RESUMO
La angiomatosis bacilar (AB) es una enfermedad infec-ciosa poco frecuente, causada por bacterias del género Bartonella spp. transmitidas por vectores como pulgas, piojos y mosquitos. En el ser humano provoca diferentes síndromes clínicos. En pacientes con infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) con recuento de LT CD4 + <100 cél/µL se asocia a lesiones angiomatosas con neovascularización que comprometen la piel y, en menor medida, mucosas, hígado, bazo y huesos.El sarcoma de Kaposi (SK) es una neoplasia caracteriza-da por hiperplasia vascular multifocal de origen endotelial relacionada con el herpes virus humano 8. También puede afectar piel, mucosas y vísceras, siendo la variante epidé-mica una enfermedad marcadora de la infección avanzada por VIH. El principal diagnóstico diferencial clínico para las lesiones cutáneas y mucosas del SK es la AB.Presentamos un paciente con enfermedad VIH/sida que desarrolló AB y SK en forma concomitante en la misma lesión cutánea
Bacillary angiomatosis (BA) is a rare infectious disease, caused by bacteria of the genus Bartonella spp, transmitted by vectors such as fleas, lice and mosquitoes. It causes different clinical syndromes in humans. In patients with human immunodeficiency virus (HIV) infection with an LT CD4 + <100 cell/µL count, it is associated with the development of angiomatous lesions with neovascularization involving the skin and, with less frequency, mucous membranes, liver, spleen and bones. Kaposi's sarcoma (KS) is a neoplasm characterized by multifocal vascular hyperplasia of endothelial origin related to human herpes virus 8. It can also compromiso the skin, mucous membranes and viscera, with the epidemic variant being a marker disease of advanced HIV infection. The main clinical differential diagnosis for KS skin and mucosal lesions is the BA.Herein we present a patient with HIV/AIDS disease that developed BA and KS concomitantly in the same skin lesion
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Sarcoma de Kaposi/terapia , Sintomas Concomitantes , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/imunologia , HIV/imunologia , Angiomatose Bacilar/terapiaRESUMO
Human cryptosporidiosis is an intestinal infection caused by different species belonging to the genus Cryptosporidium in both immunocompetent and immunocompromised individuals. The life cycle of Cryptosporidium sp. when affecting the digestive system is well known but the infection of other organs is less studied. Molecular methods are necessary for species and subtypes identification. The goal of this work is to propose a new approach that contributes to the diagnosis of the extra-intestinal dissemination process of Cryptosporidium infection. Cryptosporidium sp. was detected in stool and biopsy samples of two HIV-infected patients. DNA was extracted from feces, biopsy specimens, blood, and cerebrospinal fluid (CSF). All samples were analyzed by nested PCR-RFLP of the 18S rDNA, real-time PCR, and gp60 subtyping. Cryptosporidium DNA was detected in stool and tissue samples and it was also present in blood and CSF samples. Both cases were characterized as Cryptosporidium hominis subtype IeA11G3T3. This is the first report that demonstrates the presence of Cryptosporidium DNA in blood and CSF of HIV-infected patients.
Assuntos
Criptosporidiose/diagnóstico , Cryptosporidium/isolamento & purificação , DNA de Protozoário/sangue , DNA de Protozoário/líquido cefalorraquidiano , Infecções por HIV/complicações , Adulto , Animais , Criptosporidiose/sangue , Criptosporidiose/líquido cefalorraquidiano , Criptosporidiose/complicações , Cryptosporidium/classificação , Cryptosporidium/genética , DNA Ribossômico/genética , Fezes/química , Infecções por HIV/sangue , Infecções por HIV/líquido cefalorraquidiano , Infecções por HIV/parasitologia , Humanos , Hospedeiro Imunocomprometido , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Polimorfismo de Fragmento de Restrição , Reação em Cadeia da Polimerase em Tempo RealRESUMO
Hasta un tercio de las personas privadas de su libertad presentan serología positiva para virus de la hepatitis C y hasta un 5% refiere ser HIV positivo. No hay a la fecha estudios específicos de esta población en nuestro país. Objetivo: implementar en el Servicio Penitenciario un protocolo de diagnóstico, seguimiento y tratamiento de internos infectados con virus de hepatitis B y C. Material y métodos: Estudio prospectivo de diagnóstico, seguimiento y tratamiento realizado entre marzo 2010 y noviembre 2012 en una prisión federal de máxima seguridad. Se ofreció realizar biopsia hepática previo al tratamiento de hepatitis C. Resultados: Fueron evaluados en total de 55 internos con serologías positivas, para Anti HBc (n=15) o Elisa HCV (n=51). El 62% de los mismos (n=34) se encontraban co-infectados con HIV. El genotipo HCV más frecuente fue el número 1. La biopsia hepática se realizó en 16 pacientes. El 44% de ellos (n=7) fueron informados como METAVIR FO-F1. El tratamiento con interferón pegilado-ribavirina fue indicado a 10 internos. Conclusiones: En un lapso de 2 años se implementó con éxito un servicio de atención médica para el diagnóstico, seguimiento y tratamiento de las hepatitis crónicas por HBV-HCV en personas privadas de libertad. Se trata de un modelo único en Latinoamérica. Una correcta selección inicial de los pacientes permitió en el corto plazo tener una respuesta al tratamiento en HCV similar a reportes internacionales...
Up to one third of prisoners have tested positive for hepatitis C and up to 5% report being HIV positive. Until now, there are no reports of treatment in this population in our country. Objective: to implement in federal prisons a protocol for diagnosis, monitoring and treatment of inmates infected with hepatitis B and C. Methods: prospective study of monitoring and treatment between March 2010 and November 2012 in a maximum security federal prison. Liver biopsy was offered prior to treatmente of hepatitis C. Results: We evaluated a total of 55 inmates, with Anti HBc positive serology (n=15) or HCV positive (n=51). 62% of them (n=34) were co-infected with HIV. The most frequent hepatitis C genotype was number 1. Liver biopsy was performed in 16 patients. 44% of them (n=7) were informed as METAVIR FO-F1. Treatmente with pegylated interferon-ribavirin was given to 10 inmates. Conclusions: with in a 2 year period we successfully implemented a health care service for the monitoring and treatment of chronic hepatitis B and C. This is a unique model in Latin America. Proper initial selection of patients allowed us in the short term to have treatment responses in hepatitis C similar to international reports...
Assuntos
Humanos , Terapia Antirretroviral de Alta Atividade , Carga Viral/imunologia , Seguimentos , HIV , Hepatite B/diagnóstico , Hepatite C/diagnóstico , Programas Nacionais de Saúde , Prisioneiros , Estudos Prospectivos , Falha de TratamentoAssuntos
Actinomicose/diagnóstico , Endometrite/diagnóstico , Cervicite Uterina/diagnóstico , Actinomyces/isolamento & purificação , Actinomicose/patologia , Adulto , Biópsia , Endometrite/etiologia , Endometrite/microbiologia , Endométrio/microbiologia , Endométrio/patologia , Feminino , Humanos , Dispositivos Intrauterinos/efeitos adversos , Boca/microbiologia , Dor Pélvica/etiologia , Tomografia Computadorizada por Raios X , Cervicite Uterina/etiologia , Cervicite Uterina/microbiologia , Hemorragia Uterina/etiologiaRESUMO
Tsukamurella spp. es un bacilo gram positivo, aeróbico, catalasa positivo, no móvil, no esporulado, que pertenece al orden de los actinomicetales. Los géneros incluidos en este orden son Nocardia, Gordonia, dietza, Skermania, Williamsia, Turicella, Streptomyces y Rhodococcus. Otros géneros relacionados son Corynebacterium y Mycobacterium. Las infecciones por esos microorganismos se han asociado con neumopatías crónicas, inmunodepresión (leucemia, tumores, infección por el HIV) e infecciones postoperatorias de heridas. Se notificó la presencia de tsukamurella en hemocultivos asociada al uso de sondas o catéteres, otros dispositivos médicos y en casos individuales de tenosinovitis necrosante con abscesos subcutáneos, infecciones óseas y cutáneas, meningitis, peritonitis y conjuntivitis y también como germen colonizante. Se presenta un caso de otomastoiditis en un paciente HIV positivo causado por este germen.
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Humanos , Masculino , Adulto , Terapia Antirretroviral de Alta Atividade , Diplopia/patologia , HIV , Mastoidite/terapia , Nocardiaceae/imunologiaRESUMO
La enfermedad de Whipple es una enfermedad crónica sistématica de infrecuente presentación, causada por una bacteria, Tropheryma Whipplei, del orden Actinomycetales. Existen cerca de 1.000 casos reportados en la actualidad. Presentamos un caso de enfermedad de Whipple en un paciente HIV (+).
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Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Doença de Whipple/patologia , HIV , Infecções Oportunistas/diagnóstico , Infecções Oportunistas/patologiaRESUMO
Cada día más de 6.800 personas adquieren HIV y más de 5.700 fallecen diariamente a causa de sida, en su mayoría por acceso inadecuado a los servicios de prevención y tratamiento...
Everyday more than 6.800 people get infected by HIV and more than 5.700 died because of AIDS, mainly related to inadequate access to prevention and treatment facilities...
Assuntos
Humanos , Sorodiagnóstico da AIDS , Terapia Antirretroviral de Alta Atividade , Diagnóstico Diferencial , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/imunologia , Carga ViralAssuntos
Carcinoma de Células Escamosas/secundário , Neoplasias Pulmonares/patologia , Neoplasias Musculares/secundário , Carcinoma de Células Escamosas/diagnóstico por imagem , Evolução Fatal , Feminino , Humanos , Neoplasias Pulmonares/diagnóstico por imagem , Espectroscopia de Ressonância Magnética , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Musculares/diagnóstico por imagem , RadiografiaRESUMO
The following review article focuses on chemoprevention clinical trials of breast cancer. To date, SERMs (Selective Estrogen Receptor Modulators) have been the most studied drugs. Four randomized trials with tamoxifen vs. placebo have been performed and two with raloxifene are being carried out. Two tamoxifen trials showed between 30 and 50% reduction in breast cancer incidence. However, two other studies showed no statistical differences. Moreover, the real impact on mortality that these therapies could have is still unknown. This article includes a revision of trials that evaluated the relationship between daily vitamin intake and breast cancer. A follow up of these trials will give us answers about which patients will benefit from chemoprevention therapies.
Assuntos
Anticarcinógenos/uso terapêutico , Neoplasias da Mama/prevenção & controle , Moduladores Seletivos de Receptor Estrogênico/uso terapêutico , Tamoxifeno/uso terapêutico , Aromatase/uso terapêutico , Neoplasias da Mama/tratamento farmacológico , Neoplasias da Mama/etiologia , Ensaios Clínicos como Assunto , Feminino , Humanos , Cloridrato de Raloxifeno/uso terapêutico , Moduladores Seletivos de Receptor Estrogênico/efeitos adversos , Tamoxifeno/efeitos adversosRESUMO
El presente artículo trata sobre los ensayos clínicos presentados en quimioprevención del cáncer mamario. Hasta la fecha las drogas más estudiadas han sido los Moduladores Selectivos de los Receptores de Estrógenos (SERMs). Cuatro estudios aleatorizados de tamoxifeno versus placebo fueron publicados y dos con raloxifeno están en curso. Dos de los estudios con tamoxifeno mostraron una reducción de incidencia de cáncer mamario entre el 30 y el 50%, sin embargo otros dos trabajos no mostraron diferencias estadísticamente significativas. A esta controversia se le suma la incertidumbre sobre el verdadero impacto en la mortalidad que pudiera tener este tipo de terapia preventiva. Se citan además diversos estudios que evaluaron la ingesta de vitaminas y su relación con el desarrollo de tumores mamarios. Sin duda alguna el estudio y el seguimiento de los ensayos clínicos nos permitirán dilucidar qué pacientes requieren una terapia, preventiva del desarrollo de un tipo específico de cáncer, que se encuentra lejos de estar exenta de riesgos.
Assuntos
Humanos , Feminino , Anticarcinógenos/uso terapêutico , Neoplasias da Mama/prevenção & controle , Moduladores Seletivos de Receptor Estrogênico/uso terapêutico , Tamoxifeno/uso terapêutico , Aromatase/uso terapêutico , Neoplasias da Mama/tratamento farmacológico , Neoplasias da Mama/etiologia , Cloridrato de Raloxifeno/uso terapêutico , Moduladores Seletivos de Receptor Estrogênico/efeitos adversos , Tamoxifeno/efeitos adversosRESUMO
El presente artículo trata sobre los ensayos clínicos presentados en quimioprevención del cáncer mamario. Hasta la fecha las drogas más estudiadas han sido los Moduladores Selectivos de los Receptores de Estrógenos (SERMs). Cuatro estudios aleatorizados de tamoxifeno versus placebo fueron publicados y dos con raloxifeno están en curso. Dos de los estudios con tamoxifeno mostraron una reducción de incidencia de cáncer mamario entre el 30 y el 50%, sin embargo otros dos trabajos no mostraron diferencias estadísticamente significativas. A esta controversia se le suma la incertidumbre sobre el verdadero impacto en la mortalidad que pudiera tener este tipo de terapia preventiva. Se citan además diversos estudios que evaluaron la ingesta de vitaminas y su relación con el desarrollo de tumores mamarios. Sin duda alguna el estudio y el seguimiento de los ensayos clínicos nos permitirán dilucidar qué pacientes requieren una terapia, preventiva del desarrollo de un tipo específico de cáncer, que se encuentra lejos de estar exenta de riesgos. (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Neoplasias da Mama/prevenção & controle , Anticarcinógenos/uso terapêutico , Tamoxifeno/uso terapêutico , Moduladores Seletivos de Receptor Estrogênico/uso terapêutico , Neoplasias da Mama/tratamento farmacológico , Neoplasias da Mama/etiologia , Tamoxifeno/efeitos adversos , Cloridrato de Raloxifeno/uso terapêutico , Aromatase/uso terapêutico , Moduladores Seletivos de Receptor Estrogênico/efeitos adversosRESUMO
The following review article focuses on chemoprevention clinical trials of breast cancer. To date, SERMs (Selective Estrogen Receptor Modulators) have been the most studied drugs. Four randomized trials with tamoxifen vs. placebo have been performed and two with raloxifene are being carried out. Two tamoxifen trials showed between 30 and 50
reduction in breast cancer incidence. However, two other studies showed no statistical differences. Moreover, the real impact on mortality that these therapies could have is still unknown. This article includes a revision of trials that evaluated the relationship between daily vitamin intake and breast cancer. A follow up of these trials will give us answers about which patients will benefit from chemoprevention therapies.