RESUMO
Objetivo: Comparar los resultados entre la discectomía más fusión con injertos dediscos de polimetilmetacrilato y la discectomía simple para el tratamiento quirúrgico de la hernia discal cervical.Métodos: Se realizó un estudio caso-control. Se conformaron dos grupos con pacientes operados por hernia discal cervical. En el grupo I (estudio) se incluyeron 131 pacientesa los que se les realizó discectomía más fusión con discos de polimetilmetacrilato en el período entre enero de 2007 y diciembre de 2017. En el grupo II (control histórico), se incluyeron 131 pacientes a los que se les realizó discectomía simple en el períodocomprendido entre enero de 1996 y diciembre de 2006. Todos fueron intervenidos en el Hospital General Docente Roberto Rodríguez Fernández, de Morón, Ciego de Ávila,en el mismo quirófano, con las mismas disponibilidades tecnológicas y por el mismo cirujano principal. A todos los enfermos se les realizó el diagnóstico imagenológico con resonancia magnética; el dolor fue evaluado en el pre- y posoperatorio a través de laEscala Visual Análoga, y los resultados se categorizaron de acuerdo con la escala de Ebelin. Para el análisis de los datos se utilizó la técnica de independencia basada en la distribución de Chi-cuadrado para determinar la presencia de asociación estadísticaentre variables categóricas y, además, se aplicó la prueba de Kolmogorov-Smirnov para comparar las distribuciones de las dos muestras.Resultados: Las manifestaciones radiculares predominaron en ambos grupos, 85,5 (Por ciento) en el grupo I y 83,97 (Por ciento) en el grupo II. En el grupo I predominó la afectación de dos omás espacios, mientras que en el grupo II predominó la afectación de un solo espacio...(AU)
Introduction: To compare the results between discectomy plus fusion withpolymethylmethacrylate disc grafts and simple discectomy for the surgical treatment of cervical disc herniation.Methods: A case-control study was carried out. Two groups were formed with patients operated on for cervical disc herniation. Group I (study) included 131 patients who underwent discectomy plus fusion with polymethylmethacrylate discs from January 2007 to December 2017. In group II (historical control), 131 patients were included.They had undergone simple discectomy from January 1996 to December 2006. All of them were operated on at Roberto Rodríguez Fernández Teaching General Hospital in Morón, Ciego de Ávila, in the same operating room, with the same technological availabilities and by the same principal surgeon. All patients were diagnosed with magnetic resonance imaging; the pain was evaluated in the pre- and postoperativeperiod through the Visual Analogue Scale, and the results were categorized according to Ebelin scale. For data analysis, the independence technique based on Chi-square distribution was used to determine the presence of statistical association betweencategorical variables and, in addition, Kolmogorov-Smirnov test was applied tocompare the distributions of the two samples.Results: The radicular manifestations predominated in both groups, 85.5 (Per cent) in group I and 83.97 (Per cent) in group II. In-group I, the involvement of two or more spaces predominated, while in-group II the involvement of only one space predominated....(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Deslocamento do Disco Intervertebral/diagnóstico , Deslocamento do Disco Intervertebral/tratamento farmacológico , Deslocamento do Disco Intervertebral/cirurgia , Vértebras Cervicais/cirurgia , Neurite do Plexo Braquial/diagnóstico , Discotomia , Fusão Vertebral , Polimetil Metacrilato/uso terapêutico , Cefazolina/administração & dosagem , Cefazolina/uso terapêuticoRESUMO
Objetivo: Evaluar los resultados quirúrgicos en pacientes con aneurismas de la circulación anterior usando dos corredores diferentes, el Keyhole supraorbitario (KHSO) y la craneotomía pterional (CPT).Métodos: Se realiza un estudio cuasiexperimental en el que una vez decidido el tratamiento quirúrgico los pacientes fueron asignados a dos grupos en dependencia del abordaje seleccionado, sin aleatorización. El primer grupo quedó constituido por aquellos que fueron operados a través de un KHSO y el segundo grupo por los que fueron abordados a través de una CPT.Resultados: Se estudiaron 125 pacientes de los cuales 77 (61,60 Por ciento), se incluyeron en el grupo KHSO y los 48 restantes (38,40 Por ciento) en el grupo CPT. En total fueron tratados 153 sacos aneurismáticos, 119 rotos (77,77 Por ciento) y 34 (22,23 Por ciento) no rotos, de los cuales 93 pertenecían al grupo KHSO y 60 al grupo CPT.Conclusiones: No existieron diferencias significativas en los resultados entre los grupos, el KHSO representa unaalternativa más en el tratamiento de los aneurismas de la circulación anterior hasta el segmento M1 de la arteria cerebral media(AU)
Objective: To asses surgical results in patients with anterior circulation intracranial aneurysms treated by two different approaches, the supraorbital keyhole and pterional craniotomy.Methods: A nonrandomized surgical trial was carried out in which the patients was assigned to KHSO group if the approach selected was supraorbital Keyhole or CPT group if the approach was pterional craniotomy.Results: 125 cases were studied, 77 (61.60 Per cent) in KHSO group and 48 (38.40 Per cent) in CPT group. 153 aneurysmal sacs were treated, 93 in KHSO group and 60 in CPT group, 119 rupture (77.77 Per cent) and 34 without rupture (22.23 Per cent).Conclusions: There were no significant differences between the two groups. The supraorbital Keyhole is an alternative option in surgical treatment of anterior circulation intracranial aneurysms(AU)