acceso incluyen desde la hipotermia moderada hasta la utilización de la circulación de la aspiración succión que lleva asociada la protección cerebral transoperatoria. Método. Aplicamos anestesia general orotraqueal con thiopenal al 2,5 porciento (6 mg/kg E.V), Pavul (o,1 mg/kg E.V). Fentanyl (6 mcg/kg E.V), Lidocaina 2 porciento (img/kg E.V),oxígeno (33 porciento) y óxido nitroso (66 porciento) a 4 pacientes femeninas con edades entre 29 y 55 años. La ventilación mecánica fue ajustada a lograr una PaCO2 entre 30 y 35 mmhg. Se monitorizan la función respiratoria, cardiovascular, renal, cerebral y metabólica. Asociamos la terapéutica antiedema cerebral, hipotensión contralada y vitaminoterapia coordinado el momento quirúrgico de isquemia cerebral añadimos thiopental al 1,25 porciento hasta llegar al coma barbitúrico por control E.E.G posteriormente aplicamos métodos de reanimación y depuración del tóxico. Resultados. Todas las pacientes tratadas tuvieron resultados anestésicos satisfactorios. El Glasgow de resultado mostró a 3 pacientes en grado I y una fallecida en el post operatorio por sepsis. Conclusiones. Esta técnica, no exenta de complicaciones, es una posibilidad más que se le brinda a pacientes en los que el acceso a su lesión vascular sería difícil de realizar por otros medios