RESUMO
Study Design Case report. Objective The purpose of this report is to discuss the management of a disk herniation during pregnancy and the indication and particularities of surgery in this situation. Methods We describe a case of diskectomy performed in a 35-year-old woman at 18 weeks of gestation. After 4 weeks of trying to manage the disk herniation with rest and medications without success, the muscle strength of the L5 right root decreased to grade 4, and the patient was not responding to intravenous analgesia. After discussion with the patient and family, a decision was made to perform the diskectomy. Results After surgery, the patient's pain lessened, and the Lasegue test became negative. Two weeks after the procedure, the patient's muscle strength was normal. In the 40th week of pregnancy, the patient gave birth without any complications. Conclusion When necessary, diskectomy can be indicated and performed during pregnancy. However, appropriate precautions must be taken. Awareness of these precautions is important for the success of the procedure and for the well-being of the mother and the newborn.
RESUMO
Giant cell tumors (GCT) are rare in the cervical spine in adolescent children. This tumor is histologically benign, but there is a high recurrence rate. Although surgical resection of GCT arising in the cervical spine is commonly regarded as recommended treatment method, it is still a challenge to achieve satisfactory results. The authors describe a case of a patient of adolescent age with a GCT in the cervical spine. It was necessary to study the embolization of the vertebral artery to planning the vertebrectomy surgery for resection of the entire tumor to avoid recurrence. The resection of the tumor was carried out by combined access (anteriorly and posteriorly) and was stabilized with plate, posterior lateral mass screws, and autologous iliac crest graft.
Assuntos
Vértebras Cervicais/cirurgia , Embolização Terapêutica/métodos , Tumor de Células Gigantes do Osso/terapia , Neoplasias da Coluna Vertebral/terapia , Artéria Vertebral , Adolescente , Placas Ósseas , Parafusos Ósseos , Transplante Ósseo , Vértebras Cervicais/diagnóstico por imagem , Vértebras Cervicais/patologia , Feminino , Tumor de Células Gigantes do Osso/diagnóstico por imagem , Tumor de Células Gigantes do Osso/patologia , Humanos , Ílio/transplante , Próteses e Implantes , Radiografia , Fusão Vertebral/instrumentação , Fusão Vertebral/métodos , Neoplasias da Coluna Vertebral/diagnóstico por imagem , Neoplasias da Coluna Vertebral/patologia , Resultado do TratamentoRESUMO
Os autores avaliaram três atletas do sexo masculino, submetidos a tratamento cirúrgico de hérnia discal lombar, com o objetivo de avaliar os resultados, após serem submetidos a um protocolo de reabilitação com base em hidroterapia. Este método permitiu a reabilitação precoce dos atletas, iniciando-se na primeira semana após a cirurgia. Os atletas foram avaliados em 5 ocasiões: pré-operatório e nos 4 meses seguintes. Houve melhora completa da dor em dois atletas. O terceiro caso apresentou no 4º mês 1,3 por cento da intensidade máxima. As atividades de vida diária no período pré-operatório em média apresentaram-se com 21,6 por cento da freqüência máxima, chegando a 99,3 por cento no 4º mês. A freqüência de prática esportiva teve em média 10 por cento da intensidade no pré-operatório, no 4º mês os atletas já praticavam a atividade esportiva com uma freqüência de 84,6 por cento do normal. O nível de atividade esportiva foi relatado em média como 10 por cento daquele estabelecido pelos atletas antes do início dos sintomas, atingindo 88,3 por cento no 4º mês. Concluímos que os atletas apresentaram melhora evolutiva em todos os parâmetros analisados, especialmente em relação a dor. Portanto, a hidroterapia mostrou-se um método eficaz e bem tolerado na reabilitação precoce da cirurgia de hérnia discal em atletas.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Adulto , Deslocamento do Disco Intervertebral/cirurgia , Deslocamento do Disco Intervertebral/reabilitação , Hidroterapia/métodos , Vértebras Lombares , Região Lombossacral , Traumatismos em Atletas , Imageamento por Ressonância Magnética , Modalidades de FisioterapiaRESUMO
Os autores relatam caso de lipomatose epidural e pretendem alertar para a necessidade de pensar nesta patologia como diagnóstico diferencial nos casos de pacientes com sintomatologia de compressäo medular, concomitantemente com dor nas costas, com ou sem radiculopatia, e que tenham feito uso de corticóide, mesmo em baixas doses. Esta é uma patologia rara, apresentando poucos casos descritos na literatura mundial.