RESUMO
Se presenta el caso de un paciente de 58 años con antecedentes de dextrocardia, así como de Asma Bronquial persistente de difícil control, rinitis y otros cuadros respiratorios a repetición. Después de los 20 años de edad se hicieron más frecuentes estos episodios, presentando infecciones respiratorias recurrentes, acompañadas de expulsión de sangre roja y rutilante por la boca en varias ocasiones, diagnosticándosele bronquiectasia, recibiendo tratamiento sintomático y con antibióticos frecuentemente, sin mejorar totalmente. El paciente refería, además, historia de infertilidad y dolores del tipo sacrolumbalgia a repetición, así como disminución de la audición en ambos oídos y del olfato. Acudió a consulta de Medicina Interna en agosto de 2012. En esta ocasión se le realizó una radiografía simple de tórax postero-anterior, en la que se visualizó dextrocardia, acompañada de una acentuación de la trama broncovascular bibasal, a predominio de la base derecha y cámara gástrica a la derecha. El Rx de senos paranasales evidenció engrosamiento mucoso de senos maxilares y agenesia de los frontales; se realizó electrocardiograma y ecocardiograma, confirmando la dextrocardia, así como ultrasonido abdominal, donde se observó vísceras en sentido opuesto a lo habitual. Una historia de infertilidad referida por el paciente, el antecedente de dextrocardia, los episodios de obstrucción nasal y rinitis recurrentes, los cuadros respiratorios bajos y los hallazgos imagenológicos despertaron la sospecha clínica de una discinesia ciliar primaria y, en especial, de un Síndrome de Kartagener (AU)
A case of a 58-year-old male patient with antecedents of dextrocardia, persistent bronchial asthma of difficult control, rhinitis and other respiratory symptoms is presented. After being 20 years old, these episodes became more frequent, presenting recurrent respiratory infections accompanied by red and rutilant blood discharge through the mouth several times. He was diagnosed with bronchiectasis and he received a symptomatic treatment with frequent antibiotics without a total recovery. Besides, the patient had a history of infertility and repeated sacrolumbar pain, as well as reduction of hearing from both ears and reduction of smell. The patient presented to the Internal Medicine Department in August, 2012. By that time a simple postero-anterior chest X-ray was performed and it showed a dextrocardia accompanied by increased bibasal bronchovascular markings, prevailing in the right base and a gastric chamber to the right. A paranasal sinus X-ray revealed mucosal enlargement of the maxillary sinuses and agenesis of the frontal sinuses. An electrocardiogram and an echocardiogram were performed, confirming the dextrocardia. An abdominal ultrasound showed viscera opposed to the usual way. The history of infertility, the antecedent of dextrocardia, the episodes of nasal obstruction and the recurrent rhinitis, the low respiratory symptoms and the radiological findings led to the suggestion of a primary ciliary dyskinesia and, specially, of a Kartageners syndrome (AU)
Assuntos
Humanos , Síndrome de Kartagener , DextrocardiaRESUMO
Se realizó un estudio experimental, abierto y controlado durante el período comprendido entre diciembre de 2009 a junio de 2010 en pacientes con trastorno de adaptación a forma depresiva en el Centro Comunitario Provincial de Salud Mental de Las Tunas. El universo estuvo constituido por todos los pacientes que acudieron a la consulta de MNT de la entidad antes mencionada y que fueron diagnosticados clínicamente según la CIE-10. La muestra quedó constituida por el 100 por ciento de los pacientes que cumplieron los criterios diagnósticos y de inclusión, establecidos para la investigación, a los que se le aplicó tratamiento acupuntural y se comparó con el tratamiento convencional con amitriptilina para determinar la eficacia de la acupuntura, con validación estadística, a través del sistema epinfo 6,0. Inicialmente la depresión leve fue predominante con el 88 per cent y el insomnio fue el síntoma asociado más frecuente. Al terminar el tratamiento se encontró que la depresión se eliminó en la totalidad de los pacientes que recibieron acupuntura con solo 21 sesiones de tratamiento, los síntomas asociados desaparecieron en casi la totalidad de los pacientes y las reacciones adversas fueron mínimas. Por lo que se concluye que este tratamiento constituye una terapia efectiva en el trastorno de adaptación a forma depresiva (AU)
An experimental, open and controlled study was carried out during the period comprised between December, 2009 and June 2010 on patients with depressive adjustment disorders at the Provincial Community Mental Health Center of Las Tunas. The universe was constituted by all the patients who attended the Natural and Traditional Medicine consultation of the afore-mentioned institution and who were clinically diagnosed according to the 10th International Classification of Mental and Behavioural Disorders. The sample was constituted by 100 per cent of the patients who followed the diagnosis and inclusion criteria established for the investigation. The patients were applied the acupuntural treatment that was compared with the conventional treatment with amitriptyline to determine the efficacy of acupuncture, with statistical ratification through the epinfo 6,0 system. At the beginning, mild depression was predominant with 88 per cent and insomnia was the most frequent associated symptom. At the end of the treatment, it was found that depression was eliminated in all the patients who were treated with acupuncture with only 21 sessions of treatment, the associated symptoms disappeared in almost all the patients and the adverse reactions were minimal. At the end of the study it was concluded that this treatment constitutes an effective therapy for depressive adjustment disorders (AU)
Assuntos
Humanos , Transtornos de Adaptação , Acupuntura , DepressãoRESUMO
La esperanza de vida de la población cubana se ha elevado, y por ello los adultos y adultos mayores requieren de acciones fundamentalmente preventivas para el logro de una mejor calidad de vida. Por tales razones a los profesionales de la psicología médica le corresponde contribuir y, por ello, identificar los problemas de salud mental, sus causas, consecuencias y posibles alternativas de solución. Entre los problemas en los servicios de la atención primaria de salud se encuentran las insuficiencias en las acciones de prevención del deterioro cognitivo en los adultos mayores, por parte de los equipos de trabajo en consultorios médicos de la familia. Por tal razón se realizó un estudio de corte epidemiológico, prospectivo, transversal y descriptivo con equipos de salud del Policlínico de Omaja, durante el segundo semestre del año 2008, cuyo universo estuvo constituido por 43 miembros de los 23 equipos de salud. La muestra quedó conformada por 33 miembros de los nueve equipos de salud de los consultorios Tipo I. Se realizó una revisión bibliográfica exhaustiva del tema, para un diagnóstico de necesidades de conocimiento y desarrollo de habilidades en el personal de salud, a los cuales se les aplicó observación, entrevista y cuestionario. Los resultados obtenidos confirmaron un nivel inadecuado en los conocimientos y habilidades en profesionales y técnicos (AU)
Life expectancy in Cuban population has increased causing adults and elders to require fundamental preventive actions to achieve a better quality of life. Such reasons have made psychologists contribute and identify mental health problems, their causes, consequences and possible alternatives of solution. Among the problems in the services of Primary Health Attention identified by the doctors office working groups are the insufficiencies in the preventive actions of cognitive deterioration in elders. To solve this problem, a descriptive, epidemiologic, cross-sectional and prospective study with health teams belonging to Omaja Policlinics during the second semester of year 2008, with a universe constituted by 43 members of the 23 health teams was carried out. The sample included 33 members of the 9 health teams belonging to the Type I doctors offices. An exhaustive bibliographic revision was carried out for a diagnosis of the needs of knowledge and skills´ development in the health personnel who were applied techniques like interviews, observation and a questionnaire. The results confirmed an inadequate level of knowledge and skills in the health sector professionals and technicians (AU)
Assuntos
Humanos , Prevenção Primária , Idoso , Aprendizagem , Transtornos CognitivosRESUMO
La salud mental es un tema que reviste gran importancia para el quehacer de los equipos de salud en la Atención Primaria. El deteriro cognitivo es un proceso que marca el estado de completo bienestar en el adulto mayor y constituye antesala o estado funcional de enfermedades mentales, que al identificarse precozmente pueden prevenir las complicaciones. Por tal razón se realizó un estudio de corte epidemiológico, prospectivo, transversal, descriptivo, con pacientes adultos mayores del Policlínico Omaja, durante el segundo semestre del año 2008; cuyo universo estuvo constituido por 2020 adultos mayores de 60 años y más, supuestamente sanos. La muestra quedó conformada por 95 adultos mayores de 60 años y más. Se realizó una revisión bibliográfica exhaustiva del tema, para determinar los factores predisponentes y susceptibles a influir, mediante la prevención en salud mental cognitiva sobre el deterioro cognitivo en los adultos mayores, a los cuales se les aplicó cuestionario y técnicas psicométricas. Los resultados obtenidos confirmaron un alto nivel de prevalencia de deterioro cognitivo en la población supuestamente sana de adultos mayores(AU)
Mental health is a topic of great importance for the work of health teams in Primary Care. Cognitive deterioration is a process that marks the total well-being in elderly people and is the threshold or functional state of mental illnesses that can prevent further complications when precociously identified. For such a reason an epidemiological, prospective, descriptive, cross-sectional study with elderly patients belonging to Omaja Policlinics during the second semester of the year 2008 was carried out. The universe was constituted by 2020 apparently healthy elderly patients over 60 years of age and the sample included 95 of these patients. An exhaustive bibliographical revision of the topic was carried out to determine the susceptible and predisposing factors that could be of any influence by means of prevention in the cognitive mental health over the cognitive deterioration on the patients, who also had to answer a questionnaire and undergo some psychometric techniques. The results obtained confirmed the high level of prevalence of cognitive deterioration in the apparently healthy population of elderly people(AU)
Assuntos
Humanos , Idoso , Fatores de Risco , Memória , Saúde Mental , Transtornos CognitivosRESUMO
Se realizó un estudio descriptivo transversal para precisar el comportamiento de algunos factores biopsicosociales de la población geriátrica pertenecientes a dos consultorios del medico de la familia del policlínico docente Luis Aldana Palomino del municipio Amancio, provincia Las Tunas de Marzo a Diciembre del año 2005. La muestra quedo constituida por 72 pacientes en los cuales se determinó la presencia de enfermedades crónicas, se les investigo las esferas cognoscitiva, afectiva y la función social. El 52.7 por ciento estaba diagnosticado como hipertensos, 90.2 por ciento no presentaron alteraciones cognitivas, sin embargo el 58.3 por ciento presentaba depresión leve y la mayoría (47.2 por ciento) tenían problemas económicos, el 50 por ciento viven en viviendas catalogadas como buenas, las relaciones interpersonales en el 61.1 por ciento eran buenas y el 75 por ciento cuentan con apoyo familiar(AU)
A transversal and descriptive study in order to determine the biopsychosocial factors of geriatric population belonging to two consulting rooms of the teaching policlinic Luis Aldana Palomino, Amancio municipality, Las Tunas province, from march to december 2005, was done. The sample of study was constituted by 72 patients in which the presence of chronic diseases was determined; there were investigated the cognitive and affective conditions and the social function. The 52.7 per cent of patients was diagnosticated as hypertensive patients, 90.2 per cent did not present cognitive alterations, 58.3 per cent had slight depression and most of them had economical problems (42.2 per cent ), 50 per cent lives in houses valved as good, the 61.1 per cent had good interpersonal relationship and 75 per cent had familiar support(AU)
Assuntos
Humanos , Idoso , IdosoRESUMO
El dolor siempre será motivo de preocupación y desesperación, tanto para el que lo sufre como para los familiares; pero cuando de niños se trata, el cuadro se ensombrece más. Con el objetivo de d eterminar el comportamiento del dolor torácico en niños de los consejos populares 02 y 03, del Policlínico Docente Luis Aldana Palomino, se realizó el presente trabajo, entre Noviembre del 2001 y Noviembre del 2002, tomando como muestra 43 niños con el síntoma. Se realizaron: Examen Físico, Exámenes complementarios e interconsulta de Psicología. Se encontró que los pacientes mas afectados fueron los del grupo entre 10 y 14 años, predominando el sexo femenino. Se observó que la conducta inicial mas frecuentemente tomada por su médico de familia fue remisión directa a interconsulta, determinándose que la causa predominante del dolor fue la funcional, siguiéndole el de etiología digestiva, lo cual contrarresta el criterio emitido por su médico; ya que en este caso el diagnóstico lo encabezó el síntoma y no el criterio presuntivo. Entre los síntomas y signos más asociados estuvo: frialdad y sudoración, seguido de la ansiedad(AU)
The pain has will been a preocupation and desesperation complain, but when a child is affected it is more than. A study to determinate the charasteristic of chest pain in children, of popular consejos 02 and 03 of the Luis Aldana Palomino Policlinic was made. Since November 2001 until November 2002 it was carried out; and 43 children was included. A physical examination, laboratory test, and psicological evaluation were realized. The most affected patients were in the group of 10-14 years old; and female gender. The family doctor refered them to interconsultation as the most frecuently initial desition. The pain of funtional origin was the principal etiology, fallow by the digestive cause, againist the presuntive diagnosis of the family doctor because the diagnosis was headed by the symptom, not the presuntive chryteria. Between the symptoms and signs, the most frecuently associated were: Cold sweat and anxiety(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Criança , Dor no Peito/epidemiologiaRESUMO
Se realizó un estudio de intervención comunitaria, con el fin de determinar la repercusión de la educación al diabético en la conducta y los conocimientos sobre su enfermedad, en un consultorio medico de la familia, perteneciente al policlínico docente Luis Aldana Palomino del municipio Amancio, Las Tunas. Doce pacientes constituyeron la muestra, a los cuales se les aplicó un cuestionario de conocimientos, antes y después de la información básica. Llegando a las siguientes conclusiones: solo 4 pacientes (33,3 por ciento) tenían conocimientos generales de la enfermedad, un paciente (8,3 por ciento) dominaban los nutrientes esenciales en la dieta, 2 (16,6 por ciento), practicaban ejercicios físicos y sabían sus beneficios. Llama la atención que solo 4 pacientes (33,3 por ciento) estaban educados en el auto cuidado, el tratamiento. Luego de aplicado el programa se corroboraron relevantes logros, mejoraron los conocimientos sobre dieta y ejercicios en un 75 por ciento respectivamente, pero aun mas significativo fueron los resultados sobre el auto cuidado y el tratamiento en un 91,6 por ciento(AU)
It has been realized the intervention in patients with the purpose to determine the education in the behaviors of the diabetic in their knowledge about their illness; in the medical family department that belongs to the policlynical institution Luis Aldana Palomino from Amancio municipality in Las Tunas province. Twelve patients have been taken to aply questions before and after given them the basic information about their disease. We arrived at the following conclusions : only 4 patients (33,3 per cent) had have general knowledge about the disease 1 patient (8,3 per cent) has known about the esential nutritims in the diet, 2 of them (16,6 per cent) practiced physical activities or exercises and knew the benefit. We have to take into account that only 4 patients (33,3 per cent) have been educated in the auto examination. After been applied the program we realized in the better results concerning the diet, the exercises, in the 75 per cent of the patient and the most relevant result was the auto examination the 91,6 per cent of the patients with better results(AU)