RESUMO
We analyzed the spatial relation between incomplete vaccine coverage for children and the distance from vaccination services. This was a cross-sectional study of children from 13 to 35 months of age from the cities of São Luís (Maranhão State) and Ribeirão Preto (São Paulo State), Brazil, and from basic health units (UBS, in Portuguese). The sample consisted of 2,744 children from São Luís and 3,325 from Ribeirão Preto. Data about incomplete vaccine coverage for children were obtained from the BRISA birth cohorts. Data about the quality of UBS vaccination services were obtained from the first cycle of the Brazilian National Program for Improvement of Access and Quality of Basic Care (PMAQ-AB, in Portuguese). For the spatial analysis, we determined the distance between the residence of the children (with and without a complete vaccine calendar) and the vaccination services of the UBS (classified according to number of structural items). Incomplete vaccine coverage was more pronounced in São Luís, with greater percentages for human rotavirus and triple viral vaccines, with the latter being the least available. In Ribeirão Preto, incomplete BCG vaccine coverage was more pronounced, with the tetravalent vaccine being the least available. Children from the two cities showed similarities: most of them had adult mothers with 9 to 11 years of schooling and did not reside with siblings in the household. They also showed differences: in São Luís, most mothers belonged to the economic class C, while in Ribeirão Preto they belong to the A and B classes. In the two cities with different socioeconomic conditions, complete vaccine coverage seemed not to depend on the location or quality of the vaccination service. Although São Luís showed a better structure of the services, incomplete vaccine coverage was higher compared to Ribeirão Preto.
Assuntos
Vacinação , Vacinas , Adulto , Brasil , Criança , Cidades , Estudos de Coortes , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Fatores Socioeconômicos , Análise EspacialRESUMO
We analyzed the spatial relation between incomplete vaccine coverage for children and the distance from vaccination services. This was a cross-sectional study of children from 13 to 35 months of age from the cities of São Luís (Maranhão State) and Ribeirão Preto (São Paulo State), Brazil, and from basic health units (UBS, in Portuguese). The sample consisted of 2,744 children from São Luís and 3,325 from Ribeirão Preto. Data about incomplete vaccine coverage for children were obtained from the BRISA birth cohorts. Data about the quality of UBS vaccination services were obtained from the first cycle of the Brazilian National Program for Improvement of Access and Quality of Basic Care (PMAQ-AB, in Portuguese). For the spatial analysis, we determined the distance between the residence of the children (with and without a complete vaccine calendar) and the vaccination services of the UBS (classified according to number of structural items). Incomplete vaccine coverage was more pronounced in São Luís, with greater percentages for human rotavirus and triple viral vaccines, with the latter being the least available. In Ribeirão Preto, incomplete BCG vaccine coverage was more pronounced, with the tetravalent vaccine being the least available. Children from the two cities showed similarities: most of them had adult mothers with 9 to 11 years of schooling and did not reside with siblings in the household. They also showed differences: in São Luís, most mothers belonged to the economic class C, while in Ribeirão Preto they belong to the A and B classes. In the two cities with different socioeconomic conditions, complete vaccine coverage seemed not to depend on the location or quality of the vaccination service. Although São Luís showed a better structure of the services, incomplete vaccine coverage was higher compared to Ribeirão Preto.
Analisamos a relação espacial entre cobertura vacinal incompleta em crianças e a distância da residência até os serviços de vacinação. Este foi um estudo transversal de crianças entre 13 e 35 meses de idade nas cidades de São Luís (Maranhão) e Ribeirão Preto (São Paulo), Brasil, e das unidades básicas de saúde (UBS). A amostra consistia em 2.744 crianças de São Luís e 3.325 de Ribeirão Preto. Os dados sobre a cobertura vacinal incompleta foram obtidos das coortes de nascimento BRISA. Os dados sobre a qualidade dos serviços de vacinação das UBS foram obtidos do primeiro ciclo do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB). Para a análise espacial, determinamos a distância da residência das crianças (com e sem calendário vacinal completo) até os serviços de vacinação da UBS (classificados de acordo com o número de itens estruturais). A cobertura vacinal incompleta era mais marcante em São Luís, com percentuais mais altos para as vacinas do rotavírus humano e tríplice viral, sendo que esta era menos disponível. Em Ribeirão Preto, a cobertura vacinal incompleta para BCG era mais evidente, enquanto a vacina tetravalente era a menos disponível. As crianças das duas cidades mostraram semelhanças: a maioria tinha mães adultas com 9 a 11 anos de escolaridade e não residia com irmãos no domicílio. Também mostravam diferenças: em São Luís, a maioria das mães pertencia à classe econômica C, enquanto as mães em Ribeirão Preto pertenciam mais às classes A e B. Nas duas cidades, com condições socioeconômicas diferentes, a cobertura vacinal completa parecia não depender da localização ou da qualidade do serviço de vacinação. Embora São Luís tenha demonstrado melhor estrutura dos serviços, a cobertura vacinal incompleta foi mais alta em São Luís quando comparada à de Ribeirão Preto.
Analizamos la relación espacial entre los niños con una cobertura de vacunación incompleta y la distancia que los separa de los servicios de vacunación. Se trata de un estudio transversal con niños desde los 13 a los 35 meses de edad en las ciudades de São Luís (Maranhão) y Ribeirão Preto (São Paulo), Brasil, y en unidades básicas de salud (UBS por sus siglas en portugués). La muestra consistió en 2.744 niños de São Luís y 3.325 de Ribeirão Preto. Los datos sobre la cobertura de vacunación incompleta de los niños proceden de las cohortes de nacimiento BRISA. Los datos sobre la calidad de los servicios de vacunación en los servicios UBS se obtuvieron del 1er ciclo del Programa Nacional de Mejoría de Acceso y Calidad de la Atención Básica (PMAQ-AB). Para el análisis espacial, determinamos la distancia entre la residencia de los niños (con y sin un calendario de vacunas completo) y los servicios de vacunación de las UBS (clasificados según el número de ítems estructurales). Se destacó una cobertura incompleta de vacunación en São Luís, con porcentajes de vacunas contra rotavirus humano y triple vírica, siendo esta última la menos disponible. En Ribeirão Preto, la cobertura incompleta de la vacuna BCG fue la más destacable y la vacuna tetravalente fue la menos disponible. Los niños de las dos ciudades mostraron similitudes: la mayoría de ellos tenían madres adultas con una escolaridad que oscilaba entre los 9 y los 11 años de edad y no residían con hermanos en el hogar. Asimismo, mostraron también diferencias: en São Luís, la mayoría de las madres pertenecían a la clase económica C, mientras que en Ribeirão Preto pertenecían las clases A y B. En las dos ciudades con condiciones diferentes socioeconómicas, la cobertura completa de vacunación parecía no depender de la localización o la calidad del servicio de vacunación. Sin embargo, São Luís mostró una mejor estructura de los servicios, aunque la cobertura incompleta de vacunación fue más alta comparada con Ribeirão Preto.
Assuntos
Humanos , Feminino , Criança , Adulto , Vacinas , Vacinação , Fatores Socioeconômicos , Brasil , Estudos Transversais , Estudos de Coortes , Cidades , Análise EspacialRESUMO
Objetivo: determinar o perfil da mortalidade materna no município de São Luís no ano de 2007. Método: estudo descritivo, documental, retrospectivo, com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados do Sistema de Informação de Mortalidade Materna utilizando-se dados oficiais do Ministério da Saúde. Resultados: o óbito materno caracterizou-se por mulheres na faixa etária de 20 a 29 anos (47%), com 4 a 7 anos de escolaridade (33%), estado civil solteira (69%), de raça/cor parda (55%). Dentre as causas de mortalidade materna, a hipertensão gestacional com proteinúria significativa teve frequência correspondendo a 47% dos óbitos, seguido pelas afecções obstétricas (18%). Quanto ao local de ocorrência do óbito nota-se maior frequência para os hospitalares (94%). Conclusão: apesar da tecnologia avançada e do reconhecimento de algumas medidas de prevenção, um grande número de mulheres morre diariamente por complicações no ciclo gravídico-puerperal.(AU)
Objective: determining the profile of maternal mortality in the city of São Luis in 2007. Method: a descriptive, documentary and retrospective study of a quantitative approach. Data were collected from the Maternal Mortality Information System using official data from the Ministry of Health. Results: maternal death was characterized by women aged 20-29 years old (47%), with schooling from 4 to 7 years (33%), single marital status (69%), of race/dark color (55%). Among the causes of maternal mortality, gestational hypertension with significant proteinuria had frequency corresponding to 47% of deaths, followed by obstetric conditions (18%). Regarding the place of occurrence of death, it is noted more frequently the hospital (94%). Conclusion: despite the advanced technology and the recognition of some preventive measures, a large number of women die every day from complications in pregnancy and childbirth.(AU)
Objetivo: determinar el perfil de la mortalidad materna en la ciudad de Sao Luis, en 2007. Método: un estudio descriptivo, documental y retrospectivo con un enfoque cuantitativo. Los datos fueron obtenidos del Sistema de Información de Mortalidad Materna, a partir de datos oficiales del Ministerio de Salud. Resultados: la muerte materna se caracterizó por mujeres de entre 20-29 años (47%), con 4 a 7 años de escolarización (33%), estado civil solteras (69%), la raza/color pardo (55%). Entre las causas de la mortalidad materna la hipertensión gestacional con proteinuria significativa tuvo frecuencia correspondiente al 47% de las muertes, seguido por las condiciones obstétricas (18%). Como se observa el lugar de ocurrencia de la muerte con más frecuencia en el hospital (94%). Conclusión: a pesar de la tecnología avanzada y el reconocimiento de algunas medidas preventivas, un gran número de mujeres mueren cada día por complicaciones en el embarazo y el parto.(AU)