RESUMO
A group of experts on schistosomiasis and ultrasonography discussed the experiences and results obtained with the Niamey-Belo Horizonte Protocol on Ultrasonography in Schistosomiasis. A series of recomendations about qualitative and quantitative data obtained by ultrasound in studies performed in Africa and Brazil are presented. Imunological, genetic and epidemiological studies must rely on ultrasound for the identification of patients with periportal thickening/fibrosis
Assuntos
Humanos , Esquistossomose , África , Brasil , Protocolos Clínicos , Fibrose , Hipertensão Portal , FígadoRESUMO
Objetivo: Comprovar na regiäo endêmica de Agua Comprida (MG) a maior incidência de anisocoria e menor pressäo intra-ocular (Po) em chagásicos anteriormente observados em outra regiäo endêmica da doença de Chagas (Mambaí, GO). Material e métodos: Em estudo prospectivo, mascarado e pareado quanto a idade, sexo e cor, foram analisados 190 pacientes (95 pares de chagásicos e näo-chagásicos). Em 84 pares, realizou-se estudo fotográfico da pupila para a determinaçäo do diâmetro pupilar e frequências de anisocoria (diferença>0,3 mm). Em 95 pares, foi estudada a pressäo intra-ocular entre chagásicos e näo-chagásicos. Resultados: No grupo chagásicos foram observados 25 casos de anisocoria (29,8 por cento) e nos näo-chagásicos, 10 ocorrências (11,9 por cento), diferença essa estatisticamente significante (p = 0,007). Näo houve diferenças estatisticamente significantes para o diâmetro pupilar entre os grupos tanto para OD quanto para OE. Os chagásicos mostraram uma Po média de 11,3 + ou - 2,5 mmHg em OD e de 11,3 + ou - 2,4 mmHg em OE e os näo chagásicos uma Po de 13,1 + ou - 2,6 e 13,1 + ou - 2,5 mmHg respectivamente, diferenças essas estatisticamente significantes entre chagásicos e näo-chagásicos tanto para OD quanto para OE (pOD=pOE<0,0001). Tais diferenças mantiveram-se quando a Po foi comparada quanto ao sexo (feminino p=0,002, masculino p=0,003). Conclusäo: Os resultados comprovam a maior frequência de anisocoria e menores valores de pressäo intra-ocular em pacientes portadores da forma crônica da doença de Chagas.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Anisocoria/epidemiologia , Doença de Chagas/fisiopatologia , Pressão Intraocular/fisiologia , Brasil/epidemiologia , Doença Crônica , Doença de Chagas/epidemiologia , Doenças Endêmicas , Incidência , Estudos ProspectivosRESUMO
El Proyecto Mambaí fue creado en 1980 con la finalidad de estudiar longitudinalmente los rasgos clínicos y epidemiológicos de la enfermedad de Chagas y de adoptarlo como programa piloto del Ministerio de Salud del Brasil. Inicialmente, se efectuó un censo, se evaluaron las viviendas y a los habitantes se les hicieron una exploración clínica y análisis de laboratorio. Después de la fase de ataque masivo con insecticidas, se organizaron las tareas de vigilancia epidemiológica continua para detectar focos triatomínicos residuales en todas las casas del municipio. Esta campaña incluyó un programa de educación sanitaria y contó con la participación de la comunidad. Toda casa infestada fue fumigada selectivamente. En 1988 se llevaron a cabo un nuevo censo y una encuesta serológica en niños nacidos después del inicio del control. En este artículo se describen los resultados de la vigilancia epidemiológica durante los primeros 13 años del programa. La prevalencia de Triatoma infestans en los domicilios disminuyó hasta niveles que sugieren el bloqueo de la transmisión vectorial de la enfermedad en Mambaí. Sin embargo, el riesgo de reinfestación a partir de zonas vecinas no controladas y el riesgo de colonización de vectores secundarios tipo T. sordida constituyen factores que deberán monitorizarse cuidadosamente
Este artículo complementa el titulado "Enfermedad de Chagas: control y vigilancia con insecticidas y participación comunitaria en Mambaí, Brasil" de este mismo número