RESUMO
Introdução: O câncer surge a partir de séries de mutações genéticas em razão da exposição a agentes cancerígenos que comprometem a defesa imunológica e, com seu avanço, são utilizados tratamentos como a quimioterapia e a radioterapia. Entretanto, ambos os tratamentos provocam efeitos adversos. Dessa forma, a fisioterapia tem o intuito de reabilitar as disfunções cinético-funcionais provenientes desses efeitos. Objetivo: Sistematizar as condutas fisioterapêuticas mais utilizadas para tratar os principais efeitos adversos oriundos da quimioterapia e radioterapia em pacientes oncológicos. Método: Revisão sistemática nas bases de dados PubMed, LILACS, PEDro e SciELO no período de 2017 a 2022. Resultados: Dos 4.190 artigos, foram selecionados 13 que preencheram os critérios de inclusão e nota 6/10 pela Escala PEDro. As condutas fisioterapêuticas relatadas nos estudos foram acupuntura, laser, led, massagem terapêutica, auriculoterapia, crioterapia e osteopatia, que promoveram diminuição e alívio dos efeitos adversos, podendo atuar como atenuantes na ocorrência desses sintomas. Conclusão: Os efeitos adversos como náuseas e vômitos, mucosite, e fadiga, secundários à quimioterapia e radioterapia, poderão ser tratados com condutas fisioterapêuticas como acupuntura, laser, led, massagem terapêutica, auriculoterapia, crioterapia e osteopatia, que são seguras e efetivas para esse perfil de pacientes, além de proporcionar alívio dos sintomas, prevenir e diminuir os processos inflamatórios, aumentar o apetite, melhorar a função gastrointestinal e o condicionamento físico.
Introduction: Cancer arises from a series of genetic mutations due to exposure to carcinogens that compromise the immune defenses and, as it progresses, treatments as chemotherapy and radiotherapy are adopted. However, both treatments cause adverse effects and physiotherapy has the objective of rehabilitating functional kinetic dysfunctions resulting from these effects. Objective: To systematize the most utilized physiotherapeutic approaches to treat the main adverse effects arising from chemotherapy and radiotherapy in cancer patients. Method: A systematic review was carried out in the PubMed, LILACS, PEDro and SciELO databases from 2017 to 2022. Results: Of the 4,190 articles, 13 were selected that met the inclusion criteria and scored 6/10 on the PEDro Scale. The physiotherapeutic procedures reported in the studies were acupuncture, laser, led, therapeutic massage, auriculotherapy, cryotherapy and osteopathy, which promoted a decrease and relief of adverse effects and could act as mitigating factors in the occurrence of these symptoms. Conclusion: Adverse effects as nausea and vomiting, mucositis and fatigue secondary to chemotherapy and radiotherapy can be treated with physiotherapeutic procedures as acupuncture, laser, led, therapeutic massage, auriculotherapy, cryotherapy and osteopathy, which are safe and effective for this profile of patient, in addition to providing symptoms relief, preventing and reducing inflammatory processes, increasing appetite, improving gastrointestinal function and physical conditioning.
Introducción: El cáncer surge de una serie de mutaciones genéticas debidas a la exposición a agentes cancerígenos que comprometen las defensas inmunitarias, y a medida que avanza se utilizan tratamientos como la quimioterapia y la radioterapia. Sin embargo, ambos tratamientos provocan efectos adversos. De esta forma, la fisioterapia surge con la intención de rehabilitar las disfunciones cinéticas funcionales resultantes de estos efectos. Objetivo: Sistematizar los enfoques fisioterapéuticos más utilizados para tratar los principales efectos adversos derivados de la quimioterapia y radioterapia en pacientes oncológicos. Método: Revisión sistemática en las bases de datos PubMed, LILACS, PEDro y SciELO de 2017 a 2022. Resultados: De los 4190 artículos, solo se seleccionaron 13 que cumplieron con los criterios de inclusión y recibieron una puntuación de 6/10 en la escala PEDro. Los procedimientos fisioterapéuticos reportados en los estudios fueron acupuntura, láser, led, masaje terapéutico, auriculoterapia, crioterapia y osteopatía, que promovieron una disminución y alivio de los efectos adversos y podrían actuar como mitigantes en la aparición de estos síntomas. Conclusión: Los efectos adversos como náuseas y vómitos, mucositis y cansancio secundarios a la quimioterapia y radioterapia pueden ser tratados con procedimientos fisioterapéuticos como acupuntura, láser, led, masaje terapéutico, auriculoterapia, crioterapia y osteopatía, los cuales son seguros y efectivos. en estos perfiles de pacientes, además de proporcionar alivio de síntomas, prevenir y reducir procesos inflamatorios, aumentar el apetito, mejorar la función gastrointestinal y la condición física
Assuntos
Radioterapia , Modalidades de Fisioterapia , Tratamento Farmacológico , NeoplasiasRESUMO
O presente trabalho traz o relato de experiência da criação de um perfil no Instagram, realizado pela Câmara de Ensino, Pesquisa e Extensão (CENPEX) da Faculdade Ciências da Vida (FCV) de Sete Lagoas, Minas Gerais, como meio de disseminar informações científicas ao público interno e externo à FCV. Diante da impossibilidade de se realizar atividades extensionistas no formato presencial, devido à pandemia da Covid-19, o ensino da FCV foi interrompido de modo presencial em março de 2020 e passou a ser remoto. Desta forma, foi criado, pela CENPEX, um projeto de extensão e pesquisa voltado para divulgação científica nas redes sociais envolvendo temáticas na área de saúde, meio ambiente, sustentabilidade e direitos humanos. O grupo de extensão e pesquisa, composto por professores e pesquisadores da FCV, selecionou alunos de diferentes cursos da faculdade e os direcionou à criação de um perfil no Instagram denominado @cenpexfcv que passou a ter o papel principal de difundir informações científicas confiáveis. O objetivo foi de conscientizar a população em geral no entendimento de diferentes temáticas relacionadas especialmente à Covid- 19, em virtude da pandemia, de modo a combater fake news. O perfil disponibiliza posts, animações, informativos, folders, enquetes e lives com profissionais especialistas, que buscam sanar as dúvidas dos seguidores. Ao longo dos oito meses de projetos, já foram montadas 94 formas interativas de divulgação, que, quantitativamente, tem mostrado o crescimento no engajamento, considerado como um aspecto positivo do projeto. Dessa forma, pode-se inferir que o uso de mídias sociais, como o Instagram, quando utilizada de forma direcionada e com informações fidedignas, podem contribuir efetivamente para o desenvolvimento da divulgação científica.
This work presents an experience report of the creation of a profile on Instagram, carried out by the Chamber of Teaching, Research and Extension (CENPEX) of the Faculdade Ciências da Vida (FCV) at Sete Lagoas, Minas Gerais, as a means of disseminating scientific information to the internal and external public to FCV. Faced with the impossibility of carrying out extension activities in in-campus format, due to the Covid-19 pandemic, the face-to-face teaching of FCV was interrupted in March 2020 and became remote. In this way, CENPEX created an extension and research project aimed at scientific dissemination on social networks involving themes in the area of health, environment, sustainability and human rights. The extension and research group, made up of FCV professors and researchers, selected students from different courses at the faculty and directed them to create an Instagram profile called @cenpexfcv, which took on the main role of disseminating reliable scientific information. The objective was to raise the awareness of the general population in understanding different issues related especially to Covid-19, due to the pandemic, in order to combat fake news. The profile provides posts, animations, newsletters, folders, polls and lives with specialist professionals, who seek to resolve the doubts of the followers. Over the eight months of the project, 94 interactive forms of dissemination have already been set up, which, quantitatively, have shown the growth in engagement, considered as a positive aspect of the project. Thus, it can be inferred that the use of social media, such as Instagram, when used in a targeted way and with reliable information, can effectively contribute to the development of scientific dissemination.
Este trabajo trae el informe de la experiencia de la creación de un perfil en Instagram, realizado por la Cámara de Enseñanza, Investigación y Extensión (CENPEX) de la Facultad de Ciencias de la Vida (FCV) de Sete Lagoas, Minas Gerais, como medio de difusión de información científica al público interno y externo a la FCV. Ante la imposibilidad de realizar actividades de extensión en formato presencial, debido a la pandemia del Covid-19, la enseñanza en la FCV se interrumpió en modalidad presencial en marzo de 2020 y pasó a ser a distancia. Así, se creó, por parte del CENPEX, un proyecto de extensión e investigación enfocado a la divulgación científica en redes sociales que involucra temas en el área de salud, medio ambiente, sostenibilidad y derechos humanos. El grupo de extensión e investigación, compuesto por profesores e investigadores de la FCV, seleccionó a estudiantes de diferentes cursos de la facultad y los orientó a la creación de un perfil en Instagram llamado @cenpexfcv que comenzó a tener como función principal la difusión de información científica confiable. El objetivo era sensibilizar a la población en general en la comprensión de diferentes temas relacionados especialmente con Covid-19, debido a la pandemia, para combatir las fake news. El perfil ofrece posts, animaciones, boletines, carpetas, encuestas y vidas con expertos profesionales, que buscan responder a las preguntas de los seguidores. A lo largo de los ocho meses de proyecto, ya se han reunido 94 formas interactivas de difusión, lo que, cuantitativamente, ha demostrado el crecimiento del compromiso, considerado como un aspecto positivo del proyecto. Por lo tanto, se puede deducir que el uso de las redes sociales, como Instagram, cuando se utiliza de forma selectiva y con información fiable, puede contribuir eficazmente al desarrollo de la divulgación científica.
Assuntos
Disseminação de Informação , Pandemias , COVID-19 , Desinformação , Universidades , Educação a Distância , Projetos , Atividades Científicas e Tecnológicas , Rede Social , Mídias SociaisRESUMO
O texto parte da noção batailleana de despesa buscando explicitar a dimensão fundamental que esta representa em seu sistema de pensamento e como está intimamente relacionada à dimensão do gozo, tal como Lacan a desenvolve. Aponta como Bataille mostra-se pioneiro ao construir uma teoria dos dejetos que está intimamente relacionada com esta noção de despesa e consequentemente com a noção de gozo, que ele chamará de sua heterologia, ou "ciência do heterogêneo". Busca-se mostrar como o autor, ao apresentar-se como o mais importante crítico do movimento surrealista, soube se posicionar de forma ousada e corajosa ao desenvolver uma teoria subversiva, que fazia dos excrementos um valor de uso. Além disso, como constrói um sistema de pensamento baseado na ideia de abjeção, como uma política de salvação pelos dejetos
The heterology of Georges Bataille: from expenditure to jouissance: The text starts from bataille'snotion of expenditure, seeking to expose the fundamental dimension that it represents in its system of thought and how it is closely related to the dimension of jouissance, as Lacan develops it. It points out how Bataille is a pioneer in constructing a theory of waste that is intimately related to this notion of expenditure and consequently to the notion of jouissance, which he will call his heterology, or "heterogeneous science". It seeks to show how the author, when presenting himself as the most important critic of the Surrealist movement, knew how to take a bold and courageous position when developing a subversive theory, which gave the droppings a use value. This work also seeks to demonstrate how he builds a system of thought based on the idea of abjection, as a policy of salvation through waste.
L'heterologiede Geroges Bataille: de la dépense à la jouissance: Le texte part de la notion bataillienne de la dépense, cherchant à rendre explicite la dimension fondamentale qu'elle représente dans son système de pensée et comment elle est intimement liée à la dimension de la jouissance telle que Lacan la développe. Il montre comment Bataille se montre pionnier dans la construction d'une théorie des dechets étroitement liée à cette notion de dépense et par conséquent à la notion de jouissance, qu'il appellera son hétérologie, ou «science de l'hétérogène¼. Il cherche à montrer comment l'auteur vié, en se présentant comme le critique le plus important du mouvement surréaliste, a su prendre une position audacieuse et courageuse lors du développement d'une théorie subversive, qui faisait des excréments une valeur d'usage. De plus, nous verrons comment il construit un système de pensée basé sur l'idée d'abjection, comme politique de salut par le déchets.
Assuntos
Psicanálise , Heterossexualidade , PrazerRESUMO
Lectins are carbohydrate binding proteins with many physiological and biotechnological applications. Isolation of proteins is normally time-consuming and encompasses multiple and, sometimes, complicated steps that hinder reproducibility and yield. Affinity chromatography is an efficient way to simplify and improve protein purification, however often requiring an expensive and fragile stationary phase. In this regard, automated flow-based systems minimize the time for extraction of species from solid samples without hindering the features of batch procedures. In this work, a new inexpensive affinity-based stationary phase was developed for in-line separation of jacalin, a galactose-binding lectin from jackfruit seeds. In the flow manifold, in-line extraction of proteins was also carried out with continuous monitoring using the spectrophotometric Biuret assay. For protein determination, linear response was observed from 3.0 to 15â¯gâ¯L-1. The results of the analysis of protein extracts from jackfruit seeds obtained with the herein described procedure and batch procedure agreed with 95% confidence level. Quantitative extraction of proteins from jackfruit seed powder required recirculation of extraction buffer for 15â¯min through a lab-made polymethylmethacrylate (PMMA) column containing 200â¯mg of the crude seed powder. In the chromatographic step, jacalin was isolated after 300â¯s. Therefore, three essential steps for jacalin isolation were performed in one manifold in a fast way, minimizing sample consumption and solution handling. Additionally, the versatile and multi-task developed flow manifold can be useful for routine analysis and preparative procedures, being adaptable for the extraction and separation of other species from solid matrixes with continuous monitoring of the processes.
Assuntos
Fracionamento Químico/métodos , Cromatografia de Afinidade/métodos , Lectinas de Plantas , Proteínas de Plantas/isolamento & purificação , Artocarpus/química , Lectinas de Plantas/análise , Lectinas de Plantas/química , Lectinas de Plantas/isolamento & purificação , Proteínas de Plantas/análise , Proteínas de Plantas/química , Projetos de Pesquisa , Sementes/químicaRESUMO
Introdução: O câncer de mama, patologia mais comum entre as mulheres, promove lesão nas estruturas das células ductais e lobulares da mama, assim como no tecido mamário adjacente e sistema linfático. A mastectomia é o procedimento padrão para a retirada do nódulo maligno e áreas acometidas, no qual a cirurgia desenvolve complicações físicas e funcionais. A fototerapia é um dos recursos fisioterapêuticos utilizados para minimizar os problemas ocasionados, oferecendo uma melhora na qualidade de vida das mulheres mastectomizadas. Objetivo: Descrever os possíveis efeitos da fototerapia nas complicações físicas pós-mastectomia. Método: Realizou-se uma revisão sistemática nas bases de dados PubMed, LILACS, PEDro, SciELO, Bandolier, EBSCO, Clinical Evidence, MEDLINE e Biblioteca Cochrane no período de 2008 a 2018. Resultados: Dos 87 artigos encontrados, apenas seis preencheram os critérios de inclusão, nota superior de 5/10 na Escala PEDro, sendo detalhados nesta revisão. A fototerapia promoveu diminuição da dor em ombro, diminuição do volume e circunferência do linfedema no membro superior, regulação do sistema linfático e imunológico. Conclusão: Conclui-se que a fototerapia aplicada nas complicações pós-mastectomia mostrou ser uma terapêutica segura em pacientes oncológicos, sugerindo melhora sobre os aspectos da funcionalidade do indivíduo e sua qualidade de vida.
Introduction: The breast cancer, a common pathology among women, promotes lesion in the ductal and lobular cell structures of the breast, as well as in the adjacent mammary tissue and lymphatic system. Mastectomy is the standard procedure for removal of the malignant nodule and areas where the surgery develops physical and functional complications. Phototherapy is one of the physiotherapeutic resources used to minimize the problems caused, offering an improvement in the quality of life of mastectomized women. Objective: To describe the effects of phototherapy on physical complications after mastectomy. Method: We performed a systematic review of the PubMed, LILACS, PEDro, SciELO, Bandolier, EBSCO, Clinical Evidence, MEDLINE and Cochrane Library databases from 2008 to 2018. Results: Of the 87 articles found, only six met the inclusion criteria, 5/10 higher grade in the PEDro Scale, being detailed in this review. Phototherapy promoted reduction of shoulder pain, decreased volume and circumference of lymphedema in the upper limb, regulation of the lymphatic and immune systems. Conclusion: It is concluded that the phototherapy applied in post-mastectomy complications has been shown to be a safe therapy in oncology patients, suggesting an improvement on aspects of the individual's functionality and quality of life.
Introducción: El cáncer de mama, patología más común entre las mujeres, promueve lesión en las estructuras de las células ductal y lobulares de la mama, así como en el tejido mamario adyacente y el sistema linfático. La mastectomía es el procedimiento estándar para la retirada del nódulo maligno y las áreas afectadas, donde la cirugía desarrolla complicaciones físicas y funcionales. La fototerapia es uno de los recursos fisioterapéuticos utilizados para minimizar los problemas ocasionados, ofreciendo una mejora en la calidad de vida de las mujeres mastectomizadas. Objetivo:Describir los efectos de la fototerapia en las complicaciones físicas post-mastectomía. Método: Se realizó una revisión sistemática en las bases de datos PubMed, LILACS, PEDro, SciELO, Bandolier, EBSCO, Clinical Evidence, MEDLINE y Biblioteca Cochrane en el período de 2008 a 2018. Resultados: De los 87 artículos encontrados sólo seis cumplieron los criterios de inclusión, nota superior de 5/10 en la Escala PEDRO, siendo detallados en esta revisión. La fototerapia promovió disminución del dolor en el hombro, disminución del volumen y circunferencia del linfedema en el miembro superior, regulación del sistema linfático e inmunológico. Conclusión: Se concluye que la fototerapia aplicada en las complicaciones post-mastectomía mostró ser una terapéutica segura en pacientes oncológicos, sugiriendo mejora sobre los aspectos de la funcionalidad del individuo y su calidad de vida.
Assuntos
Humanos , Feminino , Fototerapia , Neoplasias da Mama/cirurgia , Mastectomia , Cuidados Pós-Operatórios , Modalidades de FisioterapiaRESUMO
Bovine neosporosis is a parasitic disease caused by the protozoan Neospora caninum, which is one of the main pathogens that cause abortions in cattle worldwide. It is responsible for large losses in dairy and beef cattle, especially with regard to the expenses associated with decreased productivity and increased discard. In the State of Maranhão, the occurrence of this parasite has already been confirmed in the dairy cattle of three microregions that make up the state's dairy industry and in small ruminants of the municipalities of Amarante do Maranhão and Buritirana. This fact justifies the importance of determining the presence of N. caninum in cattle slaughtered in the slaughterhouses of the Island of São Luís, to help control the parasitic cycle in the cattle production system of the region under study, and the importance of its diagnosis. The objective of the research was to conduct a histopathological and immunohistochemical characterization of bovine placentas infected with N. caninum collected in slaughterhouses. Sixteen placenta samples from cows were randomly selected at the slaughterhouses of the city of São Luís for histological analysis and immunohistochemistry. Results showed that 31% of the placentas presented histopathological changes such as: inflammatory process, edema, hemorrhage and presence of hemosiderin. All slides with histopathological changes showed immunolabeling for N. caninum.(AU)
A neosporose bovina é uma doença parasitária causada pelo protozoário Neospora caninum, que é um dos principais patógenos causadores de aborto em bovinos no mundo. É responsável por grandes prejuízos nos rebanhos de leite e de corte, principalmente no que se refere aos gastos associados à diminuição da produtividade e aumento do descarte. No estado do Maranhão, a ocorrência deste parasito já foi confirmada em rebanhos de bovinos de leite de três microrregiões que compõem a bacia leiteira do estado e em pequenos ruminantes dos municípios de Amarante do Maranhão e Buritirana. Justificando desta forma a importância de determinar a presença de N. caninum nos bovinos abatidos nos matadouros da Ilha de São Luís, para auxiliar no controle do ciclo parasitário no sistema de produção de bovinos na região em estudo e a importância do seu diagnóstico. O objetivo da pesquisa foi realizar a caracterização histopatológica e imuno-histoquímica de placentas bovinas infectadas por N. caninum coletadas em matadouro. Foram selecionadas ao acaso 16 amostras de placenta de vacas, provenientes de abatedouros do município de São Luís para análise histológica e imuno-histoquímica. Os resultados evidenciaram que 31% das placentas apresentaram alterações histopatológicas, tais como: processo inflamatório, edema, hemorragia e presença de hemossiderina. Todas as lâminas com alterações histopatológicas apresentaram imunomarcação para N. caninum.(AU)
Assuntos
Animais , Feminino , Bovinos , Neospora , Coccidiose/veterinária , Bovinos/parasitologia , Placenta/patologiaRESUMO
Bovine neosporosis is a parasitic disease caused by the protozoan Neospora caninum, which is one of the main pathogens that cause abortions in cattle worldwide. It is responsible for large losses in dairy and beef cattle, especially with regard to the expenses associated with decreased productivity and increased discard. In the State of Maranhão, the occurrence of this parasite has already been confirmed in the dairy cattle of three microregions that make up the state's dairy industry and in small ruminants of the municipalities of Amarante do Maranhão and Buritirana. This fact justifies the importance of determining the presence of N. caninum in cattle slaughtered in the slaughterhouses of the Island of São Luís, to help control the parasitic cycle in the cattle production system of the region under study, and the importance of its diagnosis. The objective of the research was to conduct a histopathological and immunohistochemical characterization of bovine placentas infected with N. caninum collected in slaughterhouses. Sixteen placenta samples from cows were randomly selected at the slaughterhouses of the city of São Luís for histological analysis and immunohistochemistry. Results showed that 31% of the placentas presented histopathological changes such as: inflammatory process, edema, hemorrhage and presence of hemosiderin. All slides with histopathological changes showed immunolabeling for N. caninum.
A neosporose bovina é uma doença parasitária causada pelo protozoário Neospora caninum, que é um dos principais patógenos causadores de aborto em bovinos no mundo. É responsável por grandes prejuízos nos rebanhos de leite e de corte, principalmente no que se refere aos gastos associados à diminuição da produtividade e aumento do descarte. No estado do Maranhão, a ocorrência deste parasito já foi confirmada em rebanhos de bovinos de leite de três microrregiões que compõem a bacia leiteira do estado e em pequenos ruminantes dos municípios de Amarante do Maranhão e Buritirana. Justificando desta forma a importância de determinar a presença de N. caninum nos bovinos abatidos nos matadouros da Ilha de São Luís, para auxiliar no controle do ciclo parasitário no sistema de produção de bovinos na região em estudo e a importância do seu diagnóstico. O objetivo da pesquisa foi realizar a caracterização histopatológica e imuno-histoquímica de placentas bovinas infectadas por N. caninum coletadas em matadouro. Foram selecionadas ao acaso 16 amostras de placenta de vacas, provenientes de abatedouros do município de São Luís para análise histológica e imuno-histoquímica. Os resultados evidenciaram que 31% das placentas apresentaram alterações histopatológicas, tais como: processo inflamatório, edema, hemorragia e presença de hemossiderina. Todas as lâminas com alterações histopatológicas apresentaram imunomarcação para N. caninum.
Assuntos
Feminino , Animais , Bovinos , Bovinos/parasitologia , Coccidiose/veterinária , Neospora , Placenta/patologiaRESUMO
BACKGROUND: Canine visceral leishmaniasis (CVL) is endemic in São Luís Maranhão/Brazil and it leads a varied clinical picture, including neurological signs. RESULTS: Histopathological evaluation showed that 14 dogs exhibited pathological alterations in at least one of the analyzed areas. Of these, mononuclear inflammatory reaction was the most frequent, although other lesions, such as hemorrhage, chromatolysis and gliosis were also observed. The presence of L. infantum amastigotes was confirmed in eight dogs, identified in four regions: telencephalon, hippocampus, thalamus and caudal colliculus, but only one presented neurological signs. Polymerase chain reaction results detected the DNA of the parasite in 11 samples from seven dogs. The positive areas were the telencephalon, thalamus, hippocampus, cerebellum, caudal and rostral colliculus. CONCLUSION: These results reveal that during canine visceral leishmaniasis, the central nervous system may display some alterations, without necessarily exhibiting clinical neurological manifestations. In addition, the L. infantum parasite has the ability to cross the blood brain barrier and penetrate the central nervous system.
Assuntos
Sistema Nervoso Central/parasitologia , Doenças do Cão/parasitologia , Leishmania infantum , Leishmaniose Visceral/veterinária , Animais , Sistema Nervoso Central/patologia , DNA de Protozoário/genética , Doenças do Cão/patologia , Cães , Feminino , Hipocampo/parasitologia , Hipocampo/patologia , Colículos Inferiores/parasitologia , Colículos Inferiores/patologia , Leishmania infantum/genética , Leishmaniose Visceral/parasitologia , Leishmaniose Visceral/patologia , Masculino , Reação em Cadeia da Polimerase/veterinária , Telencéfalo/parasitologia , Telencéfalo/patologia , Tálamo/parasitologia , Tálamo/patologiaRESUMO
Morinda citrifolia, also known as noni, is commonly used in popular medicine in Brazil. Many parts of the noni tree are utilized in such practices, including the roots, leaves and seeds. Through a search of online databases, the present article reviews 92 research studies on the biological actions of M. citrifolia. The paper will discuss the therapeutic effects of noni and its compounds in a variety of forms of presentation, focusing on studies that support its traditional use. A large and diverse number of properties were identified, which were divided into immunostimulatory, antitumor, antidiabetic, anti-obesity, antibacterial and anti-septic, antifungal, antiviral, leishmanicidal, antiinflammatory, antinociceptive and analgesic, antioxidant, neuroprotective, wound healing, antiallergic, antiangiogenic, antiemetic and anti-nausea, anti-gastric ulcer and oesophagitis, anthelmintic, antimutagenic, antipsychotic, anxiolytic, photoprotective, anti-wrinkle and periodontal tissue regeneration activities. While it was concluded that although M. citrifolia is widely and successfully used for the treatment or prevention of various diseases, it should be consumed carefully, and only after exhaustive studies into its chemical constituents and mechanisms of action, both in in vitro and in vivo models, as well as clinical trials. Copyright © 2017 John Wiley & Sons, Ltd.
Assuntos
Morinda/química , Compostos Fitoquímicos/farmacologia , Extratos Vegetais/farmacologia , Animais , Brasil , HumanosRESUMO
Introdução: A respiração bucal ou mista desde a infância, por fatores alérgicos que causam hipertrofia de cornetos e adenoides ou desvio septal traumático no parto ou por traumas na primeira infância, provoca incorreto desenvolvimento da face com o palato ogival, crescimento excessivo da crista maxilar, alterações na arcada dentária e hipomaxilismo, por falta de aeração dos seios paranasais. O septo com limitado espaço para de crescer empurra o arcabouço osteocartilaginoso cranialmente, originando a giba nasal com desvios do septo, comprometendo a respiração nasal. Método: A piriformeplastia mediante incisão no sulco gengivolabial permite amplo acesso à crista maxilar e ao palato ogival. A crista maxilar é desgastada com broca e o palato é modelado ou pode ter sua cúpula removida subperiostealmente. Resultados: A rinoplastia aberta facilita a abordagem e a fixação dos enxertos alargadores para tratar as alterações da válvula interna e prevenir retrações cicatriciais ao nível da gaiola cartilaginosa, além dos enxertos estruturais na columela para projeção e evitar retração cicatricial neste nível. A abordagem aberta permite também a simetrização das estruturas nasais, que possibilita o tratamento das laterorrinias num tempo único e a correção da válvula nasal externa por meio dos enxertos específicos. A piriformeplastia permite ainda a abordagem mais abrangente das alterações nasais estéticas e funcionais. Conclusão: A rinoplastia aberta é por nós preferida dada a facilidade de fixação dos enxertos, bem como dos enxertos alargadores para tratamento das alterações da válvula interna com o objetivo de prevenir futuros problemas respiratórios.
Introduction: Mouth or mixed breathing since childhood that is due to allergy factors causing turbinate hypertrophy and adenoids, or traumatic septal deviation at childbirth or first trauma in childhood leads to the impairment of facial development, including ogival palate, excessive growth of the maxillary crest, changes in the dental arch, and small jawbone. Mouth or mixed breathing may be due to the lack of aeration of the paranasal sinuses. A septum with limited space for growing pushes the osteocartilaginous framework cranially, originating from the nasal hump with septal deviations and gibbus. Consequently, this hampers nasal breathing. Method: Pyriform plasty by incision in the gingivolabial sulcus allows broad access to the maxillary crest and ogival palate. The maxillary crest is worn out with a drill, and the palate is modeled or may have its dome subperiosteally removed. Results: Open rhinoplasty facilitates the approach and fixation of graft reamers to treat changes in the internal valve and prevents scar reactions at the level of the cage cartilage grafts and structure of the columella to project and prevent a cartilaginous scar retraction at this level. The open approach also enables the symmetrization of nasal structures, which allows the treatment of bent nose at a single time, and correction of nasal valve by using external grafts. Moreover, pyriform plasty is a more comprehensive approach to nasal aesthetic and functional nasal alterations. Conclusion: Our preferred techniques are open rhinoplasty, given the ease of graft fixation, and use of reamer grafts to treat changes in the internal valve to prevent future respiratory problems.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , História do Século XXI , Rinoplastia , Nariz , Procedimentos de Cirurgia Plástica , Seio Piriforme , Respiração Bucal , Rinoplastia/métodos , Nariz/cirurgia , Procedimentos de Cirurgia Plástica/métodos , Seio Piriforme/cirurgia , Respiração Bucal/cirurgia , Respiração Bucal/complicaçõesRESUMO
O câncer infantojuvenil é definido como toda neoplasia maligna que acomete indivíduos de até 19 anos de idade. Os sinais de má nutrição nas crianças e nos adolescentes com câncer são frequentes e os efeitos do tratamento agressivo aumentam ainda mais as chances de comprometimento nutricional. O objetivo deste estudo foi avaliar o estado nutricional dos pacientes internados na oncologia pediátrica do Hospital Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte MG. O estudo é do tipo descritivo, prospectivo e de natureza exploratória. A amostra contou com 32 pacientes de ambos os sexos, menores de 19 anos internados no período de janeiro a março de 2015. A coleta de dados foi feita através de prontuários e dados antropométricos contidos no sistema "Àgeis Nutrition - DeNutri".A maioria dos pacientes avaliados foi do sexo masculino e o tipo de neoplasia mais frequente foi leucemia. Segundo a classificação gerada pelas curvas da WHO, 50% (n=10) dos pacientes com tumores hematológicos e 41,7% (n=5) dos pacientes com tumores sólidos apresentavam-se eutróficos. Já o percentual de adequação da CB mostrou, que, mesmo estando classificados como eutróficos pela avaliação antropométrica, estes pacientes apresentaram algum grau de desnutrição. A eutrofia foi o diagnóstico nutricional mais frequente, mas a presença de baixo peso entre estes pacientes deve servir de alerta para uma intervenção nutricional precoce e individualizada a fim de corrigir os déficits nutricionais e evitar complicações ao quadro clínico.
Assuntos
Estado Nutricional , Oncologia , Pediatria , Desnutrição , Ciências da Nutrição , Hospitais , Pacientes Internados , NeoplasiasRESUMO
Complete dentures acts as a reservoir for microbial colonization, which may lead to systemic infections. Microwave irradiation has been used as an efficient method of denture disinfection. Even though current methods eliminate denture-base microorganisms, a recurrence rate of denture stomatitis (DS) is still observed among denture-wearing patients. It was hypothesized that microwave disinfection kills microorganisms but do not remove dead bacteria from the denture surface. To test this hypothesis, the biofilm found in the dentures of 10 patients with DS was evaluated. In addition, the effects of microwave irradiation plus brushing (MW+B) on the denture biofilm and the combination of denture cleanser with microwave irradiation and brushing (MW+DC+B) for the removal of denture-accumulating microorganisms were investigated. Microbiological data were analyzed statistically by nonparametric analysis (Friedman/Wilcoxon, α=0.05). MW+B and MW+DC+B were effective in reducing the rate of microorganisms (99.2% and 99.5% respectively), but without significant difference between them (p=0.553). However, it was observed that the complete removal of microorganisms from denture surface was only possible when all regimens were combined (MW+DC+B). Microwave irradiation in combination with soaking in denture cleanser and brushing effectively disinfected the dentures and removed denture biofilm.
Assuntos
Higienizadores de Dentadura , Prótese Total/microbiologia , Desinfecção , Micro-Ondas , Escovação Dentária , Bactérias/isolamento & purificação , Humanos , Microscopia Eletrônica de VarreduraRESUMO
Complete dentures acts as a reservoir for microbial colonization, which may lead to systemic infections. Microwave irradiation has been used as an efficient method of denture disinfection. Even though current methods eliminate denture-base microorganisms, a recurrence rate of denture stomatitis (DS) is still observed among denture-wearing patients. It was hypothesized that microwave disinfection kills microorganisms but do not remove dead bacteria from the denture surface. To test this hypothesis, the biofilm found in the dentures of 10 patients with DS was evaluated. In addition, the effects of microwave irradiation plus brushing (MW+B) on the denture biofilm and the combination of denture cleanser with microwave irradiation and brushing (MW+DC+B) for the removal of denture-accumulating microorganisms were investigated. Microbiological data were analyzed statistically by nonparametric analysis (Friedman/Wilcoxon, α=0.05). MW+B and MW+DC+B were effective in reducing the rate of microorganisms (99.2% and 99.5% respectively), but without significant difference between them (p=0.553). However, it was observed that the complete removal of microorganisms from denture surface was only possible when all regimens were combined (MW+DC+B). Microwave irradiation in combination with soaking in denture cleanser and brushing effectively disinfected the dentures and removed denture biofilm.
Próteses totais agem como um reservatório para a colonização microbiana, que pode levar a infecções sistêmicas. Irradiação com microondas tem sido usada como um método eficiente de desinfecção das próteses. Apesar dos métodos atuais eliminarem os microorganismos da base protética, uma taxa de recidiva ainda é observada entre pacientes que usam próteses dentárias. Hipotetizamos que a desinfecção com microondas consegue matar os microorganismos, mas não remove as bactérias mortas da superfície da prótese. Para testar essa hipótese, o biofilme encontrado nas próteses de 10 pacientes com estomatite protética foi analisado. Além disso, os efeitos da irradiação por microondas + escovação (MW+B) no biofilme da prótese e a associação de um higienizador de prótese com a irradiação por microondas e escovação (MW+DC+B) para a remoção dos microorganismos da prótese foram investigados. Dados microbiológicos foram avaliados por análise não paramétrica (Friedman/Wilcoxon, α=0,05). MW+B e MW+DC+B foram efetivos em reduzir a taxa de microorganismos (99,2% e 99,5%, respectivamente), mas não houve diferença significativa entre eles (p=0,553). Entretanto, observamos que a completa remoção dos microorganismos só foi possível quando todos os métodos foram associados (MW+DC+B). Irradiação por microondas associada à imersão em higienizador de prótese e escovação efetivamente desinfetou a prótese e removeu o biofilme da prótese.
Assuntos
Humanos , Higienizadores de Dentadura , Desinfecção , Prótese Total/microbiologia , Micro-Ondas , Escovação Dentária , Bactérias/isolamento & purificação , Microscopia Eletrônica de VarreduraRESUMO
Nanomaterials (NM) industry had grown in the last decade, although there are few studies concerning its potential toxicity effects on aquatic organisms. In this study the freshwater zebrafish (Danio rerio) was exposed to two kinds of carbon NM, single-wall carbon nanotubes (SWCNT) and fullerenol [C60(OH)18-22(OK4)] to analyze oxidative stress responses on fish brain. Adult zebrafish (mean mass: 0.52±0.01g) were submitted to intraperitoneal injections of SWCNT suspension and fullerenol solution (30mg/kg of fish), receiving one or two doses with a time interval of 24h. Results showed that total antioxidant capacity was lowered in brains of fish exposed 24h to fullerenol when compared to those from SWCNT treatment (p<0.05). After 48h, fullerenol induced higher expression of both catalytic and regulatory subunits of enzyme glutamate cysteine ligase when compared to control group (p<0.05), indicating an antioxidant behavior. In vitro assays showed a dual effect of SWCNT, since a pro-oxidant behavior was observed at low concentrations (0.1 and 1.0mg/L) and an antioxidant one at the highest concentration (10.0mg/L). Few biological responses were altered by this NM: decrease in total antioxidant capacity and induction of the expression of the transcription factor Nrf2 when compared to control group.
Assuntos
Antioxidantes/metabolismo , Encéfalo/efeitos dos fármacos , Fulerenos/administração & dosagem , Nanotubos de Carbono/química , Animais , Domínio Catalítico , Fulerenos/toxicidade , Regulação da Expressão Gênica/efeitos dos fármacos , Glutamato-Cisteína Ligase/metabolismo , Fator 2 Relacionado a NF-E2/biossíntese , Estresse Oxidativo , Espécies Reativas de Oxigênio , Peixe-Zebra/genética , Peixe-Zebra/metabolismo , Proteínas de Peixe-Zebra/biossínteseRESUMO
In situ translocation experiments are advantageous relative to traditional laboratory experiments, particularly for understanding the bioavailability of trace metals like mercury (Hg). Individuals of the polychaete Perinereis gualpensis were translocated from a reference site (Raqui estuary, Chile) to an estuarine site with significant sediment Hg concentrations (Lenga estuary: 1.78-9.89 mg/kg). Individuals were exposed in polluted and non-polluted sediments for 21 days and sampled every 7 days with cages deployed at three different depths. Tissue Hg concentrations were measured in conjunction with oxidative stress responses. Translocated polychaetes rapidly accumulated Hg. Glutathione S-transferase (GST) activities measured from posterior body regions were 2-fold higher than control activities after 21 days of exposure. Other antioxidant measures were idiosyncratic. Distinct burrowing behavior differences were observed; control polychaetes exhibited more homogenous vertical distributions, whereas in Lenga, worms tended to remain in upper layers. These studies demonstrate that under natural conditions, Hg is highly bioavailable to polychaetes affecting both biochemical and behavioral responses after relatively short-term exposure.
Assuntos
Comportamento Animal/efeitos dos fármacos , Poliquetos/efeitos dos fármacos , Poluentes do Solo/toxicidade , Animais , Disponibilidade Biológica , Chile , Exposição Ambiental , Monitoramento Ambiental , Ativação Enzimática/efeitos dos fármacos , Sedimentos Geológicos/química , Glutationa Transferase/metabolismo , Mercúrio/análise , Mercúrio/toxicidade , Estresse Oxidativo/efeitos dos fármacos , Água do Mar/química , Poluentes do Solo/análise , Fatores de TempoRESUMO
Coumarins are secondary metabolites that are widely distributed within the plant kingdom, some of which have been extensively studied for their antioxidant properties. The antioxidant activity of coumarins assayed in the present study was measured by different methods, namely the 1,1-diphenyl-2-picryl-hydrazyl (DPPH(â¢)) method, cyclic voltammetry and the antioxidant capacity against peroxyl radicals (ACAP) method. The 7,8-dihydroxy-4-methylcoumarin (LaSOM 78), 5-carboxy-7,8-dihydroxy-4-methylcoumarin (LaSOM 79), and 6,7-dihydroxycoumarin (Esculetin) compounds proved to be the most active, showing the highest capacity to deplete the DPPH radicals, the highest antioxidant capacity against peroxyl radicals, and the lowest values of potential oxidation.
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Antioxidantes/química , Peróxidos/química , Umbeliferonas/química , Antioxidantes/síntese química , Umbeliferonas/síntese químicaRESUMO
OBJECTIVE: To measure airway resistance with the interrupter resistance (Rint) technique in patients with cystic fibrosis (CF) and to determine whether Rint values correlate with spirometric parameters, as well as to evaluate the accuracy of the Rint technique in determining the airway response to a bronchodilator. METHODS: This was a cross-sectional study involving 38 children and adolescents with CF followed at the Cystic Fibrosis Outpatient Clinic of the São Lucas Hospital, located in the city of Porto Alegre, Brazil. After Rint had been measured, the subjects underwent spirometry. To evaluate bronchodilator response, we repeated the measurements after the use of inhaled albuterol. RESULTS: There was a strong correlation between inverse Rint and FEV1 (r = 0.8; p < 0.001), and there was a moderate correlation between inverse Rint and FEF25-75% (r = 0.74; p < 0.001), as well as between inverse Rint and body mass index (r = 0.62; p < 0.001). We used a ROC curve to compare the bronchodilator response, as determined by Rint, with spirometric values. For a Rint cut-off point of -28%, the area under the curve was 0.75, with a sensitivity of 66% and a specificity of 82%. CONCLUSIONS: Our findings suggest that Rint correlates well with spirometric parameters, although the Rint technique was not sufficiently accurate to replace spirometry in the evaluation of bronchodilator responses.
Assuntos
Resistência das Vias Respiratórias/efeitos dos fármacos , Fibrose Cística/fisiopatologia , Testes de Função Respiratória/métodos , Espirometria/métodos , Adolescente , Resistência das Vias Respiratórias/fisiologia , Albuterol/administração & dosagem , Brasil , Broncodilatadores/administração & dosagem , Criança , Pré-Escolar , Estudos Transversais , Fibrose Cística/tratamento farmacológico , Feminino , Humanos , MasculinoRESUMO
OBJETIVO: Medir a resistência de vias aéreas utilizando a técnica de resistência do interruptor (Rint) em pacientes com fibrose cística (FC) e correlacioná-la com parâmetros espirométricos, assim como avaliar a acurácia de Rint para determinar a resposta das vias aéreas a um broncodilatador. MÉTODOS: Estudo transversal com 38 crianças e adolescentes com FC acompanhados no Ambulatório de FC do Hospital São Lucas, em Porto Alegre (RS). Após a determinação de Rint, os pacientes foram submetidos à espirometria. Para a avaliação da resposta ao broncodilatador, as medições foram repetidas após o uso de salbutamol inalatório. RESULTADOS: Houve uma forte correlação entre o inverso de Rint e VEF1 (r = 0,8; p < 0,001) e moderadas correlações entre o inverso de Rint e FEF25-75% (r = 0,74; p < 0,001) e entre o inverso de Rint e índice de massa corpórea (r = 0,62; p < 0,001). A curva ROC foi utilizada na comparação da resposta ao broncodilatador determinada por Rint com aquela determinada por valores espirométricos. Para um ponto de corte de -28% para Rint, a área sob a curva foi de 0,75, com uma sensibilidade de 66% e uma especificidade de 82%. CONCLUSÕES: Nossos achados indicam que Rint apresenta uma boa correlação com parâmetros espirométricos, embora a técnica Rint não tenha sido suficientemente acurada para substituir a espirometria na avaliação da resposta ao broncodilatador.
OBJECTIVE: To measure airway resistance with the interrupter resistance (Rint) technique in patients with cystic fibrosis (CF) and to determine whether Rint values correlate with spirometric parameters, as well as to evaluate the accuracy of the Rint technique in determining the airway response to a bronchodilator. METHODS: This was a cross-sectional study involving 38 children and adolescents with CF followed at the Cystic Fibrosis Outpatient Clinic of the São Lucas Hospital, located in the city of Porto Alegre, Brazil. After Rint had been measured, the subjects underwent spirometry. To evaluate bronchodilator response, we repeated the measurements after the use of inhaled albuterol. RESULTS: There was a strong correlation between inverse Rint and FEV1 (r = 0.8; p < 0.001), and there was a moderate correlation between inverse Rint and FEF25-75% (r = 0.74; p < 0.001), as well as between inverse Rint and body mass index (r = 0.62; p < 0.001). We used a ROC curve to compare the bronchodilator response, as determined by Rint, with spirometric values. For a Rint cut-off point of -28%, the area under the curve was 0.75, with a sensitivity of 66% and a specificity of 82%. CONCLUSIONS: Our findings suggest that Rint correlates well with spirometric parameters, although the Rint technique was not sufficiently accurate to replace spirometry in the evaluation of bronchodilator responses.
Assuntos
Adolescente , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Masculino , Resistência das Vias Respiratórias/efeitos dos fármacos , Fibrose Cística/fisiopatologia , Testes de Função Respiratória/métodos , Espirometria/métodos , Resistência das Vias Respiratórias/fisiologia , Albuterol/administração & dosagem , Brasil , Broncodilatadores/administração & dosagem , Estudos Transversais , Fibrose Cística/tratamento farmacológicoRESUMO
In consequence of their growing use and demand, the inevitable environmental presence of nanomaterials (NMs) has raised concerns about their potential deleterious effects to aquatic environments. The carbon NM fullerene (C60), which forms colloidal aggregates in water, and its water-soluble derivative fullerol (C60(OH)18â22), which possesses antioxidant properties, are known to be photo-excited by ultraviolet (UV) or visible light. To investigate their potential hazards to aquatic organisms upon exposure to UV sunlight, this study analyzed (a) the in vitro behavior of fullerene and fullerol against peroxyl radicals (ROO) under UV-A radiation and (b) the effects of these photo-excited NMs on oxidative stress parameters in functional gills extracted from the fish Cyprinus carpio (Cyprinidae). The variables measured were the total antioxidant capacity, lipid peroxidation (TBARS), the activities of the antioxidant enzymes glutathione reductase (GR) and glutamate cysteine ligase (GCL), and the levels of the non-enzymatic antioxidant glutathione (GSH). The obtained results revealed the following: (1) both NMs behaved in vitro as antioxidants against ROO in the dark and as pro-oxidants in presence of UV-A, the latter effect being reversed by the addition of sodium azide, which is a singlet oxygen (¹O2) quencher; (2) fullerene induced toxicity with or without UV-A incidence, with a significant (p<0.05) increase in lipid peroxidation (with greater damage under illumination), a decrease in GCL activity, and the depletion of GSH stocks (under illumination), all of which were attributed to ¹O2 generation; and (3) fullerol also decreased GCL activity and GSH formation (p<0.05) but without lipid damage. The overall results show that fullerene can be toxic with or without light incidence, whereas UV radiation seems to play a key role in the environmental toxicity of carbon NMs through ¹O2 formation.
Assuntos
Carpas , Fulerenos/toxicidade , Brânquias/efeitos dos fármacos , Brânquias/efeitos da radiação , Nanoestruturas/toxicidade , Animais , Glutamato-Cisteína Ligase/metabolismo , Glutationa/metabolismo , Peroxidação de Lipídeos , Substâncias Reativas com Ácido Tiobarbitúrico , Raios Ultravioleta , Poluentes Químicos da Água/toxicidadeRESUMO
Enterocolite Necrosante (EN) é uma síndrome que afeta o trato gastrointestinal de recém-nascidos. A etiologia é desconhecida, no entanto, são conhecidos fatores associados ao desenvolvimento da doença, como prematuridade, peso ao nascer, asfixia/apneia, sepse, choque, ventilação mecânica, comorbidades concomitantes, uso de indometacina e surfactante. Sabe-se também que aqueles pacientes que foram submetidos a intervenção cirúrgica são os que apresentam uma doença mais avançada, logo, a cirurgia se torna fator de mau prognóstico. Assim, o conhecimento dos dados relacionados à intervenção cirúrgica se torna necessário para que se descubra mais fatores de mau prognóstico, para que seja possível intervir e tratar mais precocemente cada caso. Métodos: Estudo transversal, com revisão dos prontuários de amostra consecutiva de 50 pacientes com EN de dois hospitais. Resultados: Dos 50 pacientes, 19 foram a cirurgia. Desses, 9 (47,4%) eram do sexo feminino e 10 (52,6%) do masculino. A maioria era prematuro (84,2%) e pequena para a idade gestacional (52,6%). Das comorbidades, 16(84,2%) sofreram asfixia, 16 (84,2%) foram submetidos a ventilação mecânica, 18 (94,7%) apresentaram sepse, 14 (73,7%) apresentaram choque, 9 (47,4%) apresentaram apneia e 10 (52,6%) evoluíram para óbito. A indometacina foi usada em 2 (10,5%), o surfactante em 10 (52,6) e 14 (73,7%) tinham doença associada. Conclusão: O estudo reafirmou a relação entre cirurgia e um pior prognóstico. A presença de choque esteve associada à maior necessidade de intervenção cirúrgica. Os outros dados necessitam ser melhor avaliados quanto à significância prognóstica.
Necrotizing enterocolitis (NE) is a syndrome that affects the gastrointestinal tract of newborns. Its etiology is unknown. Risk factors associated with the development of the disease are prematurity, birth weight, asphyxia/apnea, sepsis, shock, mechanical ventilation, co-morbidities, and use of indomethacin and surfactant. It is also known that patients who underwent surgical intervention are those with more advanced disease, so surgery becomes a bad prognostic factor. Thus, knowledge of the data related to surgical intervention becomes necessary in order to discover prognostic factors, so that we can intervene and treat each case as early as possible. Methods: Cross-sectional study with the review of medical records of a consecutive sample of 50 patients with NE of two hospitals. Results: Of the 50 patients, 19 underwent surgery. Of these, 9 (47.4%) were female and 10 (52.6%) were male. Most were premature (84.2%) and small for gestational age (52.6%). With regard to co-morbidities, 16 (84.2%) had asphyxia, 16 (84.2%) underwent mechanical ventilation, 18 (94.7%) had sepsis, 14 (73.7%) had shock, 9 (47.4%) had apnea, and 10 (52.6%) died. Indomethacin was used in two (10.5%) and surfactant in 10 (52.6). Fourteen (73.7%) had combined diseases. Conclusion: The study confirmed the relationship between surgery and a worse prognosis. Shock was associated with an increased need for surgical intervention. The other data need to be better evaluated for prognostic significance.