RESUMO

Estudo qualitativo, orientado pela Teoria do Modelo de Sistemas de Cuidado, que objetivou identificar percepções de familiares sobre estressores nas suas relações, consequentes ao cuidado de crianças/adolescentes dependentes de tecnologia. Os dados foram coletados através de entrevistas semiestruturadas, e submetidos à análise categorial temática. Participaram nove mulheres de diferentes famílias. Três categorias foram evidenciadas: "Minha vida ficou em função dele(a)"; "Sempre estão acontecendo situações que estressam"; A relação homem x mulher mudou. As mulheres identificaram a instalação de mudanças multidimensionais, cotidianas, na vida de suas famílias e principalmente nas suas vidas, uma vez que assumiram quase que integralmente o cuidado, abdicaram do trabalho profissional, do lazer e de "ser mulher". Conclui-se que para garantir as conquistas possibilitadas pelo avanço tecnológico é necessário apoiar a família, especialmente a mulher, com políticas que permitam a ela cuidar da criança/adolescente e realizar-se em outras dimensões.

This qualitative study, guided by the System Model Theory was performed with the objective to identify the perceptions that relatives taking care of technology-dependent children and adolescents have regarding the stressors that affect their relationships, as a result from the care they provide to their children. Data were collected through semi-structured interviews, and then subjected to thematic categorical analysis. Nine women of different families participated. Three categories emerged: "I live for him/her now"; "Stressful situations happen all the time"; The man x woman relationship changed. Women identified the occurrence of multidimensional, everyday changes in their family life and, particularly, in their personal life, as they practically took over the whole care alone, abandoned their job, leisure, and "being a woman". It is concluded that in order to guarantee the accomplishments made possible by technological advancement, families warrant support, particularly for the women, through policies that permit them to take care of their child and also achieve personal fulfillment in other dimensions.

Es un estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, basado en la teoría del modelo de sistemas de cuidado, con el objetivo de identificar la percepción de los familiares sobre los factores de estrés en sus relaciones, como consecuencia del cuidado a niños y adolescentes dependientes de tecnología. Los datos se recolectaron a través de entrevistas semiestructuradas, sometidas al análisis de categorías temáticas. Nueve mujeres de diferentes familias participaron. Se encontraron tres categorías: "Mi vida dependía de él (ella)"; "Siempre ocurren situaciones de estrés"; La relación hombre mujer cambió. Las mujeres identificaron la instalación de cambios multidimensionales, cotidianos, en la vida de sus familias, y especialmente, en sus vidas, ya que asumieron casi integralmente el cuidado, abandonaron su labor profesional, ocio y el "ser mujer". Se concluye que para asegurar los logros obtenidos por el avance tecnológico es necesario apoyar a la familia, especialmente a las mujeres; con políticas que le permitan atender a los niños y adolescentes y también realizarse en todas sus dimensiones.

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Esta é uma pesquisa qualitativa com os seguintes objetivos: a) levantar o perfil das mães; b) identificar a percepção das mães sobre os cuidados realizados no domicílio para manter a saúde das crianças até 6 anos; c) identificar as fontes de aprendizagem. Foram entrevistadas mães com mais de um filho, em dois bairros do município de Florianópolis. Após agrupar as respostas das perguntas qualitativas, a análise de conteúdo revelou categorias e subcategorias. Os resultados evidenciam que a autoatenção das famílias está presente com forte influência da biomedicina, sendo o médico e o agente comunitário de saúde os profissionais da atenção básica mais lembrados como orientadores do cuidado. Conclui-se que, para promover a saúde e fomentar a autonomia das famílias, há necessidade de conhecer e considerar a autoatenção a eles.

This qualitative research aimed at the following objectives: a) assess the mothers profile, b) ascertain the mothers perceptions about healthcare provided at home in order to keep in good health children between 0-6 years old, c) identify the mothers learning resources. Mothers with more than one child from two neighborhoods in the municipality of Florianopolis were interviewed. The answers to the qualitative questions were collected and the analysis of their content revealed categories and subcategories. The results show that the child is cared basically by the family which is highly influenced by biomedicine. The doctor and the community healthcare worker are the most recalled healthcare providers. The study concludes that in order to promote health and foster the families autonomy in this area, it is necessary to understand and recognize their ability to cope with a health problem or to improve his/her health.

Se trata de una investigación cualitativa con los siguientes objetivos: a) obtener el perfil de las madres; b) identificar la percepción de las madres sobre los cuidados realizados en el hogar para preservar la salud de los niños de 0 a 6 años;c) identificar sus fuentes de aprendizaje. Se realizaron entrevistas a las madres con más de un hijo en dos barrios de la ciudad de Florianópolis. Después de agrupar las respuestas de las preguntas cualitativas el análisis del contenido reveló categorías y subcategorías. Los resultados muestran que la biomedicina influye mucho en el autocuidado de las familias y que el médico y el agente comunitario de salud son los profesionales de atención básica más mencionados como orientadores para el cuidado. Se concluye que para promover la salud y fomentar la autonomía de las familias habría que conocer y considerar la autoatención de las mismas.

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O artigo procura identificar e analisar a percepção dos profissionais sobre o cuidado que as mães realizam em relação às crianças de 0 a 6 anos. Foram entrevistados profissionais da Equipe de Saúde da Família: médicos, enfermeiros e técnicos/auxiliares de enfermagem de dois bairros do município de Florianópolis/SC. Após a análise de conteúdo dos dados, identificou-se que, apesar de os profissionais perceberem que as mães continuam utilizando os cuidados do setor popular, eles alegam que o aprendizado dos cuidados básicos da criança na família sofreu mudanças. Esse aspecto, aliado às consequências oriundas da implantação de um novo desenho dos serviços públicos de saúde, especialmente em relação à atenção básica, disponibilizada em grande escala à população, tende a tornar as mães mais dependentes dos serviços de saúde e o cuidado das crianças mais medicalizado.

This paper seeks to identify and analyze the professionals' perception about mothers who care for children between 0 and 6 years old. Professionals from the Family Health Strategy were interviewed: doctors, nurses and nursing technicians/assistants. The research took place in two districts of Florianópolis/SC. Through content analysis, we identified that, although professionals realize that mothers keep on using public health care, they claim that learning child's basic care in the family subsystem has changed, as familiy life conditions do not encourage home care. This aspect, along with the consequences of implementation of a new design of public health services particularly for basic care and available on a large scale to the population, tend to make women more dependent on health services and children's care more medicalized.

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OBJETIVO: Configurar medidas de disciplinamento de crianças e adolescentes adotadas por pais presentes em unidades de internação pediátrica. MÉTODOS: Seguiu-se a linha de investigação qualitativa, orientada no Construtivismo, na técnica do Grupo Focal e de Análise de Conteúdo. Participaram 29 pais, sendo 25 mulheres e 4 homens. RESULTADOS: Sete categorias emergiram do estudo citando-se, como exemplo: "é difícil educar, dominar, levar os filhos com segurança para o futuro"; "os pais estão com poucos recursos" e "eu não sei bater". CONCLUSÕES: Os dados ratificaram o quanto a utilização do castigo físico se torna um caminho tortuoso e ambíguo, dado a ausência do resultado efetivo na modificação de comportamentos, pelo potencial de dano físico e emocional em função da falta de controle dos pais, pelos sentimentos conflitantes desencadeados, tanto nas crianças e adolescentes como em seus pais.

OBJECTIVE: To identify disciplinary measures used by parents of children and teenagers who were in-patients in a pediatric unit. METHODS: A qualitative design within the philosophical orientation of constructivism was used to conduct this study. Data were collected thorough focus group with parents (25 women and 4 men). Data were analyzed with content analysis. RESULTS: Seven categories emerged (i.e., it is difficult to educate, dominate, and guide children towards a bright future; parents have little parenting resources; what type of physical punishment is appropriate). CONCLUSION: The findings suggest that parent's use of physical punishment to discipline their children is a torturous and ambiguous parenting conduit and does not change children and teenagers' behaviors. In addition, physical punishment has the potential to cause physical and emotional harm to both children and parents due to lack of parenting control and conflicting feelings.

OBJETIVO: Configurar medidas de disciplina de niños y adolescentes adoptadas por padres presentes en unidades de internamiento pediátrica. MÉTODOS: Se siguió la línea de investigación cualitativa, orientada en el Constructivismo, en la técnica del Grupo Focal y de Análisis de Contenido. Participaron 29 padres, de los cuales 25 mujeres y 4 hombres. RESULTADOS: Emergieron del estudio siete categorías citándose como ejemplo: "es difícil educar, dominar, llevar a los hijos con seguridad hacia el futuro"; "los padres están con pocos recursos" y "yo no sé castigar físicamente". CONCLUSIONES: Los datos ratificaron cómo la utilización del castigo físico se torna un camino tortuoso y ambiguo, debido a la ausencia del resultado efectivo en la modificación de comportamientos, por el potencial de daño físico y emocional en función de la falta de control de los padres, por los sentimientos conflictivos desencadenados, tanto en los niños y adolescentes como en sus padres.

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O Programa Saúde da Família (PSF) foi formulado pelo Ministério da Saúde no ano de 1993, e no final do ano de 2005 já estava implantado em 4.986 municípios brasileiros,contando com 24.600 equipes de saúde da família e efetuando a cobertura de 78,6 milhões de pessoas. Em virtude da importância que o PSF adquire por sua expansão e difusão, pelo seu potencial de inclusão de parcelas crescentes da população brasileira na assistência em saúde e pelo considerável contingente de trabalhadores envolvidos, busca-se, neste artigo, refletir sobre o trabalho das equipes do programa, utilizando-se como referência a teorização sobre o processo de trabalho em saúde.

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O vínculo de compromisso e co-responsabilidade foi proposto no Programa de Saúde da Família (PSF) objetivando o alcance de finalidades estratégicas tais como: auxiliar na transformação do modelo assistencial biomédico, hospitalocêntrico, para o de produção social da saúde, ao nível da Atenção Básica de Saúde (ABS), ampliar responsabilidades dos profissionais e dos usuários na condução dos serviços de saúde e humanizar práticas de atendimento em saúde. Em função desta importância, desenvolveu-se um estudo de caso, orientado pela dialética, com o objetivo de investigar em que medida as relações que médicos e enfermeiras, membros de uma Equipe de Saúde da Família (ESF), estabeleceram com usuários (individual e coletivo) numa comunidade com o Programa de Saúde da Família (PSF) implantado, constituíram-se como vínculo no sentido estratégico requerido pelo PSF. A investigação realizou-se de setembro de 2003 a março de 2004, num bairro do município de São José, vizinho da capital do Estado de Santa Catarina, cujo Centro de Saúde (do tipo NSII) dispunha de três ESF. Para possibilitar um diálogo com os dados empíricos configurou-se uma estrutura conceitual agregando concepções teóricas de Pinchon-Rivière, Campos, Merhy, Franco, e documentos oficiais do PSF....

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Apresenta-se o cenário que favoreceu a inclusão da família como foco de atenção nas políticas públicas. As estratégias para interromper o empobrecimento e a vulnerabilidade das famílias, no século XX, ocorrem de forma diferenciada, segundo diferentes 'Estados de Bem-Estar', nas sociedades capitalistas. Porém, ante a crise do Estado de Bem-Estar e crescente custo dos serviços públicos e privados requer-se solução familiar, ao menos parcial, em termos de reduzir a sua dependência. O Programa de Saúde da Família (PSF) coloca a família nas agendas das políticas sociais brasileiras em 1994, refletindo tanto interesses do modelo neoliberal como de forças sociais solidárias.Vê-se que tal inclusão gerou multiplicidade de abordagens tais como: família/indivíduo; família/domicílio; família/indivíduo/domicílio; família/comunidade; família/risco social; família/família. Essas abordagens, por não dialogarem entre si, acabam por compor um quadro insuficientemente identificado, dificultando a assistência. Sugere-se exame das condições apontadas como forma de dar, efetivamente, vez à família

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This literature review focused on the work process in health care, particularly issues linked to the Family Health Program. Since 1994, the Program has rapidly expanded health coverage for the Brazilian population, and as a result the Program's work force has also increased. The Program thus requires attention, allocation of responsibilities, and contributions of various types by stakeholders and institutions. The work occurs in the services sector, within a neoliberal scenario. Work in health care shares some characteristics with other occupations in the services sector, such as bureaucratization, the influence of capitalist division of labor, and difficulties in teamwork, in addition to little regard for the subjectivity of health system clients and workers. The study particularly focuses on work conditions of family health teams in Brazil, including strategies for revitalizing health care work and coping with alienating conditions in the work process. Finally, the study reiterates the dialectic condition of the work process in health care under the Family Health Program, with its possibilities for success, conceived and functioning in the midst of contradictions and difficulties.

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O objetivo desta revisão bibliográfica foi destacar a utilidade da teorização sobre o processo de trabalho em saúde para analisar a realidade cotidiana do Programa Saúde da Família (PSF). Desde 1994, o PSF vem rapidamente expandindo a cobertura em saúde da população brasileira e conseqüentemente sua força de trabalho. Assim demanda atenção, responsabilização e contribuições de várias naturezas, de atores e instituições. Trata-se de um trabalho do setor de serviços que ocorre em uma conjuntura neoliberal. Compartilha características de outros trabalhos do setor de serviços, como a burocratização, a influência da divisão parcelar do trabalho e as dificuldades do trabalho em equipe, além da pouca consideração da subjetividade de usuários e trabalhadores. Destacam-se condições do trabalho das equipes de saúde da família, alternativas para revitalização do trabalho em saúde e enfrentamento de condições alienantes do processo de trabalho. Finalmente, ratifica-se a visão da condição dialética do processo de trabalho em saúde no PSF, com suas possibilidades de sucesso, concebido e funcionando permeado por contradições e dificuldades.

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This study presents the scenario that favored the inclusion of the family as a care focus in public policies. The strategies to interrupt the impoverishment and vulnerability of families in the XXth century occur in a different form, according to different "welfare states" in capitalist societies. However, in view of the welfare state crisis and the increasing costs of public and private services and privates, at least a partial family solution is required in terms of reducing its dependency. The Family Health Program (PSF) put the family on the Brazilian social policy agenda in 1994, reflecting interests from the neoliberal model as well as from solidary social forces. This inclusion generated different approaches, such as: family/individual; family/home; family/individual/home; family/community; family/social risk; family/family. These approaches, due to the lack of a mutual dialogue, end up composing an insufficiently identified picture, thus turning care more difficult. The conditions indicated here should be examined as a way of giving a true chance to the family

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Enfermeiras docentes e assistenciais elaboraram, para a unidade de internação pediátrica de um Hospital Universitário, um projeto de Extensão, o qual resultou em uma pesquisa de natureza qualitativa, exploratória, para a identificação das necessidades de educação em saúde das famílias, junto à equipe de enfermagem, de agosto a dezembro de 2001. Da análise emergiram as categorias a equipe percebe que a família tem necessidade de apoio para organizar-se, de ser cuidada e mantém-se ligada aos problemas de seu contexto. Conclui-se: a equipe de enfermagem está atenta às várias dimensionalidades do dálogo com a família e as converte em necessidades de educação em saúde.

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Este trabalho apresenta a experiência com a metodologia problematizadora, que vem sendo utilizada no 5° período do Curso de Graduação em Enfermagem da UFSC. Esta experiência foi iniciada pelas professoras que ministram a disciplina, desde 1995 e obteve a aprovação docente e discente, conforme demonstrado na avaliação do processo de ensino-aprendizagem aplicado. Para efetivar a proposta problematizadora, o conteúdo da disciplina foi reestruturado na linha construtivista, incentivando sua consciência crítica. Não é uma reformulação para garantir, principalmente, a relação programa x tempo e para atender demandas de refinamento do processo...

This article presents the experience using a methodology of problematization at a nursing undergraduate course at The Federal University of Santa Catarina with students of the 5th semester. This experience began by the faculty who taught the course since 1995.Such methodology obtained faculty and students approval a shown in the teaching-learning evaluation forms. In order to insure the implementation of the proposed method the course content was modified according to the guidelines of the constructivist approach thus stimulating students critical thinking. This experience is not yet conclude, since it still needs some redefinitions to ensure, mainly, the relationship content versus time, and to fulfill the demands for process improvement...

Este trabajo presenta una experiencia con la metodología problematizadora, que viene siendo utilizada en el 5° periodo del Curso de Graduación en Enfermería, de la UFSC, desde 1995. Esta experiencia fue iniciada por las profesoras que administran la disciplina, y obtiene la aprobación docente y discente, de acuerdo a lo demostrado en la evaluación del proceso de enseñanza-aprendizaje aplicado. Para efectivar la propuesta problematizadora, el contenido de la disciplina fue reestructurado en la línea constructivita, incentivando su conciencia crítica. No es una experiencia concluida, necesita aún, efectuar reformulaciones para garantir, principalmente, la relación programa x tiempo y para atender demandas de refinamiento del proceso...

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Um projeto em andamento que se preocupa com a qualidade de seu produto requer um processo de acompanhamento. No projeto auxiliar de enfermagem da UFSC, este caminhar acontece numa proposta de avaliação participativa, que contempla, dentre outros, aspectos de supervisão. Esta supervisão tem como base pontos de avaliação dos enfermeiros facilitadores e do aluno na perspectiva do alcance das metas do projeto e do desenvolvimento do curso.

An ongoing Project which is concerned with the quality of its product, asks for a follow up process. At UFSCÆs nursing auxiliary project, such walking along happens through a participative evaluation proposal, which considers aspects of supervision, among others aspects. This supervision is based on evaluative marks in the performance of the Support technician nurse and also of the student, from the perspective of attaining project's goals and developing the course.

Un proyecto en desarrollo que se preocupa con la cualidad de su producto requiere de un proceso de acompañamiento. En el proyecto auxiliar de enfermería de la UFSC, este caminar ocurre dentro de una propuesta de evaluación participativa, que contempla, entre otros, aspectos de supervisión. Esta supervisión tiene como base puntos de evaluación de desempeño del enfermero(a) facilitador y del alumno(a) en la perspectiva del alcance de las metas de proyecto y del desarrollo del curso.

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A concepção de um projeto decorre da visão de mundo de seus integrantes. Quando seus idealizadores assumem a necessidade de mudança, o delineamento vai requerer, inevitavelmente, inclusão de uma equipe técnica. O projeto auxiliar de enfermagem a incluiu como uma possibilidade de aprendizagem. Com talentos diversificados, é possível maior aproximação com a realidade. Ao incorporar este recurso, as funções não devem ser explicitadas detalhadamente em todo o processo. A realidade é percebida a partir dos fatos e situações da própria prática. Quando se conta com este recurso, é possível construir e reconstruir cenários, documentos, propostas de redimensionamento ou intervenções. A coordenação central não pode perder de vista dois componentes contraditórios: a possível 'ociosidade aparente ou intencional, que permite a cabeça vazia para estar alerta'; ou 'a necessidade de controle de processo, aquela que reduz a mais rica contribuição desejável ao acompanhamento estratégico como recurso do próprio processo de gerência'.

The conception of a Project is a consequence of the world vision held by its participant members. At the moment the designer perceive the need for change, the projectÆs compost ion will inevitably ask for the inclusion of a technical team. The nursing auxiliary project has attached such a team as a possibility in learning. With a diversification of talents, a greater a proximity to reality becomes possible. When incorporating this resource, functions should not be explicitly detailed throughout the process. Reality is perceived from facts and situations created at the clinic setting rebuild setting, documents , to redimension proposals, or to intervene. Central coordination should not lose sight of two contradictory components: the possible 'apparent or intentional inactivity which grants the head , in an idle condition, to be alert' or 'the need of control over the process, reducing the richest wishful contribution to the strategic follow-up as an instrument of the management process it self'.

La concepción de un proyecto depende de la visión de mundo de sus integrantes. Cuando sus idealizadores asumen la necesidad de cambios, el delineamiento va a requerir, inevitablemente, la inclusión de un equipo técnico. El proyecto auxiliar de enfermería lo constituyó como una mayor aproximación con la realidad. Al incorporar este recurso, las funciones no deben ser explicitadas detalladamente en todo el proceso. Las realidades percibidas a partir de los hechos y situaciones de la propia práctica. Cuando se cuenta con este recurso, es posible construir y reconstruir escenarios, documentos, propuestas de redimensionamiento o intervenciones. La coordinación central no puede perder de vista dos componentes contradictorios: la posible 'ociosidad aparente o intencional, que permite tener la cabeza vacía para estar alerta'; o 'la necesidad de control del proceso, aquella que reduce la mas rica contribución deseable al acompañamiento estratégico como recurso del propio proceso de gerencia'.

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Trata-se de um estudo que objetivou ampliar o processo de avaliaçäo, desencadeado pelo Grupo de Ensino, do currículo implantado em 1988, no Curso de Graduaçäo em Enfermagem da UFSC. Foi desenvolvido junto a 13 (treze) egressos, num universo de 65. Os dados foram colhidos através de entrevistas, orientadas por questöes abertas. As respostas foram agrupadas em torno das questöes propostas. Buscaram-se os domínios e efetuou-se análise quantitativa. Destacaram-se na avaliaçäo do Curso/currículo: tempo insuficiente para as experiências práticas, falta de integraçäo entre as fases, divergência entre o papel repassado no curso e aquele esperado pelo empregador, satisfaçäo do egresso em ser enfermeiro e insatisfaçäo quanto ao papel, salário e reconhecimento no mercado de trabalho. Como domínios ressaltaram-se: contradiçäo entre discurso e prática, visäo de intregralidade do cliente, formaçäo teoricamente contextualizada. Como conclusäo refletiu-se sobre a necessidade referida pelos egressos, de uma ponte entre a realidade e o mundo acadêmico, facilitador/transformador da realidade e como possível apoio para a valorizaçäo profissional.

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O estudo "Comportamentos em saúde da mulher/mäe na família carente: realidade conhecida e compreendida?" de natureza exploratório descritiva, desenvolveu-se através da produçäo, aplicaçäo e estabelecimento de relaçöes dos dados entre dois instrumentos: de "CARACTERIZAÇÄO DAS CONDIÇÖES DE VIDA DA FAMILIA e de "CARACTERIZAÇÄO DE COMPORTAMENTOS EM SAUDE DA MULHER NA FAMILIA". Foram fundamentados na experiência obtida durante dois e meio anos (1990 a 1992) junto a sete mulheres/familias, no desenvolvimento do PADFAM-CAH (Projeto de Assistência Domiciliar/Comunitária de Famílias Egressas da Unidade de Internaçäo Pediátrica do Hospital Universitário/UFSC). Destacam-se resultados e conclusöes relacionados à potencialidades e limitaçöes do instrumento de "CARACTERIZAÇÄO DE COMPORTAMENTOS EM SAUDE DA MULHER NA FAMILIA" e outras resultantes do confronto/análise das particularidades da precariedade presentes na vida da mulher/família e seus comportamentos em saúde além de, proporem-se temáticas explicativas para a ausência ou diminuiçäo dos comportamentos em saúde. Säo delineadas as implicaçöes do estudo para a prática e a pesquisa.

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