RESUMO
Una alimentación saludable en la escuela es fundamental para el crecimiento y desarrollo de los estudiantes, para su bienestar y su buen rendimiento escolar. El Programa Nacional de Alimentación Escolar (PNAE) de Brasil, en este sentido, pretende ofrecer una alimentación variada, segura y que respete la cultura, las tradiciones y los hábitos alimentarios saludables. Ante el escenario actual de malnutrición y de cambio climático, caracterizado por la Sindemia Global, desde diversos niveles gubernamentales se señala la importancia de incluir en los comedores escolares alimentos de la sociobiodiversidad, concepto definido en el Plan Nacional de Promoción de las Cadenas de Productos de la Sociobiodiversidad en Brasil en 2009. Objetivo. El estudio que se presenta tiene como objetivo evaluar la aceptabilidad de las preparaciones a base de productos de la sociobiodiversidad con estudiantes de escuelas públicas de Rio Grande do Sul (RS) y Rio Grande do Norte (RN), Brasil. Materiales y métodos. El trabajo forma parte de un estudio transversal y multicéntrico, con pruebas de adherencia y aceptabilidad de preparaciones a base de alimentos de la sociobiodiversidad realizado con estudiantes de escuelas públicas de RS y RN. Resultado. Se observó que las preparaciones obtuvieron excelentes porcentajes de adhesión, 100% en ambos estados, y de aceptabilidad, oscilando entre el 82 y el 97% de aceptación de las preparaciones. Conclusión. La alimentación puede ser utilizada en el ámbito escolar a partir de su potencial dialógico y socioeducativo para la transformación social y la promoción de la cohesión social en torno a dietas más sostenibles(AU)
Healthy nutrition at school is fundamental for the growth and development of students, for their well-being and good school performance. Brazil's National School Feeding Programme (PNAE) aims to offer a varied and safe diet that respects culture, traditions and healthy eating habits. Faced with the current scenario of malnutrition and climate change, characterised by the Global Syndemic, various levels of government have highlighted the importance of including sociobiodiverse foods in school feeding, a concept defined in the National Plan for the Promotion of Socio-biodiverse Product Chains in Brazil in 2009. Objective. The aim of this study is to evaluate the acceptability of preparations based on sociobiodiversity products with students from public schools in Rio Grande do Sul (RS) and Rio Grande do Norte (RN), Brazil. Materials and methods. The study is part of a cross-sectional, multicentre study, with adherence and acceptability tests of preparations based on sociobiodiversity foods carried out with students from public schools in RS and RN. Results. It was observed that the preparations obtained excellent percentages of adherence, 100% in both states, and acceptability, ranging from 82 to 97% of acceptance of the preparations. Conclusion. School feeding can be used in the school environment from its dialogical and socio-educational potential for social transformation and the promotion of social cohesion around more sustainable diets(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Qualidade dos Alimentos , Dieta Saudável , Crescimento e DesenvolvimentoRESUMO
Introdução: a primeira regulamentação sobre dentifrícios fluoretados do Brasil (Portaria no 22, de 20/12/1989, da ex-Secretaria Nacional de Vigilância Sanitária) estabelecia não só a concentração máxima de fluoreto total (1500 ppm F) que um dentifrício deveria conter em termos de segurança de produto de higiene, como a mínima de fluoreto quimicamente solúvel (potencialmente ativo contra cárie) para garantir o benefício anticárie da escovação dental. Objetivo: demonstrar a necessidade e urgência de revisão da vigente regulamentação brasileira sobre dentifrícios fluoretados e registrar o posicionamento da Academia Brasileira de Odontologia. Fonte de Dados: Lilacs, PubMed, SciELO e nos arquivos do laboratório de Bioquímica Oral da FOP-UNICAMP. Síntese dos Dados: desde 1994, a Portaria nº 22 sofreu contínuas modificações culminando com a resolução ANVISA RDC No 530 de 04/08/2021. As mudanças feitas não foram baseadas no conhecimento científico mundial, do qual a Odontologia brasileira é referência. Assim, desde a primeira mudança feita em 1994, não mais foi dada importância à qualidade do fluoreto de um dentifrício, priorizando apenas a quantidade máxima de fluoreto total que ele deveria conter. Dezenas de publicações científicas tem sido feitas alertando para esse erro histórico, mas até o momento se mostraram infrutíferas. Trata-se de problema de saúde pública, pois em acréscimo tem afetado a população mais vulnerável à cárie dentária. Conclusão: a necessidade e urgência da revisão da resolução ANVISA nº 530, requer ação da sociedade como um todo, razão desta revisão e posicionamento formal circunstanciado da Academia Brasileira de Odontologia (AcBO).
Introduction: the first Brazilian regulation on fluoride toothpastes (Ordinance No 22 of 12/20/1989, of the National Health Surveillance Secretariat) established not only the maximum concentration of total fluoride (1500 ppm F) that a toothpaste should contain in terms of safety oral hygiene product, but also the minimum concentration of fluoride chemically soluble fluoride (potentially active against caries) that should contain to have ensure the anticaries benefit of toothbrushing. Objective: to prove the need and urgency of reviewing the current Brazilian regulation on fluoridated toothpastes and record the statement of the Brazilian Academy of Dentistry. Sources of data: Lilacs, PubMed, and SciELO databases and in the files of the Laboratory of Oral Biochemistry from FOP-UNICAMP. Synthesis of data: since 1994, the Ordinance No. 22 underwent continuous changes, culminating in 08/04/2021 with the resolution ANVISA RDC No 530. The changes made were not based on the best scientific evidence of the subject, that has the Brazilian Dentistry as an international reference. Thus, since the first change made in 1994, less importance has been given to the quality of fluoride in a toothpaste than the maximum amount of total fluoride that it should contain. Dozens of scientific publications have been made warning of this historic mistake, but so far, they have been shown fruitless. It is a public health problem that affects mainly underprivileged populations, who are most vulnerable to dental caries. Conclusion: the need and urgency for a revision of the Brazilian regulation ANVISA RDC No 530 to ensure that the population receives fluoride toothpaste with a minimum concentration of soluble fluoride with anticaries potential is the reason of this review and the formal position of the Brazilian Academy of Dentistry (AcBO).
Assuntos
Fluoretação/legislação & jurisprudência , Dentifrícios/análise , Saúde Pública , Cárie Dentária , Academias e InstitutosRESUMO
Excessive sugar consumption is the main cause of dental caries. Dental caries is highly prevalent and negatively impacts the quality of life at all stages. Furthermore, sugar consumption is associated with other noncommunicable conditions and diseases, such as obesity, diabetes, and cardiovascular diseases. The aim of this paper is to propose recommendations at the individual and population levels for health professionals, families, educators, stakeholders, and public officials to reduce the burden of dental caries and other noncommunicable diseases that are caused by the excessive sugar intake. A systematic search was performed in PubMed and Cochrane databases to investigate the effectiveness of strategies and policies aiming to reduce sugar consumption as well as the impact of different patterns of sugar consumption on the occurrence of dental caries. Reference list of the identified papers and practice guidelines were manually reviewed as well. Based on the best evidence available, the Brazilian Academy of Dentistry recommends not to offer sugars to children younger than 2 years of age, and to limit total sugar consumption to <25 g per day after 2 years of age. Furthermore, families should be informed to limit sugar exposure, sugar-free areas should be available, content of food labels and advertisement should be regulated, taxation of products with sugar should be introduced, and reformulation of foods and drinks to reduce concentrations of sugars should be considered.
RESUMO
RESUMO Objetivou-se caracterizar o cenário da aquisição dos alimentos provenientes da Agricultura Familiar (AF) para o Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) nos municípios do Rio Grande do Norte. Pesquisa avaliativa com delineamento ecológico, utilizando dados do Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição Escolar da Universidade Federal do Rio Grande do Norte em 2017 e 2018. Avaliaram-se 31 municípios, analisando o percentual de aquisição de alimentos da AF para a alimentação escolar, além das possíveis dificuldades nesse processo, utilizando variáveis relacionadas com governança e gestão, estabilidade e disponibilidade de alimentos. Dos municípios avaliados, mais de 50% adquiriram alimentos da AF no ano anterior e afirmaram a compra no ano atual. Todos relataram empregar o modelo de gestão centralizada, 29% declararam aquisição menor que 30%, 9,7%, aquisição acima de 30%, e 61,3% não souberam informar. Quanto às principais dificuldades relacionadas com governança e gestão, a articulação intersetorial e o edital de chamada pública ganharam destaque. Sobre a estabilidade de alimentos, destacaram-se as condições higienicossanitárias necessárias, e em relação à disponibilidade de alimentos, a aquisição de alimentos orgânicos mostrou-se como uma dificuldade elencada por 80,6% dos municípios.
ABSTRACT The objective was to characterize the scenario of acquisition of food from Family Farming (AF) for the National School Feeding Program (PNAE) in the municipalities of Rio Grande do Norte. An evaluative research with an ecological design, using data from the Collaborating Center for School Food and Nutrition of the Federal University of Rio Grande do Norte in 2017 and 2018. 31 municipalities were evaluated, analyzing the percentage of food purchases from AF for school meals, in addition to of the possible difficulties in this process, using variables related to governance and management, stability and availability of food. Of the evaluated municipalities, more than 50% purchased food from the AF in the previous year and confirmed the purchase in the current year. All reported using the centralized management model, 29% declared acquisition less than 30%, 9.7%, acquisition above 30%, and 61.3% were unable to inform. As for the main difficulties related to governance and management, intersectorial articulation and the public call notice were highlighted. Regarding food stability, the necessary hygienic-sanitary conditions were highlighted, and in relation to food availability, the purchase of organic food was shown to be a difficulty listed by 80.6% of the municipalities.
RESUMO
Changes in eating behavior of adolescents are associated with high consumption of processed and ultra-processed foods. This study evaluated the association between these foods and the prevalence of inadequate micronutrient intake in adolescents. A cross-sectional study was conducted with 444 adolescents from public schools in the city of Natal, northeastern Brazil. The adolescents' habitual food consumption was evaluated using two 24-hour dietary recalls. Foods were categorized according to the degree of processing (processed and ultra-processed) and distributed into energy quartiles, using the NOVA classification system. Inadequacies in micronutrient intake were assessed using the estimated average requirement (EAR) as the cutoff point. Multivariate logistic regression models were used to estimate the relationship between energy percentage from processed and ultra-processed foods and prevalence of inadequate micronutrient intake. The mean (Standard Deviation (SD)) consumption of total energy from processed foods ranged from 5.8% (1.7%) in Q1 to 20.6% (2.9%) in Q4, while the mean consumption of total energy from ultra-processed foods ranged from 21.4% (4.9%) in Q1 to 61.5% (11.7%) in Q4. The rates of inadequate intake of vitamin D, vitamin E, folate, calcium, and selenium were above 80% for both sexes across all age groups. Energy consumption from processed foods was associated with higher prevalence of inadequate selenium intake (p < 0.01) and lower prevalence of inadequate vitamin B1 intake (p = 0.04). Energy consumption from ultra-processed foods was associated with lower prevalence of inadequate zinc and vitamin B1 intake (p < 0.01 and p = 0.03, respectively). An increase in the proportion of energy obtained from processed and ultra-processed foods may reflect higher prevalence of inadequate selenium intake and lower prevalence of vitamin B1 and zinc inadequacy.
Assuntos
Ingestão de Energia , Fast Foods/efeitos adversos , Selênio/metabolismo , Deficiência de Tiamina/epidemiologia , Tiamina/metabolismo , Zinco/metabolismo , Adolescente , Fenômenos Fisiológicos da Nutrição do Adolescente , Brasil , Criança , Fast Foods/estatística & dados numéricos , Feminino , Humanos , Masculino , Recomendações Nutricionais , Instituições Acadêmicas/estatística & dados numéricos , Selênio/deficiência , População Urbana/estatística & dados numéricos , Zinco/deficiênciaRESUMO
The objective of this study was to assess whether the Brazilian Workers' Food Program (WFP) is associated with changes in the nutritional status of workers in the transformation industry. We conducted a cross-sectional, observational, comparative study, based on prospectively collected data from a combined stratified and two-stage probability sample of workers from 26 small and medium size companies, 13 adherent and 13 non-adherent to the WFP, in the food, mining and textile sectors. Study variables were body mass index (BMI), waist circumference (WC), and dietary intake at lunch obtained by 24-hour dietary recall. Data were analyzed with nested mixed effects linear regression with adjustment by subject variables. Sampling weights were applied in computing population parameters. The final sample consisted of 1069 workers, 541 from WFP-adherent and 528 from WFP non-adherent companies. The groups were different only in education level, income and in-house training. Workers in WFP-adherent companies have greater BMI (27.0 kg/m2 vs. 26.0 kg/m2, p = 0.002) and WC (87.9 cm vs. 86.5, p = 0.04), higher prevalence of excessive weight (62.6% vs. 55.5%, p<0.001) and of increased WC (49.1% vs. 39.9%). Workers of WFP companies have lower intake of saturated fat (-1.34 g, p<0.01) and sodium (-0.3 g, p<0.01) at lunch. In conclusion, this study showed that workers of companies adherent to the Brazilian WFP have greater rates of excessive weight and increased cardiovascular risk-a negative finding-as well as lower intake of sodium and saturated fat-a positive finding. Therefore, the WFP needs to be revisited and its aims redefined according to the current epidemiological status of the target population of the program.
Assuntos
Assistência Alimentar/normas , Indústria Manufatureira , Estado Nutricional , Local de Trabalho , Adulto , Índice de Massa Corporal , Brasil/epidemiologia , Estudos Transversais , Dieta , Feminino , Abastecimento de Alimentos/estatística & dados numéricos , Fidelidade a Diretrizes/estatística & dados numéricos , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Obesidade/epidemiologia , Serviços de Saúde do Trabalhador/normas , Circunferência da Cintura , Recursos HumanosRESUMO
Background. The effective use of ICU care after lung resections has not been completely studied. The aims of this study were to identify predictive factors for effective use of ICU admission after lung resection and to develop a risk composite measure to predict its effective use. Methods. 120 adult patients undergoing elective lung resection were enrolled in an observational prospective cohort study. Preoperative evaluation and intraoperative assessment were recorded. In the postoperative period, patients were stratified into two groups according to the effective and ineffective use of ICU. The use of ICU care was considered effective if a patient experienced one or more of the following: maintenance of controlled ventilation or reintubation; acute respiratory failure; hemodynamic instability or shock; and presence of intraoperative or postanesthesia complications. Results. Thirty patients met the criteria for effective use of ICU care. Logistic regression analysis identified three independent predictors of effective use of ICU care: surgery for bronchiectasis, pneumonectomy, and age ≥ 57 years. In the absence of any predictors the risk of effective need of ICU care was 6%. Risk increased to 25-30%, 66-71%, and 93% with the presence of one, two, or three predictors, respectively. Conclusion. ICU care is not routinely necessary for all patients undergoing lung resection.
Assuntos
Unidades de Terapia Intensiva , Pneumonectomia/reabilitação , Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Prospectivos , Medição de RiscoRESUMO
OBJECTIVE: To determine whether the use of a set of preoperative variables can predict the need for postoperative ICU admission. METHODS: This was a prospective observational cohort study of 120 patients undergoing elective pulmonary resection between July of 2009 and April of 2012. Prediction of ICU admission was based on the presence of one or more of the following preoperative characteristics: predicted pneumonectomy; severe/very severe COPD; severe restrictive lung disease; FEV1 or DLCO predicted to be < 40% postoperatively; SpO2 on room air at rest < 90%; need for cardiac monitoring as a precautionary measure; or American Society of Anesthesiologists physical status ≥ 3. The gold standard for mandatory admission to the ICU was based on the presence of one or more of the following postoperative characteristics: maintenance of mechanical ventilation or reintubation; acute respiratory failure or need for noninvasive ventilation; hemodynamic instability or shock; intraoperative or immediate postoperative complications (clinical or surgical); or a recommendation by the anesthesiologist or surgeon to continue treatment in the ICU. RESULTS: Among the 120 patients evaluated, 24 (20.0%) were predicted to require ICU admission, and ICU admission was considered mandatory in 16 (66.6%) of those 24. In contrast, among the 96 patients for whom ICU admission was not predicted, it was required in 14 (14.5%). The use of the criteria for predicting ICU admission showed good accuracy (81.6%), sensitivity of 53.3%, specificity of 91%, positive predictive value of 66.6%, and negative predictive value of 85.4%. CONCLUSIONS: The use of preoperative criteria for predicting the need for ICU admission after elective pulmonary resection is feasible and can reduce the number of patients staying in the ICU only for monitoring.
OBJETIVO: Avaliar se a utilização de um conjunto de variáveis pré-operatórias é capaz de antever a necessidade de internação em UTI no pós-operatório. MÉTODOS: Estudo de coorte observacional prospectivo, com 120 pacientes submetidos à ressecção pulmonar eletiva entre julho de 2009 e abril de 2012. A previsão de indicação de internação em UTI indicação foi baseada na presença de uma ou mais das seguintes condições pré-operatórias: previsão de pneumonectomia; DPOC grave/muito grave; doença restritiva grave; VEF1 ou DLCO previstos para o pós-operatório < 40% do previsto; SpO2 em repouso e ar ambiente < 90%; necessidade de monitorização cardíaca profilática; classificação da American Society of Anesthesiologists ≥ 3. O padrão ouro para internação justificada em UTI foi baseado na presença de uma ou mais das seguintes condições pós-operatórias: manutenção de ventilação mecânica ou reintubação; insuficiência respiratória aguda ou necessidade de ventilação não invasiva; instabilidade hemodinâmica ou choque; intercorrências intraoperatórias ou no pós-operatório imediato (cirúrgicas ou clínicas); indicação do anestesiologista ou cirurgião para a manutenção de tratamento na UTI. RESULTADOS: Dos 120 pacientes avaliados, houve previsão de necessidade de internação em UTI em 24 (20,0%), sendo essa considerada justificada em 16 deles (66,6%) desses 24, ao passo que dos 96 pacientes sem previsão de necessidade de internação em UTI, essa foi necessária em 14 (14,5%). A utilização dos critérios preditivos para a internação em UTI mostrou boa acurácia (81,6%), sensibilidade de 53,3%, especificidade de 91%, valor preditivo positivo de 66,6% e valor preditivo negativo de 85,4%. CONCLUSÕES: A utilização de critérios pré-operatórios para a indicação de internação em UTI após ressecção pulmonar eletiva é factível e é capaz de reduzir o número de pacientes que aí permanecem apenas para vigilância.
Assuntos
Hospitalização/estatística & dados numéricos , Unidades de Terapia Intensiva/estatística & dados numéricos , Pneumonectomia , Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle , Cuidados Pré-Operatórios , Estudos de Coortes , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Período Pós-Operatório , Estudos Prospectivos , Fatores de Risco , Sensibilidade e Especificidade , Índice de Gravidade de DoençaRESUMO
Objective: To determine whether the use of a set of preoperative variables can predict the need for postoperative ICU admission. Methods: This was a prospective observational cohort study of 120 patients undergoing elective pulmonary resection between July of 2009 and April of 2012. Prediction of ICU admission was based on the presence of one or more of the following preoperative characteristics: predicted pneumonectomy; severe/very severe COPD; severe restrictive lung disease; FEV1 or DLCO predicted to be < 40% postoperatively; SpO2 on room air at rest < 90%; need for cardiac monitoring as a precautionary measure; or American Society of Anesthesiologists physical status ≥ 3. The gold standard for mandatory admission to the ICU was based on the presence of one or more of the following postoperative characteristics: maintenance of mechanical ventilation or reintubation; acute respiratory failure or need for noninvasive ventilation; hemodynamic instability or shock; intraoperative or immediate postoperative complications (clinical or surgical); or a recommendation by the anesthesiologist or surgeon to continue treatment in the ICU. Results: Among the 120 patients evaluated, 24 (20.0%) were predicted to require ICU admission, and ICU admission was considered mandatory in 16 (66.6%) of those 24. In contrast, among the 96 patients for whom ICU admission was not predicted, it was required in 14 (14.5%). The use of the criteria for predicting ICU admission showed good accuracy (81.6%), sensitivity of 53.3%, specificity of 91%, positive predictive value of 66.6%, and negative predictive value of 85.4%. Conclusions: The use of preoperative criteria for predicting the need for ICU admission after elective pulmonary resection is feasible and can reduce the number of patients staying in the ICU only for monitoring. .
Objetivo: Avaliar se a utilização de um conjunto de variáveis pré-operatórias é capaz de antever a necessidade de internação em UTI no pós-operatório. Métodos: Estudo de coorte observacional prospectivo, com 120 pacientes submetidos à ressecção pulmonar eletiva entre julho de 2009 e abril de 2012. A previsão de indicação de internação em UTI indicação foi baseada na presença de uma ou mais das seguintes condições pré-operatórias: previsão de pneumonectomia; DPOC grave/muito grave; doença restritiva grave; VEF1 ou DLCO previstos para o pós-operatório < 40% do previsto; SpO2 em repouso e ar ambiente < 90%; necessidade de monitorização cardíaca profilática; classificação da American Society of Anesthesiologists ≥ 3. O padrão ouro para internação justificada em UTI foi baseado na presença de uma ou mais das seguintes condições pós-operatórias: manutenção de ventilação mecânica ou reintubação; insuficiência respiratória aguda ou necessidade de ventilação não invasiva; instabilidade hemodinâmica ou choque; intercorrências intraoperatórias ou no pós-operatório imediato (cirúrgicas ou clínicas); indicação do anestesiologista ou cirurgião para a manutenção de tratamento na UTI. Resultados: Dos 120 pacientes avaliados, houve previsão de necessidade de internação em UTI em 24 (20,0%), sendo essa considerada justificada em 16 deles (66,6%) desses 24, ao passo que dos 96 pacientes sem previsão de necessidade de internação em UTI, essa foi necessária em 14 (14,5%). A utilização dos critérios preditivos para a internação em UTI mostrou boa acurácia (81,6%), sensibilidade de 53,3%, especificidade de 91%, valor preditivo positivo de 66,6% e valor preditivo negativo de 85,4%. Conclusões: A utilização de critérios pré-operatórios para a indicação de internação em UTI após ressecção pulmonar eletiva é factível e é capaz de reduzir o número de pacientes que aí permanecem apenas para vigilância. .
Assuntos
Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Autoanticorpos/sangue , Diabetes Mellitus Tipo 1/diagnóstico , /diagnóstico , Glutamato Descarboxilase/imunologia , Idade de Início , Anticolesterolemiantes/uso terapêutico , Método Duplo-Cego , Diabetes Mellitus Tipo 1/tratamento farmacológico , Diabetes Mellitus Tipo 1/imunologia , /tratamento farmacológico , /imunologia , Intolerância à Glucose , Alemanha/epidemiologia , Ácidos Heptanoicos/uso terapêutico , Hipoglicemiantes/uso terapêutico , Insulina/uso terapêutico , Síndrome Metabólica/diagnóstico , Síndrome Metabólica/tratamento farmacológico , Fenótipo , Prevalência , Estudos Prospectivos , Pirróis/uso terapêutico , Fatores de RiscoRESUMO
OBJECTIVE: The aim of this study was to describe the sources of dietary variance, and determine the variance ratios and the number of days needed for estimating the habitual diet of adolescents. METHODS: Two 24 hour food recalls were used for estimating the energy, macronutrient, fatty acid, fiber and cholesterol intakes of 366 adolescents attending Public Schools in Natal, Rio Grande do Norte, Brazil. The variance ratio between the intrapersonal and interpersonal variances, determined by Analysis of Variance, was calculated. The number of days needed for estimating the habitual intake of each nutrient was given by the hypothetical correlation (r)>0.9 between the actual and observed nutrient intakes. RESULTS: Sources of interpersonal variation were higher for all nutrients and in both genders. Variance ratios were <1 for all nutrients and higher in women. Two 24 hour dietary recalls were enough to assess energy, carbohydrate, fiber and saturated and monounsaturated fatty acid intakes accurately. However, the accurate assessment of protein, lipid, polyunsaturated fatty acid and cholesterol intakes required three 24 hour recalls. CONCLUSION: Interpersonal dietary variance in adolescents was greater than intrapersonal variance for all nutrients, resulting in a variance ratio of less than 1. Two to three 24 hour recalls, depending on gender and the study nutrient, are necessary for estimating the habitual diet of this population.
OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi descrever as fontes de variância da dieta, determinar as razões de variâncias e o número de dias necessários para estimar a dieta habitual em adolescentes. MÉTODOS: A ingestão de energia, macronutrientes, ácidos graxos, fibra e colesterol foram estimadas por meio de dois recordatórios de 24 horas, aplicados em 366 adolescentes de escolas públicas de Natal, Rio Grande do Norte. A razão de variância foi calculada entre o componente da variância intrapessoal e interpessoal, determinada pela Análise de Variância. A definição do número de dias para a estimativa da ingestão habitual de cada nutriente foi obtida considerando a correlação hipotética de (r)>0,9, entre a verdadeira ingestão de nutrientes e a observada. RESULTADOS: As fontes de variância interpessoal foram maiores para todos os nutrientes e em ambos os sexos. As razões de variâncias foram <1 para todos os nutrientes, e mais elevadas no sexo feminino. Dois dias de recordatórios de 24 horas seriam suficientes para avaliar com precisão o consumo de energia, carboidratos, fibra, ácidos graxos saturados e monoinsaturados, exceto para proteínas, lipídeos, ácidos graxos poliinsaturados e o colesterol, que necessitariam de três dias. CONCLUSÃO: A variância interpessoal da dieta dos adolescentes foi maior do que a intrapessoal, para todos os nutrientes, repercutindo em uma razão de variância menor que 1. Para estimar a dieta habitual nesta população, uma variação de dois a três dias é necessária considerando o sexo e o nutriente avaliado.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adolescente , Ingestão de Alimentos , Ingestão de Energia , NutrientesRESUMO
BACKGROUND: Temporal trends in dietary patterns reveal associations between food consumption and increased prevalence of non-communicable chronic disease. OBJECTIVES: This study characterized dietary patterns in adolescents in urban area located in northeast of Brazil, relating it to the markers of a healthy diet. METHODS: A cross-sectional study used two 24-hour recalls to assess dietary intake in 430 public school students from Natal-RN, Brazil. Principal component analysis was used to derive dietary patterns according to consumption of food based on weight (grams), energy (Kcal), or fiber (grams). The analysis results yielded 3 distinct principal components: 7, 8, and 4 (cumulative variance >70%; factor loadings >0.4). The association between independent variables and the factor scores of all components obtained was determined by the Prevalence Ratio (CI 95%). RESULTS: The dietary patterns derived were: (1) Pure Traditional Food System, the highly representative pattern in young adolescents and the first component of the analytical models, (2) Combined and Risk Food System; extraction of total food weight and energy revealed markers of unhealthy diets based on high sugar, saturated fat, and salt consumption, and (3) Modified Traditional Food System represented by fiber; pattern 1 was observed within this model too. The associations observed, predominantly from the TFSm pattern, distinguished by sex, age and nutritional status. CONCLUSIONS: Patterns 1 and 3 are characterized by preserved regional food practices that prevent chronic disease, whereas pattern 2 is characterized by health risks. These inter-sectorial findings should be considered in the development of health care policies for children and adolescents.
Introducción: Estudios nacionales de evolución temporal encuentran que la tendencia del consumo alimentario se asocia con aumento de la prevalencia de las enfermedades crónicas. Objetivos: Caracterizar los hábitos alimentarios de los adolescentes en un área urbana del Noreste de Brasil, relacionándolos con los marcadores dietéticos saludables. Métodos: Estudio transversal con adolescentes (n=430) de las escuelas públicas de Natal-RN, Brasil. El consumo alimentario se evaluó mediante dos recordatorios 24h. La técnica de Análisis de Componentes Principales fue utilizada para derivar patrones dietéticos, de acuerdo con: alimentos en gramos (g), la energía en Kcal y la fibra en gramos, lo que resulta, respectivamente, en 3 componentes principales distintos: 7, 8 y 4 (varianza acumulada >70%; cargas factoriales >0,4). La asociación entre las variables independientes y los escores de los factores de todos los componentes obtenidos, se determinó por la razón de prevalencia (IC 95%). Resultados: Los patrones dietéticos fueron: el (1) Sistema Alimentario Tradicional puro representó el primero componente de los modelos; el (2) Sistema Alimentario Combinado y de riesgo reveló marcadores de alimentación no saludables, debido a la alta frecuencia de azucares refinados, grasas saturadas y sal; y el (3) Sistema Alimentario Modificado fue identificado en el modelo de las fibras, el patrón 1 de nuevo fue observado en este patrón. Las asociaciones observadas, en particular del patrón SATm, distinguen por sexo, edad y estado nutricional. Conclusiones: Los patrones dietéticos 1 y 3 se caracterizaron por la preservación de las prácticas regionales de alimentos, muy saludables, desde el punto de vista de la prevención de las enfermedades crónicas, mientras que el 2 representó alerta y riesgo para la salud. Los hallazgos pueden subvencionar Políticas de Atención a la Salud para infancia y adolescencia en carácter intersectorial.
Assuntos
Comportamento Alimentar , Adolescente , Brasil , Criança , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Masculino , Estado Nutricional , População Urbana , Adulto JovemRESUMO
The objective of this study was to estimate the prevalence of coronary risk using the conicity index and to compare this index with other indicators of body adiposity in adolescents. This was a cross-sectional study with 185 adolescent students from public schools in Natal, Brazil, selected by random samplingin two stages, considering the two health districts of the city. The corporal adiposity was assessed using conicity index, abdominal circumferences,waist-height ratio and body mass index. Sexual maturity was clinically assessed according to Tanner. Measures of central tendency and dispersion (mean, median and standard deviation) and percentiles distribution of the corporal adiposity are compared according to sex. The correlation between conicity index and other variables of the corporal adiposity was performed using Pearson's partial correlation, considering age, sex and sexual maturation. These findings verified that 27.6% of adolescents have high coronary risk, regardless of sex (p=0,764). The low/medium and high categories of coronary risks were respectively 1.16 and 1.20, for the median values of conicity index concerning both sexes. Strong correlations were found between conicity index and the waist-height ratio (0.732), followed by moderate correlations with abdominal circumferences and the bodymass index. All correlations were significant (p < 0.0001). Therefore, the prevalence of high coronary risk rates was considerable. The conicity indexis strongly correlated with the waist-height ratio. This index can be used inadolescent coronary disease screening.
El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia de riesgo coronario en adolescentes mediante el índice de conicidad y evaluar su relación con otros indicadores antropométricos de grasa corporal. Es un estudio transversal con 185 adolescentes de escuelas pública sen dos distritos de salud de la ciudad de Natal, RN, Brasil, seleccionados mediante muestre o estratificado en dos etapas. La adiposidad corporal fue evaluada por el índice de conicidad, las circunferencias dela cintura, relación cintura / talla e índice de masa corporal. La madurez sexual fue clínicamente evaluada de acuerdo a Tanner. Todas las variables relacionadas con la adiposidad se analizaron mediante medidas de tendencia central y de dispersión, según el sexo. El coeficiente de correlación parcial de Pearson fue utilizado para verificar la relación entre el índice de conicidad y otras variables antropométricas, ajustado por edad, sexo y madurez sexual. Los resultados mostraron que 27,6% de los adolescentes presentan alto riesgo coronario, independientemente del sexo (p = 0,764). Los valores promedio de este índice, por categoría de riesgo: bajo/medio y alto fueron1,16 y 1,20, respectivamente para ambos sexos. Se observó una elevada correlación entre el índice de conicidad y el de cintura-altura(0, 732) y correlaciones moderadas con la circunferencia de la cintura y el IMC, todas estadísticamente significativas (p <0,0001). Porlo tanto, el alto riesgo coronario estimado por el índice de conicidad mostró elevada correlación, positiva y significativa, con el de cintura-altura. Este índice puede ser utilizado en adolescentes para detección de enfermedades coronarias.
Objetivou-se estimar a prevalência de risco coronariano em adolescentes, utilizando o índice de conicidade e avaliar sua relação com outros indicadores antropométricos de excesso de a diposidade corporal. Trata-se de um estudo transversal, realizado com 185 adolescentesde escolas públicas municipais de dois distritos sanitários de Natal, selecionados por amostra estratificada, em dois estágios. A adiposidade corporal foi avaliada pelo índice de conicidade, circunferências abdominais, razão cintura altura e índice de massa corporal. A maturação sexual foi avaliada conforme classificação de Tanner. Todas as variáveis relacionadas à adiposidade corporal foram analisadas por medidas de tendência central e de dispersão, segundo o sexo. A correlação parcial de Pearson foi utilizada para verificar a relação entre o índice de conicidade e as demais variáveis antropométricas, ajustadas por idade, sexo e maturação sexual. Os resultados indicaram que 27,6% dos adolescentes apresentaram risco coronariano elevado, sem associação com o sexo (p = 0,764). Os valores médios deste índice, segundo as categorias de risco baixo/médio e elevado foram 1,16 e 1,20, respectivamente para ambos os sexos. Constatou-se uma forte correlação entre o índice de conicidade e a razão cintura-altura (0,732) e correlações moderadas com as circunferências abdominais e o índice de massa corporal, todas significantes estatisticamente (p<0,0001). Dessa forma, o risco coronariano avaliado pelo índice de conicidade apresentou alta magnitude e mostrou correlação positiva e significante com a razão cintura-altura. Destaca-se, portanto, que este índice pode ser utilizado na triagem para a detecção precoce de eventos cardiovasculares em adolescentes.