RESUMO
OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness and safety of polyunsaturated fatty acids for the treatment of the premenstrual syndrome (PMS) using a graded symptom scale and to assess the effect of this treatment on basal plasma levels of prolactin and total cholesterol. METHODS: A randomized, double-blind, placebo-controlled study was conducted with 120 women with PMS divided into three groups and treated with 1 or 2 grams of the medication or placebo. Symptoms were recorded over a 6-month period using the Prospective Record of the Impact and Severity of Menstruation (PRISM) calendar. Total cholesterol and prolactin levels were measured. Analysis of variance (ANOVA), Pearson's chi-square test, Wilcoxon's nonparametric signed-rank test for paired samples and the Mann-Whitney nonparametric test for independent samples were used in the statistical analysis. RESULTS: There were no differences in age, marital status, schooling or ethnicity between the groups. In the group treated with 1 gram of the medication, a significant reduction was found when the median PRISM score recorded in the luteal phase at baseline (99) was compared with the median score recorded in the 3rd month (58) and in the 6th month of evaluation (35). In the 2-gram group, these differences were even more significant (baseline score: 98; 3rd month: 48; 6th month: 28). In the placebo group, there was a significant reduction at the 3rd but not at the 6th month (baseline: 96.5; 3rd month: 63.5; 6th month: 62). The difference between the phases of the menstrual cycle was greater in the 2-gram group compared to the group treated with 1 gram of the medication. There were no statistically significant differences in prolactin or total cholesterol levels between baseline values and those recorded after six months of treatment. CONCLUSION: The difference between the groups using the medication and the placebo group with respect to the improvement in symptomatology appears to indicate the effectiveness of the drug. Improvement in symptoms was higher when the 2-gram dose was used. This medication was not associated with any changes in prolactin or total cholesterol levels in these women.
Assuntos
Colesterol/sangue , Ácidos Graxos Essenciais/uso terapêutico , Síndrome Pré-Menstrual/tratamento farmacológico , Prolactina/sangue , Adolescente , Adulto , Relação Dose-Resposta a Droga , Método Duplo-Cego , Ácidos Graxos Essenciais/administração & dosagem , Ácidos Graxos Essenciais/farmacologia , Feminino , Humanos , Ciclo Menstrual/fisiologia , Síndrome Pré-Menstrual/sangue , Prolactina/efeitos dos fármacos , Índice de Gravidade de Doença , Resultado do Tratamento , Adulto JovemAssuntos
Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Anticoncepção/métodos , Anticoncepcionais/uso terapêutico , Preservativos , Preservativos Femininos , Anticoncepcionais Orais Combinados , Anticoncepcionais Orais Hormonais , Dispositivos Anticoncepcionais , Método de Barreira Anticoncepção , Esterilização Reprodutiva , Planejamento FamiliarRESUMO
OBJETIVOS: Determinar a associaçäo entre os achados ultra-sonográficos, histeroscópicos e histopatológicos em mulheres com sangramento uterino na pós-menopausa. MÉTODOS: realizou-se estudo descritivo, retrospectivo, tipo transversal, incluindo 156 pacientes com sangramento uterino na pós-menopausa atendidas no Centro Diagnóstico do Instituto Materno-Infantil de Pernambuco no período de janeiro de 1995 a dezembro de 2001. Os resultados ultra-sonográficos foram classificados como anormais ou normais, de acordo com os pontos de corte de 4 e 5 mm. Determinou-se a freqüência dos principais achados histeroscópicos e histopatológicos destas mulheres, categorizados como lesöes pré-malignas/malignas (hiperplasias/câncer) e lesöes benignas. Determinou-se ainda a concordância entre os achados histeroscópicos e histopatológicos. RESULTADOS: a freqüência de espessamento do eco endometrial de acordo com os pontos de corte de 4 mm e 5 mm foi de 75 por cento e de 67,3 por cento, respectivamente. O achado histeroscópico mais freqüente foi o endométrio atrófico (37,8 por cento), seguindo-se os pólipos endometriais (35,9 por cento), hiperplasia do endométrio (10,9 por cento), câncer de endométrio (10,3 por cento), endométrio funcionante (30.2 por cento) e outros achados (1,9 por cento). Em relaçäo aos achados histopatológicos, observou-se também maior freqüência do endométrio atrófico (31,4 por cento), seguindo-se os pólipos endometriais (26,3 por cento), material insuficiente (16,0 por cento), câncer de endométrio (10,9 por cento), hiperplasia (9,0 por cento) e outros achados (6,4 por cento). Observou-se associaçäo estatisticamente significante entre espessamento endometrial e presença de lesöes pré-malignas e malignas. Observou-se um único caso de malignidade em pacientes com ponto de corte de 5 mm, e nenhum caso foi evidenciado com o ponto de corte de 4 mm. Encontrou-se uma boa taxa de concordância entre os achados histeroscópicos e histopatológicos (kappa = 0,61). CONCLUSÖES: a freqüência de eco endometrial espessado foi de 75 por cento e de 67,3 por cento com os pontos de corte de 4 mm e 5 mm, respectivamente. Nenhum caso de lesäo pré-maligna ou maligna foi observado quando foi adotado o ponto de corte de 4 mm. Os achados histeroscópicos e histopatológicos mais freqüentes foram o endométrio atrófico e os pólipos endometriais, observando-se boa taxa de concordância entre esses exames
Assuntos
Humanos , Feminino , Endométrio , Histeroscopia , Pós-Menopausa , Hemorragia Uterina , EndométrioRESUMO
Este trabalho tem por objetivo mostrar as alteraçöes anatômicas da junçäo uretrovesical (JUV) e da uretra proximal (UP) decorrentes da cirurgia do tipo Kelly-Kennedy. Foram determinadas por ultra-sonografia transvulvar da JUV e da UP as medidas da distância vertical e horizontal da JUV (DVJUV e DHJUV), distância pubouretral (DPU) e da UP, no período pré-operatório e 30 dias após a cirurgia para tratamento de pacientes com Incontinência Urinária de Esforço (IUE). Os autores concluíram que a cirurgia empregada promoveu melhora significativa dos graus de IUE, cura da cistocele e da retocele em todas as pacientes. Em relaçäo ao bordo inferior da sínfise púbica, houve uma modificaçäo da posiçäo vertical da JUV, no sentido cranial, na situaçäo de repouso, reduzindo significativamente sua mobilidade no esforço, ao passo que, na horizontal, observou-se uma reduçäo da DHJUV, tanto no repouso quanto no esforço. Ainda ficou caracterizada uma reduçäo da DPU na situaçäo de repouso, ocasionando menor mobilidade ao esforço, em valores estatisticamente significantes, assim como um aumento no comprimento da UP, no repouso e no esforço.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Incontinência Urinária por Estresse/cirurgia , Incontinência Urinária por Estresse , Uretra , Bexiga UrináriaRESUMO
The aim of this study was to show the anatomical alterations of the urethrovesical junction (UVJ) and proximal urethra (PU) carried out after Kelly-Kennedy type surgery. It was determined, by transvulvar ultrasonographic, of the UVJ and the PU the measures of the vertical and horizontal distances of the UVJ (DVUVJ and DHUVJ), pubourethral distance (DPU) and of the PU, in the pre-operative period and 30 days after the surgery for handling of patients with stress incontinence. It was concluded that the employed surgery promoted significant improvement of the degrees of stress incontinence, cure of cystocele and of retocele in all the patients. In relation to the lower board of the pubic simphisis, surgey moved the vertical position of UVJ, in the cranial direction, in the rest position, significantly, reducing its mobility in the effort. It also reduced DHUVJ, so much in rest as in effort. Furthermore, it promoted a reduction of PUD in the rest position, creating smaller mobility in effort, in statistically significant figures, as well as an increase in the length of PU, both in rest and the effort.
Este trabalho tem por objetivo mostrar as alterações anatômicas da junção uretrovesical (JUV) e da uretra proximal (UP) decorrentes da cirurgia do tipo Kelly-Kennedy. Foram determinadas por ultra-sonografia transvulvar da JUV e da UP as medidas da distância vertical e horizontal da JUV (DVJUV e DHJUV), distância pubouretral (DPU) e da UP, no período pré-operatório e 30 dias após a cirurgia para tratamento de pacientes com Incontinência Urinária de Esforço (IUE). Os autores concluíram que a cirurgia empregada promoveu melhora significativa dos graus de IUE, cura da cistocele e da retocele em todas as pacientes. Em relação ao bordo inferior da sínfise púbica, houve uma modificação da posição vertical da JUV, no sentido cranial, na situação de repouso, reduzindo significativamente sua mobilidade no esforço, ao passo que, na horizontal, observou-se uma redução da DHJUV, tanto no repouso quanto no esforço. Ainda ficou caracterizada uma redução da DPU na situação de repouso, ocasionando menor mobilidade ao esforço, em valores estatisticamente significantes, assim como um aumento no comprimento da UP, no repouso e no esforço.
RESUMO
The aim of this study was to show the anatomical alterations of the urethrovesical junction (UVJ) and proximal urethra (PU) carried out after Kelly-Kennedy type surgery. It was determined, by transvulvar ultrasonographic, of the UVJ and the PU the measures of the vertical and horizontal distances of the UVJ (DVUVJ and DHUVJ), pubourethral distance (DPU) and of the PU, in the pre-operative period and 30 days after the surgery for handling of patients with stress incontinence. It was concluded that the employed surgery promoted significant improvement of the degrees of stress incontinence, cure of cystocele and of retocele in all the patients. In relation to the lower board of the pubic simphisis, surgey moved the vertical position of UVJ, in the cranial direction, in the rest position, significantly, reducing its mobility in the effort. It also reduced DHUVJ, so much in rest as in effort. Furthermore, it promoted a reduction of PUD in the rest position, creating smaller mobility in effort, in statistically significant figures, as well as an increase in the length of PU, both in rest and the effort.
Este trabalho tem por objetivo mostrar as alterações anatômicas da junção uretrovesical (JUV) e da uretra proximal (UP) decorrentes da cirurgia do tipo Kelly-Kennedy. Foram determinadas por ultra-sonografia transvulvar da JUV e da UP as medidas da distância vertical e horizontal da JUV (DVJUV e DHJUV), distância pubouretral (DPU) e da UP, no período pré-operatório e 30 dias após a cirurgia para tratamento de pacientes com Incontinência Urinária de Esforço (IUE). Os autores concluíram que a cirurgia empregada promoveu melhora significativa dos graus de IUE, cura da cistocele e da retocele em todas as pacientes. Em relação ao bordo inferior da sínfise púbica, houve uma modificação da posição vertical da JUV, no sentido cranial, na situação de repouso, reduzindo significativamente sua mobilidade no esforço, ao passo que, na horizontal, observou-se uma redução da DHJUV, tanto no repouso quanto no esforço. Ainda ficou caracterizada uma redução da DPU na situação de repouso, ocasionando menor mobilidade ao esforço, em valores estatisticamente significantes, assim como um aumento no comprimento da UP, no repouso e no esforço.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Doença de Alzheimer , Isquemia Encefálica , Sistema Nervoso Central , Transtornos Cerebrovasculares , Demência , Epilepsia , Terapia de Reposição Hormonal , Transtornos de Enxaqueca , Transtornos dos Movimentos , Esclerose Múltipla , Doença de Parkinson , Infarto Cerebral , Cérebro/irrigação sanguínea , Líquido Cefalorraquidiano , Encefalopatias , Transtornos Mentais , Processos Mentais , EsteroidesAssuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Sistema Nervoso Central , Transtornos Cognitivos , Terapia de Reposição Hormonal , Menopausa , Processos MentaisAssuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Doenças Cardiovasculares , Sistema Nervoso Central , Climatério , Educação Médica , Osteoporose Pós-Menopausa , Relações Médico-Paciente , Qualidade de Vida , Sintomatologia , Terapia de Reposição de Estrogênios , Terapia de Reposição de Estrogênios , Doença de Alzheimer , Neoplasias da Mama , Hemorragia , Pós-Menopausa , Risco , Fatores SocioeconômicosRESUMO
Realizou-se um estudo aberto comparativo em nove centros brasileiros para avaliar a tolerabilidade e o controle de ciclo obtido com o uso de dois contraceptivos orais de baixa dose contendo 20 mg etinilestradiol/75 mg gestodeno e 20 mg etinilestradiol/150 mg desogestrel, durante seis ciclos de tratamento. Foram selecionadas 167 mulheres saudáveis com vida sexual ativa (77 no grupo do gestodeno e 90 no grupo do desogestrel), das quais 138 completaram os seis ciclos de tratamento. Em um subgrupo de novas usuárias realizou-se também perfil lipídico e hemostático. Foram avaliados 867 diclos no total. Ocorreu sangramento irregular em 4,6 por cento dos ciclos com gestodeno e em 8,1 por cento com desogestrel. A tolerabilidade a ambas preparações foi boa, mas houve significativamente mais náusea no grupo do desogestrel. O controle de ciclo foi bom com os dois contraceptivos, sendo que houve freqüência significativamente menor de sangramento irregular no grupo do gestodeno quando se leva em conta que todos os ciclos foram considerados. Não houve alterações clinicamente significativas no perfil hemostático. O perfil lipídico mostrou tendência a tornar-se mais favorável após seis ciclos de tratamento com as duas preparações. Não ocorreu alteração no peso médio das mulheres no grupo do gestodeno; no grupo do desogestrel houve aumento significativo no peso médio de aproximadamente 1 Kg após seis meses de tratamento. A adesão ao tratamento foi boa com as duas preparações. Os resultados deste estudo mostram que preparações contendo baixa dose de gestodeno ou desogestrel associados a 20 mg de etinilestradiol são contraceptivos bem tolerados que permitem bom controle de ciclo, sem efeitos colaterais significantes.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Anticoncepcionais Orais Sintéticos/efeitos adversos , Desogestrel/efeitos adversos , Linestrenol/efeitos adversos , Ciclo Menstrual/efeitos dos fármacos , Avaliação de Medicamentos , Lipídeos/análise , Estudos Multicêntricos como Assunto , Distribuição AleatóriaRESUMO
Estudaram-se, através da microscopia eletrônica de cinco mulheres na menacme. Para tanto, foram realizadasbiopsias endometriais no décimo e no vigésimo dia do ciclo menstrual. Estas pacientes foram submetidas à trapêutica contraceptiva hormonal através do uso da associação gestodeno-etinilestradiol, nas doses de 0,075 e 0,03mg respectivamente, durante seis ciclos consecutivos de vinte e um dias, com sete dias de intervalo. No sexto ciclo foram realizadas novas biopsias, também no décimo e vigésimo dias, e, como dentre as demais amostras, antes e depois do uso da associação hormonal. Os resultados permitem concluir que, após a hormonioterapia, a morfologia das células do eptélio luminal e a das células estromais assemelham-se às encotradas na primeira fase do ciclo menstrual normal (sem homônio). Ocorrem também discreta atrofia do eptélio luminal e moderada resposta progestogênica, sem modificações deciduais. O gestodeno antagoniza os efeitos proliferates dos estrogênios sobre fibroblastos e determina o surgimento de edema estromal
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Anticoncepcionais Orais Hormonais/administração & dosagem , Endométrio/fisiologia , Etinilestradiol/administração & dosagem , Anticoncepcionais Orais Combinados/administração & dosagemRESUMO
Os autores relatam um caso de disgenesia gonadal 46,XY, forma incompleta, exporádica, que aos 20 anos de idade näo apresentavam tumor gonadal. Descrevem o tratamento cirurgico e hormonal e chamam a atençäo para o diagnóstico diferencial entre disgenesia gonadal pura e mista