RESUMO
O hábito de fumar começou como o glamour das novidades vindas do exterior, passou por recurso de auto-afirmação rebelde de adolescentes e chegou a meados do século passado com o estigma de doença crônica causada pela dependência a nicotina. Hoje, a partir de uma revisão na literatura científica, é possível se afirmar que mesmo o conceito de doença crônica se apresenta simplista para esta questão, em que a informação e o uso de medicamentos como recursos exclusivos têm se mostrado pouco eficientes para promover a cessação do tabagismo. Portanto, se faz necessária uma nova abordagem, mais ampla e dinâmica, que contemple não apenas os aspectos fisiológicos e intelectuais da questão, mas que inclua aspectos psicológicos, como a motivação pessoal para parar de fumar, bem como o contexto familiar e social do fumante, responsáveis pelo fornecimento de apoio e modelos de comportamento. Descobrir e estudar as variáveis que influenciam na manutenção ou extinção do tabagismo entre os demais fumantes da família dos pacientes com câncer de pulmão e histórico de tabagismo é o objetivo do presente trabalho. Foram identificados no cadastro do Departamento de Tórax do Centro de Tratamento e Pesquisa Hospital do Câncer A.C. Camargo da Fundação Antonio Prudente de São Paulo, os pacientes que vieram para o tratamento de câncer de pulmão no período entre abril de 2003 e julho de 2005. Todos os pacientes selecionados apresentavam histórico de tabagismo ativo ou passivo e pelo menos um familiar também com esta característica, e consentiram em responder por telefone a uma entrevista padronizada com duração variável entre 15 e 50 minutos. A entrevista versa sobre algumas características pessoais e familiares, bem como opiniões pessoais a respeito do tabagismo e câncer de pulmão. Foram respondidas 80 entrevistas, seja pelos próprios pacientes ou por um membro da sua família pela impossibilidade física deste, das quais 47 resultaram em amostra válida para o estudo. Os dados coletados foram tratados estatisticamente e interpretados. Do ponto de vista estatístico, nenhuma das variáveis estudadas apresentou impacto significativo na cessação do tabagismo em algum membro da família dos pacientes com diagnóstico de câncer de pulmão. Entretanto, o fato do paciente ter diagnóstico de câncer em fase avançada ou mesmo ter morrido em conseqüência da doença parece exercer influência na cessação do tabagismo em algum familiar.
Smoking cigarettes is a habit that once started with the glamour of the news coming from abroad. Later it was viewed as a way for adolescents to show self-confidence, and reached the mid 20th century as a stigma of a chronic disease caused by nicotine dependence. Nowadays, after a literature review, is possible to assert that even thechronic disease concept is an over generalization, in which information and pharmacological approach as isolate resources have small efficacy to promote smoking cessation. Consequently a new approach is needed, richer and more dynamic that encompasses not only the physiological and intellectual, but also the psychological aspects as the personal motivation to quit smoking and the familial and social contexts are responsible for support and for modeling patterns of behavior. Discovering and studying the items involved in maintenance and the cessation of smoking habit among the other smokers in the family of the lung cancer patient with a smoking history are the goals of the present work. We identifyed in the archives of the Department of Thoracic Surgery of the Cancer Hospital A.C. Camargo - Antonio Prudente Foundation in São Paulo the patients treated for lung cancer between April 2003 and July 2005. Every selected patient presented active or passive smoking history and at least one family member also with that characteristic. Patient agreed to answer a standard interview of a variable time set from 15 to 50 minutes by phone. The interview deals with some personal and familial characteristics, as well as personal opinions about smoking behavior and lung cancer. Eighty interviews were answered by the patient himself or by a family member when the patient was physically incapacitated, from which 47 interviews resulted in a valid research sample. The collected data were statistically treated and analyzed. From a statistical point of view, none of the studied variables has shown significant impact on the smoking cessation in one member of the lung cancer patient's family. However, the presence of an advanced stage of the lung cancer at diagnosis or the fact that the patient died as a consequence of the disease seem to have an influence on the smoking cessation in some family members