RESUMO
Resumen Se presenta el caso de inusual crecimiento intracardíaco de leiomiomatosis intravascular gigante en una mujer de 38 años, en quien durante evaluación prequirúrgica de cirugía abdominal se documentó de manera incidental una masa en cavidades cardiacas derechas. Dada su presentación infrecuente y las dificultades en el abordaje diagnóstico y terapéutico, se realiza posterior revisión de la literatura.
Abstract The case is presented of an unusual intracardiac growth of a giant intravascular leiomyomatosis in a 38 year-old woman. During a pre-surgical evaluation for abdominal surgery, the incidental finding of a mass in the right cardiac cavities was noted. Given its uncommon presentation and the difficulties in the diagnostic and therapeutic approach, a subsequent review of the literature was performed.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Ecocardiografia , Leiomiomatose , Cirurgia Geral , Neoplasias/diagnósticoRESUMO
Objetivo. El propósito del presente estudio fue implementar la participación comunitaria como metodología en la prevención del dengue. Metodología. Mediante un estudio de investigación acción participación, realizado en la Ciudadela del Fonce del Municipio de San Gil, con la participación de la mayoría de las familias, se realizaron dos visitas de intervención educativa familiar sobre la prevención del dengue, se aplicó la encuesta de "Conocimientos de dengue", la ficha de Índice Aédico y se entregó folleto educativo. Resultados. La Ciudadela del Fonce ubicada al noroccidente del municipio de San Gil, se evidencia la presencia criaderos de mosquito Aedes Aegypti, fumigaciones infructuosas y presencia de casos de dengue. Los conocimientos frente al dengue aumentaron con la visita domiciliaria educativa en un 4,5%. Y se evidenció disminución del Índice Aédico con Breteau de 0 en dos de los seis barrios y tres barrios no superaron el 5%. Conclusión. La participación comunitaria permitió aumentar los conocimientos de las familias frente a la prevención y control del dengue y cambios del comportamiento en cuanto a la correcta eliminación de criaderos de mosquitos.
Objetive. The purpose of this study was to implement community participation as a methodology for preventing dengue. Methodology. Through an action research study participation, held in the Cita of Fonce the Municipality of San Gil, with the participation of most families meetings of community intervention on prevention of dengue were conducted, the survey of "knowledge of dengue was applied "and the instrument Aedic index before and after the educational home visits with the support of educational brochure. Results. Cita del Fonce located northwest of the municipality of San Gil, the presence Aedes Aegypti mosquito breeding sites, unfruitful fumigations and presence of dengue cases is evident. Knowledge against dengue increased with educational home visits by 4.5%. And decreased with Breteau Aedes index of 0 was evident in two of the six districts and three districts did not exceed 5%. Conclusion. Community participation allowed toincrease knowledge of families facing the prevention and control of dengue and behavioral changes regarding the proper disposal of mosquito breeding sites.
Assuntos
Humanos , Vulnerabilidade SexualRESUMO
In Peru, new cases of asymptomatic HCV infection are reported with certain frequency in patients with or without antecedents of blood transfusion. Although serologic screening has improved notoriously in the last years, there is still a population of polytransfused patients with high HCV risk (e.g. hemodialyzed patients), making up a major reservoir. Based on this premise, we decided to study the risk of the health worker population in Peru as another major HCV risk group. A total of 2,769 health workers from 7 Public Hospitals and 2 Private Hospitals in the City of Lima and from 7 Public Hospitals in 4 major/main cities of Peru (Chiclayo, Trujillo, Arequipa, and Cusco) were studied. All those workers, who due to their area of work had higher contact with blood and/or blood derivatives (Surgery, ICU, Traumatology, Gynecology, Gastroenterology, Hemodialysis and Laboratories-Blood Banks) were studied. The studied population accounts for 30% of the total health worker population in these services. All serums underwent the EIA-3 test (HCV-Cobas-Core, Lab. Roche, USA). The positive results were confirmed by RT-HCV (Ampiclor, Roche). The positive serums were confirmed by PCR and the positive results with high viral load underwent HCV genotyping (AMPICLOR-Roche Diagnostic, IGEN Diagnostic USA). Of the 2,769 health workers studied in Peru, 32 were positive for HCV antibodies (1.16% of the total number). Lima showed a prevalence slightly higher than the provinces: 26 out of 2,112 vs. 6 out of 657, or 1.23% vs. 0.91%, respectively. The higher risk is assumed by professional with higher level of contact with blood: 2 physicians (Hemodialysis), 5 nurses (HD) and Lab-Blood Bank technicians. The physicians and nurses share the same risk. If we segregate Lima from provinces, it can be seen that the highest risk is in Lima (1.34% compared to 1.07% in provinces). There is a major risk in health workers and the figures are slightly above those that were suspected for Peru (between 0.4 and 1.0). Finally, we can conclude that the group with the highest HCV risk among health workers is the group specialized in hemodialysis, followed by laboratory (1.79%), surgery (1.40%), and gastroenterology (0.8%). This is the first report at national level of HCV sero-prevalence in Peru.
Assuntos
Hepatite C/epidemiologia , Recursos Humanos em Hospital , Adolescente , Adulto , Idoso , Portador Sadio , Feminino , Gastroenterologia , Genótipo , Unidades Hospitalares de Hemodiálise , Hepacivirus/genética , Anticorpos Anti-Hepatite C/análise , Humanos , Técnicas Imunoenzimáticas , Laboratórios , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Peru/epidemiologia , Reação em Cadeia da Polimerase , Fatores de Risco , Estudos Soroepidemiológicos , Centro Cirúrgico HospitalarRESUMO
En el Perú se reporta con cierta frecuencia nuevos casos de Hepatitis Viral C (HVC) asintomática en pacientes con o sin antecedentes de transfusión. Sin embargo a pesar que en los últimos años, los despistajes serológicos han mejorado notablemente, aún persiste una población de politransfundidos con alto riesgo de HCV (hemodializados (HD) por ejemplo), representando un importante reservorio. Partiendo de esta premisa es que decidimos estudiar cuál es el riesgo que tiene la población de trabajadores de salud (TS) en el Perú como otro importante grupo de riesgo a la infección por por HCV. Se estudió 2,769 TS de 8 Hospitales Generales y 2 Clínicas privadas de la ciudad de Lima y de 7 Hospitales generales de cuatro ciudades importantes del Perú (Chiclayo, Trujillo, Arequipa y Cusco). Se estudió a todos aquellos trabajadores que por su especialidad, tienen mayor contacto con sangre y/o derivados (Cirugía, UCI, Traumatología, Ginecología, Gastroenterología, Hemodiálisis y Laboratorio-Banco de sangre BS). La población estudiada corresponde a 30 por ciento de los TS total de los servicios. Todos los sueros fueron procesados por el test EIA-3 (HCV-Cobas-Core, Lab. Roche, USA) los positivos fueron confirmados por RT-HCV (Amplicor-Roche) : los sueros positivos fueron confirmados por PCR y los positivos con carga viral alta se les hizo genotipaje HCV (Amplicor-Roche Diagnostic, IGEN Diagnostic USA). De los 2,769 trabajadores de salud estudiados en el Perú, 32 fueron positivos para anticuerpos HCV (1.16 por ciento del total). Lima presentó una prevalencia ligeramente mayor que los de provincia: 26 de 2,112 vs 6 de 657 ó 1.23 por ciento vs 0.91 por ciento respectivamente. El mayor riesgo lo tienen los profesionales con mayor contacto con sangre: 2 Médicos de HD, 5 enfermeras de HD y 3 técnicos de laboratorio-BS. Los médicos y las enfermeras comparten el mismo riesgo. Si separamos provincias de Lima, vemos que el mayor riesgo lo tienen ésta última (1.34 por ciento contra 1.07 por ciento en provincias). Existe un riesgo importante en trabajadores de salud y las cifras están ligeramente más elevadas de los valores que se sospechaban en el Perú (entre e. 0.4 y 1.0). Finalmente, podemos concluir que el grupo de mayor riesgo de HCV en trabajadores de salud (TS) están en el personal de hemodiálisis (3.1 por ciento), le siguen los de laboratorio (1.79 por ciento), el de cirugía (1.40 por ciento) y gastroenterología (0.8 por ciento).
Assuntos
Humanos , Masculino , Pré-Escolar , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Feminino , Criança , Prevalência , Pessoal de Saúde , Hepatite C , Anticorpos Anti-Hepatite C , Estudos TransversaisRESUMO
AIM: The most accepted treatment for infection by Helicobacter pylori is the proton pump inhibitor based therapy with two antibiotics. However, there is no consensus regarding the duration. The purpose here was to compare eradication percentages in the omeprazole+amoxicillin+clarithromycin regimen administered during 7 days versus 10 days and confront the results with a previous 14-day* experience in Peru. METHOD: Patients from the Central Military Hospital and Peruvian-Japanese Hospital evidencing chronic upper gastrointestinal tract symptoms were recruited. We excluded patients with peptic ulcer. Biopsies were taken for diagnosis, for urease and PCR tests, culture and coloring with silver. Omeprazole+clarithromycin+amoxicillin was used during 7 days versus 10 days. Control endoscopy was performed one month after treatment had been completed and molecular biology techniques were used to differentiate recurrences from new infections. Susceptibility to clarithromycin was assessed. RESULTS: 36 patients were included in each group. Eradication was the same in both groups: 86.1% (31/36). In several patients in whom the bacteria persisted, the same initial nucleus was found. In a previous study* using this same regimen during 14 days, a 93% eradication was obtained. 91.18% of our samples were susceptible to clarithromycin. CONCLUSIONS: In Peru, the omeprazole+clarithromycin+amoxicillin combination gives results higher than 80% in the eradication of infection by Helicobacter pylori. The 7 and 10 days regimens eradicated the bacteria in 86% of our patients.
Assuntos
Antiulcerosos/uso terapêutico , Quimioterapia Combinada/uso terapêutico , Infecções por Helicobacter/tratamento farmacológico , Helicobacter pylori/isolamento & purificação , Adulto , Amoxicilina/uso terapêutico , Claritromicina/uso terapêutico , Relação Dose-Resposta a Droga , Feminino , Infecções por Helicobacter/microbiologia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Omeprazol/uso terapêutico , Fatores de Tempo , Resultado do TratamentoRESUMO
Objetivo. La terapia de un inhibidor de la bomba de protones más dos antibióticos es el tratamiento más aceptado para la infección por el helicobacter pylori. Sin embargo, no hay consenso sobre su duración. El objetivo fue comparar los porcentajes de erradicación del esquema de omeprazol+amoxicilina+claritromicina administrados durante 7 vs 10 días. Metodología: Seleccionamos pacientes del Hospital Militar Central y Policlínico Peruano-Japonés con síntomas del tracto gastrointestinal superior y Helicobacter pylori. Excluimos aquellos con úlcera péptica. Para el diagnóstico se tomaron biopsias para la prueba de la ureasa, PCR, cultivo y coloración con plata. Empleamos omeprazol+claritromicina+amoxicilina, durante 7 días versus 10 días. Realizamos endoscopía control al mes de terminado el tratamiento, y utilizamos técnicas de biología molecular para diferenciar las recurrencias de las reinfeciones. Evaluamos l susceptibilidad a claritromicina. Resultados: Incluimos 36 pacientes en cada grupo. En ambos la erradicación fue igual: 86.1 por ciento (31/36). En varios pacientes en que persistió la bacteria se identificó la misma cepa que la inicial. El 91.18 por ciento de nuestras muestras fueron sensibles a claritromicina. Conclusiones: En el Perú la combinación de omeprazol+claritromicina+amoxicilina para erradicar la infección por el Helicobacter pylori da resultados superiores al 80 por ciento. El esquema de 7 y 10 días erradicó a la bacteria en el 86 por ciento de nuestros pacientes.