RESUMO
BACKGROUND: Microscale environmental features are usually evaluated using direct on-street observations. This study assessed inter-rater reliability of the Microscale Audit of Pedestrian Streetscapes, Global version (MAPS-Global), in an international context, comparing on-street with more efficient online observation methods in five countries with varying levels of walkability. METHODS: Data were collected along likely walking routes of study participants, from residential starting points toward commercial clusters in Melbourne (Australia), Ghent (Belgium), Curitiba (Brazil), Hong Kong (China), and Valencia (Spain). In-person on the street and online using Google Street View audits were carried out by two independent trained raters in each city. The final sample included 349 routes, 1228 street segments, 799 crossings, and 16 cul-de-sacs. Inter-rater reliability analyses were performed using Kappa statistics or Intraclass Correlation Coefficients (ICC). RESULTS: Overall mean assessment times were the same for on-street and online evaluations (22 ± 12 min). Only a few subscales had Kappa or ICC values < 0.70, with aesthetic and social environment variables having the lowest overall reliability values, though still in the "good to excellent" category. Overall scores for each section (route, segment, crossing) showed good to excellent reliability (ICCs: 0.813, 0.929 and 0.885, respectively), and the MAPS-Global grand score had excellent reliability (ICC: 0.861) between the two methods. CONCLUSIONS: MAPS-Global is a feasible and reliable instrument that can be used both on-street and online to analyze microscale environmental characteristics in diverse international urban settings.
Assuntos
Pedestres , Austrália , Bélgica , Brasil , China , Cidades , Planejamento Ambiental , Hong Kong , Humanos , Reprodutibilidade dos Testes , Características de Residência , Espanha , CaminhadaRESUMO
BACKGROUND: Relationships between several built environment factors and physical activity and walking behavior are well established, but internationally-comparable built environment measures are lacking. The Microscale Audit of Pedestrian Streetscapes (MAPS)-Global is an observational measure of detailed streetscape features relevant to physical activity that was developed for international use. This study examined the inter-observer reliability of the instrument in five countries. METHODS: MAPS-Global was developed by compiling concepts and items from eight environmental measures relevant to walking and bicycling. Inter-rater reliability data were collected in neighborhoods selected to vary on geographic information system (GIS)-derived macro-level walkability in five countries (Australia, Belgium, Brazil, Hong Kong-China, and Spain). MAPS-Global assessments (n = 325) were completed in person along a ≥ 0.25 mile route from a residence toward a non-residential destination, and a commercial block was also rated for each residence (n = 82). Two raters in each country rated each route independently. A tiered scoring system was created that summarized items at multiple levels of aggregation, and positive and negative valence scores were created based on the expected effect on physical activity. The intraclass correlation coefficient (ICC) was computed for scales and selected items using one-way random models. RESULTS: Overall, 86.6% of individual items and single item indicators showed excellent agreement (ICC ≥ 0.75), and 13.4% showed good agreement (ICC = 0.60-0.74). All subscales and overall summary scores showed excellent agreement. Six of 123 items were too rare to compute the ICC. The median ICC for items and scales was 0.92 with a range of 0.50-1.0. Aesthetics and social characteristics showed lower ICCs than other sub-scales, but reliabilities were still in the excellent range (ICC ≥ 0.75). CONCLUSION: Evaluation of inter-observer reliability of MAPS-Global across five countries indicated all items and scales had "good" or "excellent" reliability. The results demonstrate that trained observers from multiple countries were able to reliably conduct observations of both residential and commercial areas with the new MAPS-Global instrument. Next steps are to evaluate construct validity in relation to physical activity in multiple countries and gain experience with using MAPS-Global for research and practice applications.
Assuntos
Planejamento Ambiental , Exercício Físico , Observação/métodos , Características de Residência , Adulto , Austrália , Bélgica , Ciclismo , Brasil , Criança , China , Feminino , Sistemas de Informação Geográfica , Hong Kong , Humanos , Masculino , Variações Dependentes do Observador , Pedestres , Reprodutibilidade dos Testes , Fatores Sociológicos , Espanha , CaminhadaRESUMO
El objetivo del presente estudio de casos, de corte cualitativo, es múltiple: (1) conocer qué piensan los jóvenes al principio de la adolescencia respecto a las conductas asociadas a la salud; (2) explorar si realizan estas conductas; (3) averiguar cuáles son los motivos para llevarlas a cabo, y (4) detectar sus predicciones de futuro respecto a las mismas. Para tratar estos temas, ocho chicos y ocho chicas de entre 11 y 12 años de edad participaron en dos grupos de discusión, uno de chicos y otro de chicas, durante sesiones de una hora. Una vez analizadas las transcripciones por parte de tres investigadores, y codificadas utilizando el programa informático Nudist Vivo, versión 2.0.163, los resultados informaron que los principales temas identificados fueron las conductas de salud "clásicas", los contextos en los que realizaban las conductas, y el patrón conductual relacionado con la salud. Las interrelaciones entre estos tres temas indicaron diferencias por género, tanto en las opiniones sobre lo que significa estar sano, como en sus conductas presentes y sus predicciones conductuales para el futuro.
The goal of the current qualitative case study is multiple: (1) to know what young people thought at the beginning of adolescence with regard to health related behaviours; (2) to explore if they followed these behaviours; (3) to find out what their motives were for following them; and (4) to detect their future predictions with regard to those behaviours. Eight boys and eight girls between the ages of 11 and 12 years-old participated in two discussion groups (one for boys and one for girls). Each session lasted one hour. The transcriptions of these discussions were analyzed by three researchers and were codified using the computer programme, Nudist Vivo, version 2.0.163. The main topics identified were the "classical" health behaviours, the contexts where the behaviours took place, and the health-related behavioural patterns. The relationships among these three topics indicated that there were differences between girls and boys, specifically on what it meant to be healthy, their current behaviours, and their predicted future behaviours.
RESUMO
Introducción: A los episodios de inestabilidad anginosa precipitados por causas secundarias que, no infrecuentemente, no pueden discernirse de razones primarias se les concede poca atención. El presente trabajo intenta responder si algunos biomarcadores pueden contribuir a identificar a aquellos individuos con angina IIIb de los conocidos como anginosos IIIa de la clasificación de Braunwald. Material y métodos: En total, participaron del ensayo 64 pacientes seleccionados. De éstos, 33 tuvieron diagnóstico final de angina inestable secundaria a hipertensión arterial y 21 de angina primaria, en tanto que 10 enfermos anginosos estables, referidos para la práctica de un estudio angiográfico diagnóstico, sirvieron de control. En todos ellos, en el momento de la admisión se obtuvieron alícuotas de sangre venosa para la determinación del péptido natriurético auricular tipo B (BNP) y de proteína C reactiva ultrasensible (hs-CRP), y luego se realizó un estudio angiográfico invasivo a fin de analizar la carga aterosclerótica con puntajes (scores)angiográficos. Resultados: Los pacientes con angina primaria tuvieron una extensión aterosclerótica mayor en la angiografía (p < 0,025), más vasos comprometidos (p = 0,029) y un porcentaje mayor de estenosis (p < 0,001) que los anginosos secundarios. Los pacientes controles presentaron valores de BNP de 133 pg/mL (41; 224) [mediana (percentiles 25 y 75] y de 1,6 mg/L (0,4; 3,6) de hs-CRP. Los anginosos primarios no difirieron de los controles: 129 (95; 231) y 4,0(2,0; 5,6) para BNP y hs-CRP, respectivamente. Los anginosos secundarios tuvieron valores de 73 (19; 325) y de 4,5 (2,2; 9,0), respectivamente. No hubo diferencias significativas entre ambos cuadros anginosos: p = 0,458 para BNP y p = 0,552 para hs-CRP. Conclusiones: Independientemente de la carga aterosclerótica elevada en los anginosos primarios, el BNP y la hs-CRP no reconocieron con precisión la inestabilidad clínica inducida por un accidente de placa de la inducida...
Assuntos
Humanos , Masculino , Angina Instável/diagnóstico , Hipertensão/diagnóstico , Proteína C-Reativa , Diagnóstico Diferencial , BiomarcadoresRESUMO
Introducción: A los episodios de inestabilidad anginosa precipitados por causas secundarias que, no infrecuentemente, no pueden discernirse de razones primarias se les concede poca atención. El presente trabajo intenta responder si algunos biomarcadores pueden contribuir a identificar a aquellos individuos con angina IIIb de los conocidos como anginosos IIIa de la clasificación de Braunwald. Material y métodos: En total, participaron del ensayo 64 pacientes seleccionados. De éstos, 33 tuvieron diagnóstico final de angina inestable secundaria a hipertensión arterial y 21 de angina primaria, en tanto que 10 enfermos anginosos estables, referidos para la práctica de un estudio angiográfico diagnóstico, sirvieron de control. En todos ellos, en el momento de la admisión se obtuvieron alícuotas de sangre venosa para la determinación del péptido natriurético auricular tipo B (BNP) y de proteína C reactiva ultrasensible (hs-CRP), y luego se realizó un estudio angiográfico invasivo a fin de analizar la carga aterosclerótica con puntajes (scores)angiográficos. Resultados: Los pacientes con angina primaria tuvieron una extensión aterosclerótica mayor en la angiografía (p < 0,025), más vasos comprometidos (p = 0,029) y un porcentaje mayor de estenosis (p < 0,001) que los anginosos secundarios. Los pacientes controles presentaron valores de BNP de 133 pg/mL (41; 224) [mediana (percentiles 25 y 75] y de 1,6 mg/L (0,4; 3,6) de hs-CRP. Los anginosos primarios no difirieron de los controles: 129 (95; 231) y 4,0(2,0; 5,6) para BNP y hs-CRP, respectivamente. Los anginosos secundarios tuvieron valores de 73 (19; 325) y de 4,5 (2,2; 9,0), respectivamente. No hubo diferencias significativas entre ambos cuadros anginosos: p = 0,458 para BNP y p = 0,552 para hs-CRP. Conclusiones: Independientemente de la carga aterosclerótica elevada en los anginosos primarios, el BNP y la hs-CRP no reconocieron con precisión la inestabilidad clínica inducida por un accidente de placa de la inducida...(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Angina Instável/diagnóstico , Hipertensão/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Biomarcadores , Proteína C-ReativaRESUMO
Introducción: A los episodios de inestabilidad anginosa precipitados por causas secundarias que, no infrecuentemente, no pueden discernirse de razones primarias se les concede poca atención. El presente trabajo intenta responder si algunos biomarcadores pueden contribuir a identificar a aquellos individuos con angina IIIb de los conocidos como anginosos IIIa de la clasificación de Braunwald. Material y métodos: En total, participaron del ensayo 64 pacientes seleccionados. De éstos, 33 tuvieron diagnóstico final de angina inestable secundaria a hipertensión arterial y 21 de angina primaria, en tanto que 10 enfermos anginosos estables, referidos para la práctica de un estudio angiográfico diagnóstico, sirvieron de control. En todos ellos, en el momento de la admisión se obtuvieron alícuotas de sangre venosa para la determinación del péptido natriurético auricular tipo B (BNP) y de proteína C reactiva ultrasensible (hs-CRP), y luego se realizó un estudio angiográfico invasivo a fin de analizar la carga aterosclerótica con puntajes (scores)angiográficos. Resultados: Los pacientes con angina primaria tuvieron una extensión aterosclerótica mayor en la angiografía (p < 0,025), más vasos comprometidos (p = 0,029) y un porcentaje mayor de estenosis (p < 0,001) que los anginosos secundarios. Los pacientes controles presentaron valores de BNP de 133 pg/mL (41; 224) [mediana (percentiles 25 y 75] y de 1,6 mg/L (0,4; 3,6) de hs-CRP. Los anginosos primarios no difirieron de los controles: 129 (95; 231) y 4,0(2,0; 5,6) para BNP y hs-CRP, respectivamente. Los anginosos secundarios tuvieron valores de 73 (19; 325) y de 4,5 (2,2; 9,0), respectivamente. No hubo diferencias significativas entre ambos cuadros anginosos: p = 0,458 para BNP y p = 0,552 para hs-CRP. Conclusiones: Independientemente de la carga aterosclerótica elevada en los anginosos primarios, el BNP y la hs-CRP no reconocieron con precisión la inestabilidad clínica inducida por un accidente de placa de la inducida...(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Angina Instável/diagnóstico , Hipertensão/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Biomarcadores , Proteína C-ReativaRESUMO
Se evaluó la correlación de los AGA-IgA y EmA-IgA con la histología intestinal de pacientes celíacos en distintas etapas de la enfermedad a los fines de establecer su valor diagnóstico, de seguimiento y de control terapéutico. Se estudiaron 56 niños (27 mujeres y 29 varones)de m. a 12 años. 39 se hallaban en distintas etapas diagnósticas de la E.C. Los controles fueron 17 niños con biopsia normal que consultaron por síntomas compatibles con malabsorción. Se obtuvieron 60 muestras y se determinó AGA-IgA (ELISA) y EmA-IgA (inmunofluorescencia indirecta en cortes por congelación de 1/3 inferior de esófago do mono Rhesus). Simultáneamente se efectuó biopsia peroral de intestino delgado. De las 34 muestras con histología grado III-IV, sólo 2 fueron AGA-IgA negativo y 1 EmA-IgA negativo. De las 26 muestras con histología normal, se halló sólo 2 AGA-IgA positivo y 4 EmA-IgA positivo. De estas cifras resultan: EmA-IgA: sensibilidad 97% especificidad 84,6% valor predictivo positivo 89,2%, valor predictivo negativo 95%. AGA-IgA: sensibilidad 94,1%, especificidad 92,3, valor predictivo positivo 94,1% y valor predictivo negativo 92,3%. Los AGA-IgA y EmA-IgA tienen estrecha correlación con la histología intestinal y son complementarios para diagnóstico y seguimiento de la E.C. Orientan sobre la oportunidad de biopsia intestinal, permiten controlar el cumplimiento dietético y posibilitan la detección de familiares asintomáticos (AU)
Assuntos
Estudo Comparativo , Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Doença Celíaca/diagnóstico , Intestinos/imunologia , Imunoglobulina A/imunologia , Anticorpos/análise , Gliadina/imunologia , Biópsia , Sensibilidade e Especificidade , Valor Preditivo dos Testes , Ensaio de Imunoadsorção EnzimáticaRESUMO
Se evaluó la correlación de los AGA-IgA y EmA-IgA con la histología intestinal de pacientes celíacos en distintas etapas de la enfermedad a los fines de establecer su valor diagnóstico, de seguimiento y de control terapéutico. Se estudiaron 56 niños (27 mujeres y 29 varones)de m. a 12 años. 39 se hallaban en distintas etapas diagnósticas de la E.C. Los controles fueron 17 niños con biopsia normal que consultaron por síntomas compatibles con malabsorción. Se obtuvieron 60 muestras y se determinó AGA-IgA (ELISA) y EmA-IgA (inmunofluorescencia indirecta en cortes por congelación de 1/3 inferior de esófago do mono Rhesus). Simultáneamente se efectuó biopsia peroral de intestino delgado. De las 34 muestras con histología grado III-IV, sólo 2 fueron AGA-IgA negativo y 1 EmA-IgA negativo. De las 26 muestras con histología normal, se halló sólo 2 AGA-IgA positivo y 4 EmA-IgA positivo. De estas cifras resultan: EmA-IgA: sensibilidad 97% especificidad 84,6% valor predictivo positivo 89,2%, valor predictivo negativo 95%. AGA-IgA: sensibilidad 94,1%, especificidad 92,3, valor predictivo positivo 94,1% y valor predictivo negativo 92,3%. Los AGA-IgA y EmA-IgA tienen estrecha correlación con la histología intestinal y son complementarios para diagnóstico y seguimiento de la E.C. Orientan sobre la oportunidad de biopsia intestinal, permiten controlar el cumplimiento dietético y posibilitan la detección de familiares asintomáticos