RESUMO
OBJETIVO: Identificar na produção científica a ocorrência de alterações metabólicas no pós-operatório de cirurgias eletivas e sua relação com o tempo de jejum no pré-operatório. MÉTODO: Revisão integrativa, realizada de junho a julho de 2020 nas bases de dados LILACS, MEDLINE, CINAHL, COCHRANE, SCOPUS e EMBASE. Foram selecionados artigos de 2015 a 2020. Para a análise dos níveis de evidência seguiu-se a categorização de Oxford Centre for Evidence-Based Medicine. RESULTADOS: Foram selecionados 10 artigos científicos. As alterações metabólicas encontradas foram hiperglicemia, elevação dos níveis séricos de IL-6, cortisol e valina, aumento da resistência insulínica, queda dos níveis plasmáticos de ácido glutâmico e elevação dos níveis de IGF-1 com a redução de IGFBP-3. A abreviação do tempo de jejum minimiza o estresse orgânico ao paciente, com a redução das alterações metabólicas, tempo de internação e morbidade. CONCLUSÃO: O tempo de jejum pré-operatório superior a oito horas está relacionado a ocorrência de alterações metabólicas no pós-operatório. As cirurgias de grande porte apresentam as maiores alterações metabólicas.
OBJECTIVE: To identify in the scientific production the occurrence of metabolic changes in the postoperative period of elective surgeries and their relation with preoperative fasting time. METHOD: An integrative review carried out from June to July 2020 in the LILACS, MEDLINE, CINAHL, COCHRANE, SCOPUS, and EMBASE databases. Articles from 2015 to 2020 were selected. For the analysis of the evidence levels, the Oxford Centre for Evidence-Based Medicine categorization was followed. RESULTS: A total of 10 scientific articles were selected. The metabolic changes found were hyperglycemia, elevated serum levels of IL-6, cortisol, and valine, increased insulin resistance, decreased glutamic acid plasma levels, and increased IGF-1 levels with a reduction of IGFBP-3. Shortening the fasting time minimizes the patient's organic stress, with a reduction of metabolic changes, hospitalization time and morbidity. CONCLUSION: Preoperative fasting time longer than eight hours is related to metabolic changes in the postoperative period. Major surgeries present the greatest metabolic changes.
OBJETIVO: Identificar en la producción científica la existencia de cambios metabólicos en el postoperatorio de cirugías electivas y su relación con el tiempo de ayuno en el período preoperatorio. MÉTODO: Revisión integradora, realizada de junio a julio de 2020 de las bases de datos LILACS, MEDLINE, CINAHL, COCHRANE, SCOPUS y EMBASE. Se seleccionaron artículos de 2015 a 2020. Para el análisis de los niveles de evidencia se siguió la categorización del Oxford Center for Evidence-Based Medicine. RESULTADOS: Se seleccionaron 10 artículos científicos. Las alteraciones metabólicas encontradas fueron hiperglucemia, niveles séricos elevados de IL-6, cortisol y valina, aumento de la resistencia a la insulina, reducción de los niveles plasmáticos de ácido glutámico y aumento de los niveles de IGF-1 con disminución de IGFBP-3. La disminución del tiempo de ayuno minimiza el estrés orgánico del paciente, con una reducción de los cambios metabólicos, la duración de la estancia hospitalaria y la morbilidad. CONCLUSIÓN: Existe una relación entre un tiempo de ayuno preoperatorio mayor a ocho horas y la presencia de cambios metabólicos en el postoperatorio. Las cirugías mayores muestran los mayores cambios metabólicos.