RESUMO
The midpalatal suture has bone margins with thick connective tissue interposed between them, and it does not represent the fusion of maxillary palatal processes only, but also the fusion of palatal processes of the jaws and horizontal osseous laminae of palatal bones. Changing it implies affecting neighboring areas. It has got three segments that should be considered by all clinical analyses, whether therapeutic or experimental: the anterior segment (before the incisive foramen, or intermaxillary segment), the middle segment (from the incisive foramen to the suture transversal to the palatal bone ) and the posterior segment (after the suture transversal to the palatal bone ). Rapid palatal expansion might be recommended for patients at the final pubertal growth stage, in addition to adult patients with maxillary constriction. It represents a treatment solution that can potentially avoid surgical intervention. When performed in association with rapid palatal expanders, it might enhance the skeletal effects of the latter. Of the various designs of expansion appliances, MARPE (miniscrew-assisted rapid palatal expander) has been modified in order to allow its operational advantages and outcomes to become familiar in the clinical practice.
Assuntos
Procedimentos de Ancoragem Ortodôntica/instrumentação , Técnica de Expansão Palatina/instrumentação , Adolescente , Adulto , Humanos , Desenho de Aparelho Ortodôntico , Palato/anatomia & histologia , Adulto JovemRESUMO
ABSTRACT The midpalatal suture has bone margins with thick connective tissue interposed between them, and it does not represent the fusion of maxillary palatal processes only, but also the fusion of palatal processes of the jaws and horizontal osseous laminae of palatal bones. Changing it implies affecting neighboring areas. It has got three segments that should be considered by all clinical analyses, whether therapeutic or experimental: the anterior segment (before the incisive foramen, or intermaxillary segment), the middle segment (from the incisive foramen to the suture transversal to the palatal bone ) and the posterior segment (after the suture transversal to the palatal bone ). Rapid palatal expansion might be recommended for patients at the final pubertal growth stage, in addition to adult patients with maxillary constriction. It represents a treatment solution that can potentially avoid surgical intervention. When performed in association with rapid palatal expanders, it might enhance the skeletal effects of the latter. Of the various designs of expansion appliances, MARPE (miniscrew-assisted rapid palatal expander) has been modified in order to allow its operational advantages and outcomes to become familiar in the clinical practice.
RESUMO A sutura palatina mediana tem margens ósseas interpostas por tecido conjuntivo denso e não representa apenas a união dos processos palatinos da maxila, mas também a dos processos alveolares das maxilas e das lâminas horizontais dos ossos palatinos. Modificá-la implica em influenciar outras áreas vizinhas. Ela tem três segmentos a serem considerados em todas as análises clínicas, terapêuticas e experimentais: anterior (antes do forame incisivo, ou intermaxilar), médio (do forame incisivo até a sutura transversa com o osso palatino) e posterior (após a sutura transversa com o osso palatino). A expansão rápida da maxila pode ser indicada para pacientes que se encontram no final da fase de crescimento da puberdade, além de pacientes adultos com atresia maxilar, representando uma solução de tratamento, possivelmente evitando uma intervenção cirúrgica. Quando associada a aparelhos de protração maxilar, pode maximizar os efeitos esqueléticos desses. Entre os vários designs de aparelhos disjuntores, ultimamente encontra-se o MARPE (Miniscrew-Assisted Rapid Palatal Expander), que tem sido modificado para que ocorra, na rotina clínica, uma familiarização com suas vantagens operatórias e resultados obtidos.
Assuntos
Humanos , Adolescente , Adulto Jovem , Técnica de Expansão Palatina , Procedimentos de Ancoragem Ortodôntica/instrumentação , Palato/anatomia & histologia , Desenho de Aparelho OrtodônticoRESUMO
The aim of this case report was to demonstrate the efficient use of miniscrew as anchorage in a 12-year-old male patient with skeletal and dental Class II and severe biprotrusion and lips procumbency. It was proposed a compensating orthodontic treatment with 4 premolar extraction and maximum anchorage. Since the patient abandoned treatment after one premolar extraction, loss of anchorage occurred and treatment plan was modified to maximize lower retraction with miniscrew anchorage and distalization of the upper arch using two methods: Class II elastics from lower miniscrews to the sliding jig and modified transpalatal arch using palatal miniscrew. The results showed a significant improvement of his facial appearance, lip protrusion and also dental esthetics and function. It was concluded that miniscrews can provide absolute anchorage for maximum anterior retraction in order to correct dentoalveolar biprotrusion in the presence of limited thickness alveolar bone.
Assuntos
Má Oclusão Classe II de Angle/terapia , Mandíbula/patologia , Maxila/patologia , Procedimentos de Ancoragem Ortodôntica/instrumentação , Processo Alveolar/patologia , Dente Pré-Molar/cirurgia , Parafusos Ósseos , Criança , Arco Dental/patologia , Seguimentos , Humanos , Lábio/patologia , Masculino , Procedimentos de Ancoragem Ortodôntica/métodos , Fechamento de Espaço Ortodôntico , Técnica de Expansão Palatina , Planejamento de Assistência ao Paciente , Extração Dentária , Técnicas de Movimentação Dentária , Resultado do Tratamento , Recusa do Paciente ao TratamentoRESUMO
Um dos fatores que determinam o sucesso de um tratamento ortodôntico é o planejamento biomecânico e, nesse, encontra-se um fator importante, que é a definição do tipo de ancoragem. Em tratamentos que necessitam de uma ancoragem máxima, os mini-implantes ortodônticos são um eficiente recurso, pois são de fácil instalação e remoção, independem da cooperação do paciente, são pouco invasivos, possuem baixo custo, reduzido desconforto ao paciente e um grande potencial de ancoragem. Este trabalho tem como objetivo demonstrar passo a passo os procedimentos de instalação de mini-implantes ortodônticos autoperfurantes em diferentes locais da cavidade bucal. Assim, pretende-se estimular os ortodontistas a executar esse procedimento em sua prática clínica diária, pois esse recurso se apresenta como muito eficaz na solução de situações clínicas adversas.