RESUMO
PURPOSE: To describe the perioperative and oncology outcomes in a series of laparoscopic or robotic partial nephrectomies (PN) for renal tumors treated in diverse institutions of Hispanic America from the beginning of their minimally invasive (MI) PN experience through December 2014. METHODS: Seventeen institutions participated in the CAU generated a MI PN database. We estimated proportions, medians, 95 % confidence intervals, Kaplan-Meier curves, multivariate logistic and Cox regression analyses. Clavien-Dindo classification was used. RESULTS: We evaluated 1501 laparoscopic (98 %) or robotic (2 %) PNs. Median age: 58 years. Median surgical time, warm ischemia and intraoperative bleeding were 150, 20 min and 200 cc. 81 % of the lesions were malignant, with clear cell histology being 65 % of the total. Median maximum tumor diameter is 2.7 cm, positive margin is 8.2 %, and median hospitalization is 3 days. One or more postoperative complication was recorded in 19.8 % of the patients: Clavien 1: 5.6 %; Clavien 2: 8.4 %; Clavien 3A: 1.5 %; Clavien 3B: 3.2 %; Clavien 4A: 1 %; Clavien 4B: 0.1 %; Clavien 5: 0 %. Bleeding was the main cause of a reoperation (5.5 %), conversion to radical nephrectomy (3 %) or open partial nephrectomy (6 %). Transfusion rate is 10 %. In multivariate analysis, RENAL nephrometry score was the only variable associated with complications (OR 1.1; 95 % CI 1.02-1.2; p = 0.02). Nineteen patients presented disease progression or died of disease in a median follow-up of 1.37 years. The 5-year progression or kidney cancer mortality-free rate was 94 % (95 % CI 90, 97). Positive margins (HR 4.98; 95 % CI 1.3-19; p = 0.02) and females (HR 5.6; 95 % CI 1.7-19; p = 0.005) were associated with disease progression or kidney cancer mortality after adjusting for maximum tumor diameter. CONCLUSION: Laparoscopic PN in these centers of Hispanic America seem to have acceptable perioperative complications and short-term oncologic outcomes.
Assuntos
Adenoma Oxífilo/cirurgia , Angiomiolipoma/cirurgia , Carcinoma de Células Renais/cirurgia , Neoplasias Renais/cirurgia , Nefrectomia/métodos , Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia , Adenoma Oxífilo/patologia , Idoso , Angiomiolipoma/patologia , Perda Sanguínea Cirúrgica , Carcinoma de Células Renais/patologia , Conversão para Cirurgia Aberta , Bases de Dados Factuais , Feminino , Laparoscopia Assistida com a Mão/métodos , Humanos , Estimativa de Kaplan-Meier , Neoplasias Renais/patologia , Laparoscopia/métodos , Tempo de Internação/estatística & dados numéricos , Modelos Logísticos , Masculino , Margens de Excisão , México , Pessoa de Meia-Idade , Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos/métodos , Análise Multivariada , Estadiamento de Neoplasias , Duração da Cirurgia , Modelos de Riscos Proporcionais , Procedimentos Cirúrgicos Robóticos/métodos , América do Sul , Espanha , Carga Tumoral , Isquemia QuenteRESUMO
Se estudia la esencia interdisciplinaria de la Bibliotecología y la Ciencia de la Información. Se analiza el período comprendido entre la aparición de sus primeras actividades empíricas hasta la formación de las disciplinas que la definen y su concepción actual como ciencias. Se presenta además, una propuesta sobre las formas en que se manifiesta la interdisciplinariedad y se proveen ejemplos en correspondencia con las concepciones teóricas definidas a lo largo de su evolución histórica(AU)
The interdisciplinary essence of Library Science and Information Sciences was studied. The period from the appearance of their first empirical activities to the formation of the disciplines that defined them and their present conception as sciences was analyzed. A proposal on the forms in which interdisciplinarity manifest was presented, and examples were given in correspondance with the theorical conceptions defined along its historical evolution(AU)
Assuntos
Biblioteconomia , Ciência da InformaçãoRESUMO
Se estudia la esencia interdisciplinaria de la Bibliotecología y la Ciencia de la Información. Se analiza el período comprendido entre la aparición de sus primeras actividades empíricas hasta la formación de las disciplinas que la definen y su concepción actual como ciencias. Se presenta además, una propuesta sobre las formas en que se manifiesta la interdisciplinariedad y se proveen ejemplos en correspondencia con las concepciones teóricas definidas a lo largo de su evolución histórica.
The interdisciplinary essence of Library Science and Information Sciences was studied. The period from the appearance of their first empirical activities to the formation of the disciplines that defined them and their present conception as sciences was analyzed. A proposal on the forms in which interdisciplinarity manifest was presented, and examples were given in correspondance with the theorical conceptions defined along its historical evolution.
Assuntos
Biblioteconomia , Ciência da InformaçãoRESUMO
Se analizan la interdisciplinariedad y la transdisciplinariedad como categorías de estudio y prácticas de las ciencias actuales, empleadas para solucionar problemas que las disciplinas por sí solas no pueden resolver. Se estudian sus clasificaciones y definiciones, así como los fundamentos ontológicos en los que basan su concepción, su historia y significado, para mostrar que la teoría bibliológico-informativa puede considerarse como inter y transdisciplinaria(AU)
Inter- and transdisciplinarity are analyzed as study categories and practices of contemporary science, used for the solution of problems that the disciplines cannot solve by temselves. Their classifications and definitions, as well as the ontological foundations, on which their conception, history and meanings and history are based, are studied to show why the bibliologic-informative theory may be considered an inter- and transdisciplinary theory(AU)
Assuntos
Ciência da Informação , BiblioteconomiaRESUMO
Se analizan la interdisciplinariedad y la transdisciplinariedad como categorías de estudio y prácticas de las ciencias actuales, empleadas para solucionar problemas que las disciplinas por sí solas no pueden resolver. Se estudian sus clasificaciones y definiciones, así como los fundamentos ontológicos en los que basan su concepción, su historia y significado, para mostrar que la teoría bibliológico-informativa puede considerarse como inter y transdisciplinaria.
Inter- and transdisciplinarity are analyzed as study categories and practices of contemporary science, used for the solution of problems that the disciplines cannot solve by temselves. Their classifications and definitions, as well as the ontological foundations, on which their conception, history and meanings and history are based, are studied to show why the bibliologic-informative theory may be considered an inter- and transdisciplinary theory.
Assuntos
Biblioteconomia , Ciência da InformaçãoRESUMO
Se estudia el concepto de bibliología a la luz de la connotación que han adquirido actualmente las raíces biblio y liber en la denominación de fenómenos y disciplinas del sector. Como fundamento de la posición que se asume al respecto, se tomó el análisis del contenido actual de las colecciones de las bibliotecas y archivos y de los documentos comprendidos en las compilaciones bibliográficas contemporáneas, así como las concepciones teóricas que contribuyeron a la definición y denominación del sistema de conocimientos bibliológico-informativos pertenecientes a la teoría del mismo nombre. Se expone la posición adoptada hasta el presente por la teoría en lo referente a los documentos de museo(AU)
Assuntos
Ciência da Informação , Biblioteconomia , ArquivosRESUMO
Se estudia el concepto de bibliología a la luz de la connotación que han adquirido actualmente las raíces biblio y liber en la denominación de fenómenos y disciplinas del sector. Como fundamento de la posición que se asume al respecto, se tomó el análisis del contenido actual de las colecciones de las bibliotecas y archivos y de los documentos comprendidos en las compilaciones bibliográficas contemporáneas, así como las concepciones teóricas que contribuyeron a la definición y denominación del sistema de conocimientos bibliológico-informativos pertenecientes a la teoría del mismo nombre. Se expone la posición adoptada hasta el presente por la teoría en lo referente a los documentos de museo.
Assuntos
Arquivos , Biblioteconomia , Ciência da InformaçãoRESUMO
Se expone brevemente la evolución histórica del fenómeno bibliotecario y se define la Bibliotecología como la ciencia social que estudia dicho fenómeno. Se tratan las bibliotecas médicas como un tipo diferente al resto de las bibliotecas especializadas. Una vez analizadas las características de la formación de los recursos humanos bibliotecarios en el país, se concluye que existen deficiencias en su formación que atentan contra sus posibilidades para desarrollar actividades relacionadas con la biblioterapia o el esparcimiento de los pacientes(AU)
Assuntos
Biblioteconomia , Bibliotecários/história , Bibliotecas Médicas , Biblioterapia , TutoriaRESUMO
Se expone brevemente la evolución histórica del fenómeno bibliotecario y se define la Bibliotecología como la ciencia social que estudia dicho fenómeno. Se tratan las bibliotecas médicas como un tipo diferente al resto de las bibliotecas especializadas. Una vez analizadas las características de la formación de los recursos humanos bibliotecarios en el país, se concluye que existen deficiencias en su formación que atentan contra sus posibilidades para desarrollar actividades relacionadas con la biblioterapia o el esparcimiento de los pacientes
Assuntos
Biblioterapia , Mão de Obra em Saúde , Biblioteconomia , Bibliotecas Médicas , Bibliotecários/história , TutoriaRESUMO
El objetivo del presente trabajo es evaluar la efectividad de la tomografía computada helicoidal (TC) sin contraste oral ni endovenoso para la detección y el manejo de los pacientes con sospecha clínica de urolitiasis. Se estudiaron 60 pacientes con presunción diagnóstica de cólico renoureteral. A todos se les efectuó tomografía computada helicoidal sin contraste oral ni endovenoso. La tomografía computada fue leída para la presencia o ausencia de litiasis. El diagnóstico definitivo fue efectuado mediante seguimiento en todos los casos. Con los resultados obtenidos el valor predictivo positivo de una tomografía computada es del 98 por ciento y la certeza global un 93 por ciento. En los pacientes con sospecha de litiasis, debido a que la TC de árbol urinario es sencilla, eficaz y sin contraindicaciones, debe formar parte del protocolo de estudio de éstos pacientes (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Distinções e Prêmios , Cólica/etiologia , Nefropatias , Cálculos Urinários/diagnóstico por imagem , Cálculos Renais/diagnóstico por imagem , Cálculos Ureterais/diagnóstico por imagem , Cálculos da Bexiga Urinária/diagnóstico por imagem , Cálculos Urinários/diagnóstico , Cálculos Renais/diagnóstico , Cálculos Ureterais/diagnóstico , Cálculos da Bexiga Urinária/diagnóstico , Erros de Diagnóstico , Sensibilidade e Especificidade , Valor Preditivo dos TestesRESUMO
El objetivo del presente trabajo es evaluar la efectividad de la tomografía computada helicoidal (TC) sin contraste oral ni endovenoso para la detección y el manejo de los pacientes con sospecha clínica de urolitiasis. Se estudiaron 60 pacientes con presunción diagnóstica de cólico renoureteral. A todos se les efectuó tomografía computada helicoidal sin contraste oral ni endovenoso. La tomografía computada fue leída para la presencia o ausencia de litiasis. El diagnóstico definitivo fue efectuado mediante seguimiento en todos los casos. Con los resultados obtenidos el valor predictivo positivo de una tomografía computada es del 98 por ciento y la certeza global un 93 por ciento. En los pacientes con sospecha de litiasis, debido a que la TC de árbol urinario es sencilla, eficaz y sin contraindicaciones, debe formar parte del protocolo de estudio de éstos pacientes