RESUMO
Fundamento: Em mulheres pós-menopausadas, mudanças significantes ocorrem, que podem induzir doenças cardiovasculares, tais como o perfil lipídico aterogênico devido a um aumento nos níveis de colesterol total e LDL, e uma diminuição nos níveis de HDL. A terapia de reposição hormonal (TRH) pode evitar essas mudanças no perfil lipídico. Objetivo: Determinar os efeitos da TRH constituída por estradiol transdérmico e acetato de medroxiprogesterona nos parâmetros bioquímicos e lipídicos de mulheres brasileiras pós-menopausadas. Métodos: Este é um estudo prospectivo, longitudinal, aberto, no qual trinta mulheres pós-menopausadas receberam estradiol em gel transdérmico (1 mg/dia) de forma contínua, combinado com acetato de medroxiprogesterona (MPA) (5 mg/dia) por 12 dias/mês. Os seguintes parâmetros foram determinados: colesterol total, triglicérides, lipoproteína de alta densidade (HDL-colesterol), lipoproteína de baixa densidade (LDL-colesterol), lipoproteína de muito baixa densidade (VLDL-colesterol), glicose, aspartato aminotransferase (AST), alanina aminotransferase (ALT), gama-glutamil transferase (GGT) e hormônio folículo estimulante (FSH). Resultados: Os parâmetros do perfil lipídico mostraram uma diminuição não-significante, enquanto os níveis de GGT e FSH apresentaram uma diminuição estatisticamente significante. Conclusões: O tratamento com estradiol em gel transdérmico não mostrou um impacto significante no perfil lipídico, de forma que não resultou em um efeito benéfico nos marcadores de doenças cardiovasculares, sugerindo que a dose, modo de administração e o tempo de tratamento foram importantes para esses resultados. Além disso, o tratamento com dose baixa e modo de administração transdérmico também demonstrou um significante efeito hepático nessa população. Dessa forma, esse tratamento pode fornecer efeitos interessantes sobre o perfil lipídico em mulheres brasileiras pós-menopausadas.
Background: In postmenopausal women, significant changes occur that can induce cardiovascular diseases, such as atherogenic lipid profile, due to an increase in total cholesterol and LDL levels, and a decrease in HDL cholesterol levels. The hormone replacement therapy (HRT) can prevent these changes in lipid profile. Objective: Verify the effects of HRT consisting of transdermal estradiol gel associated with medroxyprogesterone acetate on the lipid profile and biochemical parameters in Brazilian postmenopausal women. Methods: This study is an open prospective longitudinal study, in which thirty postmenopausal women received transdermal estradiol gel (1 mg/day) continuously combined with oral medroxyprogesterone acetate (MPA) (5 mg/day) for 12 days/month. The following parameters were determined: total cholesterol, triglycerides, high density lipoprotein (HDL), low density lipoprotein (LDL), very low density lipoprotein (VLDL), glucose, aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), gama glutamyl transferase (GGT) and follicle-stimulating hormone (FSH). Results: The parameters of the lipid profile did not show a significant decrease, while the levels of GGT and FSH had a statistically significant decrease. Conclusions: the treatment with transdermal estradiol gel did not have a significant impact on the lipid profile, thus not resulting in a beneficial effect on cardiovascular disease markers, suggesting that the dose, administration route and the time of treatment were important for these results. Moreover, the treatment using small dose and the transdermal administration route also had a significant hepatic effect in this population. Therefore, this treatment might provide interesting effects on the lipid profile in Brazilian postmenopausal women.
Fundamento: Cambios significantes ocurren en las mujeres posmenopáusicas que pueden inducir enfermedades cardiovasculares, tales como el perfil lipídico aterogénico debido a un aumento en los niveles de colesterol total y LDL y una disminución en los niveles de HDL. La terapia de reemplazo hormonal (TRH) puede evitar esos cambios en el perfil lipídico. Objetivo: Determinar los efectos de la TRH constituida por estradiol transdérmico y acetato de medroxiprogesterona en los parámetros bioquímicos y lipídicos de mujeres brasileñas posmenopáusicas Métodos: Este es un estudio prospectivo, longitudinal, abierto, en el que treinta mujeres posmenopáusicas recibieron estradiol en gel transdérmico (1 mg/día) de forma continua, combinado con acetato de medroxiprogesterona (MPA) (5 mg/día) por 12 días/mes. Se determinaron los seguientes parámetros: colesterol total, triglicéridos, lipoproteína de alta densidad (HDL-colesterol), lipoproteína de baja densidad (LDL-colesterol), lipoproteína de muy baja densidad (VLDL-colesterol), glucosa, aspartato transaminasa (AST), alanina aminotransferasa (ALT), Gammaglutamiltranspeptidasa (GGT) y hormona foliculoestimulante (FSH). Resultados: Los parámetros del perfil lipídico mostraron una disminución insignificante, mientras los niveles de GGT y FSH presentaron una disminución estadísticamente significante. Conclusiones: El tratamiento con estradiol en gel transdérmico no mostró un impacto significante en el perfil lipídico, causando un efecto benéfico en los marcadores de enfermedades cardiovasculares, sugiriendo que la dosis, el modo de administración y el tiempo de tratamiento fueron importantes para esos resultados. Además, el tratamiento con dosis baja y modo de administración transdérmico también demostró un significante efecto hepático en esa población. Así pues, ese tratamiento puede surtir efectos interesantes sobre el perfil lipídico en las mujeres brasileñas posmenopáusicas.
Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Estradiol/administração & dosagem , Terapia de Reposição de Estrogênios/métodos , Estrogênios/administração & dosagem , Metabolismo dos Lipídeos/efeitos dos fármacos , Pós-Menopausa/metabolismo , Administração Cutânea , Brasil , Biomarcadores/sangue , Doenças Cardiovasculares/diagnóstico , Doenças Cardiovasculares/prevenção & controle , Relação Dose-Resposta a Droga , Quimioterapia Combinada , Hormônio Foliculoestimulante/metabolismo , Géis , Acetato de Medroxiprogesterona/administração & dosagem , Estudos Prospectivos , Pós-Menopausa/efeitos dos fármacos , gama-Glutamiltransferase/metabolismoRESUMO
BACKGROUND: In postmenopausal women, significant changes occur that can induce cardiovascular diseases, such as atherogenic lipid profile, due to an increase in total cholesterol and LDL levels, and a decrease in HDL cholesterol levels. The hormone replacement therapy (HRT) can prevent these changes in lipid profile. OBJECTIVE: Verify the effects of HRT consisting of transdermal estradiol gel associated with medroxyprogesterone acetate on the lipid profile and biochemical parameters in Brazilian postmenopausal women. METHODS: This study is an open prospective longitudinal study, in which thirty postmenopausal women received transdermal estradiol gel (1 mg/day) continuously combined with oral medroxyprogesterone acetate (MPA) (5 mg/day) for 12 days/month. The following parameters were determined: total cholesterol, triglycerides, high density lipoprotein (HDL), low density lipoprotein (LDL), very low density lipoprotein (VLDL), glucose, aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), gama glutamyl transferase (GGT) and follicle-stimulating hormone (FSH). RESULTS: The parameters of the lipid profile did not show a significant decrease, while the levels of GGT and FSH had a statistically significant decrease. CONCLUSIONS: the treatment with transdermal estradiol gel did not have a significant impact on the lipid profile, thus not resulting in a beneficial effect on cardiovascular disease markers, suggesting that the dose, administration route and the time of treatment were important for these results. Moreover, the treatment using small dose and the transdermal administration route also had a significant hepatic effect in this population. Therefore, this treatment might provide interesting effects on the lipid profile in Brazilian postmenopausal women.
Assuntos
Estradiol/administração & dosagem , Terapia de Reposição de Estrogênios/métodos , Estrogênios/administração & dosagem , Metabolismo dos Lipídeos/efeitos dos fármacos , Pós-Menopausa/metabolismo , Administração Cutânea , Adulto , Biomarcadores/sangue , Brasil , Doenças Cardiovasculares/diagnóstico , Doenças Cardiovasculares/prevenção & controle , Relação Dose-Resposta a Droga , Quimioterapia Combinada , Feminino , Hormônio Foliculoestimulante/metabolismo , Géis , Humanos , Acetato de Medroxiprogesterona/administração & dosagem , Pessoa de Meia-Idade , Pós-Menopausa/efeitos dos fármacos , Estudos Prospectivos , gama-Glutamiltransferase/metabolismoRESUMO
OBJECTIVE: To evaluate the effects of soy isoflavone supplementation on profile lipid and endogenous hormone levels. METHODS: In this double-blind, placebo-controlled study, 47 postmenopausal women 47-66 y of age received 40 mg of isoflavone (n = 25) or 40 mg of casein placebo (n = 22). Cardiovascular risk factors were assessed by evaluating lipid profile at baseline and after 6 mo of treatment. To examine the effects of this regime on endogenous hormone levels, follicle-stimulating hormone and beta-estradiol were measured. Urinary isoflavone concentrations (genistein and daidzein) were measured as markers of both compliance and absorption using high performance liquid chromatography. Baseline characteristics were compared by the unpaired Student's t-test. Within-group changes were determined by paired Student's t-test and comparison between the isoflavone and casein placebo groups were determined by analysis of variance. RESULTS: Lipid levels (low-density lipoprotein and total cholesterol) similarly decreased in both groups. High-density lipoprotein increased significantly in both groups and cannot thus be attributable to treatment; the reason for such variation is unknown and can be attributed to chance or to bias (even that of a real placebo effect in both groups or perhaps in spontaneous changes in exercise and dietary habits of patients after their inclusion). Furthermore, in both groups very low-density lipoprotein and triacylglycerol levels increased in a non-significant manner. CONCLUSION: The results of the present study do not support any biologically significant estrogenic effects of isoflavone on the parameters assessed. Further research will be necessary to definitively assess the safety and efficacy of isoflavone.