RESUMO
El síndrome antifosfolípido es un trastorno multisistémico adquirido y una importante causa de trombosis venosas o arteriales, así como también de morbilidad en el embarazo. Puede ser primario o secundario, este último sobre todo en pacientes con lupus eritematoso sistémico, infecciones y consumo de algunas drogas. Se exponen determinados elementos sobre sus manifestaciones clínicas y los criterios de clasificación actualizados para el diagnóstico. El tratamiento se basa en medidas de profilaxis antitrombóticas y control de los factores de riesgo asociados; pero aún muchos aspectos clínicos y de laboratorio concernientes a esta hipercoagulabilidad por la presencia de anticuerpos contra los fosfolípidos, se hallan sujetos a discusión e investigación(AU)
The antiphospholipid syndrome is an acquired multisystemic disorder and an important cause of venous or arterial thrombosis, as well as of morbidity in pregnancy. It can be primary or secondary, the last one mainly in patients with systemic lupus erythematosus, infections and consumption of some drugs. Certain elements on its clinical manifestations and the updated classification criteria for the diagnosis are exposed. The treatment is based on antithrombotic prevention measures and control of the associated risk factors; but many clinical and laboratory aspects concerning this hypercoagulability due to the presence of antibodies against phospholipids, are still under discussion and research(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Síndrome Antifosfolipídica , Trombose Venosa , Trombose das Artérias CarótidasRESUMO
El síndrome antifosfolípido es un trastorno multisistémico adquirido y una importante causa de trombosis venosas o arteriales, así como también de morbilidad en el embarazo. Puede ser primario o secundario, este último sobre todo en pacientes con lupus eritematoso sistémico, infecciones y consumo de algunas drogas. Se exponen determinados elementos sobre sus manifestaciones clínicas y los criterios de clasificación actualizados para el diagnóstico. El tratamiento se basa en medidas de profilaxis antitrombóticas y control de los factores de riesgo asociados; pero aún muchos aspectos clínicos y de laboratorio concernientes a esta hipercoagulabilidad por la presencia de anticuerpos contra los fosfolípidos, se hallan sujetos a discusión e investigación.
The antiphospholipid syndrome is an acquired multisystemic disorder and an important cause of venous or arterial thrombosis, as well as of morbidity in pregnancy. It can be primary or secondary, the last one mainly in patients with systemic lupus erythematosus, infections and consumption of some drugs. Certain elements on its clinical manifestations and the updated classification criteria for the diagnosis are exposed. The treatment is based on antithrombotic prevention measures and control of the associated risk factors; but many clinical and laboratory aspects concerning this hypercoagulability due to the presence of antibodies against phospholipids, are still under discussion and research.
RESUMO
Se exaltan las cualidades humanas, la actitud profesional y la condición revolucionaria de un médico guantanamero: el Dr Pedro Pouymiró Dupuy, quien se inició en la medicina rural en la región de Caujerí, antiguo municipio de Guantánamo, pero luego cursó la especialidad en neumotisiología, aunque laboró también como clínico. Fue pionero en el uso de medios de diagnóstico novedosos en la época y fundador de la docencia médica en el territorio, donde alcanzó la categoría de profesor auxiliar. Obtuvo varios reconocimientos por su labor docente-asistencial y el buen desempeño de disímiles funciones administrativas, tanto locales como regionales. Constituye esta semblanza un añorado homenaje de sus descendientes, quienes han querido rendírselo desde hace más de 2 décadas(AU)
The human qualities, the professional attitude and the revolutionary condition of a doctor from Guantánamo are exalted: Dr Pedro Pouymiró Dupuy, who began the rural medicine in the region of Caujerí, old municipality from Guantánamo, but then he studied the specialty in Pneumothisiology, although he also worked as a clinician. He was a pioneer in the use of diagnostic means which were novel by those times and founder of the medical teaching in the territory, where he became an Assistant professor. He obtained several rewards for his teaching and assisting work and the good behaviour of different managing functions, either local or regional. This paper constitutes a homage of his followers, who have wanted to dedicate it to him since 2 decades ago(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Personalidade , Biografias como Assunto , Médicos , Docentes de MedicinaRESUMO
En las unidades de cuidados intensivos neonatales, los recién nacidos pretérmino pueden contraer infecciones micóticas invasivas, predominantemente por Candidas sp, causantes de una mayor morbilidad y mortalidad, así como también de frecuentes alteraciones del neurodesarrollo en los sobrevivientes. La candidiasis neonatal es de difícil diagnóstico, dado el carácter transitorio de la candidemia y la dificultad para eliminarla por su rápida invasión de los órganos y sistemas anatómicos. La mejor opción para disminuir la incidencia de la enfermedad, es prevenirla. En este artículo se actualiza lo concerniente a los principales elementos relacionados no solo con el diagnóstico, sino con el tratamiento profiláctico y específico de estos pacientes, referidos hasta el 2010 por grupos de expertos internacionales en esta materia de salud(A)
In neonatal intensive care units the preterm infants may develop invasive fungal infections, mainly by Candida sp, causative of increased morbidity and mortality, as well as of frequent neurodevelopmental disorders in survivors. Neonatal candidiasis is difficult to diagnose because of the transitory nature of candidemia and the difficulty to eliminate its rapid invasion from organs and anatomical systems. The best option to reduce the incidence of the disease is to prevent it. In this article the main elements related not only to the diagnosis, but also to the specific and prophylactic treatment of these patients are updated, which were referred to 2010 by groups of international experts in this field of health(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Infecções por Chlamydia , Unidades de Terapia Intensiva Neonatal , Recém-Nascido Prematuro , Candidíase , Infecções BacterianasRESUMO
En las unidades de cuidados intensivos neonatales, los recién nacidos pretérmino pueden contraer infecciones micóticas invasivas, predominantemente por Candidas sp, causantes de una mayor morbilidad y mortalidad, así como también de frecuentes alteraciones del neurodesarrollo en los sobrevivientes. La candidiasis neonatal es de difícil diagnóstico, dado el carácter transitorio de la candidemia y la dificultad para eliminarla por su rápida invasión de los órganos y sistemas anatómicos. La mejor opción para disminuir la incidencia de la enfermedad, es prevenirla. En este artículo se actualiza lo concerniente a los principales elementos relacionados no solo con el diagnóstico, sino con el tratamiento profiláctico y específico de estos pacientes, referidos hasta el 2010 por grupos de expertos internacionales en esta materia de salud.
In neonatal intensive care units the preterm infants may develop invasive fungal infections, mainly by Candida sp, causative of increased morbidity and mortality, as well as of frequent neurodevelopmental disorders in survivors. Neonatal candidiasis is difficult to diagnose because of the transitory nature of candidemia and the difficulty to eliminate its rapid invasion from organs and anatomical systems. The best option to reduce the incidence of the disease is to prevent it. In this article the main elements related not only to the diagnosis, but also to the specific and prophylactic treatment of these patients are updated, which were referred to 2010 by groups of international experts in this field of health.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Infecções Bacterianas , Candidíase , Infecções por Chlamydia , Recém-Nascido Prematuro , Unidades de Terapia Intensiva NeonatalRESUMO
Se presenta el caso clínico de un niño de 15 meses de edad, el cual experimentó varias infecciones en la etapa neonatal (entre ellas por Candida albicans) y otras complicaciones; sin embargo, no pudo recibir el esquema terapéutico completo contra la candidiasis sistémica por habérsele diagnosticado un daño funcional hepático. Posteriormente, al detectársele una endocarditis micótica, se le reemplazó la válvula mitral. En su último ingreso padecía, además, broncoespasmo asociado a neumonía bacteriana, anemia carencial, deshidratación isotónica moderada, acidosis metabólica e inmunodeficiencia mixta, causantes de una insuficiencia multiorgánica que le produjo la muerte al día siguiente de su admisión hospitalaria (AU)
A case report of a child aged 15 months who underwent several infections (i.e. due to Candida albicans) and other complications during the neonatal stage is presented. However, he could not receive the complete treatment against systemic candidiasis because of an impairment of liver function. Subsequently, mitral valve was replaced when detecting mycotic endocarditis. In addition, while being hospitalized for the last time, he underwent bronchial spasm associated with bacterial pneumonia, deficiency anemia, mild isotonic dehydration, non-respiratory acidosis, and mixed immunodeficiency which caused multiple organ failure and death the day after his hospital admisión (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Valva Mitral , Endocardite , Endocardite Bacteriana , Insuficiência de Múltiplos Órgãos , Mortalidade Infantil , Pneumopatias FúngicasRESUMO
Se presenta el caso clínico de un niño de 15 meses de edad, el cual experimentó varias infecciones en la etapa neonatal (entre ellas por Candida albicans) y otras complicaciones; sin embargo, no pudo recibir el esquema terapéutico completo contra la candidiasis sistémica por habérsele diagnosticado un daño funcional hepático. Posteriormente, al detectársele una endocarditis micótica, se le reemplazó la válvula mitral. En su último ingreso padecía, además, broncoespasmo asociado a neumonía bacteriana, anemia carencial, deshidratación isotónica moderada, acidosis metabólica e inmunodeficiencia mixta, causantes de una insuficiencia multiorgánica que le produjo la muerte al día siguiente de su admisión hospitalaria.
A case report of a child aged 15 months who underwent several infections (i.e. due to Candida albicans) and other complications during the neonatal stage is presented. However, he could not receive the complete treatment against systemic candidiasis because of an impairment of liver function. Subsequently, mitral valve was replaced when detecting mycotic endocarditis. In addition, while being hospitalized for the last time, he underwent bronchial spasm associated with bacterial pneumonia, deficiency anemia, mild isotonic dehydration, non-respiratory acidosis, and mixed immunodeficiency which caused multiple organ failure and death the day after his hospital admisión.