RESUMO
Fundamento: la atención a la paciente obstétrica, con coagulación intravascular diseminada, requiere de los servicios de cuidados intensivos para lograr reducir la mortalidad que puede producirse.Objetivo: caracterizar las pacientes obstétricas con coagulación intravascular diseminada, ingresadas en la unidad de cuidados intensivos del Hospital General Docente Dr. Ernesto Guevara de la Serna, entre el 10 de enero de 2006 y el 31 de diciembre de 2015.Métodos: se realizó un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo, en una muestra de 28 pacientes obstétricas y puérperas, ingresadas en la referida unidad de cuidados intensivos en el período de tiempo declarado.Resultados: según el diagnóstico etiológico, la mayor incidencia estuvo dada por los trastornos hipertensivos con los 35,7 por ciento, seguidos del shock hemorrágico, 21,42 por ciento, la sepsis y las maniobras abortivas con el 14,3 por ciento. Las complicaciones más frecuentes se dieron en la falla multiorgánica, el shock séptico y la infección respiratoria aguda, con un 53,6 por ciento en cada caso, seguida de la disfunción ventricular izquierda (39,3 por ciento) y la disfunción hepática (35,7 por ciento). El 96,43 por ciento permanecieron internadas por más de 72 horas, con una mortalidad del 53,6 por ciento y en el 100 por ciento de las fallecidas existieron comorbilidades, mientras éstas solo se presentaron en el 23,08 por ciento de las sobrevivientes.Conclusiones: se caracterizó a las pacientes obstétricas que ingresaron en la unidad de cuidados intensivos con coagulación intravascular diseminada, las que en su gran mayoría permanecieron en esta unidad por más de 72 horas y evidenciaron la existencia de un importante número de comorbilidades en ellas (AU)
Background: medical attention to the obstetric patient with disseminated intravascular coagulation requires intensive care services to reduce the mortality this condition may bring about.Objective: to characterize the obstetric patients with disseminated intravascular coagulation admitted to the intensive care unit of Dr. Ernesto Guevara de la Serna General Teaching Hospital, from January 1st 2006 to December 31st 2015.Methods: a retrospective, longitudinal and descriptive study was carried out, in a sample of 28 obstetric and puerperal patients admitted to the intensive care unit and during the period herein mentioned.Results: according to the etiological diagnosis, the highest incidence was caused by hypertensive disorders with 35,7 percent, followed by hemorrhagic shock with 21,42 percent and sepsis as well as abortive procedures with 14,3 percent. The most frequent complications were found in the multi-organic failure, septic shock and acute respiratory infection with 53,6 percent in each case, followed by left ventricular dysfunction (39,3 percent) and hepatic dysfunction (35,7 percent). 96,43 percent of the patients remained admitted for more than 72 hours, with a mortality of 53,6 percent. There were comorbidities in all those who died for 100 percent, while they were only present in 23,08 percent of those who survived.Conclusions: a characterization of the obstetric patients admitted to the intensive care unit with disseminated intravascular coagulation was made. Most of the patients stayed in the unit for more than 72 hours and presented an important number of comorbidities (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Obstetrícia , Coagulação Intravascular Disseminada , Transtornos da Coagulação Sanguínea , Cuidados Críticos , Epidemiologia DescritivaRESUMO
Se realizó un estudio observacional de tipo transversal a los pacientes con infractor agudo del miocardio (IAM) con extensión al ventrículo derecho (VD), ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos, en un período de dos años. Se pudo demostrar la asociación de IAM inferior con extensión al V D en 23 pacientes (38 por ciento). Los enfermos mayores de 50 años y del sexo masculino, fueron los más afectados. La Tríada de Cohn (hipotensión arterial, ingurgitación yugular y ausencia de humedad pulmonar) fue el trastorno hemodinámico más frecuente. El supradesnivel del segmento ST mayor de 1 mm en precordiales derechas (V 3 R y V 4 R ), constituyó el elemento electrocardiográfico más sugerente de diagnóstico. Ecocardiográficamente se encontró hipoquinesia y dilatación del V D en la totalidad de los casos. La disfunción del V D y la extrasistolia ventricular resultaron las complicaciones más frecuentes, que predominaron en los enfermos que no recibieron trombolisis. Como método de procesamiento estadístico, fue empleado el porcentual en todas las variables, el Chi cuadrado en los cuadros 1 y 6, y en los casos con frecuencias esperadas bajas (< 5) se empleó la técnica de Fisher Irving(AU)
A transversal and observatory study way to the patients with acute myocardial infarction (A M I), with extension to the right ventricular (R V) that were hospitalized in the intensive care united of our hospital, in a period of 2 years. It was demostrated the association of inferior A M I with extension to the R V in 23 patients (38 percent). The patients older than 50 years and of masculine sex were the most affected. The triad of Cohn (arterial hypotension, jugular dilatation and clear lungs) was the more frequently haemodynamic trouble. The ST segment elevation larger than 1mm in right precordial leads (V3R and V4R) was the electrocardiography element more suggesting of diagnosis. Echocardiography we found hypokinesis and dilatation of the RV in all the cases. The dysfunction of the R.V and the ventricular ectopic beats were the more frequently complication, that predominated in the patients that didn´t receive thrombolytic terapy. As a method of prosecution statistic, was utilized the percentage in all the variables, the Chi Square in the squares 1 and 6 and in the cases with down frequences (< 5), was utilized the method the Fisher Irving(AU)