RESUMO
O IX Fórum da SBACV, hormonioterapia e sistema venoso, foi um evento bastante concorrido na maioria das 15 regionais que o implementaram.A participaçäo dos colegas de outras especialidades foi de extrema importância.A necessidade de uma avaliaçäo clínica completa e dirigida e a instituiçäo esporádica de screenings laboratoriais foi indicaçäo consensual.A suspensäo ou näo da terapia de reposiçäo hormonal (TRH) ou do anticoncepcional oral gerou uma polêmica maior, mas, foi também consenso que o uso da horonioterapia aumenta o risco de tromboembolismo venoso (TEV) e deve estimular, para pacientes em situaçäo de risco, a utilizaçäo de medidas profiláticas efetivas, com destaque para as medidas gerais e mecânicas e para as herparinas de baixo peso molecular (MBPM).
Assuntos
Humanos , Feminino , Anticoncepcionais , Terapia de Reposição Hormonal , Hormônios/uso terapêutico , Tromboembolia , Fatores de Risco , Fatores de TempoRESUMO
O trabalho foi condensado e composto pelas respostas encaminhadas por 13 regionais que participaram do Fórum.Foram feitas nove perguntas, divididas em três módulos.No módulo I a importância do sequestro leucocitário foi reconhecida, mas até o momento näo existe nenhuma confirmaçäo científica completa e nem medicamento em seu controle.A classificaçäo de CEAP foi útil para uniformizar a descriçäo da doença venosa e tem que ser simplificada para prática diária.No módulo II concorda-se de que um avanço nos métodos de diagnóstico e destaca-se o dúplex scan, a plestimografia a ar pela ordem.A flebografia ascendente e descendente é reservada para os casos mais complexos e para o planejamento das terapêuticas cirúrgicas do sistema venoso profundo.No módulo III houve concordância que as cirurgias no sistema venoso superficial e profundo näo säo complementares e tem que ter uma sequência na indicaçäo.A ligadura das veias com intensas alterações cutâneas como hiperpigmentaçäo e dermatofibrose.A experiência da cirurgia no sistema venoso profundo é pequena no Brasil, sendo restrita a alguns centros.O tratamento clínico deve incluir cuidados para melhorar o movimento do tornozelo.O tratamento sistêmico e tópico das úlceras deve obedecer alguns critérios: deve ser barato, de execuçäo fácil para o paciente.O tratamento tópico da úlcera de estase visa limpeza e proteçäo da ferida.Também deve combater as posições que pioram a estase venosa.
Assuntos
Humanos , Doença Crônica , Hipertensão/complicações , Hipertensão/patologia , Insuficiência Venosa , Úlcera VaricosaRESUMO
Os autores apresentam um caso de sinoviossarcoma na coxa direita de paciente jovem, do sexo feminino, precedido por episódio de trombose venosa femoral, onde, apesar de conduta adequada e em tempo hábil, a evoluçäo näo foi boa, surgindo metástase pélvica, seis meses após o diagnóstico. Descrevem a conduta diagnóstica e a terapêutica adotada, discutindo-a bem como tecem consideraçöes sobre os sarcomas de partes moles em geral, com base na literatura
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Veia Femoral , Sarcoma Sinovial/diagnóstico , Neoplasias de Tecidos Moles/diagnóstico , Coxa da Perna , Trombose/etiologia , Sarcoma Sinovial/terapia , Neoplasias de Tecidos Moles/complicações , Neoplasias de Tecidos Moles/terapiaRESUMO
Dentre 21 pacientes portadores de aneurismas da aorta abdominal infra-renal, operados eletivamente no período de janeiro de 1990 a março de 1991, tendo ocorrido um óbito (4,7 por cento), o autor selecionou seis casos, devido a aspectos especiais e complicaçöes - microembolia periférica, correçäo através de remendo da parede aórtica, esquistosomose, reimplante da artéria mesentérica inferior, enterorragia, hemorragia abdominal, fístula digestiva e trombose do enxerto - relatando-os e discutindo-os com base na literatura