RESUMO
BACKGROUND: Panic attacks are thought to be a result from a dysfunctional coordination of cortical and brainstem sensory information leading to heightened amygdala activity with subsequent neuroendocrine, autonomic and behavioral activation. Prefrontal areas may be responsible for inhibitory top-down control processes and alpha synchronization seems to reflect this modulation. The objective of this study was to measure frontal absolute alpha-power with qEEG in 24 subjects with panic disorder and agoraphobia (PDA) compared to 21 healthy controls. METHODS: qEEG data were acquired while participants watched a computer simulation, consisting of moments classified as "high anxiety"(HAM) and "low anxiety" (LAM). qEEG data were also acquired during two rest conditions, before and after the computer simulation display. RESULTS: We observed a higher absolute alpha-power in controls when compared to the PDA patients while watching the computer simulation. The main finding was an interaction between the moment and group factors on frontal cortex. Our findings suggest that the decreased alpha-power in the frontal cortex for the PDA group may reflect a state of high excitability. CONCLUSIONS: Our results suggest a possible deficiency in top-down control processes of anxiety reflected by a low absolute alpha-power in the PDA group while watching the computer simulation and they highlight that prefrontal regions and frontal region nearby the temporal area are recruited during the exposure to anxiogenic stimuli.
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Agorafobia/fisiopatologia , Encéfalo/fisiopatologia , Transtorno de Pânico/fisiopatologia , Adulto , Agorafobia/complicações , Mapeamento Encefálico , Estudos de Casos e Controles , Eletroencefalografia , Feminino , Lobo Frontal/fisiopatologia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Transtorno de Pânico/etiologia , Lobo Temporal/fisiopatologia , Adulto JovemRESUMO
The aim of this study was to evaluate the impact of different dimensions of obsessive-compulsive symptoms, of co-morbid anxious depressive symptoms, and of sociodemographic characteristics on the quality of life of patients with obsessive-compulsive disorder (OCD). We evaluated 53 patients with OCD and 53 age- and gender-matched individuals from the community with a sociodemographic questionnaire, the Structured Clinical Interview for the Diagnosis of Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fourth Edition, (DSM-IV), the Short-Form Health Survey-36 (SF-36), the Saving Inventory-Revised, the Obsessive-Compulsive Inventory-Revised, the Beck Depression Inventory and the Beck Anxiety Inventory. A series of stepwise linear regression analyses were performed, having the SF-36 dimensions as the dependent variables and the sociodemographic and clinical features as the independent ones. Patients with OCD displayed significantly lower levels of quality of life in all dimensions measured by the SF-36, except bodily pain. A model that included depressive symptoms, hoarding and employment status predicted 62% of the variance of the social functioning dimension of the quality of life of patients with OCD. Washing symptoms explained 31% of the variance of limitation due to physical health problems. Further, a series of models that included depressive, but not obsessive-compulsive symptoms, explained the remaining SF-36 dimensions. The severity of depressive and anxiety symptoms seems, therefore, to be powerful determinants of the level of quality of life in patients with OCD.
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Ansiedade/complicações , Depressão/complicações , Transtorno Obsessivo-Compulsivo/complicações , Transtorno Obsessivo-Compulsivo/psicologia , Qualidade de Vida , Adulto , Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais , Feminino , Inquéritos Epidemiológicos , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Escalas de Graduação Psiquiátrica , Adulto JovemRESUMO
Pathological hoarding results in clutter that precludes normal activities and creates distress or dysfunction. It may lead to an inability to complete household functions, health problems, social withdrawal, and even death. The aim of this study was to describe the validation of the Brazilian version of the hoarding assessment instrument, the Saving Inventory-Revised. Sixty-five patients with obsessive-compulsive disorder (OCD) and 70 individuals from the community were assessed using the Structured Clinical Interview for the Diagnosis of DSM-IV (clinical sample), the Saving Inventory-Revised, the Obsessive-Compulsive Inventory-Revised, the Beck Depression Inventory, and the Beck Anxiety Inventory. The Brazilian version of the Saving Inventory-Revised exhibited high internal consistency (Cronbach's alpha = .94 for OCD and .84 for controls), high to moderate test-retest reliability and, using the hoarding dimension of the Obsessive-Compulsive Inventory-Revised as a reference point, high to moderate convergent validity. The Saving Inventory-Revised total scores also correlated significantly with comorbid anxiety and depressive symptoms.
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Comparação Transcultural , Idioma , Transtorno Obsessivo-Compulsivo/diagnóstico , Inventário de Personalidade/estatística & dados numéricos , Adulto , Transtornos de Ansiedade/diagnóstico , Transtornos de Ansiedade/psicologia , Brasil , Transtorno Depressivo/diagnóstico , Transtorno Depressivo/psicologia , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Transtorno Obsessivo-Compulsivo/psicologia , Psicometria/estatística & dados numéricos , Reprodutibilidade dos Testes , Tradução , Adulto JovemRESUMO
Patients with obsessive-compulsive disorder (OCD) often display cognitions and/or behaviors that may well reflect the existence of "hyper-attachment" to different environmental elements, including their offspring, family members, divine entities, or even inanimate objects. Based on the fact that both OCD symptoms and physiologic interpersonal attachment mechanisms involve overlapping ventral fronto-limbic circuits, we hypothesized that there is a relationship between empathy, evaluated with the Interpersonal Reactivity Index (IRI), and OCD symptom dimensions. We evaluated 53 patients with OCD and 53 age- and sex-matched individuals from the community with the Structured Clinical Interview for the Diagnosis of DSM-IV axis I disorders, the Saving Inventory-Revised, the IRI (composed of four sub-scales), the Obsessive-Compulsive Inventory - Revised, the Beck Depression Inventory, and the Beck Anxiety Inventory. Patients with OCD displayed greater levels of affective empathy (i.e., empathic concern (p=0.006) and personal discomfort (p<0.001)) than community controls. In bivariate analyses, the severity of hoarding symptoms of patients with OCD correlated with empathic concern (r=0.39; p<0.001), fantasy (r=0.36; p<0.01), and personal discomfort (r=0.39; p<0.001). In partial correlation analyses adjusting for comorbid depression and anxiety, only the association between hoarding and fantasy remained robust (r=0.41; p<0.001). A model that included severity of hoarding, depression, and anxiety symptoms predicted 33% of the variance on the fantasy scale. Our findings suggest that hoarding is linked to specific aspects of interpersonal reactivity. Comorbid depression and anxiety, however, explain a large proportion of the empathic profile exhibited by patients with OCD.
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Afeto , Ansiedade/psicologia , Depressão/psicologia , Empatia , Fantasia , Transtorno Obsessivo-Compulsivo/psicologia , Adulto , Estudos de Casos e Controles , Distribuição de Qui-Quadrado , Comorbidade , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Transtorno Obsessivo-Compulsivo/diagnóstico , Inventário de Personalidade , Escalas de Graduação Psiquiátrica , Índice de Gravidade de Doença , Inquéritos e Questionários , Adulto JovemRESUMO
OBJECTIVE: Cognitive-behavioral therapies have been successfully used to treat addiction. This article is in part a review on addiction models such as relapse prevention by Marlatt & Gordon, stages of change by Prochaska, DiClemente & Norcross, deriving from motivational interview, developed by Miller & Rollnick, as well as the cognitive models by Beck et al. METHOD: Based on literature evidence for the development of effective treatment programs, we report on a group treatment model used in a group of alcoholics referred by the Department of Worker's Health Surveillance at Universidade Federal do Rio de Janeiro to the Alcoholism Rehabilitation and Research Center. RESULTS: Results are presented indicating that this type of treatment could be one alternative to others treatments in use. CONCLUSIONS: New research is needed to better validate cognitive-behavioral approach to alcohol and drug problems.
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Terapia Cognitivo-Comportamental/métodos , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/terapia , Alcoolismo/psicologia , Alcoolismo/terapia , Comportamento Aditivo/psicologia , Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais , Humanos , Prevenção Secundária , Autocuidado/métodos , Autoeficácia , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/psicologia , Resultado do TratamentoRESUMO
OBJETIVO: Entre os diversos tipos de tratamentos aos quais as terapias cognitiva e comportamental têm sido aplicadas com sucesso encontra-se o uso em problemas de adicção. Este artigo, em parte, revê modelos de adicção como os de prevenção de recaídas de Marlatt e Gordon, o de Prochaska, DiClemente e Norcross sobre os estágios de mudança, com a derivação da entrevista motivacional, desenvolvida por Miller e Rollnick, bem como os modelos cognitivos de Beck et al. MÉTODO: Com base em evidências da literatura para o desenvolvimento de programas de tratamento efetivos, é descrito um modelo de tratamento em grupo que foi usado com grupos de alcoolistas encaminhados pela Divisão de Vigilância da Saúde do Trabalhador da Universidade Federal do Rio de Janeiro para o Centro de Pesquisa e Reabilitação do Alcoolismo. RESULTADOS: Os resultados são apresentados indicando que este tipo de tratamento poderia ser uma alternativa a outros tratamentos em uso. CONCLUSÕES: Novas pesquisas são necessárias para validar melhor a abordagem cognitivo-comportamental para os problemas de abuso de álcool e drogas.
OBJECTIVE: Cognitive-behavioral therapies have been successfully used to treat addiction. This article is in part a review on addiction models such as relapse prevention by Marlatt & Gordon, stages of change by Prochaska, DiClemente & Norcross, deriving from motivational interview, developed by Miller & Rollnick, as well as the cognitive models by Beck et al. METHOD: Based on literature evidence for the development of effective treatment programs, we report on a group treatment model used in a group of alcoholics referred by the Department of Worker's Health Surveillance at Universidade Federal do Rio de Janeiro to the Alcoholism Rehabilitation and Research Center. RESULTS: Results are presented indicating that this type of treatment could be one alternative to others treatments in use. CONCLUSIONS: New research is needed to better validate cognitive-behavioral approach to alcohol and drug problems.
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Humanos , Terapia Cognitivo-Comportamental/métodos , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/terapia , Alcoolismo/psicologia , Alcoolismo/terapia , Comportamento Aditivo/psicologia , Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais , Recidiva/prevenção & controle , Autocuidado/métodos , Autoeficácia , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/psicologia , Resultado do TratamentoRESUMO
É feita uma revisäo dos modelos e procedimentos cognitivos-comportamentais para compreensäo e tratamento da fobia social bem como da efetividade psicoterapêutica das intervençöes neles baseadas
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Terapia Cognitivo-Comportamental , Transtornos Fóbicos/terapiaRESUMO
E feita uma revisao dos modelos e procedimentos cognitivo-comportamentais para compreensao e tratamento da fobia social bem como da efetividade psicoterapeutica das intervencoes neles baseadas.
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Fobia Social , Terapia Cognitivo-Comportamental , Terapia Comportamental , Fobia Social , Terapia Cognitivo-Comportamental , Terapia ComportamentalRESUMO
Este trabalho faz parte de um grupo de três artigos destinados a descrever os aspectos básicos da psicoterapia cognitiva e sua aplicação a seus principais e mais testados campos de atuação até hoje em dia. Fazðse uma apresentação do modelo cognitivo da depressão e uma descrição do tratamento que inclui um relato sumário das principais técnicas cognitivas e comportamentais que são comumente usadas e dos objetivos pretendidos
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Humanos , Terapia Comportamental , Terapia Cognitivo-Comportamental , Transtorno Depressivo , Manifestações NeurocomportamentaisRESUMO
Este artigo é uma sequência de um outro que descreve as principais caracterìsticas da psicoterapia cognitiva. Neste atual, a tìtulo de exemplo, é examinada a aplicaçäo desta abordagem psicoterapêutica na concepçäo e tratamento das desordens da ansiedade, especialmente pânico, agorafobia, fobia social e DOC
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Agorafobia/terapia , Transtornos de Ansiedade/terapia , Terapia Cognitivo-Comportamental , Transtorno de Pânico/terapia , Transtornos Fóbicos/terapia , Terapia Cognitivo-ComportamentalRESUMO
Este é o primeiro trabalho de uma série de três artigos que apresenta os fundamentos, caracteristicas e aplicaçöes da abordagem psicoterapêutica conhecida como Terapia Cognitiva, conforme desenvolvida por A. T. Beck. Neste säo apresentados os aspectos gerais desta abordagem e os dois seguintes descreveräo aplicaçöes a problemas de ansiedade e depressäo
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Terapia Cognitivo-ComportamentalRESUMO
Este e o primeiro trabalho de uma serie de tres artigos que apresenta os fundamentos, caracteristicas e aplicacoes da abordagem psicoterapeutica conhecida como Terapia Cognitiva, conforme desenvolvida por A. T. Beck. Neste sao apresentados os aspectos gerais desta abordagem e os dois seguintes descreverao aplicacoes a problemas de ansiedade e depressao.
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Terapia Cognitivo-Comportamental , Terapia Cognitivo-ComportamentalRESUMO
Este trabalho faz parte de um grupo de tres artigos destinados a descrever os aspectos basicos da psicoterapia cognitiva e sua aplicacao a seus principais e mais testados campos de atuacao ate hoje em dia. Faz-se uma apresentacao do modelo cognitivo da depressao e uma descricao do tratamento que inclui um relato sumario das principais tecnicas cognitivas e comportamentais que sao comumente usadas e dos objetivos pretendidos.
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Terapia Cognitivo-Comportamental , Depressão , Terapia Cognitivo-ComportamentalRESUMO
Este artigo e uma sequencia de um outro que descreve as principais caracteristicas da psicoterapia cognitiva. Neste atual, a titulo de exemplo, e examinada a aplicacao desta abordagem psicoterapeutica na concepcao e tratamento das desordens da ansiedade, especialmente panico, agorafobia, fobia social e DOC.
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Transtornos de Ansiedade , Transtorno de Pânico , Agorafobia , Transtornos Fóbicos , Terapia Cognitivo-Comportamental , Transtornos de Ansiedade , Transtorno de Pânico , Agorafobia , Transtornos Fóbicos , Terapia Cognitivo-ComportamentalRESUMO
Obsessoes e compulssoes sao examinadas quanto a características diagnósticas, tipos, história e tratamentos. A equaçao comportamental é aplicada para compreender as relaçoes funcionais entre obsessoes e compulsoes e as diferenças com reaçoes fóbicas. Um contínuo que abrange desde comportamentos regulados por consequências positivas até os regulados por consequências negativas, com maior ou menor interferência de estímulos discrimiativos é proposto para descrever aquelas relaçoes funcionais. Implicaçoes para tratamentos comportamentais sao discutidas
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Humanos , Transtorno Obsessivo-Compulsivo/etiologia , Transtorno Obsessivo-Compulsivo/terapiaRESUMO
Obsessoes e compulsoes sao examinadas quando a caracteristicas diagnosticas, tipos, historia e tratamentos. A equacao comportamental e aplicada para compreender as relacoes funcionais entre obsessoes e compulsoes e as diferencas com reacoes fobicas. Um continuo que abrange desde comportamentos regulados por consequencias positivas ate os regulados por consequencias negativas, com maior ou menor interferencia de estimulos discriminativos e proposto para descrever aquelas relacoes funcionais. Implicacoes para tratamentos comportamentais sao discutidas.
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Transtorno Obsessivo-CompulsivoRESUMO
A agorafobia é apresentada como um "medo do medo", decorrente de um ou mais ataques de pânico anteriores. O seu desenvolvimento, dentro de uma abordagem comportamental, é examinado, sendo destacados fatores como condicionamento clássico e operante, bem como processos cognitivos e de personalidade. É também discutida a relaçäo entre agorafobia e depressäo. Enfatiza-se que o tratamento psicoterapêutico deve atuar igualmente nos componentes congnitivos, autonômicos e comportamentais através de procedimentos específicos e individualmente desenvolvidos
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Humanos , Agorafobia/terapia , Terapia ComportamentalRESUMO
A agorafobia e apresentada como um 'medo do medo', decorrente de um ou mais ataques de panico anteriores. O seu desenvolvimento, dentro de uma abordagem comportamental, e examinado, sendo destacados fatores como condicionamento classico e operante, bem como processos cognitivos e de personalidade. E tambem discutida a relacao entre agorafobia e depressao. Enfatiza-se que o tratamento psicoterapeutico deve atuar igualmente nos componentes cognitivos, autonomicos e comportamentais atraves de procedimentos especificos e individualmente desenvolvidos.