RESUMO
Aims and background: To evaluate the effect of sleeping in the lateral decubitus position on the average thickness of the retinal nerve fiber layer (RNFL) in the peripapillary region of the optic nerve since the effect of posture on intraocular pressure (IOP) and glaucoma progression is not yet sufficiently understood. Materials and methods: A cross-sectional observational study was carried out with 40 volunteers who preferably slept in a right lateral decubitus (RLD) (RLD group N = 20) and left lateral decubitus (LLD) (LLD group N = 20) position. IOP was measured in both eyes, first in the sitting position and again after 10 minutes in a supine position, right lateral, and LLD, respectively. The mean thickness of the RNFL and the vertical papillary cup were measured by optical coherence tomography. Results: The average age of the volunteers was 60.53 ± 7.26 years. There were 32 female and eight male. There was an increase in IOP with the change from the sitting position to the lateral decubitus of 2.7 and 3.6 mm Hg in the RLD group (p < 0.001) and an increase of 3.0 and 3.15 mm Hg in the LLD group (p < 0.001), right eye (RE) vs left eye (LE), respectively. However, there was no difference in IOP values between the groups. The average thickness of the RNFL was in the RLD group-75.10 vs 78.05 µm (p = 0.325) and in the LLD group-81.55 vs 79.95 µm (p = 0.580). Vertical papillary excavation was in the RLD group-0.70 vs 0.65 (p = 0.175) and in the LLD group-0.65 vs 0.65 (p = 1.000), RE vs LE, respectively. Conclusion: We found no relationship between the lateral decubitus position when adopted preferentially for sleeping and the reduction of the RNFL. Clinical significance: Search for risk factors for the asymmetrical development of glaucoma, especially in well-controlled IOP in daytime measurements. How to cite this article: Vaz RT, Montenegro AAL, Quintas Segundo ADS, et al. Effect of Sleeping Position on the Retinal Nerve Fiber Layer in Individuals with Glaucoma. J Curr Glaucoma Pract 2024;18(2):57-62.
RESUMO
OBJECTIVE: to study the efficacy and safety of the use of subconjunctival triamcinolone acetate alone or in combination with mitomycin C as a modulator of trabeculectomy healing in rabbits. METHODS: we submitted thirty male, albino, New Zealand rabbits to bilateral trabeculectomy. We divided the animals into four experimental groups with 15 eyes per group: control, mitomycin C, triamcinolone acetate and triamcinolone acetate + mitomycin C. We performed aplanation tonometry and clinical analysis of the bleb through the Moorfields Graduation System in the postoperative period. For the evaluation of healing, we carried out the quantitative analysis of the inflammatory infiltrate (polymorphonuclear) through Hematoxylin & Eosin staining, and vascular proliferation, through immunohistochemistry. RESULTS: we observed a significant decrease in postoperative intraocular pressure in all groups compared with the preoperative pressure (p<0.001). However, there was no difference between groups (p=0.186). The triamcinolone + mitomycin C acetate group presented better indices as for the maximum bleb height and vascularization of the bleb central area (p=0.001); in addition, there was a lower inflammatory response (p=0.001) and lower vascular proliferation (p=0.001) in the intermediate phase of the study compared with the monotherapies. CONCLUSION: the combination of mitomycin C and triamcinolone acetate resulted in a synergistic action between these agents, with broader and more diffuse blebs, less inflammatory infiltrate and less vascular proliferation in the intermediate stages of follow-up in this animal model.
OBJETIVO: estudar a eficácia e segurança do uso de acetato de triancinolona subconjuntival isolado ou em associação à mitomicina C como modulador da cicatrização de trabeculectomias em coelhos. MÉTODOS: trinta coelhos machos, albinos, raça Nova Zelândia foram submetidos à trabeculectomia bilateralmente. Os animais foram divididos em quatro grupos experimentais com 15 olhos por grupo: controle, mitomicina C, acetato de triancinolona e acetato de triancinolona + mitomicina C. Tonometria de aplanação e análise clínica da bolha através do Sistema de Graduação de Moorfields foram obtidas no pós-operatório. Para a avaliação da cicatrização, procedeu-se à análise quantitativa do infiltrado inflamatório (polimorfonucleares) através da coloração Hematoxilina & Eosina e da proliferação vascular por imuno-histoquímica. RESULTADOS: foi observada em todos os grupos diminuição significativa da pressão intraocular pós-operatória em relação à pré-operatória (p<0,001). Contudo, não houve diferença entre os grupos (p=0,186). O grupo acetato de triancinolona + mitomicina C apresentou melhores índices na altura máxima da bolha e na vascularização da área central da bolha (p=0,001); além disso, houve menor resposta inflamatória (p=0,001) e menor proliferação vascular (p=0,001) na fase intermediária do estudo em relação às monoterapias. CONCLUSÃO: a associação da mitomicina C ao acetato de triancinolona resultou numa ação sinérgica entre esses agentes, com bolhas mais amplas e difusas e menor infiltrado inflamatório e menor proliferação vascular em estágio intermediário do acompanhamento neste modelo animal.
Assuntos
Anti-Inflamatórios , Glaucoma , Mitomicina , Triancinolona , Cicatrização , Animais , Masculino , Coelhos , Anti-Inflamatórios/administração & dosagem , Anti-Inflamatórios/farmacologia , Vesícula/patologia , Túnica Conjuntiva/efeitos dos fármacos , Túnica Conjuntiva/patologia , Modelos Animais de Doenças , Quimioterapia Combinada , Glaucoma/cirurgia , Pressão Intraocular/efeitos dos fármacos , Mitomicina/administração & dosagem , Mitomicina/farmacologia , Neutrófilos , Cuidados Pós-Operatórios , Trabeculectomia/reabilitação , Resultado do Tratamento , Triancinolona/administração & dosagem , Triancinolona/farmacologia , Cicatrização/efeitos dos fármacosRESUMO
RESUMO Objetivo: estudar a eficácia e segurança do uso de acetato de triancinolona subconjuntival isolado ou em associação à mitomicina C como modulador da cicatrização de trabeculectomias em coelhos. Métodos: trinta coelhos machos, albinos, raça Nova Zelândia foram submetidos à trabeculectomia bilateralmente. Os animais foram divididos em quatro grupos experimentais com 15 olhos por grupo: controle, mitomicina C, acetato de triancinolona e acetato de triancinolona + mitomicina C. Tonometria de aplanação e análise clínica da bolha através do Sistema de Graduação de Moorfields foram obtidas no pós-operatório. Para a avaliação da cicatrização, procedeu-se à análise quantitativa do infiltrado inflamatório (polimorfonucleares) através da coloração Hematoxilina & Eosina e da proliferação vascular por imuno-histoquímica. Resultados: foi observada em todos os grupos diminuição significativa da pressão intraocular pós-operatória em relação à pré-operatória (p<0,001). Contudo, não houve diferença entre os grupos (p=0,186). O grupo acetato de triancinolona + mitomicina C apresentou melhores índices na altura máxima da bolha e na vascularização da área central da bolha (p=0,001); além disso, houve menor resposta inflamatória (p=0,001) e menor proliferação vascular (p=0,001) na fase intermediária do estudo em relação às monoterapias. Conclusão: a associação da mitomicina C ao acetato de triancinolona resultou numa ação sinérgica entre esses agentes, com bolhas mais amplas e difusas e menor infiltrado inflamatório e menor proliferação vascular em estágio intermediário do acompanhamento neste modelo animal.
ABSTRACT Objective: to study the efficacy and safety of the use of subconjunctival triamcinolone acetate alone or in combination with mitomycin C as a modulator of trabeculectomy healing in rabbits. Methods: we submitted thirty male, albino, New Zealand rabbits to bilateral trabeculectomy. We divided the animals into four experimental groups with 15 eyes per group: control, mitomycin C, triamcinolone acetate and triamcinolone acetate + mitomycin C. We performed aplanation tonometry and clinical analysis of the bleb through the Moorfields Graduation System in the postoperative period. For the evaluation of healing, we carried out the quantitative analysis of the inflammatory infiltrate (polymorphonuclear) through Hematoxylin & Eosin staining, and vascular proliferation, through immunohistochemistry. Results: we observed a significant decrease in postoperative intraocular pressure in all groups compared with the preoperative pressure (p<0.001). However, there was no difference between groups (p=0.186). The triamcinolone + mitomycin C acetate group presented better indices as for the maximum bleb height and vascularization of the bleb central area (p=0.001); in addition, there was a lower inflammatory response (p=0.001) and lower vascular proliferation (p=0.001) in the intermediate phase of the study compared with the monotherapies. Conclusion: the combination of mitomycin C and triamcinolone acetate resulted in a synergistic action between these agents, with broader and more diffuse blebs, less inflammatory infiltrate and less vascular proliferation in the intermediate stages of follow-up in this animal model.
Assuntos
Animais , Masculino , Cicatrização/efeitos dos fármacos , Triancinolona/farmacologia , Glaucoma/cirurgia , Mitomicina/farmacologia , Anti-Inflamatórios/farmacologia , Cuidados Pós-Operatórios , Coelhos , Triancinolona/administração & dosagem , Trabeculectomia/reabilitação , Vesícula/patologia , Resultado do Tratamento , Mitomicina/administração & dosagem , Túnica Conjuntiva/efeitos dos fármacos , Túnica Conjuntiva/patologia , Modelos Animais de Doenças , Quimioterapia Combinada , Pressão Intraocular/efeitos dos fármacos , Anti-Inflamatórios/administração & dosagem , NeutrófilosRESUMO
PURPOSE: The relationship between clinical data and genetic ancestry in Brazilian patients with primary congenital glaucoma (PCG) was studied. PATIENTS AND METHODS: Thirty patients with PCG and 60 unrelated controls underwent a complete ophthalmological examination. The PCG inclusion criterion was prior surgery with a minimum follow-up of 6 months after the last surgical procedure. Clinical data were recorded and DNA from each individual was extracted and genotyped for a panel of 40 validated ancestry-informative insertion-deletion DNA polymorphisms (indels). RESULTS: Eighteen (60%) children had bilateral disease and 16 (53.3%) were male. The mean age at diagnosis was 6.3 months and surgical follow-up time varied from 8 to 85 months. For the PCG group, the proportion of Europeans, Africans, and Amerindians was 0.784±0.044 (mean±SEM), 0.149±0.035, and 0.067±0.023, respectively, whereas for the control group was 0.730±0.048, 0.132±0.034, and 0.138±0.032, respectively. An increased proportion of African indels was associated with worse surgical prognosis (P=0.036). There was also a statistically significant (P<0.05) positive correlation between axial length and African component (initial: R=0.625; final: R=0.567). CONCLUSIONS: An increased proportion of African indels was associated with worse prognosis for PCG in a mixed population. Genetic ancestry markers may be helpful in assessing risk factors for surgical outcomes in PCG. Further studies are needed to unveil the role of ancestry in heterogeneous populations such as Brazilians with PCG.
Assuntos
População Negra/genética , Etnicidade/genética , Genética Populacional , Hidroftalmia/genética , Mutação INDEL , População Branca/genética , Brasil , Criança , Feminino , Cirurgia Filtrante , Marcadores Genéticos , Genótipo , Humanos , Hidroftalmia/fisiopatologia , Hidroftalmia/cirurgia , Lactente , Recém-Nascido , Pressão Intraocular/genética , Masculino , Tonometria OcularRESUMO
Objetivo: a terapia tríplice por sete dias tem sido a mais utilizada na erradicação do Helicobacter pylori. Efeitos gastrointestinais indesejáveis deste tratamento são frequentes. A suplementação de probióticos deverá prevenir ou reduzir tais manifestações. O presente estudo constitui-se na primeira avaliação do Saccharomyces cerevisiae e seu papel na tolerabilidade aos efeitos colaterais da terapia de erradicação do H. pylori, e teve como objetivo avaliar o efeito da administração oral do S. cerevisiae na prevenção ou redução dos sintomas indesejáveis da terapia convencional anti-Helicobacter pylori. Métodos: oitenta e oito voluntários assintomáticos, triados positivamente para infecção por H. pylori, foram randomizados para tratamento de uma semana com lansoprazol 30mg, duas vezes ao dia, amoxicilina 1g, duas vezes ao dia, claritromicina 500mg, duas vezes ao dia, e o probiótico S. cerevisiae, duas vezes ao dia por 14 dias ou o mesmo regime com placebo em substituição ao S. cerevisiae. Os pacientes foram orientados a preencherem um questionário durante a semana do tratamento, e as três semanas seguintes para determinar o tipo e a severidade dos efeitos colaterais e fazer um julgamento geral sobre a sua tolerabilidade. Resultados: alterações de paladar, perda de apetite e vômitos foram significativamente reduzidos no grupo com S. cerevisiae (p=0,001, p=0,02 e p=0,03, respectivamente). Uma avaliação geral da tolerabilidade ao tratamento mostrou uma diferença significativa em favor do grupo com probiótico. Conclusão: a suplementação com o S. cerevisiae mostrou um impacto positivo sobre os efeitos colaterais da terapia de erradicação do H. pylori e uma melhor tolerabilidade ao tratamento.
Background: the one week triple therapy is considered gold standard for Helicobacter pylori eradication. Undesirable gastrointestinal effects during the treatment are frequent. The additional administration of probiotics should prevent or reduce those effects. This essay is the first description of the role of Saccharomyces cerevisiae´s administration on reducing side effects of the H. pylori eradication therapy. Objectives: to evaluate the effects of oral administration of Saccharomyces cerevisiae on reducing or preventing undesirable symptoms during the conventional anti-H. pylori therapy. Patients and Methods: Eighty eight asymptomatic volunteers infected by H. pylori were randomized and treated with lansoprazole 30mg twice a day, amoxicillin 1000mg twice a day, claritromicin 500mg twice a day for one week and Saccharomyces cerevisiae twice a day for two weeks or the same regimen with placebo instead of S. cerevisiae. Patients fulfilled a questionnaire regarding the kind and severity of the symptoms during the week of the treatment and the following three weeks and also made a general judgment of the tolerability of the treatment. Results: taste disorders, loss of appetite and vomits were significantly reduced in the Saccharomyces cerevisiae group (p=0,001, p=0,02 e p=0,03, respectively). A significant difference in favor of the probiotic group was found in the general judgment of treatment tolerability. Conclusion: the additional administration of S. cerevisiae showed a positive impact on side effects of H. pylori eradication therapy and a beter treatment tolerability.