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This scoping review assesses the current evidence on the health impacts of climate change and associated economic costs in South America. In total, 3281 studies were identified using a systematic search strategy, but only 23 articles met the inclusion criteria and were analysed. The results from these articles indicate that the health effects of climate change will likely be costly for South America; however, evidence is limited to a handful of countries or regional analyses that ignore heterogeneity across and within countries. Most of the analysed studies looking at extreme weather events related to climate change focus on the effects and costs of droughts and fire events. A broader understanding of the topic could be achieved by estimating other extreme weather events' health effects and costs, using appropriate research methods to identify causal impacts, and including a more comprehensive and representative regional population sample. Beyond identifying effects, it is important to investigate demand responses for healthcare services, associated costs, availability and expansion of infrastructure, and cost-effectiveness of policies aimed at coping with and adapting to the health dimension of climate change.

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Introducción: El uso de las medicinas no convencionales (MNC) crece en la población; sin embargo, los médicos tienen un bajo nivel de conocimiento acerca de ellas, a pesar de su interés, debido a las preguntas que reciben de sus pacientes con respecto a sus riesgos y beneficios. No obstante, se desconoce cuántos y cuáles son los instrumentos que evalúan la calidad de la investigación de estas medicinas. Objetivo: Identificar las herramientas que se utilizan para evaluar la calidad de la investigación en medicinas no convencionales a fin de conocer sus avances y origen de sus limitaciones. Método: Se realizó una búsqueda de información en bases de datos científicas; acopiándose un total de 200 de estos, solo 75 fueron considerados adecuados; aunque, solo 12 respondieron a la pregunta de investigación. El análisis acogió algunas de las recomendaciones PRISMA. Resultados: Se encontraron 12 instrumentos que guían y evalúan la calidad de la investigación en medicinas no convencionales, 9 de ellas son extensiones CONSORT. China, Corea del Sur y la India son los países que promueven la estandarización de su medicina tradicional, la cual representa gran parte de las medicinas alternativas y complementarias de otras partes del mundo. Conclusiones: Se requiere seguir procedimientos específicos para la evaluación de la calidad de la investigación en medicinas no convencionales con el fin de encontrar los criterios más apropiados para la evaluación de su eficacia y seguridad(AU)

Introduction: The use of unconventional medicine grows in the population; but doctors have low level of knowledge of them, despite their interest, due to the questions from their patients regarding their risks and benefits. Yet, it is unknown what the instruments are and how many are they to assess the quality of research on these medications. Objective: To identify and to describe the tools used to assess the quality of research in unconventional medicine in order to know progress and origin of limitations. Method: An information search was carried out in scientific databases; collecting a total of 200, only 75 were considered adequate; although, only 12 answered the research question. The analysis comprised some of PRISMA recommendations. Results: Twelve instruments were found that guide and evaluate the quality of research in non-conventional medicine, nine of them are CONSORT extensions. China, South Korea and India are the countries that promote standardization of their traditional medicine, which represents a large part of alternative and complementary medicine from other parts of the world. Conclusions: It is required to follow specific procedures for assessing the quality of research in non-conventional medicine in order to find the most appropriate criteria for evaluating their efficacy and safety(AU)

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Muchos países están reconociendo la contribución potencial de la medicina tradicional alternativa y complementaria (MT/MAC) a la salud, el bienestar de las personas y al sistema oficial de salud, tal es así que existe un creciente interés por evaluar aspectos relativos a la formación, prácticas autorizadas y al registro de los profesionales de MT/MAC. Objetivo. Sistematizar las experiencias expuestas por diferentes países en el Taller de Capacitación Interregional de la OMS Sobre el Registro y la Práctica Autorizada de la MT/MAC-RAE Macao-China 2014. Para ello se ha seleccionado algunas experiencias de los cuarenta y uno expertos participantes, entre ellas: Hong Kong/China, China, Macao/China, Irán, India y Perú. Conclusión. Algunas países/regiones como: Hong Kong/China, Macao/China, China e Irán cuentan con regulaciones en MT/MAC en relación a registro y la práctica. En Hong Kong/China, Macao/China, China las prácticas de MT/MAC están integradas en el sistema oficial de salud; otros países como India y Perú realizan las prácticas de MT/MAC con equipos básicos. En relación a la formación y registro en Hong Kong/China, Macao/China y China cuentan con centros de educación superior oficialmente reconocidos en el que se imparten conocimientos en MT/MAC a nivel pregrado, posgrado (maestrías y doctorados) y estudios básicos de corta duración (3 años), asimismo, estas regiones cuentan con diversos comités de MT/MAC orientadas a la evaluación, registro – certificación, y vigilancia en el ejercicio ético de MT/MAC.

Many countries are recognizing the potential contribution of Traditional Complementary and Alternative Medicine (TCM) about the health and welfare of people who use these therapies, so much so that there is a growing interest in examining the training, authorized practices, and professionals of the TM/CAM. Objetive: To systematize experiences shared by different countries in The WHO Interregional Training workshop on TM/CAM- RAE Macao-China 2014. Hong Kong – China, Chinese Special Administrative Region (SAR) of Macau/China, Iran India and Perú were selected from forty-one participants. Conclusions: Some countries/regions such as Hong Kong/ China, Macao / China, China and Iran have regulations in TM/ CAM in relation to registration and practice. In Hong Kong / China, Macao / China, China practices TM/ CAM are integrated into the formal health system; other countries such as India and Perú performed practices TM/ CAM with basic equipment. In relation to formation and registration in Hong Kong / China, Macao / China and China have higher education officially recognized in wich knowledge is taught in TM/ CAM at undergraduate level, postgraduate (masters and doctorates) and basic studies short-term (3 years), also, these regions have various committees TM/ CAM oriented evaluation, registration – certification, and monitoring ethical practices in TM/ CAM.

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Los pueblos indígenas en aislamiento y en contacto inicial (PIACI) son vulnerables al contagio de enfermedades externas, pues carecen de defensas inmunitarias. Esto genera interés por el desarrollo de políticas de protección de salud y otros determinantes. Objetivo. Describir las experiencias del “Intercambio técnico in locus sobre la metodología de protección de los pueblos indígenas aislados y contacto inicial en las regiones de Cusco y Madre de Dios”. Resultados. Los establecimientos de salud implementan normas y guías técnicas de protección de salud de los PIACI, las que se traducen en acciones preventivo-promocionales considerando el componente cultural; la protección de la salud a través de la inmunización, trabajos comunales como las estrategias de sensibilización orientados a la protección de la salud de los indígenas aislados, el registro de atenciones en la hoja HIS considerando la pertenencia étnica, la reserva de medicamentos e insumos para posibles contingencias; entre otros. Los PIACI identifican como enfermedades de alto riesgo a las infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas agudas, por el alto riesgo de morbimortalidad que tienen. Los gobiernos locales tienen limitaciones legales para ofrecer servicios de programas sociales pues los beneficiarios deben de contar con el Documento Nacional de Identidad (DNI). Conclusión. La implementación de la norma y guías técnicas de salud vigentes ofrecen atención diferenciada de salud; los diálogos e intercambio de experiencias de los países participantes en la misión técnica generan espacios de búsqueda de alternativas de solución frente a la necesidad de diseñar el plan regional de acción conjunta.

Indigenous Peoples in Isolation and Initial Contact (PIACI) are more vulnerable to external diseases because they lack immune defenses. This generates interest in the development of policies to protect health and other determinants. Objective: To describe the experiences about “Technical Exchange Methodology In Locus on Protection of Indigenous Peoples in Isolation and Initial Contact in the regions of Cusco and Madre de Dios.” Results. Health facilities implementing Standards and Technical Guide to protect the health of PIACI, which translate into preventive and promotional aspects considering the cultural component; the protection of health through immunization, communal awareness and strategies aimed at protecting the health of indigenous isolated, registration facilities to leaf HIS considering ethnicity, backup drugs and supplies for contingencies; etc. The PIACI diseases identified as high risk for acute respiratory infections and acute diarrheal diseases for the high risk of morbidity and mortality. Local governments have legal limitations to provide social services programs for the beneficiaries, who must have National Identity Document (DNI). Conclusion. The Standard and Technical Guide Health Implementation offer differentiated health care; dialogue and exchange of experiences of the countries participating in the technical mission generated alternative solution to the need to develop a regional plan of joint action.

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