RESUMO
En 1994 se publicaron los resultados del protocolo ACTG 076 sobre quimioprofilaxis (QP) con zidovudine (AZT) para reducir la transmisión vertical del VIH. El grupo de madres que recibió QP con AZT tuvo un porcentaje de transmisión de 8,4 por ciento, comparado con el 24,2 por ciento de los que recibían placebo. Material y métodos: Se analizaron en forma retrospectiva los datos de 304 binomios madre - hijo captados en la Policlínica materno-infantil del CHPR desde junio de 1990 al 31 de diciembre de 1998. Se definió QP completa cuando la mujer VIH(+) embarazada recibió AZT vía oral las primeras 6 semanas. Se definió QP incompleta, cuando faltaron una o dos fases del tratamiento. Los niños fueron clasificados como serorevertidos (S), infectados (I), o perinatalmente expuestos (E), según criterios del CDC. Resultados. Hasta el 31 de diciembre de 1994 se estudiaron 116 binomios madre - hijo, y el porcentaje de trasmisión vertical fue de 28,4 por ciento. En 1995, en 31 binomios, el porcentaje de transmisión fue 29,03 por ciento, ningún binomio recibió QP completa y 5 (15,6 por ciento) la recibieron en forma incompleta. En 1996, en 60 binomios, el porcentaje de transmisión fue 31,6 por ciento, 7 (11,66 por ciento) recibieron QP completa y 22 (36 por ciento) incompleta. En 1997, en 50 binomios, el porcentaje de transmisión fue de 12 por ciento, 26 (52,9 por ciento) recibieron QP completa 16 (31,3 por ciento) e incompleta. En 1998, en 47 binomios, el porcentaje de transmisión fue de 8,5 por ciento, recibieron QP completa 31 (65 por ciento) e incompleta 14 (29,78 por ciento). Analizados desde el 1 de enero de 1995, recibieron QP completa 64 binomios, el porcentaje de transmisión fue 31,6 por ciento, 7 (11,66 por ciento) recibieron QP completa y 22 (36 por ciento) incompleta. En 1997, en 50 binomios, el porcentaje de transmisión fue de 12 por ciento, 26 (52,9 por ciento) recibieron QP completa y 16 (31,3 por ciento) incompleta. En 1998, en 47 binomios el porcentaje de transmisión fue de 8,5 por ciento, recibieron QP completa 31 (65 por ciento) e incompleta 14 (29,78 por ciento). Analizados desde el 1 de enero de 1995, recibieron QP completa 64 binomios, el porcentaje de transmisión fue 6,25 por ciento. Recibieron QP incompleta 57 binomios, el porcentaje de transmisión fue 8,7 por ciento. El porcentaje de transmisión en los binomios que no recibieron QP fue de 43,2 por ciento...
Assuntos
Humanos , Gravidez , Infecções por HIV , Transmissão Vertical de Doenças Infecciosas , ZidovudinaRESUMO
En 1994 se publicaron los resultados del protocolo ACTG 076 sobre quimioprofilaxis (QP) con zidovudine (AZT) para reducir la transmisión vertical del VIH. El grupo de madres que recibió QP con AZT tuvo un porcentaje de transmisión de 8,4 por ciento, comparado con el 24,2 por ciento de los que recibían placebo. Material y métodos: Se analizaron en forma retrospectiva los datos de 304 binomios madre - hijo captados en la Policlínica materno-infantil del CHPR desde junio de 1990 al 31 de diciembre de 1998. Se definió QP completa cuando la mujer VIH(+) embarazada recibió AZT vía oral las primeras 6 semanas. Se definió QP incompleta, cuando faltaron una o dos fases del tratamiento. Los niños fueron clasificados como serorevertidos (S), infectados (I), o perinatalmente expuestos (E), según criterios del CDC. Resultados. Hasta el 31 de diciembre de 1994 se estudiaron 116 binomios madre - hijo, y el porcentaje de trasmisión vertical fue de 28,4 por ciento. En 1995, en 31 binomios, el porcentaje de transmisión fue 29,03 por ciento, ningún binomio recibió QP completa y 5 (15,6 por ciento) la recibieron en forma incompleta. En 1996, en 60 binomios, el porcentaje de transmisión fue 31,6 por ciento, 7 (11,66 por ciento) recibieron QP completa y 22 (36 por ciento) incompleta. En 1997, en 50 binomios, el porcentaje de transmisión fue de 12 por ciento, 26 (52,9 por ciento) recibieron QP completa 16 (31,3 por ciento) e incompleta. En 1998, en 47 binomios, el porcentaje de transmisión fue de 8,5 por ciento, recibieron QP completa 31 (65 por ciento) e incompleta 14 (29,78 por ciento). Analizados desde el 1 de enero de 1995, recibieron QP completa 64 binomios, el porcentaje de transmisión fue 31,6 por ciento, 7 (11,66 por ciento) recibieron QP completa y 22 (36 por ciento) incompleta. En 1997, en 50 binomios, el porcentaje de transmisión fue de 12 por ciento, 26 (52,9 por ciento) recibieron QP completa y 16 (31,3 por ciento) incompleta. En 1998, en 47 binomios el porcentaje de transmisión fue de 8,5 por ciento, recibieron QP completa 31 (65 por ciento) e incompleta 14 (29,78 por ciento). Analizados desde el 1 de enero de 1995, recibieron QP completa 64 binomios, el porcentaje de transmisión fue 6,25 por ciento. Recibieron QP incompleta 57 binomios, el porcentaje de transmisión fue 8,7 por ciento. El porcentaje de transmisión en los binomios que no recibieron QP fue de 43,2 por ciento...(AU)
Assuntos
INFORME DE CASO , Humanos , Gravidez , Transmissão Vertical de Doenças Infecciosas/prevenção & controle , Infecções por HIV/transmissão , Zidovudina/uso terapêutico , Zidovudina/administração & dosagemRESUMO
Se evaluó la incidencia de TB en una población de niños desde junio de 1990 hasta el 15 de setiembre de 1996: 2 con SIDA por transfusión de sangre contaminada, una adolescente que contrajo el VIH por vía sexual y 172 hijos de madre VIH positiva, de los cuales 61 serorrevertidos, 44 infectados y 70 perinatalmente expuestos. Hubo 6 casos de TB, uno ganglionar, 5 pulmonares, siendo 5 infectados por VIH verticalmente y uno expuesto. Los 5 casos pulmonares ocurrieron en menores de 6 meses, el foco contagiante fue la madre en 4 casos. Los linfocitos CD4 estuvieron alterados en 4 pacientes (todos infectados con VIH) y normales en uno (expuesto). Hubo además 4 pacientes que requirieron quimio profilaxis, 3 de ellos infectados por VIH y uno serorrevertido. De la presente serie, la TB fue la enfermedad por oportunistas más frecuente en los infectados VIH (5 en 44) y que además puede afectar a quienes no están inmunocomprometidos(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/complicações , Tuberculose Pulmonar/diagnóstico , Tuberculose Pulmonar/terapia , Infecções por HIV/complicações , Vacina BCG/uso terapêutico , Tuberculose Pulmonar/prevenção & controleRESUMO
Desde agosto de 1990 a diciembre de 1994 se hizo una encuesta, a través de un equipo multidisciplinario, de los niños infectados por VIH que incluía: situación del niño, situación familiar, actitud de los padres frente a la enfermedad de su hijo y frente a su propia enfermedad. En total se encuestaron 23 familias con 26 niños, encontrándose que 25 habían sido contaminados verticalmente, 5 habían fallecido. Requirieron hospitalizaciones en un número importante de ocasiones. Había problemas con la escolaridad de muchos de ellos. Alto índice de mortalidad familiar (4 madres y 1 padre), delincuencia (4 padres y 2 madres encarcelados) y abandono. El niño infectado con VIH requiere no sólo cuidados médicos, los esfuerzos deben dirigirse además a continentar el núcleo familiar y a la educación de los padres para evitar conductas de riesgo(AU)
Assuntos
INFORME DE CASO , Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Infecções por HIV/psicologia , Saúde da Família , Fatores Socioeconômicos , Atitude Frente a SaúdeRESUMO
Se presentan algunas características clínicas de los 28 primeros niños VIH+ asistidos en el Instituto de Pediatría, en Montevideo, Uruguay. La transmisión perinatal se comprobó en 27 de los 28 pacientes. Seis niños eran desnutridos, perteneciendo 4 de ellos a la clase P2. Requirieron hospitalización 13 niños, de los cuales 7 lo hicieron más de una vez, totalizando 30 hospitalizaciones. Las patologías más frecuentes causa de internación fueron: diarrea aguda infantil, infección respiratoria baja (neumonía y neumonitis), candidiasis y otitis media aguda. Dos niños fallecieron siendo la causa de muerte la afectación pulmonar (AU)
Assuntos
INFORME DE CASO , Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/diagnóstico , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/tratamento farmacológico , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/complicações , HospitalizaçãoRESUMO
Se analiza la experiencia con el seguimiento de 28 niños VIH positivos y las complicaciones respiratorias. De esos 28 pacientes, 7 de ellos presentaron 15 internaciones por patología respiratoria. En la serie hubo 2 muertos y ambos por insuficiencia respiratoria. Se analizan las historias de los 2 fallecidos. En uno se pudo aislar de la vía respiratoria Neumocistis Carinii y Candida Albicans; en el otro no hubo determinación etiológica pero la historia es similar. El tercer paciente analizado desarrolló una neumonía por seudomona aeruginosa. Se insiste en la importancia de la búsqueda etiológica, en general invasiva en estos niños, que permite tomar actitudes terapéuticas de acuerdo al germen hallado (AU)
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INFORME DE CASO , Humanos , Masculino , Lactente , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida , Pneumonia , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/complicações , Insuficiência Respiratória , Pneumonia/etiologia , Pneumonia/terapiaRESUMO
Siguiendo las propuestas de la O.M.S., se han aplicado 151 dosis de vacunas a 28 niños, de los cuales, 17 tienen el cronograma completo para su edad, 4 de ellos tienen SIDA. Se ha registrado una adenitis por BCG en evolución, no observándose otros efectos secundarios. Un niño, a los 7 meses de edad tuvo sarampión. No hubo fracasos de vacunas. Se ha podido correlacionar, inicio de sintomatología de SIDA y vacunas en 4 pacientes. El vacunatorio funciona con las medidas de bioseguridad que corresponden (AU)