RESUMO

Introduction: Postoperative nausea and vomiting (PONV) are common complications in surgical patients undergoing general anesthesia, and multiple strategies have been suggested to prevent them. Objective: To describe the available evidence on the effectiveness of pharmacological and non-pharmacological strategies for preventing PONV in adults undergoing surgery under general anesthesia, as reported in previous meta-analyses and systematic reviews. Methodology: An overview of systematic reviews and meta-analyses was conducted. Searches were performed in PubMed, EBSCO, EMBASE, Cochrane Database, Science Direct, and Scopus, without restrictions as to gender, clinical condition, or date of publication, including articles in Spanish, French, and English only. Two reviewers independently and in duplicate did the screening, data extraction, quality evaluation, and risk of bias assessment according to AMSTAR-2. The PRISMA and PRIOR statements were followed for reporting. PROSPERO registration number CRD42021251999. Results: Out of 80 candidate articles, three were viable for meta-analysis. 1.5 mg to 18 mg doses of Dexamethasone showed a significant reduction in the risk of PONV, with a RR of 0.48 (95 % CI 0.41-0.57; p<0.001), I2=63 % (p=0.07), and a NNTc of 5 and 7. Other effective strategies included the use of acoustic stimulation/acupuncture/acupressure, 5HT3 antagonists, NK1 antagonists, gabapentinoids, haloperidol, droperidol, metoclopramide, midazolam, mirtazapine, among others. The risk of publication bias was low. Conclusion: Different strategies are effective for PONV prophylaxis in surgeries under general anesthesia. Dexamethasone shows the best available evidence at the moment. The documented methodological quality suggests the need for better studies to establish the effectiveness of the strategies.

Introducción: Las náuseas y el vómito posoperatorios (NVPO) son comunes en pacientes quirúrgicos bajo anestesia general y se han planteado múltiples estrategias para prevenirlos. Objetivo: Describir la evidencia disponible sobre la efectividad de las estrategias farmacológicas y no farmacológicas para prevenir las NVPO en adultos sometidos a cirugía bajo anestesia general, según lo descrito en metaanálisis y revisiones sistemáticas previas. Metodología: Se realizó una metarrevisión de revisiones sistemáticas y metaanálisis. Se ejecutaron búsquedas en PubMed, EBSCO, Embase, Cochrane Database, ScienceDirect y Scopus, sin restricción por sexo, condición clínica ni fecha de publicación, solo de artículos en español, francés e inglés. Dos revisores llevaron a cabo tamizaje, extracción de datos, evaluación de calidad y riesgo de sesgo según AMSTAR-2, de manera independiente y en duplicado. Se siguieron las declaraciones PRISMA y PRIOR para el reporte, previo registro en Prospero CRD42021251999. Resultados: De 80 artículos candidatos, se seleccionaron tres viables para realización de metaanálisis. La dexametasona entre 1,5 mg y 18 mg mostró un RR=0,48 (IC95 % [0,41-0,57]; p<0,001), I2=63 % (p=0,07) y un NNTc 5 y 7. Otras estrategias efectivas incluyen el uso de acuestimulación/acupuntura/acupresión, antagonistas 5HT3, antagonistas NK1, gabapentinoides, haloperidol, droperidol, metoclopramida, midazolam, mirtazapina, entre otras. El riesgo de sesgo de las publicaciones fue bajo. Conclusión: Diferentes estrategias son efectivas para profilaxis NVPO en cirugías con anestesia general. Dexametasona presenta la mejor evidencia disponible al momento. La calidad metodológica documentada sugiere la necesidad de realizar mejores trabajos para determinar la efectividad de las estrategias.

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BACKGROUND: Trigeminal neuralgia, a common condition in clinical practice, often occurs due to vascular compression caused by aberrant or ectopic arterial or venous vessels. Microvascular decompression through a minimally invasive retrosigmoidal approach has shown high rates of pain control, low complication rates, and excellent therapeutic results. OBJECTIVE: To describe the surgical technique and clinical outcomes in terms of pain relief after microvascular decompression of the trigeminal nerve through a minimally invasive retrosigmoidal parasterional burr-hole technique. METHODS: A group of patients with trigeminal neuralgia refractory to medical management who underwent microvascular decompression were examined. The records of the patients were considered retrospectively (2016-2018), and the outcomes were considered based on the Visual Analogue Scale (VAS) and the Barrow Neurological Institute Pain Scale (BNIPS) added to a technical note of the surgical technique for a minimally invasive retrosigmoidal parasterional burr-hole. RESULTS: Twenty-two patients were evaluated, and clinical assessment after surgical intervention showed a decrease in pain according to the VAS, resulting from an average preoperative state of 9.5 ± 0.37 to a postoperative condition of 1.32 ± 1.28, exhibiting statistically significant changes (p < 0.0001, d = 9.356). On the other hand, in relation to the BNIPS scale, a decrease from an average preoperative status of 4.55 ± 0.25 to a postoperative status at 12 months of 1.73 ± 0.54 was also demonstrated, showing significant changes (p < 0.0001, d = 3.960). CONCLUSION: Microvascular decompression of the trigeminal nerve through a minimally invasive retrosigmoidal parasterional burr-hole is feasible and can be a safe and effective technique for the management of pain. However, further research employing larger sample sizes and longer follow-up periods is necessary.

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Antecedentes: la economía del cuidado como término amplio encierra el trabajo del cuidado no remunerado en el interior de los hogares, cuidados a las personas del hogar o comunidad, necesarios para el mantenimiento de la vida, la reproducción y mantenimiento de la fuerza de trabajo remunerado. El creciente interés por el reconocimiento del trabajo del cuidado, la demanda de equidad de género para la creación de políticas públicas ha conllevado a investigar ampliamente sobre el tema a nivel nacional e internacional. Objetivo: el presente estudio bibliométrico recopila y analiza el estado actual de la producción científica global en el campo de la economía del cuidado. Método: se realizó una búsqueda en diez bases de datos para mapear artículos científicos originales, artículos de revisión y libros de texto publicados en español e inglés, sin límite de fecha de publicación. Se excluyeron documentos normativos y estudios bibliométricos. Se descargaron los resultados de las bases de datos, se realizó desduplicación, selección y análisis cuantitativo y cualitativo de los datos. El análisis incluyó áreas geográficas estudiadas, año de publicación, autoría y coautoría, y coocurrencia. Se utilizó la herramienta analítica bibliométrica de acceso libre VOSviewer versión 1.16.18 para la creación de mapas basados en datos bibliográficos

Background: the care economy as a broad term encompasses unpaid care work within households, care for people in the household or community, necessary for the maintenance of life, reproduction and maintenance of the paid labor force. The growing interest in the recognition of care work and the demand for gender equity for the creation of public policies has led to extensive research on the subject at the national and international levels. Objective: this bibliometric study compiles and analyzes the current state of global scientific production in the field of care economy. Method: a search was conducted in ten databases to map original scientific articles, review articles and textbooks published in Spanish and English, with no publication date limit. Normative papers and bibliometric studies were excluded. The results were downloaded from the databases, de-duplication, selection and quantitative and qualitative analysis of the data were performed. The analysis included geographical areas studied, year of publication, authorship and co-authorship, and co-occurrence. The open-access bibliometric analytical tool VOSviewer version 1.16.18 was used to create maps based on bibliographic data.

Antecedentes: A economia dos cuidados, enquanto termo lato, engloba o trabalho de cuidados não remunerado no seio dos agregados familiares, os cuidados prestados às pessoas do agregado familiar ou da comunidade, necessários à manutenção da vida, à reprodução e à manutenção da força de trabalho remunerada. O crescente interesse no reconhecimento do trabalho de cuidados e a exigência de equidade de género na criação de políticas públicas tem levado a uma extensa investigação sobre o tema a nível nacional e internacional. Objetivo: este estudo bibliométrico compila e analisa o estado atual da produção científica mundial no domínio da economia do cuidado. Método: foram pesquisadas dez bases de dados para mapear artigos científicos originais, artigos de revisão e livros-texto publicados em inglês e espanhol, sem limite de data de publicação. Foram excluídos trabalhos normativos e estudos bibliométricos. Os resultados foram descarregados das bases de dados, procedeu-se à eliminação da duplicação, seleção e análise quantitativa e qualitativa dos dados. A análise incluiu áreas geográficas estudadas, ano de publicação, autoria e coautoria, e coocorrência. A ferramenta de análise bibliométrica VOSviewer versão 1.16.18, disponível gratuitamente, foi utilizada para criar mapas com base nos dados bibliográficos.

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La apomorfina es un agonista dopa que se viene usando desde hace más 25 años en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson avanzada con complicaciones motoras complejas, por lo cual sigue siendo de gran importancia en el tratamiento de esta etapa de la enfermedad. En el siguiente escrito, realizado por el Comité de Movimientos Anormales de la Asociación Colombiana de Neurología, se hace una revisión respecto a la medicación, su eficacia y el papel en el manejo de la enfermedad de Parkinson, así como una comparación entre las diferentes terapias avanzadas disponibles hoy en día. De la misma manera el Comité hace recomendaciones sobre las indicaciones, elección de candidatos y protocolos para el inicio de las diferentes formas de administración (intermitente e infusión continua) para optimizar el uso de esta terapia y facilitar la adherencia al tratamiento. Por otra parte, se revisan los efectos adversos relacionados con la terapia y se hacen recomendaciones sobre el manejo de las mismas, el seguimiento que se debe hacer a los pacientes que reciban apomorfina y las claves en el tratamiento a largo plazo. long term.

Apomorphine is a dopamine agonist that has been used for more than 25 years in the treatment of advanced Parkinson's disease with complex motor complications, becoming an important treatment option for this stage of the disease. In the following document, written by the movement disorders committee of the Colombian Association of Neurology, an extensive review is made about this medication, its efficacy and role in the management of Parkinson's disease as well as a comparison between the different advanced therapies available today. Additionally, recommendations about the indications, election of candidates and protocols for choosing between the different forms of administration (intermittent and continuous infusion) are establish according current evidence in order to help clinicians to optimize the use of this therapy and facilitate adherence to treatment. On the other hand, adverse effects related to the therapy are reviewed and recommendations are made about their management, as well as a protocol to follow-up patients receiving apomorphine and keys in the long term.

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RESUMEN Las distonías que se generan por una causa específica (secundaria), son menos frecuentes que las distonías primarias (genéticas). Las causas son multifactoriales, incluyendo lesiones puntuales en alguna estructura cerebral, así como toxinas, medicamentos o infecciones.

SUMMARY Dystonia emerging from a specific cause (secondary dystonia) are by far less frequent that genetic counterpart (primary dystonia). Some of these causes include focal brain lesions, toxins, drugs and infections among many others.

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