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Int J Health Care Finance Econ ; 5(3): 211-39, 2005 Sep.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-16082516

RESUMO

This paper evaluates the impact of Colombia's subsidized health insurance program (SUBS) on medical care utilization. Colombia's SUBS program is a demand-side subsidy intended for low-income families, where the screening of beneficiaries takes place in decentralized locations across the country. Due to the self-selection problems associated with non-experimental data, we implement Propensity Score Matching (PSM) methods to measure the impact of this subsidy on medical care utilization. By combining unique household survey data with community and regional data, we are able to compute propensity scores in a way that is consistent with both the local government's decision to offer the subsidy, and with the individual's decision to accept the subsidy. Although the application of PSM using these rich datasets helps to achieve a balance between the treatment and control groups along observable dimensions, we also present instrumental variable estimates to control for the potential endogeneity of program participation. Using both methods, we find that Colombia's subsidized insurance program greatly increased medical care utilization among the country's poor and uninsured. This evidence supports the case for other Latin American countries implementing similar subsidy programs for health insurance for the poor.


Assuntos
Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Programas Nacionais de Saúde/economia , Programas Nacionais de Saúde/organização & administração , Pobreza , Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Criança , Pré-Escolar , Colômbia , Características da Família , Feminino , Pesquisas sobre Atenção à Saúde/métodos , Gastos em Saúde/estatística & dados numéricos , Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde/economia , Pesquisa sobre Serviços de Saúde , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Masculino , Pessoas sem Cobertura de Seguro de Saúde , Pessoa de Meia-Idade , Modelos Econométricos , Programas Nacionais de Saúde/estatística & dados numéricos , Avaliação de Programas e Projetos de Saúde
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