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RESUMO

Objetivo: analizar los factores que predisponen al accidente hipoglucémico durante el embarazo en diabéticas pre-gestacionales y su repercusión materna y perinatal. Métodos: se estudiaron retrospectivamente 175 embarazadas diabéticas pre-gestacionales (73 B, 22 C, 66 D, 4 F, 1 H, 5 R, y 4 F-R) en el período 2001-2006, todas estuvieron sometidas a tratamiento dietético e insulínico y este último aplicado según el método descrito por los profesores Valdés Amador y Márquez Guillén. Los resultados maternos y perinatales se analizan comparativamente entre las que sufrieron del accidente y las que no, para lo cual utilizamos el test X2 de Fisher con un significado de p< 0,05. RESULTADOS: se detectó un accidente hipoglucémico en 78 pacientes (44,6 por ciento), de ellas, calificado de leve en 54 (30,9 por ciento) y en 24 (13,7 por ciento) de grave. La frecuencia de hipoglucemia resultó significativamente más frecuente en las diabéticas tipo 1, de 25 años o menos, nulíparas, con bajo o normo peso corporal y algún grado de lesión vascular presente. No detectamos repercusión en morbi-mortalidad perinatal, ni anomalías congénitas por motivo de la complicación. Conclusiones: las embarazadas diabéticas tipo 1, con algún grado de lesión vascular y de bajo o normo peso corporal son más propensas al accidente muy probablemente por la reportada pérdida de la reacción hormonal contrarregulatoria(AU)

Objective: to analyze the factors predisposing the hypoglycaemic accident during pregnancy in pregestational diabetic women and its maternal and perinatal repercussion. Methods: 175 pregnant women affected by pregestational diabetes (73 B, 22 C, 66 D, 4 F, 1 H, 5 R, y 4 F-R) were retrospectively studied from 2001 to 2006. All of them were under dietetic and insulin treatment. The latter was applied by the method described by professors Valdés Amador and Márquez Guillén. The maternal and perinatal results were comparatively analyzed among those who suffered the accident and those who did not, for which we used Fisher's chi square test with a significance of p< 0.05. RESULTS: a hypoglycaemic accident was detected in 78 patients (44.6 percent). It was mild in 54 (30.9 percent) and severe in 24 (13.7 percent). Hypoglycaemia was more significantly frequent in type-1 diabetic women aged 25 or under, nuliparous, with low or normal body weight and with some grade of vascular lesion. No impact was detected on perinatal morbimortality, and no congenital anomalies were observed as a result of the complication. Conclusions: type-1 diabetic women with some grade of vascular lesion and with low or normal body weight are proner to the accident due very probably to the reported loss of counterregulatory hormonal reaction(AU)

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Objetivo: analizar los factores que predisponen al accidente hipoglucémico durante el embarazo en diabéticas pre-gestacionales y su repercusión materna y perinatal. Métodos: se estudiaron retrospectivamente 175 embarazadas diabéticas pre-gestacionales (73 B, 22 C, 66 D, 4 F, 1 H, 5 R, y 4 F-R) en el período 2001-2006, todas estuvieron sometidas a tratamiento dietético e insulínico y este último aplicado según el método descrito por los profesores Valdés Amador y Márquez Guillén. Los resultados maternos y perinatales se analizan comparativamente entre las que sufrieron del accidente y las que no, para lo cual utilizamos el test X2 de Fisher con un significado de p< 0,05. RESULTADOS: se detectó un accidente hipoglucémico en 78 pacientes (44,6 por ciento), de ellas, calificado de leve en 54 (30,9 por ciento) y en 24 (13,7 por ciento) de grave. La frecuencia de hipoglucemia resultó significativamente más frecuente en las diabéticas tipo 1, de 25 años o menos, nulíparas, con bajo o normo peso corporal y algún grado de lesión vascular presente. No detectamos repercusión en morbi-mortalidad perinatal, ni anomalías congénitas por motivo de la complicación. Conclusiones: las embarazadas diabéticas tipo 1, con algún grado de lesión vascular y de bajo o normo peso corporal son más propensas al accidente muy probablemente por la reportada pérdida de la reacción hormonal contrarregulatoria.

Objective: to analyze the factors predisposing the hypoglycaemic accident during pregnancy in pregestational diabetic women and its maternal and perinatal repercussion. Methods: 175 pregnant women affected by pregestational diabetes (73 B, 22 C, 66 D, 4 F, 1 H, 5 R, y 4 F-R) were retrospectively studied from 2001 to 2006. All of them were under dietetic and insulin treatment. The latter was applied by the method described by professors Valdés Amador and Márquez Guillén. The maternal and perinatal results were comparatively analyzed among those who suffered the accident and those who did not, for which we used Fisher's chi square test with a significance of p< 0.05. RESULTS: a hypoglycaemic accident was detected in 78 patients (44.6 percent). It was mild in 54 (30.9 percent) and severe in 24 (13.7 percent). Hypoglycaemia was more significantly frequent in type-1 diabetic women aged 25 or under, nuliparous, with low or normal body weight and with some grade of vascular lesion. No impact was detected on perinatal morbimortality, and no congenital anomalies were observed as a result of the complication. Conclusions: type-1 diabetic women with some grade of vascular lesion and with low or normal body weight are proner to the accident due very probably to the reported loss of counterregulatory hormonal reaction.

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Se estudiaron los resultados en cuanto a niveles de colesterol HDL-colesterol y triglicéridos en 55 gestantes no diabéticas en el tercer trimestre del embarazo y se realizaron las mismas determinaciones en 63 gestantes con diabetes mellitus, 64 con diabetes mellitus insulinodependientes y 37 con diabetes mellitus no insulinodependientes, en los diferentes trimestres de la gestación. Se detectaron que tanto las diabéticas como las no diabéticas presentaban una fuerte tendencia a la hipertrigliceridemia durante el embarazo, la cual se hizo más frecuente a medida que progresaba la gestación. La única excepción ocurrió en las gestantes que padecían de "nefropatía diabética" en las cuales se comprobó que la dislipidemia más frecuente fue la tipo IIb de Friedrickson. En las dislipidemias detectadas, no se pudo reconocer influencias en relación con la edad, paridad, peso ganado durante la gestación, y sí con el grado de control metabólico durante el embarazo. Se concluyó que el patrón lipídico de la embarazada diabética bajo un estricto control de la enfermedad se comporta como el reportado para el embarazo y no como el de la enfermedad de base, muy probablemente debido al influjo hormonal de la gestación (AU)

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Se estudiaron los resultados en cuanto a niveles de colesterol HDL-colesterol y triglicéridos en 55 gestantes no diabéticas en el tercer trimestre del embarazo y se realizaron las mismas determinaciones en 63 gestantes con diabetes mellitus, 64 con diabetes mellitus insulinodependientes y 37 con diabetes mellitus no insulinodependientes, en los diferentes trimestres de la gestación. Se detectaron que tanto las diabéticas como las no diabéticas presentaban una fuerte tendencia a la hipertrigliceridemia durante el embarazo, la cual se hizo más frecuente a medida que progresaba la gestación. La única excepción ocurrió en las gestantes que padecían de "nefropatía diabética" en las cuales se comprobó que la dislipidemia más frecuente fue la tipo IIb de Friedrickson. En las dislipidemias detectadas, no se pudo reconocer influencias en relación con la edad, paridad, peso ganado durante la gestación, y sí con el grado de control metabólico durante el embarazo. Se concluyó que el patrón lipídico de la embarazada diabética bajo un estricto control de la enfermedad se comporta como el reportado para el embarazo y no como el de la enfermedad de base, muy probablemente debido al influjo hormonal de la gestación(AU)

The levels of cholesterol, HDL-cholesterol and triglycerides were studied in 55 nondiabetic pregnant women in the third trimester of pregnancy. The same determinations were obtained among 63 pregnant women with diabetes mellitus, 64 insulin-dependent diabetic expectants and 37 non-insulin dependent diabetic expectants in the different trimesters of gestation. It was observed that both, the diabetics and non-diabetics showed a strong trend toward hypertriglyceridemia during pregnancy and that it was more frequent as the time of pregnancy was longer, excepting those expectants who suffered from "diabetic nephropathy", among whom Friedrickson?s type IIb dyslipidaemia was the most frequent. In the detected dyslipidaemias it was not possible to recognize influences in relation to age, parity or weight gained during pregnancy, but it was observed that the degree of metabolic control during pregnancy did influence on dyslipidaemia. It was concluded that the lipidic pattern of the diabetic pregnant women under a strict control of the disease behaved as the one reported for pregnancy and not as that of the base disease, probably due to the hormonal influence of gestation(AU)

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Se realiza una encuesta a todas las mujeres diabéticas en edad fértil (de 15 a 45 años) dispensarizadas en 2 áreas de salud de Ciudad de La Habana. Se el interroga acerca de si tenían o no vida sexual activa, uso actual y/o previo de contraceptivos (incluso esterilización) y si deseo actual o no de embarazarse. El grupo de estudio se distribuyó de acuerdo con la vida sexual, esterilización y deseo de embarazo para aplicar medidas en cada grupo como parte de un programa de planificación familiar de la mujer diabética. Los métodos contraceptivos más utilizados fueron la esterilización y los dispositivos intrauterinos, casi un tercio del grupo no utilizaba ningún método contraceptivo en el momento del estudio. Se plantea la necesidad de fomentar el uso de los métodos de barrera en diabéticas nulíparas, y se recomienda el uso de dispositivos intrauterinos en mujeres diabéticas con 1 o más hijos(AU)

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Se realiza una encuesta a todas las mujeres diabéticas en edad fértil (de 15 a 45 años) dispensarizadas en 2 áreas de salud de Ciudad de La Habana. Se el interroga acerca de si tenían o no vida sexual activa, uso actual y/o previo de contraceptivos (incluso esterilización) y si deseo actual o no de embarazarse. El grupo de estudio se distribuyó de acuerdo con la vida sexual, esterilización y deseo de embarazo para aplicar medidas en cada grupo como parte de un programa de planificación familiar de la mujer diabética. Los métodos contraceptivos más utilizados fueron la esterilización y los dispositivos intrauterinos, casi un tercio del grupo no utilizaba ningún método contraceptivo en el momento del estudio. Se plantea la necesidad de fomentar el uso de los métodos de barrera en diabéticas nulíparas, y se recomienda el uso de dispositivos intrauterinos en mujeres diabéticas con 1 o más hijos

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Se estudia la frecuencia de malformaciones congénitas en 1 064 nacimientos consecutivos de madres dibéticas en el período de 1973 a 1988, ambos inclusive. Fueron catalogadas 519 embarazadas de diabéticas pregestacionales. No se utilizaron en toda la serie compuestos orales hipoglicemiantes. En el período 1973-1975 se utilizó el tratamiento insulínico descrito por Roversi y a partir de 1976 se utilizó el propuesto por los profesores Valdés Amador y Márquez Guillén. Se realizó necropsia en el 100

de las defunciones. Encontramos una reacción positiva entre la lesión vascular materna y la frecuencia de malformaciones en los hijos de madres diabéticas pregestacionales; sin embargo, probablemente debido al trastorno metabólico primario el crecimiento intrauterino retardado no se vió significativamente presente en los fetos y neonatos mal conformados. Se concluye que las malformaciones incompatibles con la vida tienen severa repercusión en la tasa de mortalidad perinatal de estas embarazadas

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Se estudia la frecuencia de malformaciones congénitas en 1 064 nacimientos consecutivos de madres dibéticas en el período de 1973 a 1988, ambos inclusive. Fueron catalogadas 519 embarazadas de diabéticas pregestacionales. No se utilizaron en toda la serie compuestos orales hipoglicemiantes. En el período 1973-1975 se utilizó el tratamiento insulínico descrito por Roversi y a partir de 1976 se utilizó el propuesto por los profesores Valdés Amador y Márquez Guillén. Se realizó necropsia en el 100 %de las defunciones. Encontramos una reacción positiva entre la lesión vascular materna y la frecuencia de malformaciones en los hijos de madres diabéticas pregestacionales; sin embargo, probablemente debido al trastorno metabólico primario el crecimiento intrauterino retardado no se vió significativamente presente en los fetos y neonatos mal conformados. Se concluye que las malformaciones incompatibles con la vida tienen severa repercusión en la tasa de mortalidad perinatal de estas embarazadas

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Realizamos prueba de tolerancia a la glucosa oral PTGO con determinación de glicemia e insulinemia en 40 pacientes con tolerancia a la glucosa alterada. Los enfermos fueron divididos en tres grupos al atender a los valores de la tensión arterial: normotensos (<140/90mm de Hg); hipertensos sistólicos(>140mm de Hg) e hipertensos diastólicos (>90mm de Hg). Comprobamos que el por ciento de sobrepeso corporal fue mayor significativamente (p<0,01) en los hipertensos, tanto sistólicos como diastólicos. La glicemia no fue significativamente diferente en ninguno de los momentos de la PTGO al comparar los grupos con hipertensión, con el de normotensos. Tanto los hipertensos sistólicos como diastólicos mostraron valores de insulinemia significativamente más elevados (p<0,001 y p<0,005, respectivamente) al compararlos con los normotensos. Nuestros resultados sugieren una posible relación causal entre los niveles de insulinemia y la presencia de hipertensión arterial, lo que sustenta la hipótesis de que el hiperinsulinismo puede ser un eslabón en la triada hipertensión, diabetes mellitus y obesidad

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Estudiamos 111 pacientes obesos (peso superior al 20 % de su peso ideal) 75 mujeres y 36 hombres en edades comprendidas entre los 15 y los 65 años. En todos los pacientes se realizó colesterol total (Ct), triglicéridos (TG), lipoproteínas de alta densidad (HDL-c) y lipoproteínas de baja densidad (LDL-c) basal y después de 18 meses de tratamiento. Los pacientes se dividieron en 4 grupos según el peso perdido: A) 0-5,0 Kg; B) 5,1-10,0; C) 10,1-15,0 y D > 15,0. Al inicio del estudio el Ct se encontraba dentro de los valores normales en la totalidad de los casos. En el grupo masculino disminuyó en todos los casos y fue significativo para los grupos A y C (p < 0,05). En las mujeres también disminuyó en todos los casos y fue significativo y en los grupo A (p < 0,05) y B (p < 0,001). Los TG al inicio fueron normales en todos los casos del sexo femenino a diferencia del masculino que 14 tenían cifras de TG basales mayores que 160mg/dL. En el grupo masculino los TG disminuyeron significativamente (p < 0,001) en los casos de los grupos B y D. En las mujeres los TG disminuyeron de forma no significativa. Los niveles de HDL-c tanto en los hombres como en las mujeres tuvieron una tendencia a incrementarse, excepto en el grupo D. La LDL-c disminuyó en la totalidad de los casos al final del período de observación. Concluimos que la perdida de peso en el obeso influye de manera favorable sobre los niveles de Ct, TG, HDL-c y LDL-c, lo que determina una disminución del riesgo de enfermedad vascular

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Estudiamos 111 pacientes obesos (peso superior al 20 % de su peso ideal) 75 mujeres y 36 hombres en edades comprendidas entre los 15 y los 65 años. En todos los pacientes se realizó colesterol total (Ct), triglicéridos (TG), lipoproteínas de alta densidad (HDL-c) y lipoproteínas de baja densidad (LDL-c) basal y después de 18 meses de tratamiento. Los pacientes se dividieron en 4 grupos según el peso perdido: A) 0-5,0 Kg; B) 5,1-10,0; C) 10,1-15,0 y D > 15,0. Al inicio del estudio el Ct se encontraba dentro de los valores normales en la totalidad de los casos. En el grupo masculino disminuyó en todos los casos y fue significativo para los grupos A y C (p < 0,05). En las mujeres también disminuyó en todos los casos y fue significativo y en los grupo A (p < 0,05) y B (p < 0,001). Los TG al inicio fueron normales en todos los casos del sexo femenino a diferencia del masculino que 14 tenían cifras de TG basales mayores que 160mg/dL. En el grupo masculino los TG disminuyeron significativamente (p < 0,001) en los casos de los grupos B y D. En las mujeres los TG disminuyeron de forma no significativa. Los niveles de HDL-c tanto en los hombres como en las mujeres tuvieron una tendencia a incrementarse, excepto en el grupo D. La LDL-c disminuyó en la totalidad de los casos al final del período de observación. Concluimos que la perdida de peso en el obeso influye de manera favorable sobre los niveles de Ct, TG, HDL-c y LDL-c, lo que determina una disminución del riesgo de enfermedad vascular

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Estudiamos la respuesta insulínica después de la PTG-O en 115 pacientes obesos (> 20 % de su peso ideal). A todos se les realizó PTG-O con insulinemia, colesterol total (Ct), triglicéridos (TG), HDL-c y LDL-c, basales y al año de tratamiento dietético. Los pacientes fueron divididos en 3 grupos según la respuesta insulínica del plasma: bajorrespondedores, normorrespondedores y altorrespondedores. En los grupos estudiados se observó una disminución del Ct que fue significativa (p < 0,025) en los normorrespondedores, independientemente del sexo. Los TG presentaban una tendencia a elevarse y fueron patológicos en el grupo de los altorrespondedores masculinos. En todos los grupos disminuyeron sus valores, pero no de manera significativa, al final del tratamiento. A excepción de los altorrespondedores femeninos, los demás tenían valores de HDL-c por debajo de lo normal. Los mismos se elevaron significativamente (p < 0,025) en los altorrespondedores masculinos y en los bajorrespondedores (p < 0,01) y normorrespondedores (p < 0,05) femeninos. Los niveles de LDL-c disminuyeron en todos los grupos, en los hombres normorrespondedores la disminución fue significativa (p < 0,01). En las mujeres disminuyó de modo significativo independientemente de la respuesta insulínica. El área total de insulina (ATI) evidenció una mejoría en todos los grupos al final del tratamiento. La pérdida de peso fue significativa (p < 0,025) en el grupo de los bajorrespondedores masculinos. De este trabajo se concluye que la disminución del peso corporal en el obeso mejora el perfil lilídico con independencia del sexo y la respuesta insulínica; y esta última, también evoluciona satisfactoriamente con dicho proceder

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Estudiamos la respuesta insulínica después de la PTG-O en 115 pacientes obesos (> 20 % de su peso ideal). A todos se les realizó PTG-O con insulinemia, colesterol total (Ct), triglicéridos (TG), HDL-c y LDL-c, basales y al año de tratamiento dietético. Los pacientes fueron divididos en 3 grupos según la respuesta insulínica del plasma: bajorrespondedores, normorrespondedores y altorrespondedores. En los grupos estudiados se observó una disminución del Ct que fue significativa (p < 0,025) en los normorrespondedores, independientemente del sexo. Los TG presentaban una tendencia a elevarse y fueron patológicos en el grupo de los altorrespondedores masculinos. En todos los grupos disminuyeron sus valores, pero no de manera significativa, al final del tratamiento. A excepción de los altorrespondedores femeninos, los demás tenían valores de HDL-c por debajo de lo normal. Los mismos se elevaron significativamente (p < 0,025) en los altorrespondedores masculinos y en los bajorrespondedores (p < 0,01) y normorrespondedores (p < 0,05) femeninos. Los niveles de LDL-c disminuyeron en todos los grupos, en los hombres normorrespondedores la disminución fue significativa (p < 0,01). En las mujeres disminuyó de modo significativo independientemente de la respuesta insulínica. El área total de insulina (ATI) evidenció una mejoría en todos los grupos al final del tratamiento. La pérdida de peso fue significativa (p < 0,025) en el grupo de los bajorrespondedores masculinos. De este trabajo se concluye que la disminución del peso corporal en el obeso mejora el perfil lilídico con independencia del sexo y la respuesta insulínica; y esta última, también evoluciona satisfactoriamente con dicho proceder

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RESUMO

Fue estudiado un grupo de 506 sujetos obesos (> 20

de su peso ideal), de los cuales 120 pertenecían al sexo masculino y 377 al femenino. La edad promedio de los hombres fue de 37,1 ñ 10,1 años y la de las mujeres de 34,9 ñ 10,2. Los valores de triglicéridos fueron de 169,8 mg

en el grupo masculino y en el femenino de 129,9. Los valores de colesterol total del grupo masculino eran de 213 mg

y en las mujeres de 204,4. Los niveles de HDL-c eran bajos en ambos grupos: en el masculino de 34,5 mg

y en el femenino de 37,5. Las cifras de LDL-c estaban dentro del rango normal, independientemente del sexo. Comprobamos que el índice de aterogenicidad HDL-c/Ct era bajo tanto en uno como en otro: para los hombres fue de 0,16 y para las mujeres de 0,18. Al comparar el comportamiento de las variables lipídicas estudiadas en relación con el sexo, sólo encontramos un aumento significativo (p < 0,005) en la cifra de triglicéridos del sexo masculino. El tipo de hiperlipoproteinemia más frecuente en los hombres fue el IV, le siguieron en orden el IIb y IIa. En las mujeres predominó el tipo IIa, seguido del IIb y el IV. En nuestro estudio se comprueba que los trastornos lipídicos son de común observación en el obeso, lo que aumenta aún más su riesgo vascular (AU)

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Fue estudiado un grupo de 506 sujetos obesos (> 20% de su peso ideal), de los cuales 120 pertenecían al sexo masculino y 377 al femenino. La edad promedio de los hombres fue de 37,1 ñ 10,1 años y la de las mujeres de 34,9 ñ 10,2. Los valores de triglicéridos fueron de 169,8 mg % en el grupo masculino y en el femenino de 129,9. Los valores de colesterol total del grupo masculino eran de 213 mg % y en las mujeres de 204,4. Los niveles de HDL-c eran bajos en ambos grupos: en el masculino de 34,5 mg % y en el femenino de 37,5. Las cifras de LDL-c estaban dentro del rango normal, independientemente del sexo. Comprobamos que el índice de aterogenicidad HDL-c/Ct era bajo tanto en uno como en otro: para los hombres fue de 0,16 y para las mujeres de 0,18. Al comparar el comportamiento de las variables lipídicas estudiadas en relación con el sexo, sólo encontramos un aumento significativo (p < 0,005) en la cifra de triglicéridos del sexo masculino. El tipo de hiperlipoproteinemia más frecuente en los hombres fue el IV, le siguieron en orden el IIb y IIa. En las mujeres predominó el tipo IIa, seguido del IIb y el IV. En nuestro estudio se comprueba que los trastornos lipídicos son de común observación en el obeso, lo que aumenta aún más su riesgo vascular

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Se estudian 2 grupos de pacientes de ambos sexos, entre 13 y 19 años de edad, procedentes de la consulta externa del Centro Antidiabético, donde se les realizó una evaluación antropométrica según lo estipulado por la institución para el estudio del paciente obeso. Basado en estos resultados se aplicó tratamiento, el cual consistía en ejercicios físicos impartidos por personal capacitado, dieta reductora de acuerdo con las necesidades de los individuos que consultaron, clases de educación nutricional para el conocimientos de la obesidad como enfermedad y un placebo que se les administró como apoyo a este tratamiento. A los 3 meses de impuesto éste se realizó nuevamente el estudio antropométrico de los pacientes, en el cual se encontró como resultado que los pacientes perdieron peso, significativamente el grupo masculino. La circunferencia braquial estaba entre el 75 y el 90 percentil para los hombres y el 90 y 95 percentil para las mujeres. La grasa corporal de ambos grupos estaba por encima del 25

. Los valores de pliegue tricipital del grupo masculino eran significativamente menores que los del grupo femenino. El índice de masa corporal se correlacionó muy significativamente con el pliegue subescapular en el grupo masculino. La circunferencia muscular braquial del grupo femenino aumentó de forma significativa al final del tratamiento (AU)

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Se estudian 2 grupos de pacientes de ambos sexos, entre 13 y 19 años de edad, procedentes de la consulta externa del Centro Antidiabético, donde se les realizó una evaluación antropométrica según lo estipulado por la institución para el estudio del paciente obeso. Basado en estos resultados se aplicó tratamiento, el cual consistía en ejercicios físicos impartidos por personal capacitado, dieta reductora de acuerdo con las necesidades de los individuos que consultaron, clases de educación nutricional para el conocimientos de la obesidad como enfermedad y un placebo que se les administró como apoyo a este tratamiento. A los 3 meses de impuesto éste se realizó nuevamente el estudio antropométrico de los pacientes, en el cual se encontró como resultado que los pacientes perdieron peso, significativamente el grupo masculino. La circunferencia braquial estaba entre el 75 y el 90 percentil para los hombres y el 90 y 95 percentil para las mujeres. La grasa corporal de ambos grupos estaba por encima del 25%. Los valores de pliegue tricipital del grupo masculino eran significativamente menores que los del grupo femenino. El índice de masa corporal se correlacionó muy significativamente con el pliegue subescapular en el grupo masculino. La circunferencia muscular braquial del grupo femenino aumentó de forma significativa al final del tratamiento

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Se estudiaron las características de los mecanismos de recambio de los triglicéridos exógenos del plasma, en un grupo de individuos normales y obesos. Se encontró que niveles elevados de insulina en el plasma, en los individuos de ambos grupos, se asocia con una disminución de la constante de velocidad (K), según la prueba de Boberg. Se concluye que este mecanismo pudiera ser un factor patogénico en la hipertrigliceridemia del obeso y del diabético no insulinodependiente con hiperinsulinismo (AU)

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