RESUMO
Este artículo se propone reflexionar en torno al reconocimiento de la condición jurídica de las y los adolescentes como sujeto de derechos en los procesos de atención de la salud de esta población. A partir de la autonomía progresiva y la participación directa entendidos como dos principios rectores de la Convención sobre los Derechos del Niño (CDN), se realiza un contrapunto entre las definiciones presentes en la política de salud en la adolescencia y las prácticas y sentidos puestos en juego por las/os profesionales de la salud. Las reflexiones se basan en el análisis de materiales etnográficos, producidos en una investigación realizada en la ciudad de Bahía Blanca, desde una perspectiva antropológica, centrada en la definición social de las edades. Para cerrar, se plantea una síntesis de algunos aspectos con el propósito de contribuir a la problematización de las nociones de adolescencia desde las cuales se brinda atención sanitaria de esta población. Y de favorecer el abordaje de la salud de las y los adolescentes como sujeto de derechos (AU)
This article aims to reflect on the recognition of the legal status of adolescents as subject of rights in the health care processes of this population. Starting from progressive autonomy and direct participation understood as two guiding principles of the Children's Rights Convention (CRC), a counterpoint is made between the definitions present in health policy in adolescence and the practices and meanings put into play by the health professionals. The reflections are based on the analysis of ethnographic materials, produced in an investigation carried out in the city of Bahía Blanca, from an anthropological perspective, focused on the social definition of ages. To close, a synthesis of some aspects is proposed with the purpose of contributing to the problematization of the notions of adolescence from which health care is provided to this population. And to promote the approach to adolescent health as a subject of rights (AU)
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Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Comportamentos Relacionados com a Saúde/etnologia , Medicina do Adolescente , Relações Médico-Paciente , Antropologia Médica , Direito à SaúdeRESUMO
The presence of arsenic in the environment is a public health problem. Groundwater of certain regions of Argentina contains arsenic of natural origin in concentrations that exceed the guide level recommended by World Health Organization (WHO, 10 µg/L). Pathologies derived from chronic arsenic consumption justify the planning of human biomonitoring. Hence, the aim of this study was to evaluate oxidative damage and genotoxicity and its relationship with nutritional variables in populations exposed to arsenic through drinking water in Santa Fe province, Argentina. A total of 322 participants were analyzed for arsenic in urine together with biomarkers of genotoxicity (Comet assay in blood and frequency of Micronuclei and other Nuclear Abnormalities in exfoliated buccal cells) and oxidative stress (modified Comet assay with Endonuclease III, Lipid peroxidation and antioxidant enzyme activity), as well as nutritional and biochemical variables. Results showed that 45 % of participants excreted arsenic in the urine. Consumption of water with arsenic, whether currently or previously, was associated with statistically significant increase of oxidative DNA damage and lipid peroxidation. MN in exfoliated buccal cells serve as an early biomarker of genotoxicity and showed significant differences in the current exposed group. Biochemical results indicate dyslipidemias potentially linked to dietary choices, and insufficient intake of fruits and vegetables rich in antioxidants, was also noted. This study advocates risk communication to the population, educators, and health authorities, emphasizing the need for preventive health strategies and improved food education.
Assuntos
Arsênio , Dano ao DNA , Água Potável , Estresse Oxidativo , Poluentes Químicos da Água , Humanos , Argentina/epidemiologia , Arsênio/toxicidade , Arsênio/urina , Água Potável/análise , Água Potável/química , Estresse Oxidativo/efeitos dos fármacos , Dano ao DNA/efeitos dos fármacos , Feminino , Masculino , Adulto , Poluentes Químicos da Água/toxicidade , Pessoa de Meia-Idade , Ensaio Cometa , Peroxidação de Lipídeos/efeitos dos fármacos , Adulto Jovem , Adolescente , Idoso , Testes para Micronúcleos , Exposição Ambiental/efeitos adversosRESUMO
Taxane-based chemotherapy regimens are used as first-line treatment for breast cancer. Neurotoxicity, mainly taxane-induced peripheral neuropathy (TIPN), remains the most important dose-limiting adverse event. Multiple genes may be associated with TIPN; however, the strength and direction of the association remain unclear. For this reason, we systematically reviewed observational studies of TIPN pharmacogenetic markers in breast cancer treatment. We conducted a systematic search of terms alluding to breast cancer, genetic markers, taxanes, and neurotoxicity in Ovid, ProQuest, PubMed, Scopus, Virtual Health, and Web of Science. We assessed the quality of evidence and bias profile. We extracted relevant variables and effect measures. Whenever possible, we performed random-effects gene meta-analyses and examined interstudy heterogeneity with meta-regression models and subgroup analyses. This study follows the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) and STrengthening the REporting of Genetic Association Studies (STREGA) reporting guidance. A total of 42 studies with 19,431 participants were included. These evaluated 262 single-nucleotide polymorphisms (SNPs) across 121 genes. We conducted meta-analyses on 23 genes with 60 SNPs (19 studies and 6246 participants). Thirteen individual SNPs (ABCB1-rs2032582, ABCB1-rs3213619, BCL6/-rs1903216, /CAND1-rs17781082, CYP1B1-rs1056836, CYP2C8-rs10509681, CYP2C8-rs11572080, EPHA5-rs7349683, EPHA6-rs301927, FZD3-rs7001034, GSTP1-rs1138272, TUBB2A-rs9501929, and XKR4-rs4737264) and the overall SNPs' effect in four genes (CYP3A4, EphA5, GSTP1, and SLCO1B1) were statistically significantly associated with TIPN through meta-analysis. In conclusion, through systematic review and meta-analysis, we found that polymorphisms, and particularly 13 SNPs, are associated with TIPN, suggesting that genetics does play a role in interindividual predisposition. Further studies could potentially use these findings to develop individual risk profiles and guide decision making.
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Neoplasias da Mama , Síndromes Neurotóxicas , Doenças do Sistema Nervoso Periférico , Taxoides , Feminino , Humanos , Neoplasias da Mama/tratamento farmacológico , Neoplasias da Mama/genética , Citocromo P-450 CYP2C8/genética , Citocromo P-450 CYP3A/genética , Marcadores Genéticos , Transportador 1 de Ânion Orgânico Específico do Fígado/genética , Síndromes Neurotóxicas/genética , Paclitaxel/efeitos adversos , Doenças do Sistema Nervoso Periférico/induzido quimicamente , Doenças do Sistema Nervoso Periférico/genética , Doenças do Sistema Nervoso Periférico/complicações , Farmacogenética , Polimorfismo de Nucleotídeo Único , Taxoides/efeitos adversosRESUMO
Introducción: Considerando que la adolescencia no constituye un período natural de la existencia humana sino que se trata de una categoría construida socialmente proponemos indagar los significados acerca del curso de la vida humana desde la mirada de los y las jóvenes. Objetivos: Caracterizar las representaciones sociales en torno a adolescencia entre jóvenes residentes del sector Villa Harding Green, Bahía Blanca, desde una mirada antropológica centrada en la construcción social del curso de la vida y de la adolescencia. Materiales y Métodos: La metodología seleccionada es de corte cualitativa, centrada en un enfoque etnográfico. Respecto a las técnicas de recopilación de información se usaron de manera combinada entrevistas semi-estructuradas, observación con distintos grados de participación y estructuración y uso de soportes gráficos. El análisis e interpretación de la información recopilada se apoya en los postulados de la Semiótica de Enunciados. Resultados: Las experiencias de vida de jóvenes de ambos sexos contrastan con la concepción acerca del curso de la vida en términos de una secuencia evolutiva unilineal. Se destaca la categoría nativa "medio" para auto-referenciarse, en detrimento de "adolescencia": ni grandes ni chicos. Es decir, ni una cosa, ni la otra; o "todo junto" y, al mismo tiempo. Conclusiones: Procuramos contribuir a la problematización de la noción de adolescencia, a través de la noción de alteridad o diversidad. Y esperamos que la mirada en torno a la alteridad y las distintas dimensiones que se conjugan en ella sirvan de insumo para pensar las distintas intervenciones en salud en relación a las adolescencias.
Introduction: OIntroduction: Considering that adolescence does not constitute a natural period of human existence but rather a socially constructed category, we propose to investigate the meanings about the course of human life from the perspective of young people. Objectives: To characterize the social representations about adolescence of young residents in Villa Harding Green neighborhood, Bahía Blanca, from an anthropological perspective, which accounts for the social construction of adolescence and otherness. Materials and methods: The selected methodology is qualitative, centered on an ethnographic approach. Regarding the information gathering techniques, semi-structured interviews, observation with different degrees of participation and structuring and use of graphic supports were used in a combined way. The analysis and interpretation of the information collected is supported by the postulates of the Semiotics of Statements. Results: The life experiences of young people of both sexes contrast with the conception about the course of life in terms of a unilinear evolutionary sequence. The native category "medium" (middle) stands out for self-referencing, to the detriment of "adolescence": neither old nor young. That is to say, neither one thing nor the other; or "all together" and at the same time. Conclusions: We seek to contribute to the problematization of the notion of adolescence, through the notion of otherness. And we hope that the view on otherness and the different dimensions that come together in it will serve as an input to think about the different health interventions in relation to adolescents.
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Adolescente , Antropologia Cultural , ArgentinaRESUMO
Es innegable la necesidad de contar con curvas estándar de tamaño al nacer y crecimiento para evaluar y contribuir a orientar las acciones en la atención del neonato. Durante muchos años, se utilizaron las referencias de Lejarraga y Fustiñana, que fueron progresivamente reemplazadas por las de Fenton y Kim.Recientemente, el proyecto INTERGROWTH-21st construyó estándares de crecimiento prescriptivo para evaluar el tamaño al nacer desde las 33 semanas de edad gestacional, referencias para evaluar el tamaño al nacer desde las 24 a las 32,6 semanas de edad gestacional y curvas para el seguimiento longitudinal del crecimiento de recién nacidos pretérmino desde las 27 semanas de edad gestacional. Los Comités de Crecimiento y Desarrollo y de Estudios Feto-neonatales de la Sociedad Argentina de Pediatría, en conjunto con la Secretaría de Gobierno de Salud de la Nación, acordaron recomendar el reemplazo de las curvas de Fenton y Kim por las de INTERGROWTH-21st
It is unquestionable the need to have standards of size at birth and growth to evaluate and contribute to guide the actions in the care of the newborn. For many years the references of Lejarraga and Fustiñana were used, progressively replaced by those of Fenton and Kim. However, recently, the INTERGROWTH-21st project has developed prescriptive growth standards to evaluate the size at birth from 33 weeks of gestational age, references from 24 to 32.6 weeks of gestational age, and curves for postnatal growth from 27 weeks of gestational age onward. The Growth and Development and Neonatal Fetal Studies Committees of the Argentine Society of Pediatrics in conjunction with the Secretary of National Government of Health agreed to recommend the replacement of the Fenton and Kim curves with those of INTERGROWTH-21st.
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Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Peso ao Nascer , Tamanho Corporal , Crescimento e Desenvolvimento , Gráficos de Crescimento , Padrões de Referência , Recém-Nascido Prematuro/crescimento & desenvolvimento , Antropometria , Idade GestacionalRESUMO
It is unquestionable the need to have standards of size at birth and growth to evaluate and contribute to guide the actions in the care of the newborn. For many years the references of Lejarraga and Fustiñana were used, progressively replaced by those of Fenton and Kim. However, recently, the INTERGROWTH-21st project has developed prescriptive growth standards to evaluate the size at birth from 33 weeks of gestational age, references from 24 to 32.6 weeks of gestational age, and curves for postnatal growth from 27 weeks of gestational age onward. The Growth and Development and Neonatal Fetal Studies Committees of the Argentine Society of Pediatrics in conjunction with the Secretary of National Government of Health agreed to recommend the replacement of the Fenton and Kim curves with those of INTERGROWTH-21st.
Es innegable la necesidad de contar con curvas estándar de tamaño al nacer y crecimiento para evaluar y contribuir a orientar las acciones en la atención del neonato. Durante muchos años, se utilizaron las referencias de Lejarraga y Fustiñana, que fueron progresivamente reemplazadas por las de Fenton y Kim. Recientemente, el proyecto INTERGROWTH-21st construyó estándares de crecimiento prescriptivo para evaluar el tamaño al nacer desde las 33 semanas de edad gestacional, referencias para evaluar el tamaño al nacer desde las 24 a las 32,6 semanas de edad gestacional y curvas para el seguimiento longitudinal del crecimiento de recién nacidos pretérmino desde las 27 semanas de edad gestacional. Los Comités de Crecimiento y Desarrollo y de Estudios Feto-neonatales de la Sociedad Argentina de Pediatría, en conjunto con la Secretaría de Gobierno de Salud de la Nación, acordaron recomendar el reemplazo de las curvas de Fenton y Kim por las de INTERGROWTH-21st.
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Peso ao Nascer/fisiologia , Estatura/fisiologia , Recém-Nascido Prematuro/fisiologia , Cefalometria , Feminino , Idade Gestacional , Humanos , Recém-Nascido , Gravidez , Padrões de ReferênciaRESUMO
Introducción: El diseño curricular de la Carrera de Medicina de la Universidad Nacional del Sur (UNS) se implementa en la consideración del hombre como unidad bio-psico-socio-cultural. Consideramos que la mirada antropológica cobra protagonismo en este tipo de formación médica, de manera tal que los contenidos curriculares de la carrera integran conceptos teóricos de la subdisciplina Antropología de la Salud. Se propone verificar si tales conceptos brindados en el Ciclo Inicial son retomados en el Ciclo Profesional. Objetivo: caracterizar cómo se construye el ser humano, el proceso diagnóstico y la diagramación de tratamientos en las rotaciones médicas durante el Ciclo de Desarrollo Profesional de la Carrera de Medicina. Materiales y Métodos: La investigación es de tipo cualitativo. Las Unidades Educacionales son los espacios de aprendizaje en las Rotaciones de clínica, pediatría y ginecología del cuanto año del Ciclo Profesional, donde se analiza la dinámica entre estudiantes y docentes tutores, mediante técnicas de observación etnográficas y técnicas de análisis discursivo. Resultado: En el espacio de aprendizaje la persona es representada como el locus de la enfermedad más que como agente narrativo, y el diagnóstico como un saber objetivado, omitiéndose, en general, las referencias sociales que rodearon su constitución. Conclusiones: Los resultados preliminares confirman que los contenidos de Antropología de la Salud desarrollados en el Ciclo Inicial, no son retomados en el Ciclo Profesional, cuando el estudiante se enfrenta al abordaje del caso real en el ámbito hospitalario. Por tanto desde esta sub-disciplina no podemos confirmar que el abordaje de los casos reales se desarrolle de manera integral.
Introduction: the curricular design of the Medical Program at Universidad Nacional del Sur (UNS) has been implemented considering the individual as a bio-psychosocio-cultural unit. We believe that the anthropologic view is highly relevant in this type of medical education, so that the curricular contents in the program include theoretical concepts from the sub-discipline Health Anthropology. We propose to verify if such concepts given at the Initial Cycle are later considered in the Professional Cycle. Objectives: to characterize how the human being is constructed, the diagnosis process and the design of treatments in medical rotations during the Professional Development Cycle in the Medical Program. Materials and Methods: this is a qualitative research. Educational Units are the learning spaces in clinical, pediatric, and gynecologic rotations in the fourth year of the Professional Cycle, in which the dynamics between students and tutor professors is analyzed by means of ethnographic observation and discourse analysis techniques. Results: in the learning space, the individual is represented as the locus of the disease more than as a narrative agent and the diagnosis as an objective knowledge, thus omitting, in general, the social references that surrounded the individual's constitution. Conclusions: preliminary results confirm that the contents of the course Health Anthropology developed in the Initial Cycle are not reintroduced in the Professional Cycle, when the student is faced with the approach to the real case in the hospital environment. Therefore, from this sub-discipline we are not able to confirm that the approach to real cases is done in a comprehensive way.
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Humanos , Educação Médica , Assistência Integral à Saúde , Antropologia MédicaRESUMO
Introducción. El Grupo ROP Argentina,a cargo del "Programa Nacional para la Prevención de la Ceguera en la Infancia por Retinopatía del Prematuro" (ROP), se creó en 2003. Objetivos. Describir la implementación y resultados alcanzados por el programa en la efectividad, acceso y calidad en la atención de la ROP (2004-2016). Población y métodos. Estudio descriptivo, retrospectivo, de una cohorte dinámica, en instituciones adheridas al registro. Población elegible: la totalidad de recién nacidos prematuros con factores de riesgo para desarrollar ROP. Resultados. Los servicios incorporados aumentaron de 14 a 98; cubrieron 24 provincias. Los niños < 1500 g registrados en 2004fueron 956, y 2739 en 2016. El 22,7 % de estos presentó algún grado de ROP y el 7,8 % requirió tratamiento (ROP grave). La pesquisa superó el 90 % y aumentaron los tratamientos en el lugar de origen (57 %-92 %). La incidencia de casos inusuales sigue siendo elevada (17,3 % de los tratados) y aún se registran oportunidades perdidas. El uso de drogas antiangiogénicas se triplicó desde su inicio en 2011. Conclusiones. Se observan logros significativos en términos de representatividad, alcance y adherencia al programa, también en el acceso a la pesquisa y tratamiento en el lugar de origen; sin embargo, la incidencia de ROP es aún elevada. La subraya la necesidad de fortalecer aún más las acciones del programa en cuanto a servicios.
Introduction. The ROP Argentina Group was created in 2003 and is responsible for the National Program for the Prevention of Blindness in Childhood by Retinopathy of Prematurity (ROP) in Argentina. Objectives. To describe the program implementation and results achieved in relation to ROP care in terms of effectiveness, access, and quality (2004-2016). Population and methods. Descriptive, retrospective study with a dynamic cohort carried out in facilities that are part of the registry. Eligible population: All preterm newborn infants with risk factors for ROP. Results. Participating health care services increased from 14 to 98 and covered the 23 provinces and the Autonomous City of Buenos Aires. A total of 956 infants were born with < 1500 g in 2004 and 2739, in 2016. Of these, 22.7 % had some degree of ROP and 7.8 % required treatment (severe ROP). Vision screening exceeded 90 %, and treatments at the place of origin increased (57 %-92 %). The incidence of unusual cases is still high (17.3 % of treated cases), and missed opportunities are still recorded. The use of anti-angiogenic drugs trebled since 2011, when they started to be used. Conclusions. Significant achievements were observed in terms of program representativeness, scope, and adherence, and also in relation to screening access and treatment at the place of origin; however, the incidence of ROP is still high. The persistence of unusual cases and missed opportunities evidences deficiencies in the quality of health care and outpatient followup and underlines the need to strengthen the program actions in relation to services.
Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Retinopatia da Prematuridade/diagnóstico , Triagem Neonatal/métodos , Inibidores da Angiogênese/uso terapêutico , Argentina/epidemiologia , Índice de Gravidade de Doença , Retinopatia da Prematuridade/prevenção & controle , Retinopatia da Prematuridade/epidemiologia , Recém-Nascido Prematuro , Epidemiologia Descritiva , Incidência , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , Acessibilidade aos Serviços de Saúde , Programas Nacionais de Saúde/organização & administraçãoRESUMO
INTRODUCTION: The ROP Argentina Group was created in 2003 and is responsible for the National Program for the Prevention of Blindness in Childhood by Retinopathy of Prematurity (ROP) in Argentina. OBJETIVES: To describe the program implementation and results achieved in relation to ROP care in terms of effectiveness, access, and quality (2004-2016). POPULATION AND METHODS: Descriptive, retrospective study with a dynamic cohort carried out in facilities that are part of the registry. Eligible population: All preterm newborn infants with risk factors for ROP. RESULTS: Participating health care services increased from 14 to 98 and covered the 23 provinces and the Autonomous City of Buenos Aires. A total of 956 infants were born with < 1500 g in 2004 and 2739, in 2016. Of these, 22.7 % had some degree of ROP and 7.8 % required treatment (severe ROP). Vision screening exceeded 90 %, and treatments at the place of origin increased (57 %-92 %). The incidence of unusual cases is still high (17.3 % of treated cases), and missed opportunities are still recorded. The use of anti-angiogenic drugs trebled since 2011, when they started to be used. CONCLUSIONS: Significant achievements were observed in terms of program representativeness, scope, and adherence, and also in relation to screening access and treatment at the place of origin; however, the incidence of ROP is still high. The persistence of unusual cases and missed opportunities evidences deficiencies in the quality of health care and outpatient followup and underlines the need to strengthen the program actions in relation to services.
Introducción. El Grupo ROP Argentina,a cargo del "Programa Nacional para la Prevención de la Ceguera en la Infancia por Retinopatía del Prematuro" (ROP), se creó en 2003. Objetivos. Describir la implementación y resultados alcanzados por el programa en la efectividad, acceso y calidad en la atención de la ROP (2004-2016). Población y métodos. Estudio descriptivo, retrospectivo, de una cohorte dinámica, en instituciones adheridas al registro. Población elegible: la totalidad de recién nacidos prematuros con factores de riesgo para desarrollar ROP. Resultados. Los servicios incorporados aumentaron de 14 a 98; cubrieron 24 provincias. Los niños < 1500 g registrados en 2004fueron 956, y 2739 en 2016. El 22,7 % de estos presentó algún grado de ROP y el 7,8 % requirió tratamiento (ROP grave). La pesquisa superó el 90 % y aumentaron los tratamientos en el lugar de origen (57 %-92 %). La incidencia de casos inusuales sigue siendo elevada (17,3 % de los tratados) y aún se registran oportunidades perdidas. El uso de drogas antiangiogénicas se triplicó desde su inicio en 2011. Conclusiones. Se observan logros significativos en términos de representatividad, alcance y adherencia al programa, también en el acceso a la pesquisa y tratamiento en el lugar de origen; sin embargo, la incidencia de ROP es aún elevada. La subraya la necesidad de fortalecer aún más las acciones del programa en cuanto a servicios.
Assuntos
Inibidores da Angiogênese/uso terapêutico , Triagem Neonatal/métodos , Retinopatia da Prematuridade/epidemiologia , Argentina/epidemiologia , Acessibilidade aos Serviços de Saúde , Humanos , Incidência , Recém-Nascido , Recém-Nascido Prematuro , Programas Nacionais de Saúde/organização & administração , Retinopatia da Prematuridade/diagnóstico , Retinopatia da Prematuridade/prevenção & controle , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , Índice de Gravidade de DoençaRESUMO
Retinopathy of prematurity (ROP) is a largely avoidable cause of blindness in children worldwide, requiring high-quality neonatal care, early detection and treatment. In middle-income countries throughout Latin America, Eastern Europe and South Asia, there has been a rise in ROP blindness due to a combination of increased survival of preterm infants, resource-scarce medical environments and lack of policies, training and human resources. However, Argentina is an example of country where rates of ROP blindness have declined and ROP programmes have been successfully and effectively embedded within the health and legal system. The purpose of this study is to describe the activities and stakeholders, including Ministry of Health (MoH) and UNICEF, involved in the process, from recognition of an epidemic of ROP blindness to the development of national guidelines, policies and legislation for control. Using a retrospective mixed methods case study design, data on rates of severe ROP was collected from 13 neonatal intensive care units from 1999 to 2012, and on the proportion of children blind from ROP in nine blind schools in seven provinces. Legislative document review, focus group discussions and key informant interviews were conducted with neonatologists, ophthalmologists, neonatal nurses, parents, MoH officials, clinical societies, legislators and UNICEF officials in seven provinces. Results are presented combining the stages heuristic policy framework and Shiffman including: agenda setting, policy formulation, implementation and evaluation. By 2012, ROP had declined as a cause of blindness in children in schools for the blind as had rates of severe ROP needing treatment in the NICUs visited. Multiple factors played a role in reducing blindness from ROP in Argentina and successfully coordinating its control including national advocacy, leadership, legislation and international collaboration. Lessons learned in Argentina can potentially be scaled to other LMICs in Latin America and beyond with further context-specific research.
Assuntos
Cegueira/prevenção & controle , Defesa da Criança e do Adolescente , Comportamento Cooperativo , Implementação de Plano de Saúde , Política de Saúde , Retinopatia da Prematuridade/epidemiologia , Argentina/epidemiologia , Grupos Focais , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Estudos RetrospectivosRESUMO
Se realizó un estudio ecológico con el objetivo evaluar la asociación entre los niveles de arsénico (As) en agua de bebida con la mortalidad por cáncer de piel, vejiga, pulmón, hígado y riñón y con la IN (IN) y prevalencia (PR) de enfermedad renal crónica de etiología desconocida (ERCd). Se construyó un mapa con datos de As en agua de 167 departamentos de la Argentina. Se analizó la asociación entre los valores de As en agua y las tasas de mortalidad por los distintos cánceres, y la IN y PR de ERCd, mediante la autocorrelación espacial I Moran, el modelo regresión de Poisson, la prueba de Kruskal Wallis y el modelo de regresión lineal. En localidades seleccionadas de dos provincias argentinas (Santa Fe y Jujuy) se realizaron sendos estudios transversales para investigar la asociación entre la exposición a As y el daño genético en adultos (mediante el conteo de micronúcleos y el ensayo cometa), y el daño neurocognitivo (mediante la aplicación de pruebas neuroconductuales) en niños y adultos. No se encontró asociación estadísticamente significativa entre la concentración de As en el agua y las tasas de mortalidad para ninguno de los cánceres estudiados, ni con la IN o la PR de ERCd. Solo para las tasas de mortalidad por cáncer de pulmón se observó una asociación marginal. Tampoco se observaron diferencias significativas entre los grupos control y tratamiento en cuanto al daño genético, ni para el daño neurocognitivo. Se concluye que la ausencia de asociación entre mortalidad por cánceres específicos y ERCd con los valores de As en el agua pudo deberse a que tanto la base de datos de As en agua, como la de la mortalidad por cánceres y la de ERCd no fueron lo suficientemente desagregadas como para encontrar asociación. En cuanto a los estudios transversales se propone profundizar el análisis, aumentando el número de individuos estudiados
Assuntos
Arsênio/toxicidade , Saúde Pública , Cognição , Insuficiência Renal Crônica , Genotoxicidade , NeoplasiasRESUMO
En la ciudad de Bahía Blanca (Provincia de Buenos Aires), diversos actores delas áreas estatales de salud, educación y secretarías municipales consideran queel embarazo adolescente es un tema que merece atención y constituye un problema.ObjetivosConstruir representaciones sociales del embarazo en la adolescencia que se encuentranvigentes en adolescentes del Barrio Villa Harding Green, Bahía Blanca,así como en las políticas públicas.MétodosSe realizó un estudio de tipo exploratorio, descriptivo y cualitativo de enfoqueetnográfico, con el propósito de obtener información perteneciente a la construcciónde categorías emic respecto del ciclo vital y embarazo. La muestra fuede 20 adolescentes de entre 12 y 19 años de edad. Los métodos usados fueronconstrucción de días de vida y grupos focales, con técnicas de recopilación dedatos basadas en entrevistas semiestructuradas y diagramación de ciclo devida. Se utilizaron técnicas de análisis de discurso.ResultadosEl 55% de los informantes segmentó el ciclo vital en fases a través de las cualeslos individuos transitan sus vidas, y el 9% delimitó la categoría adolescencia.Por su parte, el 45% la representó como una continuidad entre las experienciasdel niño y del adulto, sin reconocer la existencia de un período de transición. Elembarazo fue ôbuscadoö en el 60% de la muestra, ôesperadoö en el 20% y ônobuscadoö en el restante 20%.ConclusionesEl enfoque preventivo del embarazo adolescente presente en las políticas públicasprovinciales contrasta con las connotaciones positivas del discurso delos informantes clave. El enfoque etnográfico puede contribuir a adecuar losprogramas a los escenarios locales, a través de la identificación del repertoriode significados compartidos. Es importante que la prevención deje de estarcentrada en la adecuación a determinados ideales, que no siempre son compartidospor la población beneficiaria.