RESUMO
Os autores revisam a literatura psiquiatríca recente (últimos cinco anos) a respeito da hospitalizaçäo parcial, e especialmente, de hospital-dia. Uma discussäo crítica da mesma é realizada enfatizando diversos aspectos: definiçäo em termos conceituais, possíveis modelos organizacionais, populaçäo alvo, e princípios do atendimento. Consideraçöes de ordem metodológica säo formuladas com o intuito de explicar a impossibilidade de generalizaçäo dos resultados obtidos pela maioria dos estudos mencionados. Além disso, säo examinadas as incidências desses dados sobre a atual situaçäo brasileira de atençäo à saúde mental, particularmente em questöes de planejamento. Finalmente, os autores, tendo em conta ainda a experiência relatada em outro texto, apontam: 1- o risco de subutilizaçäo de um hospital-dia em nosso meio face à arraigada cultura de internaçäo presente; 2- a necessidade do hospital-dia estar integrado a um sistema organizado de atençäo; e 3- alguns requisitos para um funcionamento eficaz do hospital-dia, sendo estes distintos conforme a populaçäo-alvo predominante seja constituída de pacientes agudos ou crônicos
Assuntos
Hospitais PsiquiátricosRESUMO
Os autores revisam a literatura psiquiatrica recente (ultimos cinco anos) a respeito da hospitalizacao parcial, e especialmente, do hospital-dia. Uma discussao critica da mesma e realizada enfantizando diversos aspectos: definicao em termos conceituais, possiveis modelos organizacionais, populacao alvo, e principios do atendimento. Consideracoes de ordem metodologica sao formuladas com o intuito de explicar a impossibilidade de generalizacao dos resultados obtidos pela maioria dos estudos mencionados. Alem disso, sao examinadas as incidencias desses dados sobre a atual situacao brasileira de atencao a saude mental, particularmente em questoes de planejamento. Finalmente, os autores, tendo em conta ainda a experiencia relatada em outro texto, apontam: 1 - o risco de subutilizacao de um hospital-dia em nosso meio face a arraigada cultura de internacao presente; 2 - a necessidade do hospital-dia estar integrado a um sistema organizado de atencao; e 3 - alguns requisitos para um funcionamento eficaz do hospital-dia, sendo estes distintos conforme a populacao-alvo predominante seja constituida de pacientes agudos ou cronicos.
Assuntos
Hospital Dia , Hospitais Psiquiátricos , Revisão , Hospital Dia , Hospitais PsiquiátricosRESUMO
Os autores apresentam um relato sobre a implantaçäo, bem como a descriçäo do primeiro ano de funcionamento, de um hospital-dia da cidade de Campinas - SP - Brasil, constituinte do serviço público municipal, e sem vinculaçäo universitária. Seu objetivo inicial era atender uma demanda dupla: evitar internaçöes e realizar um trabalho de reabilitaçäo (em sentido lato). No presente estudo, säo discutidas desde questöes mais amplas, como o posicionamento (fluxograma) desse hospital-dia no sistema de saúde da regiäo, até aquelas concernentes à sua organizaçäo interna. Salienta-se a interdisciplinaridade do trabalho em equipe, näo existindo exclusividade de funçöes entre os diversos profissionais. Dados sócio-demográficos e psicopatológicos da populaçäo atendida no período säo apresentados, visando uma análise da vinculaçäo dos pacientes ao serviço, e da efetividade do tratamento. O resultado do tratamento dos pacientes crônicos foi superior. Evidenciou-se ainda a necessidade de uma rede mais complexa (pronto-socorro, leitos noturnos näo hospitalares) para lidar com a demanda familiar de internaçäo dos pacientes agudos. Finalmente, ressaltamos a importância da experiência enquanto espaço crítico de discussäo, havendo sempre uma tentativa de traduçäo do trabalho em termos conceituais, e principalmente de seu registro, visando futuras replicaçöes. Sobretudo, a convicçäo da equipe de que a discussäo ideológica, embora essencial às práticas mais inovadoras, näo substitui uma avaliaçäo técnica do projeto
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Serviços de Saúde Mental/organização & administração , Alcoolismo/terapia , Hospitais Municipais , Equipe de Assistência ao Paciente , Transtornos Neuróticos/terapia , Transtornos Psicóticos/terapiaRESUMO
Os autores apresentam um relato sobre a implantacao, bem como a descricao do primeiro ano de funcionamento, de um hospital-dia da cidade de Campinas - SP - Brasil, constituinte do servico publico municipal, e sem vinculacao universitaria. Seu objetivo inicial era atender uma demanda dupla: evitar internacoes e realizar um trabalho de reabilitacao (em sentido lato). No presente estudo, sao discutidas desde questoes mais amplas, como o posicionamento (fluxograma) desse hospital-dia no sistema de saude da regiao, ate aquelas concernentes a sua organizacao interna. Salienta-se a interdisciplinaridade do trabalho em equipe, nao existindo exclusividade de funcoes entre os diversos profissionais. Dados socio-demograficos e psicopatologicos da populacao atendida no periodo sao apresentados, visando uma analise da vinculacao dos pacientes ao servico, e da efetividade do tratamento. O resultado do tratamento dos pacientes cronicos foi superior. Evidenciou-se ainda a necessidade de uma rede mais complexa (pronto-socorro, leitos noturnos nao hospitalares) para lidar com a demanda familiar de internacao dos pacientes agudos. Finalmente, ressaltamos a importancia da experiencia enquanto espaco critico de discussao, havendo sempre uma tentativa de traducao do trabalho em termos conceituais, e principalmente de seu registro, visando futuras replicacoes. Sobretudo, a conviccao da equipe de que a discussao ideologica, embora essencial as praticas mais inovadoras, nao substitui uma avaliacao tecnica do projeto.