RESUMO
UNLABELLED: Polysomnography is the goldstandard exam for child OSAS. When possible, polysomnography clearly distinguishes between those with isolated primary snoring and patients with sleep apnea (obstructive, central and mixed). The most common cause of OSAS in childhood is adenotonsillar hypertrophy. Laryngomalacia is the most common cause of stridor in childhood, though its physiopathology remains unknown. Among the most prominent theories are immaturity of the cartilaginous framework of the larynx and/or neuromuscular immaturity. OBJECTIVE: Our proposal was to describe polysomnographic findings in children with laryngomalacia or other isolated laryngeal alterations, that is, without other alterations in the upper airways. METHODS: The sample included 29 children with exclusively laryngeal alterations. All of them underwent an otorhinolaryngological exam, nasofibrolaryngoscopy and polysomnography. Information was recorded concerning age, nasofibrolaryngoscopy and polysomnography. For analysis, the children were divided into two groups: those with laryngomalacia and those with other laryngeal diseases. RESULTS: Among the 18 children with a diagnosis of laryngomalacia, 18 had central breathing events, knowing that the majority had showed desaturation of oxihemoglobin and bradycardia. In this same group, 3 children had obstructive events. On the other hand, 11 children with other laryngeal alterations showed no predominance of one type or another of apnea. Of these, 4 had central type breathing events and 2 obstructive type. CONCLUSION: The majority of patients with laryngomalacia showed a central type apnea. Patients with various laryngeal diseases did not present a predominant type of apnea.
Assuntos
Doenças da Laringe/complicações , Síndromes da Apneia do Sono/etiologia , Criança , Pré-Escolar , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Polissonografia , Síndromes da Apneia do Sono/diagnósticoRESUMO
O exame diagnóstico padrão-ouro para SAOS na infância é a polissonografia. Quando pode ser efetuado, a polissonografia separa com clareza portadores de ronco primário de pacientes com apnéia (obstrutiva, central e mista) do sono. A causa mais freqüente da SAOS na infância é a hipertrofia adenoamigdaliana. Laringomalácia é a causa mais comum de estridor na infância, porém sua fisiopatologia permanece desconhecida. Entre as teorias mais aceitas estão a imaturidade do arcabouço cartilaginoso da laringe e/ou a imaturidade neuromuscular. OBJETIVO: Nossa proposta foi descrever os achados polissonográficos de crianças portadoras de laringomalácia e outras alterações laríngeas isoladas, ou seja, sem alterações nas vias aéreas superiores. MÉTODOS: Foram selecionadas 29 crianças portadoras de alterações laríngeas exclusivas. Todas foram submetidas a exame otorrinolaringológico, nasofibrolaringoscopia e polissonografia. Foram tabulados dados relativos à idade, nasofibrolaringoscopia e polissonografia. Para análise, as crianças foram separadas em 2 grupos: portadores de laringomalácia e portadores de outras doenças laríngeas. RESULTADOS: Dentre as 18 crianças com diagnóstico de laringomalácia, 18 apresentaram eventos respiratórios do tipo central, sendo a maioria dos episódios associados à dessaturação de oxigênio e alguns à bradicardia. Nesse mesmo grupo, 3 crianças apresentaram apnéia do tipo obstrutivo. Por outro lado, as 11 crianças portadoras de outras alterações laríngeas não apresentaram predominância entre um tipo ou outro de apnéia, 4 apresentaram eventos respiratórios do tipo central, 2 do tipo obstrutivo. CONCLUSÃO: A maioria dos pacientes acometidos por laringomalácia apresentou eventos respiratórios do tipo central quando avaliados pela polissonografia. Já os pacientes com outras doenças laríngeas não apresentaram predominância entre um tipo ou outro de apnéia.
Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Doenças da Laringe/complicações , Síndromes da Apneia do Sono/etiologia , Polissonografia , Síndromes da Apneia do Sono/diagnósticoRESUMO
Os tumores glômicos, também chamados de paragangliomas, são formados por células não cromafins. O tumor é tipicamente vascular formado por vasos capilares e pré-capilares, interposto por células epiteliais. Para a sua abordagem inicial, deve-se ressaltar que os sintomas mais comumentes encontrados são o zumbido pulsátil e hipoacusia. A investigacão através de imagem (tomografia computadorizada e ressonância magnética) se faz necessária. Apresentaremos neste trabalho 5 pacientes portadores de paragangliomas timpânicos atendidos no Hospital (de 1995 a 2001). O sexo predominante foi o feminino, a idade variou de 48 a 60 anos, com média de 50 anos. A queixa predominante foi o zumbido pulsátil e a hipoacusia. A conduta foi cirúrgica em todos os casos.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias da Orelha/patologia , Orelha Média/patologia , Tumor de Glomo Timpânico/patologia , Neoplasias da Orelha/cirurgia , Orelha Média/cirurgia , Tumor de Glomo Timpânico/cirurgia , Imageamento por Ressonância Magnética , Tomografia Computadorizada por Raios X , Zumbido/patologiaRESUMO
Glomus tumors, also called paragangliomas, originate from nonchromaffin cells. The tumor is typically vascular and grows from capillary and pre-capillary vessels in-between epithelial cells. It is worth mentioning that the most common symptoms are pulsating tinnitus and hearing loss. Imaging studies (CT and MRI) are necessary for diagnosis. This paper shows five patients seen at the Hospital between 1995 and 2001 presenting glomus tympanicum. Women were most commonly affected, and the age ranged from 48 to 60 years (mean age of 50 years). The most common complaints were pulsating tinnitus and hearing loss. All patients were treated surgically.
Assuntos
Neoplasias da Orelha/patologia , Orelha Média/patologia , Tumor de Glomo Timpânico/patologia , Neoplasias da Orelha/cirurgia , Orelha Média/cirurgia , Feminino , Tumor de Glomo Timpânico/cirurgia , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética , Pessoa de Meia-Idade , Zumbido/patologia , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Osteoma de meato acústico externo corresponde a um crescimento ósseo anormal e benigno, que se desenvolve abaixo da pele do conduto e pode causar obstruçäo total ou parcial do meato acústico externo. FORMA DE ESTUDO: Estudo de série. MATERIAL E MÉTODO: Apresentamos neste estudo nove casos de osteoma de meato acústico externo. A idade dos pacientes variou de 23 anos (idade mínima) e 70 anos (idade máxima), sendo a média 40,6 anos. Desses nove pacientes, 5 eram do sexo feminino e 4 eram do sexo masculino. RESULTADO: Os sintomas mais comuns foram: hipoacusia, causada pela obstruçäo parcial ou total do conduto, otites externas recorrentes e também impactaçäo de cerume de difícil remoçäo. CONCLUSÄO: A conduta nos casos apresentados foi cirúrgica, com boa evoluçäo, näo ocorrendo recidivas
RESUMO
Introduçäo: A rinoplastia aberta teve início na década de 1930; em 1956 Secer publicou pela primeira vez a técnica de rinoplastia aberta, porém esta ganhou crédito a partir de 1972 com Padovan na América do Norte. As indicaçöes da rinoplastia aberta säo: nariz sem projeçäo da cartilagem da ponta ou que requer avanço funcional da cartilagem nasal; laterorinia; nariz traumático; casos de rinoplastia secundária; deformidades congênitas incluindo fenda labial; valvuloplastia nasal e aprendizado da rinoplastia. Forma de estudo: Clínico, retrospectivo. Material e método: Os autores realizaram um estudo retrospectivo de 16 pacientes submetidos à rinoplastia aberta, demonstrando suas indicaçöes, vantagens e desvantagens. A rinoplastia aberta permite a manipulaçäo global das estruturas nasais e suas correçöes, demonstrando ser uma técnica de simples manipulaçäo e fácil aprendizado. Conclusäo: Neste estudo näo foram observadas complicaçöes pós-operatórias relacionadas à técnica de rinoplastia aberta