RESUMO
Introdução: Introdução: A hipomelanose gutata idiopática constitui uma leucodermia adquirida, cujas opções terapêuticas disponíveis apresentam resultados inconsistentes. Objetivos: Avaliar o efeito do laser fracionado ablativo isolado ou combinado ao drug delivery de piperina para tratamento de hipomelanose gutata idiopática. Materiais e métodos: Em um estudo prospectivo e comparativo, sete pacientes apresentando HGI nas pernas foram selecionadas, sendo escolhidas cinco lesões em cada perna de cada uma. Ambas as pernas de cada paciente foram submetidas a duas sessões de laser Er:- YAG 2940nm, seguido de drug delivery de piperina 20% somente na perna direita. A avaliação foi feita por avaliadores cegos por meio de fotografias e medidas comparativas das lesões. Resultados: O tamanho das lesões variou de 0,2cm a 1,5cm. Ambos os tratamentos reduziram significativamente o tamanho das lesões (p<0,00008 perna direita e p<0,002 perna esquerda). O método de equações de estimativas generalizadas demonstrou que não houve diferença estatística entre os grupos em relação à redução do tamanho das lesões. A avaliação atingiu melhores escores para a perna direita (laser + piperina) (p=0,126). Conclusão: Embora diferenças estatisticamente significativas não tenham sido encontradas entre o lado tratado com laser e drug delivery versus o lado tratado somente com laser, acreditamos que a técnica possa representar uma opção no arsenal terapêutico.
Introduction: Idiopathic guttate hypomelanosis is an acquired leukoderma, whose available therapeutic options have inconsistent results. Objectives: To evaluate the effect of isolated or combined ablative fractionated laser to drug delivery of piperine for treatment of idiopathic guttate hypomelanosis. Materials and methods: In a prospective and comparative study, seven patients with idiopathic guttate hypomelanosis in the legs were elected, and five lesions were selected on each leg of each. Both legs of each patient were submitted to two Er:YAG 2940nm laser sessions, followed by drug delivery of piperine 20% only in the right leg. Blind evaluators conducted the assessment through photographs and comparative measurements of the lesions. Results: The lesion size ranged from 0.2cm to 1.5 cm. Both treatments significantly reduced lesion size (p< 0.00008, right leg; p< 0.002, left leg). The generalized estimating equation method showed that there was no statistical difference between the groups regarding the reduction of lesion size. The evaluation achieved better scores for the right leg (laser + piperine) (p=0.126). Conclusion: Although statistically significant differences were not found between the side treated with laser and drug delivery versus the side treated only with laser, we believe that the technique may represent an option in the therapeutic arsenal.
Assuntos
Lasers , Métodos , TerapêuticaRESUMO
Introdução: A entrega tópica de medicamentos é essencial na Dermatologia. Devido à dificuldade de permeação do estrato córneo, as técnicas de drug delivery vêm recebendo destaque. O uso de formulações não específicas para este fim nos faz atentar para possíveis efeitos adversos e para a segurança microbiológica destas formulações. Objetivo: Avaliar crescimento bacteriano e fúngico no sérum anidro fluido por meio do teste de esterilidade simples. Materiais e métodos: O teste de esterilidade simples foi realizado em um sérum anidro contendo ativos lipofílicos e hidrofílicos. Este teste foi realizado três meses após a manufatura do produto. Resultados: A formulação estudada foi aprovada no teste de esterilidade simples realizado três meses após a manufatura do produto, mesmo sem uso de conservantes na formulação. A formulação em estudo foi aprovada no teste de esterilidade possivelmente devido ao fato de o veículo sérum ser de origem mineral e anidra, características que não favorecem a proliferação de micro-organismos. Conclusões: Embora somente o veículo contando ativos específicos tenha sido testado, os resultados deste estudo são promissores e demonstram a necessidade de estudos futuros que englobem de forma mais ampla o assunto.
Introduction: Topical delivery of drugs is essential in Dermatology. Due to the difficulty of permeation of the stratum corneum, drug delivery techniques have been highlighted. The use of non-specific formulations for this purpose makes raises the concern of possible adverse events and the microbiological safety of these formulations. Objective: To assess bacterial and fungal growth in anhydrous fluid serum through simple sterility test. Materials and methods: The simple sterility test was performed on an anhydrous serum containing lipophilic and hydrophilic active substances. This test was performed three months after the manufacture of the product. Results: The formulation studied was approved in the simple sterility test conducted three months after the manufacture of the product, even without the use of preservatives in the formulation. Discussion: The assessed formulation was approved in the sterility test possibly due to the fact that the serum vehicle has mineral and anhydrous origin, characteristics that do not favor the proliferation of microorganisms. Conclusions: Although only the vehicle counting specific assets has been tested, the results of this study are promising and demonstrate the need for future studies broadly encompassing this subject.
Assuntos
Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos , Crescimento Bacteriano , DermatologiaRESUMO
Introdução: A região anterior do tórax constitui área fotoexposta que apresenta efeitos do fotodano. O microagulhamento é opção segura para rejuvenescimento dessa área, promovendo também a melhora de discromias. Objetivo: Avaliar a resposta histológica cutânea após três sessões mensais de microagulhamento para tratamento de discromias da região anterior do tórax. Métodos: Foram realizadas, três sessões mensais de microagulhamento com agulhas de 1,5mm de comprimento, e também biópsias cutâneas antes e 90 dias após o início do estudo. As amostras histológicas foram avaliadas com as colorações de HE e Fontana-Masson. O conteúdo de melanina foi mensurado com base em clusters dérmicos. Resultados: Seis pacientes com idades entre 38 e 67 anos, fototipos II-III, escala Glogau II-IV foram incluídos. Uma correlação positiva foi observada entre o tempo e o conteúdo dérmico de melanina (p= 0,029): três sessões de microagulhamento reduziram esse conteúdo no D90 em comparação com o tempo inicial (6.4 ± 1.7 MC em D0 versus 3.1 ± 0.4 em D90, p = 0.05). Três pacientes relataram melhora global da pele no D90. Conclusões: O mecanismo proposto do microagulhamento para promover clareamento inclui proliferação de fibroblastos e neocolagênese na derme superior. Esse é o primeiro estudo a avaliar histologicamente os achados associados ao clareamento da região do tórax decorrente do microagulhamento.
Introduction: The chest is a photoexposed area that shows effects of photodamage. Microneedling is a safe option for the rejuvenation of this area, also leading to improvement in dyschromias. Objective: To evaluate histologic cutaneous response after three monthly sessions of microneedling for the treatment of dyschromias on the chest. Methods: Three monthly sessions of microneedling, with 1.5mm length needles were performed, as well as skin biopsies before and 90 days after commencement of the study. Histologic samples were evaluated with H&E and Fontana-Masson stains. Melanin content was measured based on dermal clusters. Results: Six patients between 38 and 67 years of age, phototypes II-III, Glogau scale II-IV were included. A positive correlation was observed between the time and dermal content of melanin (p= 0.029): three sessions of microneedling reduced this content on D90 compared to the beginning (6.4 ± 1.7 MC on D0 versus 3.1 ± 0.4 on D90, p = 0.05). Three patients reported global skin improvement on D90. Conclusions: The proposed mechanism of microneedling to promote lightening includes fibroblast proliferation and neocollagenesis in the upper dermis. This is the first study to evaluate the histology of the findings associated to lightening of the chest due to microneedling.
Assuntos
Pele , Histologia , Melaninas , Colo , AgulhasRESUMO
Introdução: O tratamento de cicatrizes hipertróficas inestéticas secundárias a cirurgias na região torácica é desafiador, principalmente se estiverem associadas a estrias distensas. Certamente, mais de uma terapêutica deverá ser empregada, demandando longo tempo de tratamento. Objetivos: Avaliar o efeito da associação de lasers fracionados ablativos e não ablativos, microagulhamento e drug delivery no manejo de cicatrizes hipertróficas e estrias distensas. Métodos: Paciente apresentando cicatrizes hipertróficas e estrias na região torácica anterior foi submetido a quatro sessões, em intervalo mensal, com lasers fracionados ablativo e não ablativo associados ao microagulhamento e ao drug delivery. Resultados: Ao final do protocolo de tratamento, o paciente apresentou melhora da mobilidade das áreas tratadas, da qualidade da pele e das estrias distensas da região tratada. Conclusões: O tratamento associado demonstrou ser possível abordar lesões cicatriciais atróficas e hipertróficas concomitantemente, com bons resultados.
Introduction: The treatment of unsightly hypertrophic scars secondary to surgeries in the thoracic region area challenging, particularly if associated to striae distensae. Surely, more than one therapy should be used, which will demand a long treatment time. Objectives: To evaluate the effect of the association of fractional ablative and non-ablative lasers, microneedling and drug delivery in the management of hypertrophic scarring and striae distensae. Methods: Patient showing hypertrophic scars and striae on the anterior thoracic region was submitted to four monthly sessions of fractional ablative and non-ablative lasers, associated to microneedling and drug delivery. Results: At the end of the treatment protocol, the patient had improved mobility of the treated areas, quality of the skin and striae distensae in the treated region. Conclusions: The associated treatment showed good results in the concurrent management of atrophic and hypertrophic scars.