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INTRODUCTION: Expansive intra-spinal processes usually have an insidious course that makes their early diagnosis difficult. Intra-spinal tumors are classified according to their location in the spinal canal: extradural and intradural, and these are classified as extramedullary and intramedullary. At the beginning, they can cause non-specific pain conditions and, sometimes, root-type pain. The patient may have symptoms such as: loss of strength, loss of balance, loss of sensation, sphincter disorders. Intra-spinal neoplasms, when diagnosed, have an indication for surgical treatment. MATERIAL AND METHODS: The clinical case of a 14-year-old male adolescent is described, pain in the lumbar region for four years, of insidious onset, intermittent, progressive, exacerbated six months ago, with radiation to the lower extremities, which is accompanied by progressive paresthesia and paresis predominantly in the lower right limb. RESULTS: Bilateral L4 and L5 laminotomy is performed, exploration and resection of the tumor and release of nerve roots. Tumor with characteristics similar to adipose tissue is obtained, where a wide vascular network is observed inside, with an approximate size of 14 × 10 × 4 mm, ovoid in shape, flattened with a smooth and shiny surface. CONCLUSION: Spinal tumors are relatively rare tumors, however, of these tumors, the extradural intraspinal location accounts for half of the cases. In our patient, the diagnosis of lipoma of the filum terminale was integrated, which corresponds to less than 1% of all tumors of the spine.

INTRODUCCIÓN: Los procesos expansivos intrarraquídeos suelen tener una evolución insidiosa que dificultan su diagnóstico precoz. Los tumores intrarraquídeos son clasificados de acuerdo con su localización en el conducto raquídeo: extradural e intradural, y éstos se clasifican en extramedular e intramedular. Al comienzo, pueden provocar cuadros de dolor poco específicos y, a veces, dolores de tipo radicular. El paciente podrá tener síntomas como: pérdida de fuerza, pérdida de equilibrio, pérdida de sensibilidad y disturbios esfinterianos. Las neoplasias intrarraquídeas, cuando son diagnosticadas, tienen indicación de tratamiento quirúrgico. MATERIAL Y MÉTODOS: Se describe el caso clínico de adolescente masculino de 14 años, dolor en región lumbar desde hace cuatro años, de inicio insidioso, intermitente, progresivo, que se exacerba hace seis meses, con irradiación a extremidades inferiores, que se acompaña de parestesias y paresias progresivas de predominio en extremidad inferior derecha. RESULTADOS: Se realiza laminotomía L4 y L5 bilateral, exploración y resección de tumoración y liberación de raíces nerviosas. Se obtiene tumor de características similares a tejido adiposo en donde se observa amplia red vascular en su interior, con tamaño aproximado de 14 × 10 × 4 mm de forma ovoide, aplanada con superficie lisa y brillante. CONCLUSIÓN: Los tumores raquimedulares son tumores relativamente raros; sin embargo, de estos tumores, la localización intrarraquídea extradural corresponde a la mitad de los casos. En nuestro paciente, se integró el diagnóstico de lipoma del filum terminale, el cual corresponde a menos de 1% de todos los tumores de la columna vertebral.

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Resumen: Introducción: Los procesos expansivos intrarraquídeos suelen tener una evolución insidiosa que dificultan su diagnóstico precoz. Los tumores intrarraquídeos son clasificados de acuerdo con su localización en el conducto raquídeo: extradural e intradural, y éstos se clasifican en extramedular e intramedular. Al comienzo, pueden provocar cuadros de dolor poco específicos y, a veces, dolores de tipo radicular. El paciente podrá tener síntomas como: pérdida de fuerza, pérdida de equilibrio, pérdida de sensibilidad y disturbios esfinterianos. Las neoplasias intrarraquídeas, cuando son diagnosticadas, tienen indicación de tratamiento quirúrgico. Material y métodos: Se describe el caso clínico de adolescente masculino de 14 años, dolor en región lumbar desde hace cuatro años, de inicio insidioso, intermitente, progresivo, que se exacerba hace seis meses, con irradiación a extremidades inferiores, que se acompaña de parestesias y paresias progresivas de predominio en extremidad inferior derecha. Resultados: Se realiza laminotomía L4 y L5 bilateral, exploración y resección de tumoración y liberación de raíces nerviosas. Se obtiene tumor de características similares a tejido adiposo en donde se observa amplia red vascular en su interior, con tamaño aproximado de 14 × 10 × 4 mm de forma ovoide, aplanada con superficie lisa y brillante. Conclusión: Los tumores raquimedulares son tumores relativamente raros; sin embargo, de estos tumores, la localización intrarraquídea extradural corresponde a la mitad de los casos. En nuestro paciente, se integró el diagnóstico de lipoma del filum terminale, el cual corresponde a menos de 1% de todos los tumores de la columna vertebral.

Abstract: Introduction: Expansive intra-spinal processes usually have an insidious course that makes their early diagnosis difficult. Intra-spinal tumors are classified according to their location in the spinal canal: extradural and intradural, and these are classified as extramedullary and intramedullary. At the beginning, they can cause non-specific pain conditions and, sometimes, root-type pain. The patient may have symptoms such as: loss of strength, loss of balance, loss of sensation, sphincter disorders. Intra-spinal neoplasms, when diagnosed, have an indication for surgical treatment. Material and methods: The clinical case of a 14-year-old male adolescent is described, pain in the lumbar region for four years, of insidious onset, intermittent, progressive, exacerbated six months ago, with radiation to the lower extremities, which is accompanied by progressive paresthesia and paresis predominantly in the lower right limb. Results: Bilateral L4 and L5 laminotomy is performed, exploration and resection of the tumor and release of nerve roots. Tumor with characteristics similar to adipose tissue is obtained, where a wide vascular network is observed inside, with an approximate size of 14 × 10 × 4 mm, ovoid in shape, flattened with a smooth and shiny surface. Conclusion: Spinal tumors are relatively rare tumors, however, of these tumors, the extradural intraspinal location accounts for half of the cases. In our patient, the diagnosis of lipoma of the filum terminale was integrated, which corresponds to less than 1% of all tumors of the spine.

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Resumen OBJETIVO: Demostrar si se cumple lo publicado en referencia a las curvas de aprendizaje en histerectomía laparoscópica, para un mismo equipo quirúrgico, en variables como el porcentaje de complicaciones, conversiones a laparotomía, tiempo quirúrgico, pérdida de hemoglobina, días de hospitalización, etcétera. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio analítico, observacional de cohortes, prospectivo y de intervención efectuado de julio de 2014 a octubre de 2017 en el Departamento de Ginecología del Hospital General Santa María del Puerto, Cádiz, España. Criterio de inclusión: pacientes con histerectomía total o supracervical laparoscópica. RESULTADOS: Se analizaron 45 procedimientos divididos en 3 cohortes de 15 pacientes cada una de acuerdo con el orden temporal de realización. Así, el grupo 1 fue el de las primeras 15 histerectomías efectuadas, el grupo 2 de la 16 a la 30, y el grupo 3 de la 31 a la 45; es decir, las últimas 15 llevadas a cabo. El porcentaje de complicaciones y conversión a laparotomía fue de 13.3% en el grupo 1, de 6.7% en el grupo 2 y de 0% en el 3 (p = 0.343). El tiempo quirúrgico medio en el grupo 1 fue de 164 minutos, en el 2 de 101 minutos y en el 3 de 90 minutos (p = 0.001). Entre los diferentes grupos se registraron mejoras progresivas estadísticamente significativas en la pérdida de hemoglobina o la estancia hospitalaria. CONCLUSIONES: Con base en nuestros resultados la curva de aprendizaje es de 45 intervenciones, suficientes para practicar con estándares de seguridad este tipo de cirugías.

Abstract OBJECTIVE: To observe the learning curve in a surgical team of laparoscopic hysterectomy. Determine the number of surgeries needed to achieve a surgical time 90 minutes average, a percentage of total complications less than 10% and a conversion to laparotomy rate to less than 5%. MATERIAL AND METHODS: For this we have analyzed data collected prospectively, in 45 patients undergoing total laparoscopic hysterectomy or laparoscopic supracervical hysterectomy, carried out by the same surgical team, and divided into 3 cohorts of 15 patients by temporal order of preparation; made July 2014 to October 2017, in the Department of Gynecology of the Hospital General Santa Maria del Puerto. RESULTS: We analized 45 procedures divided into 3 cohorts of 15 patients each according to the temporal order of performance. Thus, group 1 was that of the first 15 hysterectomies performed, group 2 from 16 to 30, and group 3 from 31 to 45; that is, the last 15 carried out. The complications and conversion rate to laparotomy was 13.3% in group 1; 6.7% in group 2, and 0% in group 3 (p = 0.343). The mean surgical time in group 1 was 164 minutes, in 2 of 101 minutes and in 3 of 90 minutes (p = 0.001). Among the different groups there were statistically significant progressive improvements in the loss of hemoglobin or hospital stay. CONCLUSIONS: Our results indicate that a learning curve of 45 interventions is sufficient to deal with this type of surgery with safety standards.

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Mycobacterium tuberculosis (Mtb) causes nearly 10 millions of new tuberculosis disease cases annually. However, most individuals exposed to Mtb do not develop tuberculosis, suggesting the influence of a human genetic component. Here, we investigated the association of the rs2275913 SNP (G → A) from IL-17A and tuberculosis in Argentina by a case-control study. Furthermore, we evaluated in vitro the functional relevance of this SNP during the immune response of the host against Mtb and analyzed its impact on clinical parameters of the disease. We found an association between the AA genotype and tuberculosis resistance. Additionally, within the healthy donors population, AA cells stimulated with a Mtb lysate (Mtb-Ag) produced the highest amounts of IL-17A and IFN-γ, which further support the genetic evidence found. In contrast, within the tuberculosis patients population, AA Mtb-Ag stimulated cells showed the lowest immunological parameters and we evidenced an association between the AA genotype and clinical parameters of disease severity, such as severe radiological lesions and higher bacilli burden in sputum. Overall, our findings demonstrated that the AA genotype from the IL-17A rs2275913 SNP is positively associated with protection to active tuberculosis but related to higher disease severity in the Argentinean population.

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Con el objetivo de evaluar el efecto del recorte funcional al momento del secado, para la prevención de enfermedades podales en vacas lecheras confinadas se utilizaron 47 vacas Pardo Suizo con más de dos partos al inicio del periodo seco. Se dividieron en dos grupos en forma aleatoria; a uno de ellos se le aplicó recorte funcional como grupo tratamiento y el otro, como grupo control. Se procedió a observar el comportamiento de las vacas en cuanto a la aparición de enfermedades podales durante los 5 primeros meses de su lactancia. Los resultados muestran que el 39 por ciento de las pezuñas presentó algún tipo de lesión podal, y en el 61 por ciento había ausencia de lesiones, así mismo se observó que de los animales que recibieron tratamiento, solo enfermaron el 4 por ciento de ellos y de los animales del grupo control enfermaron el 45,4 por ciento. El estudio comparativo de ambos grupos muestra diferencias estadísticas significativas (P<0,05). La mayor cantidad de lesiones que causaron claudicaciones en los animales que enfermaron en el transcurso del ensayo se observaron en los miembros posteriores en sus pezuñas laterales o externas y el promedio de días postparto para la aparición de claudicaciones fue de 72,6 días. Según los resultados se puede concluir que la quiropodia funcional al momento del secado, ayuda a prevenir la aparición de enfermedades podales en vacas lecheras confinadas en sus primeros meses de lactancia.

The aim of the present research was to evaluate the functional trimming effect at the dry off period to prevent the hoof diseases in confined milking cows. To do that 47 Brown Swiss cows with two or more parturition were studed at the beginning of the dry off period. The cows were divided in two groups in a random way. One group received the functional trimming as treatment and the other one serve as a control. The cows were monitor to look into the appearance of hoof diseases within the first 5 months of the milk yield period. The results show that 39 percent of the hoof had any kind of lesions and 61 percent of the hoof were without lesions, in the same way the treated animal group show only 4 percent of sick animals whereas in the control group were 45.4 percent. A comparison study of both groups show a significant statistically differences (P<0.05). The highest amount of lesions that causes lameness in the animals during the trial occur at the rear limb at the lateral claw and the average of days for the appearance of lameness was 72.6 days. From the results it was concluded that functional trimming at the dry off period help to prevent hoof diseases in confined cows at the beginning of the milk yield period.

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El avance vertiginoso de la revolución científico-técnica y el uso no siempre racional y ético de animales en la investigación han conducido a muchos investigadores a preocuparse por el destino de las especies utilizadas, lo que ha generado numerosos estudios en las últimas décadas. Se han formulado múltiples reglamentaciones y se ha pensado acerca de la aplicación de principios éticos en las investigaciones. Este artículo considera la utilización de métodos alternativos a la investigación con animales, siempre que sea posible; revisa el principio de las tres R y otros aspectos relacionados, y discute sobre las responsabilidades del científico con el producto final de sus resultados.

The vertiginous advance of the scientific technical revolution and the use not always rational and ethical of animals in research, has provoked that many researchers worry about the future of animal species used, which has been the topic of many studies in the last decade. Multiple regulations have been formulated and the application of ethical principles in research has been considered. This paper considers the use of alternative methods in research with animals whenever possible, reviews the principle of the three Rs and other related aspects and reflect on the responsibilities of the scientist with the end product of his/her results.

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El objetivo de la presente investigación fue describir las lesiones podales observadas al realizar la Quiropodia Funcional al momento del secado de vacas lecheras en estabulación, para lo cual se tomaron 25 vacas de la raza Pardo Suizo, a las cuales se realizó un examen clínico de las pezuñas y se les aplicó la quiropodia funcional al inicio del periodo seco. Las lesiones podales encontradas se asentaron en fichas diseñadas para tal fin. Los resultados muestran que el 39% de las pezuñas presentaron lesiones al realizar la quiropodia, así mismo se observó que las lesiones más frecuentes fueron: hemorragias (39,8%), enfermedad de la línea blanca (23,7%) y sobre crecimiento del tejido córneo (20,4%). El 78,4% de las lesiones se presentaron en los miembros posteriores y el 21,6% en los miembros anteriores, para estos resultados se observaron diferencias estadísticamente significativas (P < 0,05). La distribución de las lesiones en los dedos fue la siguiente: en los miembros posteriores el 68,1% de las patologías se observaron en los dedos laterales y el 31,9% en los dedos mediales, contrario a esto, en los miembros anteriores el 58,4% de las lesiones se presentaron en los dedos mediales y el 41,6% en los laterales, en estos resultados no se observaron diferencias estadísticamente significativas (P > 0,05). Se puede concluir que la mayor cantidad de lesiones se encontraron en las pezuñas laterales de los miembros posteriores, igualmente se observó que los miembros llegan al periodo de secado en muy mal estado, lo cual refleja las condiciones de las pezuñas al momento del parto y primeros meses de lactancia, esta condición podría ocasionar enfermedades podales en este periodo, en el cual se encuentra la mayor productividad de las vacas lecheras.

The objective of this research was to describe the foot lesions found during the functional trimming at the dry off period of confinement dairy cows. Twenty five Brown Swiss cows were submitted to a hooves examination during the functional trimming at the dry off period. All the foot lesions were recorded on cards designed for this purpose. The results reported that 39% of the claws showed lesions during the functional trimming and also it was determined that the most frequent foot lesion were hemorrhage (39.8%), white line disease (23.7%) and horn overgrowth (20.4%). Also it was determined that 78.4% of the injuries were in the hind limbs and 21.6% were in the forelimb. Based upon these results it was determined that they were statistically significantly differences (P < 0.05). The foot lesions distribution was as follow: in the hind limb 68.1% of the pathologies were at the lateral digit, while 31.9% of the lesions were located at the medial digit. On the contrary, in the forelimbs 58.4% of lesions were in the medial claw and 41.6% were in the lateral claw. Statistically significantly differences were not observed (P > 0.05) in these results. It may be concluded that the majority of lesions were found in the lateral claw of the hind limbs. Also it was observed that the limbs reach the dry off period in very bad conditions reflecting feet conditions at the delivery time and during the first month of lactation. This condition could cause foot diseases within this period in which dairy cows are highly productive.

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Markers of oxidative stress were studied in plasma and urine of prepubertal patients with type 1 diabetes mellitus (DM1) with less than 5 years of disease (n = 27). The results were compared to healthy, age- and sex-matched control children (n = 27). Oxidative stress parameters evaluated included advanced oxidation protein products (AOPP), total peroxyl radical-trapping antioxidant parameter (TRAP), and F2-isoprostanes (8-epi-prostaglandin-F2: 8-isoPGF2alpha). No statistically significant differences were found for any of the oxidative stress markers assessed between patients with DM1 and controls. In addition, weight, height, and routine metabolic tests, including creatininemia and cholesterol levels, were similar between the groups. The lack of significant differences between healthy controls and patients with DM1 suggests that treatment is able to counteract the increase in free radical production.

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BACKGROUND: The mechanism involved in dyspnea in patients with mitral valve stenosis (MS) is not completely understood. AIM: To evaluate in patients with MS, changes in hemodynamic parameters during the assessment of inspiratory muscle endurance (IME) and the relationship between IME, hemodynamics and dyspnea. SUBJECTS AND METHODS: We studied 13 patients (9 in NYHA class II and 4 in class III). Endurance was evaluated using a two minute incremental threshold loading test, to obtain the maximal sustainable inspiratory pressure (SIP), and maximal inspiratory load (MIL). During the test, cardiac output (CO), mean pulmonary and capillary pressures (PAP and PCP, respectively), were evaluated. RESULTS: Compared to six normal subjects, MS patients had reduced SIP and MIL (p <0.01), which correlated with baseline index of dyspnea (r= 0.57 and r=0.52, respectively, p <0.05). At the end of the test period, basal CO, cardiac index (CI), PAP and PCP increased from 3.4 to 4.0 l/min-1; 2.1 to 2.5 l/min-1/m-2; 15 to 25 and 11 to 18 mmHg, respectively (p <0.01). No relationship between IME and hemodynamic parameters was found. CONCLUSIONS: IME is reduced and is closely related to dyspnea in these patients with MS. The observed low CI, suggests that muscle underperfusion could contribute to this dysfunction during the inspiratory.

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Background: The mechanism involved in dyspnea in patients with mitral valve stenosis (MS) is not completely understood. Aim: To evaluate in patients with MS, changes in hemodynamic parameters during the assessment of inspiratory muscle endurance (IME) and the relationship between IME, hemodynamics and dyspnea. Subjects and methods: We studied 13 patients (9 in NYHA class II and 4 in class III). Endurance was evaluated using a two minute incremental threshold loading test, to obtain the maximal sustainable inspiratory pressure (SIP), and maximal inspiratory load (MIL). During the test, cardiac output (CO), mean pulmonary and capillary pressures (PAP and PCP, respectively), were evaluated. Results: Compared to six normal subjects, MS patients had reduced SIP and MIL (p <0.01), which correlated with baseline index of dyspnea (r= 0.57 and r=0.52, respectively, p <0.05). At the end of the test period, basal CO, cardiac index (CI), PAP and PCP increased from 3.4 to 4.0 l/min-1; 2.1 to 2.5 l/min-1/m-2; 15 to 25 and 11 to 18 mmHg, respectively (p <0.01). No relationship between IME and hemodynamic parameters was found. Conclusions: IME is reduced and is closely related to dyspnea in these patients with MS. The observed low CI, suggests that muscle underperfusion could contribute to this dysfunction during the inspiratory effort.

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Se estudian las características y se evalúa la intensidad de la obesidad en 58 niños de 6 a 15 años, ingresados al Consultorio de Nutrición Infantil del Hospital San Juan de Dios entre octubre de 1998 y septiembre del 2000 y que permanecieron en control, al menos, por 6 meses. De 169 niños que ingresaron al estudio en ese período, 95 (56,2 por ciento) desertaron antes de los 6 meses. Entre los estudiados se encontró un 84,2 por ciento de antecedentes familiares positivos. La evolución a los 6 meses fue favorable, observándose que el 24 por ciento logró un IMC < p 95, dejando de ser obesos. La distribución según severidad de la afección fue significativamente distinta, aumentando los casos de sobrepeso y obesidad leve y disminuyendo los moderados y severos: 48 por ciento disminuyó su nivel de obesidad, en contraste con el 17,2 por ciento (10/58) que aumentó su severidad, lo que puede considerarse fracaso. Los mejores resultados se observaron en aquellos niños que se adhirieron al tratamiento por 12 meses. La implementación de un solo taller educativo mostró un efecto favorable aunque no significativo en la casuística del tamaño estudiado, por lo que debe aumentarse en número y reformular acciones para lograr mejores resultados

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Se analiza prospectivamente la experiencia del Hospital Regional de Temuco con la introducción de la colecistostomía percutánea como alternativa para manejar pacientes con colecistitis aguda y alto riesgo quirúrgico. Se utiliza la técnica de punción con aguja gruesa bajo visión ecográfica y por vía transhepática. La serie incluye 18 pacientes con edades entre 17 y 71 años. La patología asociada al cuadro biliar fue: infección respiratoria: 10 casos, shock e hipotensión: 2 casos, pancreatitis aguda: 2 casos, infarto agudo miocárdico: 1 caso, diabetes descompensada: 1 caso y tumor de papila de Vater asociado a colangitis: 2 casos. El catéter permaneció in situ un promédio de 9,2 días. El cuadro biliar agudo revirtió en todos los casos. Hubo dos complicaciones tardías: un hematoma subcapsular hepático pequeño autolimitado y un absceso suprahepático drenado percutáneamente. La resolución definitiva fue por colecistectom ía tradicional (12 casos) y por laparoscopia (4 casos). Se concluye que la técnica es segura y efectiva como procedimiento alternativo para abortar una colecistitis aguda en pacientes de riesgo quirúrgico elevado

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El presente trabajo resume una labor de evaluación epidemiológica para la enfermedad de Chagas, en la Provincia de Entre Ríos y en especial en su Departamento Uruguay, que se extendiera por más de 12 años. El rango etáreo de la muestra de población general estudiada fue de 5 a 65 años, y también se realizaron estudios sobre conscriptos entrerrianos, de entre 18 y 20 años (media de 19 años) y dadores de sangre del Departamento Uruguay (media 35 años). Excepto en estas dos últimas muestras poblacionales, en todas las demás se efectuaron visitas domiciliarias para la extracción de muestras, con la realización de un completo relevamiento de indicadores socioeconómicos, sanitarios, educativos, ambientales y culturales, y la inspección ocular de la vivienda en búsqueda de vectores y su grado de infestación. La presencia de anticuerpos para T. cruzi fue estudiada mediante cuatro técnicas serológicas (Hemoaglutinación indirecta; Aglutinación directa, Test de inmunofluorescencia indirecta y ELISA), y los individuos con serología positiva, sometidos a un estudio clínico y cardiológico. Los resultados indican una prevalencia provincial actual media de 4,6 por ciento de serología positiva, con una tendencia decreciente, al parecer relacionada con las campañas de fumigación, control de bancos de sangre y educación sanitaria, con un rango de 3,5 por ciento en el Dpto. Uruguay hasta un 6,8 por ciento en el Departamento Gualeguay. Al parecer, una asociación positiva se presenta entre seropositividad y baja estructura educacional, indisponibilidad de agua corriente, vivienda anterior precaria, techo de la vivienda anterior de paja o cartón y la presencia en las cercanías de criaderos de pollos parrilleros y gallinas ponedoras, en tanto que ninguna diferencia resultó significativa entre seropositivos y seronegativos para los indicadores de las siguientes variables del contexto de la población estudiada: conformación del núcleo familiar, tipo de baño, recolección de basura, tenencia de animales domésticos, ocupación laboral, disponibilidad de energía eléctrica y corrales aledaños. Sobre la base de los estudios cardiológicos, resultó bastante menor que la informada en la bibliografía, la asociación entre cardiopatologías por ECG de reposo y seropositividad, y ninguna en los 1.620 monitoreados por ECG de los 18.881 pre-conscriptos estudiados, lo que reafirma cuestionamientos recientes acerca de la utilidad de dicha técnica de diagnóstico cardiopatológico, para inducir una relación de cardiopatías con la infectación chagásica (AU)

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El presente trabajo resume una labor de evaluación epidemiológica para la enfermedad de Chagas, en la Provincia de Entre Ríos y en especial en su Departamento Uruguay, que se extendiera por más de 12 años. El rango etáreo de la muestra de población general estudiada fue de 5 a 65 años, y también se realizaron estudios sobre conscriptos entrerrianos, de entre 18 y 20 años (media de 19 años) y dadores de sangre del Departamento Uruguay (media 35 años). Excepto en estas dos últimas muestras poblacionales, en todas las demás se efectuaron visitas domiciliarias para la extracción de muestras, con la realización de un completo relevamiento de indicadores socioeconómicos, sanitarios, educativos, ambientales y culturales, y la inspección ocular de la vivienda en búsqueda de vectores y su grado de infestación. La presencia de anticuerpos para T. cruzi fue estudiada mediante cuatro técnicas serológicas (Hemoaglutinación indirecta; Aglutinación directa, Test de inmunofluorescencia indirecta y ELISA), y los individuos con serología positiva, sometidos a un estudio clínico y cardiológico. Los resultados indican una prevalencia provincial actual media de 4,6 por ciento de serología positiva, con una tendencia decreciente, al parecer relacionada con las campañas de fumigación, control de bancos de sangre y educación sanitaria, con un rango de 3,5 por ciento en el Dpto. Uruguay hasta un 6,8 por ciento en el Departamento Gualeguay. Al parecer, una asociación positiva se presenta entre seropositividad y baja estructura educacional, indisponibilidad de agua corriente, vivienda anterior precaria, techo de la vivienda anterior de paja o cartón y la presencia en las cercanías de criaderos de pollos parrilleros y gallinas ponedoras, en tanto que ninguna diferencia resultó significativa entre seropositivos y seronegativos para los indicadores de las siguientes variables del contexto de la población estudiada: conformación del núcleo familiar, tipo de baño, recolección de basura, tenencia de animales domésticos, ocupación laboral, disponibilidad de energía eléctrica y corrales aledaños. Sobre la base de los estudios cardiológicos, resultó bastante menor que la informada en la bibliografía, la asociación entre cardiopatologías por ECG de reposo y seropositividad, y ninguna en los 1.620 monitoreados por ECG de los 18.881 pre-conscriptos estudiados, lo que reafirma cuestionamientos recientes acerca de la utilidad de dicha técnica de diagnóstico cardiopatológico, para inducir una relación de cardiopatías con la infectación chagásica

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El objeto de este trabajo es presentar la experiencia clínica en el tratamiento de 100 pacientes con patología benigna y maligna de hígado. Entre noviembre de 1987 y mayo de 1993, en programa prospectivo, se trata 100 enfermos, 72 mujeres y 28 hombres, con edades entre 9 y 78 años, por las siguientes patologías; hidatidosis 42, cáncer de la vesícula biliar 38, trauma 6, metástasis 4, adenomas 2, hamartomas 2, neuroblastoma 1, carcinoma de conductos biliares 1, enfermedad de Caroli 1 y hepatoma 1. Se realizan los siguientes procedimientos resectivos; resección atípica 38, lobectomía derecha 32, segmentectomía 21, lobectomía izquierda 6, lobectomía izquierda extendida 2 y lobectomía derecha extendida 1. En la base de datos se registra un 6 por ciento de complicaciones intraoperatorias, 9 por ciento de complicaciones postoperatorias inmediatas y 10 por ciento de complicaciones tardías. No tenemos mortalidad perioperatoria. El tiempo promedio de seguimiento es de 18 meses. Los avances en el diagnóstico pre e intraoperatorio de las diferentes patologías hepáticas tanto benignas como malignas más el tratamiento intensivo postoperatorio inmediato, hacen de la resección hepática un procedimiento quirúrgico de riesgo aceptable

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Four cases of neonatal transient leukemoid reaction associated to Down's syndrome (TLRAD) studied in a Metropolitan Hospital at Santiago, Chile, since 1980 to 1985 are described. Diagnosis was done at the first week of live by blood cell counts in all the patients, and in every case these were characterized by high leukocyte counts (15,000 to 48,000 x mm3 blood), 13 to 25% circulating white blood cell blasts, 25 to 61% blast forms in bone marrow aspirates and normal erythrocyte and blood platelet series. In three cases the lower inferior hepatic border was palpated 3 to 5 cm under the rib's margin at the clavicular mid line. White blood cell blasts disappeared from circulation after 1 to 4 months in coincidence with reduction of liver's size to normal. Two of these patients died after remission of their leukemoid reaction as a result of serious systemic infections, without clinical nor laboratory evidence of leukemoid reaction neither leukemia, even though one of them was submitted to a complete postmortem examination. The other two cases had favourable clinical evolution and their hematologic controls have being normal along the following three years.

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Estudios postnatales han determinado que la variación de forma y de tamaño de las extremidades inferiores en nuestras poblaciones es una fuente determinante de las diferencias de estatura con poblaciones de otro origen étnico. Sin embargo, hay muy pocos datos sobre el crecimiento intrauterino y éstos están principalmente basados en mediciones ecográficas y evaluaciones según peso de nacimiento. Se determinaron en 55 embriones y fetos humanos de entre 6 y 40 semanas de gestación, las características del crecimiento estatural. Se calculó la edad y se obtuvieron las longitudes cráneo-glútea (LCG), Cráneo-calcánea (LCC), de fémur (LF), de tibia (LT), ancho de caderas (AC) y peso corporal. Estos estudios, aunque preliminares por el número de fetos estudiados, muestran que la forma corporal presenta una tendencia a mantenerse estable en sus proporciones en el transcurso del desarrollo intrauterino, con una disminución del ancho de caderas respecto de las variables longitudinales. La relación tronco-estatura indica una longitud menor de las extremidades inferiores, similares a las encontradas en etapas postnatales

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