RESUMO

Se realizó una sistematización de la experiencia de: "círculos de la palabra" con líderes barriales del municipio de Villamaría, Caldas, Colombia entre 2016 y 2019, con base en los lineamientos de los autores: Jara, Ghiso y Verger. La experiencia permitió identificar tres hitos: "conocernos, el acompañamiento y los sueños", "sujetos de conocimiento" y "la experiencia construida socialmente". Los círculos de la palabra se configuraron para dar a los líderes de las comunidades un espacio donde tener voz y promover la reflexión movilizadora, construir tejidos y crear redes sociales de apoyo para conseguir un buen vivir.

A systematization of the experience titled: "word circles" with neighborhood leaders in Villamaría - Caldas (Colombia) between 2016 and 2019, was conduc ted based on Jara, Ghiso, and Verger guidelines. This experience allowed to iden tify three milestones: "getting to know each other, accompaniment and dreams," "subjects of knowledge," and "experience socially constructed". The word circles were created to provide to community leaders a place where they may have a voice and to foster mobilizing reflection, to build social fabric, and creating support networks to achieve a good life.

RESUMO

Objetivo. Explorar el acceso a las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) de los usuarios de cuidados paliativos. Métodos. Se trabajó sobre el marco de análisis de tareas, usuarios, representaciones y funciones (TURF) usado para caracterizar los usuarios de cuidados paliativos de dos instituciones de salud de Medellín, Colombia. Las instituciones se visitaron entre mayo y septiembre de 2017 de acuerdo con el reporte de nuevas hospitalizaciones o cuando los investigadores detectaban la hospitalización de nuevos pacientes. En total, se realizaron 64 encuestas: 35 pacientes y a 39 cuidadores, el instrumento incluía preguntas acerca de factores demográficos, clínicos, el uso de TIC en la vida cotidiana, variables clínicas y síntomas de los pacientes y cuidadores. Las variables categóricas fueron mostradas de estadísticas descriptivas como porcentajes y frecuencias. Resultados. La mayoría de pacientes fueron mujeres, residentes de áreas urbanas quienes tenían acceso a las tecnologías de información y comunicación, con poca frecuencia en su uso. Los cuidadores fueron usuarios habituales de las tecnologías de información y comunicación, especialmente de redes sociales. Conclusión. Las instituciones que presten cuidados paliativos que busquen implementar las TIC en el cuidado a sus pacientes deberán hacer énfasis en los cuidadores y en el acceso de estos a las redes sociales.

Objective: To explore access to Information and Communication Technologies (ICT) for palliative care users. Method: The framework for the analysis of tasks, users, representation, and function (TURF) was used to characterize the users of palliative care of two health institutions in Medellín, Colombia. The institutions were visited between May and September 2017 according to the report of new hospitalizations or when the researchers detected the hospitalization of new patients. A total of 64 surveys were conducted: 35 patients and 39 caregivers, the instrument included questions about demographic and clinical factors, the use of ICT in daily life, clinical variables, and symptoms of the patients and caregivers. The categorical variables were shown from descriptive statistics as percentages and frequencies. Results: most patients were women, residents of urban areas who had access to information and communication technologies, with little frequency in their use. The caregivers were regular users of Information and Communication Technologies, especially social networks. Conclusion: Institutions that provide palliative care and seek to implement ICT in the care of their patients should center their efforts in caregivers and their access to social networks.

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Objetivo: Explorar el acceso a las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) de los usuarios de cuidados paliativos. Métodos: Se trabajó sobre el marco de análisis de tareas, usuarios, representaciones y funciones (TURF) usado para caracterizar los usuarios de cuidados paliativos de dos instituciones de salud de Medellín ­ Colombia. Las instituciones se visitaron entre mayo y septiembre de 2017 de acuerdo al reporte de nuevas hospitalizaciones o cuando los investigadores detectaban la hospitalización de nuevos pacientes. En total se realizaron 64 encuestas: 35 pacientes y a 39 cuidadores, el instrumento incluía preguntas acerca de: factores demográficos, clínicos, el uso de TIC en la vida cotidiana, variables clínicas y síntomas de los pacientes y cuidadores. Las variables categóricas fueron mostradas de estadísticos descriptivos como porcentajes y frecuencias. Resultados: la mayoría de pacientes fueron mujeres, residentes de áreas urbanas quienes tenían acceso a las tecnologías de información y comunicación, con poca frecuencia en su uso. Los cuidadores fueron usuarios habituales de las tecnologías de información y comunicación, especialmente de redes sociales. Conclusión: Las instituciones que presten cuidados paliativos que busquen implementar las TIC en el cuidado a sus pacientes, deberán hacer énfasis en los cuidadores y en el acceso de estos a las redes sociales.

Objective: To explore the access to information and communication technologies (ICT) of palliative care users. Methods: We worked on the task, users, representations and functions analysis framework (TURF) used to characterize palliative care users of two health institutions in Medellin - Colombia. The institutions were visited between May and September 2017 according to the report of new hospitalizations or when the researchers detected the hospitalization of new patients. In total 64 surveys were conducted: 35 patients and to 39 caregivers, the instrument included questions about: demographic factors, clinical, the use of ICT in daily life, clinical variables and symptoms of patients and caregivers. Categorical variables were shown as descriptive statistics such as percentages and frequencies. Results: most patients were women, residents of urban areas who had access to information and communication technologies, with infrequent use. Caregivers were regular users of information and communication technologies, especially social networks. Conclusion: Palliative care institutions seeking to implement ICTs in patient care should emphasize caregivers and their access to social networks.

Objetivo: Explorar o acesso dos utilizadores de cuidados paliativos às tecnologias de informação e comunicação (TIC). Métodos: Trabalhamos com o quadro de análise de tarefas, utilizadores, representações e papéis (TURF) utilizado para caraterizar os utilizadores de cuidados paliativos em duas instituições de saúde de Medellín - Colômbia. As instituições foram visitadas entre maio e setembro de 2017, de acordo com o relatório de novas hospitalizações ou quando os investigadores detetaram a hospitalização de novos pacientes. No total, foram realizados 64 inquéritos: 35 pacientes e 39 cuidadores, o instrumento incluiu perguntas sobre: fatores demográficos, fatores clínicos, uso de TIC na vida diária, variáveis clínicas e sintomas de pacientes e cuidadores. As variáveis categóricas foram apresentadas sob a forma de estatísticas descritivas, tais como percentagens e frequências. Resultados: A maioria dos doentes era do sexo feminino, residentes em zonas urbanas, que tinham acesso às tecnologias de informação e comunicação, com utilização pouco frequente. Os cuidadores eram utilizadores regulares das tecnologias de informação e comunicação, sobretudo das redes sociais. Conclusão: As instituições de cuidados paliativos que procuram implementar as TIC nos cuidados aos doentes devem dar ênfase aos cuidadores e ao seu acesso às redes sociais.

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Objetivo: Describir los factores de los servicios de salud y satisfacción de usuarias que se asocian con el acceso al control prenatal (CP) en instituciones de salud de Manizales y Cali. Materiales y métodos: Estudio de casos y de controles con una muestra de gestantes que asistieron al CP en 7 instituciones. Se aplicó un cuestionario para la recolección de información a 823 gestantes. Otro cuestionario fue aplicado a 4 enfermeras encargadas de manejar los programas de CP. La variable dependiente fue el acceso al CP y las independientes: la presencia de barreras administrativas, económicas, geográficas y percepción del trato, orientación brindada y aspecto físico de los servicios de salud. Las variables que indagaron por las estrategias de búsqueda activa fueron: proporción de gestantes inscritas en el primer trimestre, utilización de folletos y carteles informativos para generar conciencia sobre la importancia del acceso oportuno al CP. Resultados: Factores como la etnia (P = 0, 01), el tipo de afiliación al régimen de salud (P = 0,001), actividad de la madre en el último mes (P = 0,04), baja capacidad económica (P = 0,038), no estar afiliada al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) (P < 0,001) y la tramitología (P = 0,003) presentaron diferencias significativas entre los grupos. En ambos grupos se encontraron valoraciones positivas del trato, orientación y aspecto físico en los servicios de salud. Conclusiones: Aspectos como la disminución del gasto de bolsillo, las incomodidades derivadas de la atención y de las instalaciones, además del buen trato, respeto, empatía con las gestantes deben ser parte de los planes de mejoramiento de la calidad de la atención del CP

Objectives: Describe the Factors of health services and users’ satisfaction associated to the access to antenatal care (AC) at health institutions in Manizales and Cali. Materials and Methods: Case-control case study with a sample of pregnant women attending the AC in seven centers. A questionnaire was applied to 823 pregnant women to collect information. Another questionnaire was applied to four nurses in charge of the AC programs. The dependent variable was the access to the AC and the independent variables were the presence of administrative, economic, and geographic barriers, and perception of care, guidance provided and the physical appearance of health services. The variables that queried about active search strategies were: the proportion of pregnant women registered in the first trimester, use of brochures or posters raise awareness of timely access to AC. Results: Factors such as ethnicity (P = 0.01), the type of health insurance (P = 0.001), activity of the mother in the last month (P = 0.04), low economic capacity (P = 0.038), not being Affiliated to any health system (P < 0.001) and paperwork (P = 0.003) had significant differences between the groups. Both groups had positive opinions about treatment, counseling and physical appearance of health services. Conclusions: Aspects such as the decreased spending, the inconvenience arising from the care and facilities, in addition to good treatment, respect, empathy with pregnant women should be part of plans for the improvement of the quality of care of the AC

Objetivo: Descrever os fatores dos serviços de saúde e satisfação de usuárias que se associam com o aceso ao controle pré-natal (CP) em instituições de saúde de Manizales e Cali. Materiais e Métodos: Estudo de casos e de controles com uma amostra de gestantes que assistiram ao CP em 7 instituições. Aplicou se um questionário para a relação de informação a 823 gestantes. Outro questionário foi aplicado a 4 enfermeiras encarregadas de manejar os programas de CP. A variedade dependente foi o aceso ao CP e as independentes: A presencia de barreiras administrativas, econômicas, geográficas e percepção do trato, orientação brindada e aspeto físico dos serviços de saúde. As variáveis que indagaram pelas estratégias de busca ativa foram: proporção de gestantes inscritas no primeiro trimestre, utilização panfletos e cartaz informativos para gerar consciência sobre a importância do aceso oportuno ao CP. Resultados: Fatores como a etnia (P = 0, 01), o tipo de afiliação ao regime de saúde (P = 0,001), atividade da mãe no ultimo mês (P = 0,04), baixa capacidade econômica (P = 0,038), não estar afiliada ao Sistema Geral de Segurança Social em Saúde (SGSSS) (P < 0,001) e o excesso de tramites (P = 0,003) apresentaram diferencias significativas entre os grupos. Os dois grupos encontraram se valorações positivas do trato, orientação e aspecto físico nos serviços de saúde. Conclusões: Aspectos como a diminuição do gasto de bolso, o incomodam o derivado da atenção e das instalações, além do bom trato, respeito, empatia com as gestantes devem ser parte dos planos de melhoramento da qualidade da atenção do CP

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Este estudio descriptivo tiene como principal objetivo determinar algunos aspectos de la calidad del control prenatal realizado por el profesional de enfermería en una IPS pública de Manizales en el año 2007, basados en el grado de adherencia a la Norma técnica de detección temprana de las alteraciones del embarazo contenida en la Resolución 412 de 2000; con la información obtenida a partir de las historias clínicas, se evaluó la calificación obtenida en cada ítem de acuerdo a los criterios obtenidos en el Anexo 1. La población fue de 613 gestantes inscritas en el programa de control prenatal de dicha IPS, y 120 mujeres escogidas para la muestra por medio de la técnica de distribución de frecuencia; para la graficación de los resultados se utilizaron diagramas de barras mostrados de manera comparativa. Los resultados muestran que algunas variables tales como: temperatura, educación a la gestante, solicitud y análisis de paraclínicos, remisión al curso de preparación para el parto, remisión al odontólogo, y la adopción de una conducta en caso de alteraciones del peso materno o de la altura uterina, se registraron entre un 25% y un 70%. Las variables evaluadas en cuanto a la satisfacción de las usuarias fueron: percepción del beneficio obtenido, preferencia por el control con la enfermera(o), satisfacción con la prestación del servicio; fueron calificadas por las usuarias con niveles superiores al 80%. Además se realizó una evaluación de la infraestructura y dotación de los consultorios, comparando la información recolectada con el formato de evaluación contenido en la Resolución 1043 del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad del Sistema General de Seguridad Social en Salud, para la habilitación de los servicios de salud. En cuanto a esta evaluación no se encontraron camillas con estribos, espéculos y portaobjetos dentro de los consultorios. En conclusión, este estudio...

The main objective of this descriptive study is to identify some aspects regarding the quality of prenatal care conducted by the nursing professionals in a public Health Service Provider (IPS by its initial in Spanish) in Manizales in 2007, based on the degree of adherence to the technical norm for early detection of changes in the pregnancy included in Resolution 412 of 2000. The study was done using information obtained from medical records, evaluating the points earned in each item according to the criteria in Annex 1. The population included 613 pregnant women enrolled in the prenatal control program of said IPS, and 120 women selected for the sample using the frequency distribution technique. For diagramming the results, bar charts were used displayed in a comparative manner. The results show that some variables such as temperature, education to pregnant women, application and analysis of paraclinical exams, referral to the childbirth preparation course, dentist referral, and the adoption of conducts in case of maternal weight and uterine height alterations, were in a 25% and 70%. The variables evaluated regarding the users’ satisfaction included the perception of the benefit obtained, preference for a particular nurse during the check-ups, service satisfaction, were described by the users with levels above 80%. In addition, an evaluation of the infrastructure and provision of the doctors’ offices was also made, comparing the information collected in the assessment form, included in Resolution 1043 of the Quality Mandatory System for the General Social Welfare Health System, for enabling health services. This evaluation found lack of stretchers with stirrups, speculums and slides within the doctors’ offices. In conclusion this study shows that the adhesion of nursing professionals to Resolution 412 of 2000 is between 70 and 90%.

Esta pesquisa descritiva tem como principal objetivo determinar alguns aspectos da qualidade do control pré-natal realizado por o profissional de enfermaria numa IPS publica de Manizales no ano 2007, baseados no grau de aderência à Norma técnica de detecção prematura das alterações da gestação conteúda na Resolução 412 de 2000; com a informação obtida a partir das historias clinicas, se avaliou a qualificação obtida em cada item de acordo a los critérios obtidos em o Anexo 1. A povoação foi de 613 gestantes inscritas no programa do control pré-natal de dita IPS, e 120 mulheres escolhidas para a mostra por médio da técnica de distribuição de freqüência, para a gratificação dos resultados se utilizaram diagramas de barras mostrados de maneira comparativa. Os resultados mostram que algumas variáveis como: temperatura, educação à gestante, solicitude e análise de paraclinicos, remissão ao curso de preparação para o parto, remissão ao dentista, e a adoção de uma conduta em caso de alterações do peso materna o da altura uterina, se registraram entre 25% e um 70%. As variáveis avaliadas em quanto à satisfação das usuárias foram: percepção do beneficio obtido, preferência por o control com a enfermeira(o), satisfação com a prestação do serviço; foram qualificadas pelas usuárias com niveles superiores ao 80%. Alias se realizou uma avaliação da infra-estrutura e dotação dos consultórios, comparando a informação recolhida com o formato de evacuação conteúda na Resolução 1043 do Sistema Obrigatório de Garantia de Qualidade do Sistema Geral de Seguridade Social em Saúde, para a habilitação dos serviços de saúde. Em quanto a esta evacuação não encontraram se macas com estribo, especulas um logo apropriado para guardar instrumentos médicos dentro dos consultórios. Em conclusão, este estudo demonstra que a aderência dos profissionais de enfermaria à Resolução 412 de 2000, esta entre o 70 e o 90%.

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