RESUMO
BACKGROUND: Breastfeeding maintains the maternal-fetal immune link after birth, favors the transmission of immunological competence, and is considered an important contributing factor to the development of the babies' immune system. OBJECTIVE: This study aimed to obtain data related to the effects of gestational diabetes on immunoglobulin A (IgA) and cytokines levels in the colostrum, before and during the pandemic of the new coronavirus, in order to study the possible outcomes regarding the immunological characteristics of human milk. METHODS: This systematic review was registered in PROSPERO CRD42020212397, and the question elaborated using the PICO strategy was: does maternal hyperglycemia associated or not with Covid-19 influence the immunological composition of colostrum? Electronic searching and reference lists of published reports were used to identify studies that reported the influence of gestational diabetes on colostrum and milk composition. RESULTS: Seven studies were selected from the 51 found, six of them were cross-sectional and one was a case report. Six studies included Brazilian groups and only one was conducted in USA. The mothers with gestational diabetes presented a reduced level of IgA and other immunoreactive proteins in colostrum. Those alterations could be related to changes in macronutrient metabolism and cellular oxidative metabolism. CONCLUSION: It was possible to conclude that diabetes changes the immunological composition of breast milk; however, data on the impact of the association between gestational diabetes and Covid-19 infection on the composition of antibodies and cytokines present in human milk are still scarce and inconclusive.
Assuntos
COVID-19 , Diabetes Gestacional , Gravidez , Lactente , Feminino , Humanos , Colostro/metabolismo , Citocinas , Pandemias , COVID-19/metabolismo , Imunoglobulina A/metabolismoRESUMO
OBJETIVO: identificar os casos de morbidade neonatal near miss em um serviço de Perinatologia do estado do Maranhão. MÉTODO: pesquisa descritiva e transversal de abordagem quantitativa, realizada a partir da análise dos dados de recém-nascidos internados na Unidade Neonatal de um Serviço de Perinatologia no período de 2017 a 2018. As análises estatísticas foram processadas no programa estatístico STATA versão 14.0. RESULTADOS: o peso ao nascer <1500g foi a variável que mais classificou casos de near miss neonatal, seguido pela variável de idade gestacional <34 semanas. Os resultados obtidos demonstraram associação entre hipertensão gestacional e peso ao nascer; hipertensão gestacional e idade gestacional ao nascer; parto cesáreo e Apgar no 5o minuto ≥ 7; parto cesáreo e sexo masculino. CONCLUSÃO: observou-se a importância da abordagem near miss neonatal para a compreensão ampliada da morbimortalidade neonatal e fatores associados.(AU)
OBJECTIVE: to identify cases of neonatal near miss morbidity in a Perinatology service in the state of Maranhão. METHOD: descriptive and cross-sectional research with a quantitative approach, based on the analysis of data from newborns admitted to the Neonatal Unit of a Perinatology Service from 2017 to 2018. Statistical analyzes were processed in the statistical program STATA version 14.0. RESULTS: birth weight <1500g was the variable that most classified cases of neonatal near miss, followed by the variable of gestational age <34 weeks. The results obtained demonstrated an association between gestational hypertension and birth weight; gestational hypertension and gestational age at birth; cesarean delivery and Apgar at the 5th minute ≥ 7; Cesarean delivery and male. CONCLUSION: the importance of the neonatal near miss approach for a broader understanding of neonatal morbidity and mortality and associated factors was observed.(AU)
OBJETIVO: identificar casos de morbilidad neonatal near miss en un servicio de Perinatología en el estado de Maranhão. MÉTODO: investigación descriptiva y transversal con enfoque cuantitativo, basada en el análisis de datos de recién nacidos ingresados en la Unidad Neonatal de un Servicio de Perinatología de 2017 a 2018. La estadística se procesó en el programa estadístico STATA versión 14.0. RESULTADOS: el peso al nacer <1500g fue la variable que más clasificó los casos de cuasi-miss neonatal, seguida de la variable edad gestacional <34 semanas. Los resultados obtenidos demostraron una asociación entre la hipertensión gestacional y el peso al nacer; hipertensión gestacional y actos gestacionales al nacer; parto por cesárea y Apgar al quinto minuto ≥ 7; Parto por cesárea y masculino. CONCLUSIÓN: Se observó la importancia del enfoque de cuasi accidente neonatal para una comprensión más amplia de la morbilidad y mortalidad neonatal y los factores asociados.(AU)
Assuntos
Indicadores de Morbimortalidade , Saúde da Criança , Morbidade , Enfermagem Neonatal , Near MissRESUMO
Objetivo: Verificar o comportamento da criança na punção venosa com intervenção musical usando uma canção instrutiva. Método: Estudo caso-controle; incluídas crianças de 4 a 11 anos. A coleta foi realizada pela ficha sociodemográfica, abordagem com canção instrutiva apresentada ao vivo, beira leito, e avaliação da escala de observação de distresse comportamental. As variáveis foram analisadas com Teste-T de Student, Qui-quadrado e Exato de Fisher. Todas as análises foram realizadas no programa Data Analysis and Statistical Software (STATA®), versão 14,0, com nível de significância de 5%. Resultados: A utilização da música favoreceu a diminuição da variável gritar (p=0,049). A busca por suporte emocional foi maior sem o uso da música (p=0,019). De modo geral, a canção reduziu os comportamentos concorrentes. Conclusão: A interação entre a criança e a canção repercutiu um cuidado instrucional sensível e adaptável ao mundo infantil, revelando-se uma tecnologia para a enfermagem pediátrica.
Objective: To assess children's behavior in venipuncture with musical intervention using an instructional song. Method: Case-control study including children aged between 4 and 11 years. Data collection was performed using a sociodemographic form, an instructional song approach presented live by the bedside, and assessment of the observation scale of behavioral distress. Variables were analyzed using the Student's t-test, chi-square and Fisher's exact test. All analyzes were performed using the Data Analysis and Statistical Software (STATA®), version 14.0 with a 5% significance level. Results: The use of music favored the reduction of the screaming variable (p=0.049). The search for emotional support was greater without the use of music (p=0.019). Overall, the song reduced concurrent behaviors. Conclusion: The interaction between the child and the song reflected a sensitive and adaptable instructional care to the child's world, revealing itself as a technology for pediatric nursing.
Assuntos
Pré-Escolar , Criança , Criança Hospitalizada , Música , Assistência Integral à SaúdeRESUMO
Abstract Objectives: To assess the effect of maternal breast milk supplementation on the development of exclusively breast-fed very low birth weight preterm infants at 12 months of corrected age. Methods: A randomized clinical trial with 53 infants followed-up after discharge from the neonatal unit until a corrected gestational age of 12 months. Newborns in the intervention group were breastfed exclusively with maternal milk and received 2 g of a multinutrient supplement (Pré-Nan®, Nestlé, Vevey, Switzerland) added to expressed breast milk twice a day until a corrected age of 4–6 months. The control group was exclusively breastfed without supplementation. After monthly follow-up, developmental assessment was performed using the Bayley III Scale. Results: There was no statistically significant difference on the Bayley III Scale between the intervention and control groups in any of the assessed domains: motor, cognitive, and communication. However, scores in the three domains were always higher in the group that received the supplement. There were a similar number of cases of developmental delay in both groups: seven (28%) in the group that received the supplement and nine (33.3%) in the group that was exclusively breastfed. Conclusions: The results failed to show an association between post-discharge multinutrient supplementation and development in the assessed infants.
Resumo Objetivos: Avaliar o efeito da suplementação do aleitamento materno exclusivo com aditivo multicomponente no desenvolvimento de lactentes nascidos pré-termo de muito baixo peso aos 12 meses de idade gestacional corrigida. Método: Ensaio clínico randomizado com 53 lactentes, acompanhados da alta hospitalar na Unidade Neonatal até o 12° mês de idade gestacional corrigida. Aqueles alocados no grupo intervenção permaneciam em aleitamento materno exclusivo e recebiam dois gramas de suplemento multicomponente em pó (Pré-Nan®, Nestlé, Vevey, Suíça), adicionados ao leite ordenhado duas vezes ao dia, por quatro a seis meses de idade gestacional corrigida. O grupo controle permanecia em aleitamento materno exclusivo sem suplementação. Após acompanhamento mensal, foi feita avaliação do desenvolvimento por meio da Escala de Bayley III. Resultados: Na comparação do desenvolvimento pela Escala de Bayley III entre os grupos intervenção e controle, não houve diferença estatística significativa nos domínios estudados: motor, cognitivo e linguagem. Porém, os valores dos escores foram sempre maiores no grupo intervenção do que no grupo controle nos três domínios. O atraso de desenvolvimento se distribuiu de forma similar nos grupos: sete casos (28%) no grupo intervenção e nove (33,3%) no grupo controle. Conclusões: Os resultados não mostraram associação entre suplementação multicomponente pós-alta e desenvolvimento dos lactentes analisados pela Escala de Bayley III.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Aleitamento Materno , Recém-Nascido Prematuro/fisiologia , Desenvolvimento Infantil/fisiologia , Recém-Nascido de muito Baixo Peso/fisiologia , Suplementos Nutricionais , Fórmulas Infantis , Alta do Paciente , Recém-Nascido Prematuro/crescimento & desenvolvimento , Estudos de Casos e Controles , Recém-Nascido de muito Baixo Peso/crescimento & desenvolvimento , Testes NeuropsicológicosRESUMO
OBJECTIVES: To assess the effect of maternal breast milk supplementation on the development of exclusively breast-fed very low birth weight preterm infants at 12 months of corrected age. METHODS: A randomized clinical trial with 53 infants followed-up after discharge from the neonatal unit until a corrected gestational age of 12 months. Newborns in the intervention group were breastfed exclusively with maternal milk and received 2g of a multinutrient supplement (Pré-Nan(®), Nestlé, Vevey, Switzerland) added to expressed breast milk twice a day until a corrected age of 4-6 months. The control group was exclusively breastfed without supplementation. After monthly follow-up, developmental assessment was performed using the Bayley III Scale. RESULTS: There was no statistically significant difference on the Bayley III Scale between the intervention and control groups in any of the assessed domains: motor, cognitive, and communication. However, scores in the three domains were always higher in the group that received the supplement. There were a similar number of cases of developmental delay in both groups: seven (28%) in the group that received the supplement and nine (33.3%) in the group that was exclusively breastfed. CONCLUSIONS: The results failed to show an association between post-discharge multinutrient supplementation and development in the assessed infants.
Assuntos
Aleitamento Materno , Desenvolvimento Infantil/fisiologia , Suplementos Nutricionais , Fórmulas Infantis , Recém-Nascido Prematuro/fisiologia , Recém-Nascido de muito Baixo Peso/fisiologia , Estudos de Casos e Controles , Feminino , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Recém-Nascido Prematuro/crescimento & desenvolvimento , Recém-Nascido de muito Baixo Peso/crescimento & desenvolvimento , Masculino , Testes Neuropsicológicos , Alta do PacienteRESUMO
Estudo sob abordagem qualitativa-descritiva, cujo objetivo é identificar o significado atribuído à amamentação, segundo a percepção e visão de mundo da primípara. Dados coletados por meio de observação livre e entrevista semi-estruturada, com 11 mulheres, no período de abril a 30 de junho de 2002, na Unidade materno-Infantil do Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão. A análise dos dados, realizada à luz do intercionismo simbólico, apoiou-se na premissa de que a mulher age, em relação ao aleitamento materno, segundo o significado da amamentação para ela. Além disso, ficou evidenciado que, para essa mulher, a amamentação é dever e ato de afetividade recíproca do amor e da auto-realização, bem como é importante para o desenvolvimento emocional da criança...
Assuntos
Humanos , Feminino , Lactente , Aleitamento Materno , Hospitais Universitários , Saúde Materno-InfantilRESUMO
Trabalho de abordagem qualitativa com o objetivo de perceber o significado da amamentação para a mulher primípara a partir de sua visão de mundo. Os dados foram colhidos em uma Instituição Pública, usada como técnica a observação livre e a entrevista, contendo uma pergunta norteadora, nos meses de abril a junho de 2002, com 11 mulheres primíparas que estavam amamentando. Os dados foram organizados em temáticas, fundamentadas nas premissas do Interacionismo Simbólico, na perspectiva de Herbeth Blumer. Fez-se uma leitura da amamentação, entendendo que: a mulher age em relação ao aleitamento materno baseada no significado que a amamentação tem para ela e ficou evidenciado que o significado é o dever e a afetividade. A segunda premissa destaca as relações sociais que a mulher mantém, derivando daí o significado da amamentação e foram consideradas importantes: o suporte social nas relações familiares, dos profissionais de saúde, dos amigos, no trabalho, e a relação com a própria criança...