RESUMO

BACKGROUND: Little is known about the impact of severe aortic stenosis (AS) in aortic stiffness and if there is any change after removing AS barrier with aortic valve replacement (AVR) surgery. OBJECTIVE: To estimate carotid-femoral pulse wave velocity (PWV) changes after AVR surgery and to define PWV predictors in severe AS patients. METHODS: Single-center retrospective cohort, including patients with severe AS who underwent AVR surgery with bioprostheses, between February 2017 and January 2019 and performed PWV measurements (Complior®) before and after the procedure (2±1 months). Before and after AVR, PWV values were compared through paired tests. The associations of PWV with clinical data were studied and linear regression models were applied to estimate pre and postoperative PWV independent predictors. The significance level was set at 5%. RESULTS: We included 150 patients in the sample, with mean age of 72±8 years, and 51% being males. We found a statistically significant increase in PWV values after surgery (9.0±2.1 m/s vs. 9.9±2.2, p<0.001, before and after AVR, respectively) and an inverse association with AS severity variables. In the linear regression model, age and systolic blood pressure (SBP) were established as independent predictors of higher pre- and postoperative PWV, while higher mean valvular gradient emerged as a determinant of lower pre-AVR PWV. CONCLUSION: We documented an inverse correlation of arterial stiffness with the severity of AS in patients with AS, and a significant increase in PWV values after AVR surgery. Advanced age and higher SBP were associated with higher PWV values, although arterial function measurements were within the normal range. (Arq Bras Cardiol. 2021; 116(3):475-482).

FUNDAMENTO: Pouco se sabe sobre o impacto da estenose aórtica (EA) grave na rigidez aórtica e se ocorre alguma alteração após a remoção da barreira de EA com a cirurgia de substituição da válvula aórtica (SVA). OBJETIVO: Estimar as mudanças na velocidade de onda de pulso carotídeo-femoral (VOP) após a cirurgia de SVA e definir os preditores de VOP alta em pacientes com EA grave. MÉTODOS: Estudo de coorte retrospectivo unicêntrico, incluindo pacientes com EA grave submetidos à cirurgia de SVA com bioprótese, entre fevereiro de 2017 e janeiro de 2019, e medições da VOP (Complior®) antes e depois do procedimento (2±1 meses). Antes e depois da SVA, os valores da VOP foram comparados por meio de testes pareados. foram analisadas as associações de VOP com dados clínicos, bem como aplicados modelos de regressão linear multivariada para estimar os preditores independentes da VOP pré- e pós-operatória. O nível de significância foi estabelecido em 5%. RESULTADOS: Foram incluídos na amostra 150 pacientes, com média de idade de 72±8 anos, sendo 51% deles do sexo masculino. Identificamos um aumento estatisticamente significativo nos valores de VOP após a cirurgia (9,0 ± 2,1 m/s vs. 9,9 ± 2,2, p<0,001, antes e depois da SVA, respectivamente) e uma associação inversa com as variáveis de gravidade da EA. No modelo de regressão linear multivariada, idade e pressão arterial sistólica (PAS) foram estabelecidas como preditores independentes da VOP pré- e pós-operatória mais alta, enquanto o gradiente valvar médio mais alto foi considerado um determinante da VOP pré-SVA mais baixa. CONCLUSÃO: Identificamos uma correlação inversa da rigidez arterial com a gravidade da EA em pacientes acometidos, e um aumento significativo nos valores da VOP após a cirurgia de SVA. Idade avançada e PAS elevada foram associadas a valores mais altos da VOP, embora as medidas de função arterial estivessem dentro da normalidade. (Arq Bras Cardiol. 2021; 116(3):475-476).

Assuntos

RESUMO

Resumo Fundamento: Pouco se sabe sobre o impacto da estenose aórtica (EA) grave na rigidez aórtica e se ocorre alguma alteração após a remoção da barreira de EA com a cirurgia de substituição da válvula aórtica (SVA). Objetivo: Estimar as mudanças na velocidade de onda de pulso carotídeo-femoral (VOP) após a cirurgia de SVA e definir os preditores de VOP alta em pacientes com EA grave. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo unicêntrico, incluindo pacientes com EA grave submetidos à cirurgia de SVA com bioprótese, entre fevereiro de 2017 e janeiro de 2019, e medições da VOP (Complior®) antes e depois do procedimento (2±1 meses). Antes e depois da SVA, os valores da VOP foram comparados por meio de testes pareados. foram analisadas as associações de VOP com dados clínicos, bem como aplicados modelos de regressão linear multivariada para estimar os preditores independentes da VOP pré- e pós-operatória. O nível de significância foi estabelecido em 5%. Resultados: Foram incluídos na amostra 150 pacientes, com média de idade de 72±8 anos, sendo 51% deles do sexo masculino. Identificamos um aumento estatisticamente significativo nos valores de VOP após a cirurgia (9,0 ± 2,1 m/s vs. 9,9 ± 2,2, p<0,001, antes e depois da SVA, respectivamente) e uma associação inversa com as variáveis de gravidade da EA. No modelo de regressão linear multivariada, idade e pressão arterial sistólica (PAS) foram estabelecidas como preditores independentes da VOP pré- e pós-operatória mais alta, enquanto o gradiente valvar médio mais alto foi considerado um determinante da VOP pré-SVA mais baixa. Conclusão: Identificamos uma correlação inversa da rigidez arterial com a gravidade da EA em pacientes acometidos, e um aumento significativo nos valores da VOP após a cirurgia de SVA. Idade avançada e PAS elevada foram associadas a valores mais altos da VOP, embora as medidas de função arterial estivessem dentro da normalidade. (Arq Bras Cardiol. 2021; 116(3):475-476)

Abstract Background: Little is known about the impact of severe aortic stenosis (AS) in aortic stiffness and if there is any change after removing AS barrier with aortic valve replacement (AVR) surgery. Objective: To estimate carotid-femoral pulse wave velocity (PWV) changes after AVR surgery and to define PWV predictors in severe AS patients. Methods: Single-center retrospective cohort, including patients with severe AS who underwent AVR surgery with bioprostheses, between February 2017 and January 2019 and performed PWV measurements (Complior®) before and after the procedure (2±1 months). Before and after AVR, PWV values were compared through paired tests. The associations of PWV with clinical data were studied and linear regression models were applied to estimate pre and postoperative PWV independent predictors. The significance level was set at 5%. Results: We included 150 patients in the sample, with mean age of 72±8 years, and 51% being males. We found a statistically significant increase in PWV values after surgery (9.0±2.1 m/s vs. 9.9±2.2, p<0.001, before and after AVR, respectively) and an inverse association with AS severity variables. In the linear regression model, age and systolic blood pressure (SBP) were established as independent predictors of higher pre- and postoperative PWV, while higher mean valvular gradient emerged as a determinant of lower pre-AVR PWV. Conclusion: We documented an inverse correlation of arterial stiffness with the severity of AS in patients with AS, and a significant increase in PWV values after AVR surgery. Advanced age and higher SBP were associated with higher PWV values, although arterial function measurements were within the normal range. (Arq Bras Cardiol. 2021; 116(3):475-482)

Assuntos

RESUMO

This study determined the spatial variability of soil penetration resistance and yield of the soybean crop in lowland areas. The soil resistance to penetration at four different depths (0 to 0.10 m; 0.11 to 0.20 m; 0.21 to 0.30 m and 0.31 to 0.40 m), volumetric humidity of the soil at two depths (0 to 0.20 m and 0.21 to 0.40 m) and soybean yield were determined in an area of 1.13 hectares, using a sample mesh of 10 x 10 m. The corresponding data were subjected to descriptive statistical analysis. Pearsons simple linear correlation analysis (p0.05) was conducted and the spatial dependence was assessed by analyzing the isotropic semivariograms using spherical, exponential, linear, and Gaussian models. The results showed that the soil penetration resistance increased with depth, with restrictive values to root growth between 0.05 and 0.35 m. There was no correlation between yield and soil penetration resistance, and the semivariograms did not show a defined ascending region regarding the soil penetration resistance data. For the conditions under which the experiment was conducted, the sample 10 x 10 m mesh was suitable for assessing the spatial variability of soil resistance to penetration in depths exceeding 0.10 m.(AU)

Este trabalho teve como objetivo identificar a variabilidade espacial da resistência do solo à penetração e na produtividade da cultura da soja, em área de várzea. Foram realizadas determinações de resistência do solo à penetração, em quatro profundidades (0 a 0,10 m; 0,11 a 0,20 m; 0,21 a 0,30 m e 0,31 a 0,40 m); umidade volumétrica do solo, em duas profundidades (0 a 0,20 m e 0,21 a 0,40 m); e produtividade da soja em uma área de 1,13 hectares, utilizando-se malha amostral de 10 x 10 m. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva. Realizou-se análise de correlação linear simples de Pearson (p0,05) e a dependência espacial foi avaliada pela análise de semivariogramas isotrópicos, utilizando os modelos: esférico, exponencial, linear e gaussiano. Os resultados indicaram que, a resistência do solo à penetração aumentou em profundidade, com valores restritivos ao crescimento radicular entre 0,05 e 0,35 m. Não se obteve correlação entre produtividade e resistência do solo à penetração sendo que, para os dados de resistência do solo à penetração, os semivariogramas não apresentaram uma região ascendente definida. Para as condições em que o experimento foi realizado, a malha amostral de 10 x 10 m utilizada foi adequada para avaliar a variabilidade espacial da resistência do solo à penetração em profundidades superiores a 0,10 m.(AU)

Assuntos

RESUMO

ABSTRACT: This study determined the spatial variability of soil penetration resistance and yield of the soybean crop in lowland areas. The soil resistance to penetration at four different depths (0 to 0.10 m; 0.11 to 0.20 m; 0.21 to 0.30 m and 0.31 to 0.40 m), volumetric humidity of the soil at two depths (0 to 0.20 m and 0.21 to 0.40 m) and soybean yield were determined in an area of 1.13 hectares, using a sample mesh of 10 x 10 m. The corresponding data were subjected to descriptive statistical analysis. Pearson's simple linear correlation analysis (p≤0.05) was conducted and the spatial dependence was assessed by analyzing the isotropic semivariograms using spherical, exponential, linear, and Gaussian models. The results showed that the soil penetration resistance increased with depth, with restrictive values to root growth between 0.05 and 0.35 m. There was no correlation between yield and soil penetration resistance, and the semivariograms did not show a defined ascending region regarding the soil penetration resistance data. For the conditions under which the experiment was conducted, the sample 10 x 10 m mesh was suitable for assessing the spatial variability of soil resistance to penetration in depths exceeding 0.10 m.

RESUMO: Este trabalho teve como objetivo identificar a variabilidade espacial da resistência do solo à penetração e na produtividade da cultura da soja, em área de várzea. Foram realizadas determinações de resistência do solo à penetração, em quatro profundidades (0 a 0,10 m; 0,11 a 0,20 m; 0,21 a 0,30 m e 0,31 a 0,40 m); umidade volumétrica do solo, em duas profundidades (0 a 0,20 m e 0,21 a 0,40 m); e produtividade da soja em uma área de 1,13 hectares, utilizando-se malha amostral de 10 x 10 m. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva. Realizou-se análise de correlação linear simples de Pearson (p≤0,05) e a dependência espacial foi avaliada pela análise de semivariogramas isotrópicos, utilizando os modelos: esférico, exponencial, linear e gaussiano. Os resultados indicaram que, a resistência do solo à penetração aumentou em profundidade, com valores restritivos ao crescimento radicular entre 0,05 e 0,35 m. Não se obteve correlação entre produtividade e resistência do solo à penetração sendo que, para os dados de resistência do solo à penetração, os semivariogramas não apresentaram uma região ascendente definida. Para as condições em que o experimento foi realizado, a malha amostral de 10 x 10 m utilizada foi adequada para avaliar a variabilidade espacial da resistência do solo à penetração em profundidades superiores a 0,10 m.

RESUMO

A 36-year-old-woman, smoker, without other relevant medical history, presented with symptoms of dyspnea, right localized chest pain, and non-productive cough. On the emergency department, the chest X-ray was interpreted as a giant right pneumothorax and a chest drain was inserted. Thoracic computed tomography demonstrated a giant emphysematous bulla with 23 cm on her right upper lobe. We report the first uniportal video-assisted thoracic surgery bullectomy for a bulla greater than 20 cm, in a patient with vanishing lung syndrome.

Una mujer de 36 años de edad, fumadora, se presentó en la sala de emergencias por disnea, tos y dolor torácico derecho. La radiografía fue interpretada como neumotórax y se colocó un tubo de drenaje. La tomografía computarizada del tórax mostró una bulla enfisematosa gigante, de aproximadamente 23 cm. Reportamos el primer caso de bullectomía por uniportal VATS en una paciente con síndrome del pulmón evanescente que presentaba una bulla mayor de 20 cm.

Assuntos

RESUMO

El schwannoma es un tumor neurogénico que se presenta más frecuentemente en el ángulo costovertebral del mediastino posterior, pero también en otras localizaciones dentro del tórax. Habitualmente suele ser una masa única, encapsulada, bien definida, con un tamaño aproximado 2 a 10 cm. Presentamos el caso de un paciente de 66 años, derivado a nuestro hospital por una masa de 13 cm localizada en el hemitórax inferior izquierdo. Se realizó una biopsia, y la resonancia magnética corroboró el diagnóstico de un tumor mediastínico gigante de la vaina neural. Se procedió a su resección completa sin complicaciones.

Schwannomas are neurogenic tumors, commonly located in the costovertebral angle of the posterior mediastinum, but with many intrathoracic locations. They usually present as a solitary, well-circumscribed and encapsulated mass with a size between 2 and 10 cm. We report a case of a 66-year-old male, referred to our hospital for a mass located at the left lower hemithorax with 13 cm in size. A percutaneous biopsy was performed, and magnetic resonance imaging confirmed the diagnosis of a resectable giant mediastinal nerve sheath tumor. Surgery was performed without complications.

Assuntos

RESUMO

AIM: To compare expression of nicotinic cholinergic receptors (CHRNs) in healthy and squamous cell carcinoma-affected esophagus and determine the prognostic value. METHODS: We performed RT-qPCR to measure the expression of CHRNs in 44 esophageal samples from healthy individuals and in matched normal surrounding mucosa, and in tumors from 28 patients diagnosed with esophageal squamous cell carcinoma (ESCC). Next, we performed correlation analysis for the detected expression of these receptors with the habits and clinico-pathological characteristics of all study participants. In order to investigate the possible correlations between the expression of the different CHRN subunits in both healthy esophagus and tissues from ESCC patients, correlation matrices were generated. Subsequently, we evaluated whether the detected alterations in expression of the various CHRNs could precede histopathological modifications during the esophageal carcinogenic processes by using receiver operating characteristic curve analysis. Finally, we evaluated the impact of CHRNA5 and CHRNA7 expression on overall survival by using multivariate analysis. RESULTS: CHRNA3, CHRNA5, CHRNA7 and CHRNB4, but not CHRNA1, CHRNA4, CHRNA9 or CHRNA10, were found to be expressed in normal (healthy) esophageal mucosa. In ESCC, CHRNA5 and CHRNA7 were overexpressed as compared with patient-matched surrounding non-tumor mucosa (ESCC-adjacent mucosa; P < 0.0001 and P = 0.0091, respectively). Positive correlations were observed between CHRNA3 and CHRNB4 expression in all samples analyzed. Additionally, CHRNB4 was found to be differentially expressed in the healthy esophagus and the normal-appearing ESCC-adjacent mucosa, allowing for distinguishment between these tissues with a sensitivity of 75.86% and a specificity of 78.95% (P = 0.0002). Finally, CHRNA5 expression was identified as an independent prognostic factor in ESCC; patients with high CHRNA5 expression showed an increased overall survival, in comparison with those with low expression. The corresponding age- and tumor stage-adjusted hazard ratio was 0.2684 (95%CI: 0.075-0.97, P = 0.0448). CONCLUSION: Expression of CHRNs is homogeneous along healthy esophagus and deregulated in ESCC, suggesting a pathogenic role for these receptors in ESCC development and progression.

Assuntos

RESUMO

BACKGROUND: Obesity is a worldwide epidemic that is difficult to control with non-invasive treatments, which usually present poor results. In this context, the intragastric balloon (IGB) is an important tool that presents a mean body weight loss (BWL) estimated at approximately 12%, although individual responses are highly variable. OBJECTIVES: This study assesses whether there are factors that can predict responses to IGB therapy either before or early after placement of the device. MATERIALS AND METHODS: A total of 50 obese patients underwent insertion of IGB placed endoscopically, and patients were monitored for 6 months. The evaluated predictive factors involved general characteristics and psychological, social, and dyspeptic aspects, and the preliminary results obtained in the first month after balloon placement. RESULTS: The mean weight loss was 11.5%, and 48% of the participants presented BWL >10%. Among the factors analyzed before IGB placement, only advanced age (P = .04) and higher scores obtained in the social relationships domain of a shorter version of the World Health Organization's Quality of Life questionnaire (P = .02) were significant. Analysis of the factors evaluated after IGB placement revealed that the BWL amounts observed in week 2 (P = .001) and week 4 (P < .001) and the intensity of dyspeptic symptoms in week 2 (P < .001) were positive predictive factors. CONCLUSIONS: The assessment of predictive factors may help to manage patients with IGB.

Assuntos

RESUMO

Neste trabalho, objetivou-se avaliar os efeitos de omissões de nutrientes na produção de matéria seca e nos parâmetros de crescimento do bastão-do-imperador. O trabalho foi realizado em casa de vegetação da área experimental do Departamento de Ciência do Solo da Universidade Federal de Lavras (Lavras, MG), no período de janeiro de 2007 a janeiro de 2008. O delineamento experimental foi inteiramente casualizados com quatro repetições e oito tratamentos: Solução Hoagland & Arnon completa, soluções nutritivas com as omissões de N, de P, de K, de Ca, de Mg, de S e de B. Foram avaliadas a altura das plantas, diâmetro das hastes, número de hastes, número de folhas por hastes e volume da raiz. Posteriormente, as plantas foram divididas em folhas, hastes, rizoma e raiz para determinação da massa de matéria seca de cada parte. A omissão de nutrientes afetou os parâmetros de crescimento das plantas e a produção de matéria seca. Observou-se que o bastão-do-imperador mostrou-se mais exigente em B, K, N, P e S na fase inicial de crescimento do que em Ca e Mg. A redução da matéria seca total das plantas foi influenciada na seguinte ordem: B > K > N > P > S > Mg > Ca.

The objective of this work was to evaluate the effect of simple and multiple nutrient omissions on the dry matter production and growth parameters of torch ginger plants. The experiment was carried out under greenhouse conditions at the Soil Science Department of Federal University of Lavras (Lavras-MG). The experiment was started in January 2007 and lasted for 12 months, following a completely randomized design, with four replicates and eight treatments: Complete Hoagland & Arnon nutrient solution, and nutrient solutions without N, P, K, Ca, Mg, S, and B. Plant height, stem diameter, number of stems, number of leaves per stem, and volume of root were evaluated. Subsequently the plants were divided into leaf + pseudostem, rhizome, root and tillers for dry matter determination. The nutrient omissions affected the growth parameters and dry matter production. It was observed that torch ginger is more demanding in B, K, N, P and S at the initial phase of growth rather than in Ca and Mg. The reduction of the total dry matter weight of the plants was affected in the following order: B> K> N> P> S> Mg> Ca.

RESUMO

Oesophageal cancer is one of the most common and lethal malignancies in the world. Despite many efforts, treatment is still ineffective for most cases; thus, the development of preventive strategies is crucial for decreasing the burden presented by this disease. Environmental factors, particularly nitrosamines, are thought to be involved in the genesis of oesophageal tumours, and knowledge about the expression of enzymes capable of activating pre-carcinogens in human oesophagus is very important for the development of preventive measures. We analysed the expression of CYP1A1, CYP1A2, CYP2A6/2A7, CYP2E1 and CYP3A4 mRNA in oesophageal mucosa of 50 patients by semi-quantitative RT-PCR. In five patients, who suffered from squamous cell carcinoma, we measured Nnitrosodimethylamine and N-nitrosodiethylamine metabolism in normal and tumorous tissue. CYP2A6/2A7 mRNA was expressed in 61% and CYP2E1 mRNA in 96% of the patients, but in the latter a lower degree of inter-individual variation was observed. These enzymes were expressed either in the distal or middle portions of the oesophagus of 90% of the patients. CYP1A1, CYP1A2 and CYP3A4 mRNA expression was not detected in any portion of the oesophagus. Oesophageal microsomes activated N-nitrosodimethylamine with a low degree of inter-individual variation and microsomes prepared from the tumour of a patient who strongly expressed CYP2A6/2A7 mRNA activated N-nitrosodiethylamine. We conclude that the human oesophagus expresses CYP2A6/2A7 and CYP2E1 and can activate nitrosamines. Notably, the expression of these enzymes is preferentially localized to the most common sites where tumours arise.

Assuntos

RESUMO

Este trabalho permitiu o levantamento de dados relativos ao emprego dos materiais de proteçäo pulpar indicados pelas diferentes Faculdades de Odontologia do Brasil. Nesta segunda etapa, consideramos os critérios de proteçäo para os materiais restauradores estéticos (resina composta, cimento de silicato e cimento ionômero de vidro) e a análise das informaçöes colhidas permitiu concluir que para a situaçäo clínica mais simples (cavidade rasa) existe uma variaçäo entre as condutas adotadas para os dois primeiros materiais e unanimidade pela näo utilizaçäo de forradores sob o terceiro, quanto à situaçäo mais complexa (cavidade profunda) encontramos indicaçäo unânime para o emprego do cimento de hidróxido de cálcio sob todos os restauradores citados

Assuntos

RESUMO

Duzentos e dez pacientes de um hospital geral, com câncer do cólon e/ ou pólipo, diagnosticados por colonoscopia com estudos patológicos, foram analisados de acordo com a idade, ditribuiçäo das lesöes no cólon e classificaçäo histológica dos achados. O grupo que apresentava pólipos hiperplásicos, adenomas e câncer tinha idade acima de 50 anos e näo diferia significativamente. As lesöes eram mais freqüentes no lado esquerdo do cólon, sendo 111 adenomas (86,0%), 70 de câncer (76,9%) e 48 pólipos hiperplásicos (78,8%). Os pólipos hiperplásicos eram significativamente maiores. Os adenomas menores säo tubulares e, no que diz respeito ás dimensöes, às medida em que aumentam de tamanho, mudam para os tipos tubuloviloso. Foi detectada a freqüência maior de adenocarcinomas quando o tamanho estava acima de 1,1cm. Notou-se correlaçäo topográfica entre presença de adenomas e adenocarcinomas, exceto ao nível do cólon ascendente, onde o carcinoma foi visto com mias freqüência do que o adenoma, cancer 10(99,0%) e adenoma 3(2,3%), p < 0,01. A presença de adenoma com degeneraçäo carcinomatosa foi mais freqüênte a nível do cólon signóide

Assuntos

RESUMO

O diagnóstico da LMCE é fundamentalmente endoscópico, devido à inespecificidade da história e do quadro clínico que a acompanham. Entre os 61 casos por nós estudados, apenas 40 (65%) resultaram, com certeza, em hemorragia digestiva. Quinze outros foram observados casualmente em endoscopias eletivas (nove) ou de urgência (seis), quando coexistiam com outra lesäo responsável pelo sangramento. Há ainda seis outros casos também diagnosticados em endoscopia de urgência, nos quais näo se chegou à conclusäo da fonte da HDAA. A evoluçäo da LMCE tende a ser benigna, mesmo quando acompanhada de sangramento digestivo, nos pacientes previamente hígidos, porém a mortalidade foi elevada (14,3%) naqueles com outras patologias associadas

Assuntos

RESUMO

A ascite constitui uma complicaçäo de numerosas doenças e apresenta evoluçäo uniformemente desfavorável. Diante da falha de resposta ao tratamento clínico, nas fases avançadas, o cirurgiäo a propiciar algum tipo de alívio. Numerosas técnicas cirúrgicas foram propostas para correçäo do problema; no entanto, devido à magnitude das operaçöes, os resultados näo foram satisfatórios. No momento, as derivaçöes peritoneovenosas ganharam ampla aceitaçäo e têm mostrado grande valor no tratamento paliativo deste tipo de derrame

Assuntos

RESUMO

A cavidade peritoneal normalmente contém apenas alguns mililitros de líquido, porém numerosas patologias podem desencadear o acúmulo de grandes derrames, que constituem problema de difícil tratamento clínico. Neste trabalho säo abordadas as teorias que tentam explicar o desenvolvimento da ascite na cirrose hepática, na carcinomatose peritoneal e na insuficiência renal crônica em tratamento por hemodiálise. Säo apresentados os fatores como retençäo de sódio, hipertensäo portal, hipoalbuminemia, bloqueio da drenagem pelos capilares linfáticos, inflamaçäo da membrana peritoneal e outros. Säo ainda discutidas as conseqüências do desequilíbrio hemodinâmico devido à ascite sobre a funçäo renal

Assuntos

Assuntos

RESUMO

Distingue aspectos referentes a la implantación de un sistema de licencia de actividades contaminantes, evaluando los tipos de contaminación de las aguas y los diversos reglamentos usados para subcontrol de lanzamiento de aguas residuales provenientes de dichas actividades

Assuntos