RESUMO
La malacoplakia es una rara lesión granulomatosa crónica que puede estar asociada a un carcinoma colorrectal. Se presenta un caso de una mujer de 70 años con antecedente de colectomía derecha por un cáncer de ciego obstructivo y abscedado que invadía la pared abdominal y un asa de intestino delgado. La anatomía patológica informó un adenocarcinoma semidiferenciado pT4pN2pMo, con áreas de necrosis e infiltrados inflamatorios considerándose la cirugía paliativa. A los 5 meses presentó una masa palpable en flanco derecho fistulizada a piel, que se interpretó como neoplasia residual/recurrente. Comprometía la pared abdominal anterolateral, la región paravertebral y el músculo psoas derechos. Fue reoperada resecándose todo el tumor macroscópico, que comprendía una recidiva en intestino delgado con una malacoplakia extensa que involucraba el retroperitoneo, la anastomosis ileocólica y la pared abdominal, fistulizando a piel. Este caso confirma la asociación de carcinoma colorrectal y malacoplakia. Es importante conocer esta entidad dado que la extensa reacción inflamatoria que a veces rodea el carcinoma puede simular enfermedad avanzada, llevando a resecciones excesivas, o conductas paliativas por considerar imposible la cirugía con intento curativo. (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Malacoplasia/fisiopatologia , Malacoplasia/diagnóstico , Malacoplasia/cirurgia , Malacoplasia/diagnóstico por imagem , Malacoplasia/etiologia , Malacoplasia/epidemiologia , Malacoplasia/complicações , Cirurgia Colorretal/métodos , Neoplasias Colorretais/cirurgia , Neoplasias Colorretais/diagnóstico , Neoplasias Colorretais/química , Infecções por Escherichia coli/complicações , Antibacterianos/uso terapêutico , Quinolonas/uso terapêutico , Seguimentos , Recidiva Local de Neoplasia/prevenção & controleRESUMO
La malacoplakia es una rara lesión granulomatosa crónica que puede estar asociada a un carcinoma colorrectal. Se presenta un caso de una mujer de 70 años con antecedente de colectomía derecha por un cáncer de ciego obstructivo y abscedado que invadía la pared abdominal y un asa de intestino delgado. La anatomía patológica informó un adenocarcinoma semidiferenciado pT4pN2pMo, con áreas de necrosis e infiltrados inflamatorios considerándose la cirugía paliativa. A los 5 meses presentó una masa palpable en flanco derecho fistulizada a piel, que se interpretó como neoplasia residual/recurrente. Comprometía la pared abdominal anterolateral, la región paravertebral y el músculo psoas derechos. Fue reoperada resecándose todo el tumor macroscópico, que comprendía una recidiva en intestino delgado con una malacoplakia extensa que involucraba el retroperitoneo, la anastomosis ileocólica y la pared abdominal, fistulizando a piel. Este caso confirma la asociación de carcinoma colorrectal y malacoplakia. Es importante conocer esta entidad dado que la extensa reacción inflamatoria que a veces rodea el carcinoma puede simular enfermedad avanzada, llevando a resecciones excesivas, o conductas paliativas por considerar imposible la cirugía con intento curativo.