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Se realizó una revisión sobre el tema de la prevención del pie diabético en la actualidad y el desarrollo de programas de prevención de la enfermedad, en el marco establecido por la iniciativa de diabetes para América, la que promueve la creación de programas de prevención, así como el diseño y desarrollo de programas educativos que permitan mejorar la calidad de la atención del paciente. El grupo de trabajo tomó como base el Programa de Atención Primaria en Angiología y Cirugía Vascular, el Programa de desarrollo de la especialidad para el año 2000 y el trabajo de base desarrollado por nuestro grupo titulado Bases para un Programa de Prevención y Control del Pie Diabético Se implementó y desarrolló un programa para la prevención del pie diabético con el cual se ha logrado obtener resultados satisfactorios y se aportaron elementos que en el orden preventivo-asistencial de la especialidad pueden ser empleados en otras áreas de salud del país. En la presente se propone además la introducción del Heberprot-P en la atención primaria de salud para el tratamiento del pie diabético como recurso terapéutico efectivo en el tratamiento de las úlceras por pie diabético y por tanto la prevención de complicaciones o estadios más avanzados de la enfermedad. Palabras clave: Programas de prevención en salud, pie diabético. Heberprot-P. Key words: Health prevention

Authors made a updated review on diabetic foot prevention and the development of prevention programs of this condition according the initiative program for America, promoting creation of prevention programs, as well as the design and development of educational programs allowing to improve patient care quality. Work group took as basis the Primary Care in Angiology and Vascular Surgery Program, Program of specialty development for 2000, and the basic work developed by our group titled Bases for a Prevention Program and Diabetic Foot Program. We developed and applied a program for diabetic foot prevention achieving satisfactory results, which allow us to provide elements that in prevention-assistance order of specialty may to be used in other health areas of our country. In present paper we propose also the introduction of Heberprot-P in health primary care to treat diabetic foot as an effective and therapeutical resource in treatment of diabetic foot ulcers, and thus the prevention of complications or more advanced stages of disease(AU)

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Se presenta un enfoque diagnóstico del Tromboembolismo Pulmonar, se hace énfasis en la clínica como base del diagnóstico médico y dentro de la clínica en los antecedentes del paciente o condiciones predisponentes de la enfermedad tromboembólica venosa que hacen a los enfermos más susceptibles de desarrollar un tromboembolismo pulmonar y que siempre deberán ser reconocidos como un elemento básico en el diagnóstico de esta enfermedad. Además se reconoce la importancia de otros medios de diagnóstico del tromboembolismo pulmonar tales como: los exámenes de laboratorio; los exámenes cardiovasculares entre los que se encuentran el electrocardiograma y el ecocardiograma y los exámenes imagenológicos(AU)

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Se realizó una revisión sobre el tema de la prevención del pie diabético en la actualidad y el desarrollo de programas de prevención de la enfermedad, en el marco establecido por la iniciativa de diabetes para las Américas, la que promueve la creación de programas de prevención, así como el diseño y desarrollo de programas educativos que permitan mejorar la calidad de la atención del paciente. El grupo de trabajo tomó como base el Programa de Atención Primaria en Angiología y Cirugía Vascular, el Programa de desarrollo de la especialidad para el año 2000 y el trabajo de base desarrollado por nuestro grupo titulado Bases para un Programa de Prevención y Control del Pie Diabético. Se implementó y desarrolló un programa para la prevención del pie diabético con el cual se ha logrado obtener resultados satisfactorios y se aportaron elementos que en el orden preventivo-asistencial de la especialidad pueden ser empleados en otras áreas de salud del país(AU)

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Se realizó una evaluación del comportamiento del pie diabético como una complicación de la diabetes mellitus y del establecimiento de programas para la prevención de esta enfermedad a partir de un mayor conocimiento y manejo del problema de salud. Se destacó la importancia de la promoción integral de especialistas en Angiología y Cirugía Vascular, y la vinculación efectiva de la especialidad a las áreas de salud destinadas a la ejecución de acciones preventivas, asistenciales, docentes de investigación, como complemento del trabajo hospitalario(AU)

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Realizamos un estudio de investigación en servicios de salud, que tuvo como universo de estudio los pacientes diabéticos dispensarizados en el área de salud “Ignacio Agramonte” del municipio Camagüey, Cuba, en el período de tiempo del año 1990 al 2003. La toma de muestra se realizó en tres momentos del período de estudio en correspondencia con tres períodos: Período I (1990 a 1992); Período II (1995 a 1997) y Período III (2001 a 2003). Examinamos en el estudio un grupo de variables de gran importancia. Como resultados, luego de la aplicación de un grupo de estrategias de intervención dirigidas al reconocimiento y prevención de los factores de riesgo del pie diabético y valoración del diagnóstico precoz en la Atención Primaria de Salud, se produjo una reducción de los factores de riesgo del pie diabético de forma general en los pacientes estudiados demostrándose la factibilidad de la prevención de la enfermedad a través del manejo y control del riesgo de presentar la misma. El control y seguimiento de los pacientes se realizó de modo efectivo mediante los siguientes grupos: Grupo de menor riesgo (1 control por año); Grupo de mediano riesgo (de 2 a 3 controles por año) y el Grupo de mayor riesgo (de 4 a 6 controles por año); produciéndose de un período a otro variaciones positivas en la distribución de pacientes en cada uno de los grupos. La efectividad de nuestro modelo de prevención de pie diabético a través de las acciones de salud aplicadas quedó evidenciada plenamente a través de: la reducción del número de ingresos hospitalarios por pie diabético en el grupo de estudio y de la reducción de las amputaciones de miembros inferiores, así como la mortalidad por la referida enfermedad(AU)

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La vasculitis enfermedad inflamatoria de los vasos sanguíneos que se puede presentar secundaria a determinadas infecciones que aparecen en la práctica médica con relativa frecuencia. Las infecciones por meningococo resultan una de esas entidades que pueden causar vasculitis. Presentamos un caso de un lactante con un cuadro de vasculitis a nivel de ambos pies secundaria a una menigoencefalitis por meningococo el cual estuvo durante varios días en estado grave, teniendo una positiva respuesta a la terapéutica medica a base de antimicrobianos del tipo de la ceftriaxona como cefalosporina de tercera generación, los esteroides como antinflamatorios e inmunosupresores del tipo de la dexametasona y la anticoagulación con heparina no fraccionada; el paciente tuvo una evolución favorable logrando sobrevivir a esta grave enfermedad. Resultando la perdida de los artejos de ambos pies como secuela del cuadro de vasculitis que presento el paciente(AU)

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Las amputaciones de los miembros inferiores por pie diabético constituyen una de las complicaciones más temidas por los pacientes que presentan diabetes mellitus. Se realizó un estudio descriptivo para determinar la prevalencia de las amputaciones de los miembros inferiores en pacientes con diagnóstico de pie diabético, en los hospitales “Manuel Ascunce Doménech”,”Amalia Simoni” y el hospital militar “Octavio de la Concepción y de la Pedraja” de la provincia de Camaguey durante el año 2002. En los resultados se comprobó que fueron realizadas 47 amputaciones de miembros inferiores por pie diabético. Al sexo femenino correspondió un total de 28 (59,6(por ciento), y las restantes 19 (40,4(por ciento) pertenecían al sexo masculino. Predominó las edades superiores a los 60 años. Los factores de riesgo en estos pacientes fueron frecuentes, registrándose con más incidencia las lesiones potencialmente peligrosas (91,08(por ciento), el hábito de fumar (87,42(por ciento), la educación deficiente (82,9(por ciento), la oclusión arterial (76,59(por ciento), la diabetes descompensada (71,76(por ciento) y la atención deficiente (38,3(por ciento). Las amputaciones más frecuente fueron a nivel del muslo con el 57,4(por ciento), seguido al nivel del pie con el 27,6(por ciento). El 57,4(por ciento) de los pacientes amputados presentaron más de 5 factores de riesgo de la enfermedad. La diabetes tipo II tuvo un predominó de 93,61(por ciento), mientras que la tipo I solo tuvo un 6,39(por ciento). Fue significativo que el 72,34(por ciento) de las amputaciones fueron mayores. El diagnóstico de pie diabético neuroinfeccioso predominó entre los amputados con el 44,6(por ciento), aunque más del 50(por ciento) tenían isquemia del pie. Se determinó en este estudio que la tasa de amputaciones de miembros inferiores por pie diabético fue de 5,9 amputaciones x 100000 habitantes(AU)

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