RESUMO

PURPOSE: To analyze and to compare fluency parameters in spontaneous speech and reading and reading comprehension of school-age children who stutter and who do not stutter. METHODS: Cross-sectional and prospective study approved by the Research Ethics Committee. Sample consisted of 30 scholars aged 8 and 11 years and 11 months divided into two groups: Study Group with 15 school-age children who stutter, Control Group with 15 school-age children who do not stutter. Participants underwent fluency evaluation of spontaneous speech, reading of expository and narrative texts, and reading comprehension evaluation. Inferential statistical analysis was conducted using the Mann-Whitney tests and correlation analysis was conducted using the Spearman's Coefficient test. RESULTS: The comparison between the fluency parameters indicated that school-age children who stutter showed a greater amount of stuttering-like disfluencies, while school-age children who do not stutter showed longer flows of syllables and words per minute, in spontaneous speech and reading. Regarding reading comprehension, school-age children who stutter had lower performance than school-age children who do not stutter in both texts. There was no association between the frequency of disfluencies and reading comprehension in school-age children who stutter and who do not stutter. CONCLUSION: School-age children who stutter showed impairments in reading comprehension when compared to fluent, since there was no association between the frequencies of disfluencies with reading comprehension for both groups. It is suggested that reading comprehension be evaluated and, if necessary, improved in order to reduce the consequences of stuttering and provide learning of this school-age children.

OBJETIVO: Analisar e comparar os parâmetros da fluência na fala espontânea e leitura a compreensão de leitura de escolares que gaguejam com fluentes. MÉTODO: Estudo transversal e prospectivo aprovado pelo Comitê de Ética da Instituição. Amostra composta por 30 escolares com idade entre 8 e 11 anos e 11 meses divididos em dois grupos: Grupo Pesquisa com 15 escolares com gagueira, Grupo Controle com 15 escolares fluentes. Os participantes foram submetidos à avaliação da fluência da fala espontânea, leitura dos textos expositivo e narrativo, e avaliação da compreensão de leitura. A análise estatística inferencial foi realizada por meio dos testes de Mann-Whitney e para análise de correlação foi utilizado o teste de Coeficiente de Spearman. RESULTADOS: A comparação entre os parâmetros da fluência indicou que escolares com gagueira manifestaram maior quantidade de disfluências típicas da gagueira, enquanto os fluentes mostraram maiores fluxos de sílabas e de palavras por minuto, na fala espontânea e na leitura. Em relação à compreensão de leitura, escolares com gagueira apresentaram desempenho inferior ao fluentes, em ambos os textos. Não houve associação entre a frequência de disfluências e compreensão de leitura, nos escolares com e sem gagueira. CONCLUSÃO: Escolares com gagueira apresentaram prejuízos quanto à compreensão de leitura quando comparados à fluentes, porém não houve associação entre a frequência de disfluências com a compreensão de leitura em ambos os grupos. Sugere-se que a compreensão da leitura seja avaliada e se necessário trabalhada a fim de reduzir as consequências da gagueira e favorecer aprendizagem deste escolar.

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INTRODUCTION: Electrophysiological evidence has reinforced the hypothesis that stuttering is associated with a deficit in modulation of the cortical auditory system during speech planning, contributing to an inefficient auditory feedback monitoring and, consequently, resulting in disfluencies. OBJECTIVE: To verify the impact of auditory feedback modifications on the spontaneous speech of individuals with stuttering. METHODS: Sixteen individuals, of both genders, aged 8-17 years and 11 months, with a diagnosis of persistent neurodevelopmental stuttering, were divided into two groups: Moderate Stuttering Group and Severe Stuttering Group. The testing procedures consisted of three stages: collection of identification data, audiological assessment and fluency evaluation of spontaneous speech in four auditory feedback conditions (non-altered, delayed, masked and amplified). The speech sample obtained in the non-altered feedback was considered the control; the others were considered as modified listening conditions. RESULTS: Regarding the stuttering-like disfluencies, a statistically significant difference was observed in the intragroup analysis of the Moderate Stuttering Group between non-altered and masked auditory feedback (p = 0.042), as well as between non-altered and amplified (p = 0.042). There was a statistically significant difference in the Severe Stuttering Group for all auditory feedback modifications in relation to the non-altered (delayed p = 0.012, masked p = 0.025 and amplified p = 0.042). There was also a reduction in flows of syllables and words-per-minute in the Moderate Stuttering Group for the delayed auditory feedback, as compared to non-altered (p = 0.017 and p = 0.025, respectively). CONCLUSION: The effect of delayed auditory feedback was favorable for the Severe Stuttering Group, promoting speech fluency. The conditions of masked and amplified auditory feedback resulted in speech benefits in both groups, decreasing the number of stuttering-like disfluencies. The speech rate was not impaired by any listening condition analyzed.

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Introdução: Gagueira é um distúrbio do neurodesenvolvimento e sua principal manifestação é o excesso de disfluências gagas. Disfluências como as pausas ocorrerem na fala de pessoas com e sem gagueira. Objetivo: Analisar e comparar as pausas e as pausas hesitativas na fala de adultos com gagueira e de adultos fluentes. Método: Participaram 30 adultos, divididos em: Grupo Pesquisa (GP), composto por 15 adultos com diagnóstico de gagueira e Grupo Controle (GC), composto por 15 adultos fluentes. Os procedimentos foram: avaliação da fluência, análise da amostra de fala espontânea e caracterização das tipologias das disfluências, análise das pausas e das pausas hesitativas, a qual englobou: frequência, duração e posição nas frases e aplicação do Instrumento de Gravidade da Gagueira. Resultados: Os adultos com gagueira apresentaram maior duração e frequência das pausas do que os adultos fluentes. Os grupos foram similares quanto à duração e frequência das pausas hesitativas. Na comparação entre os grupos em relação às posições das pausas nas frases, houve diferença significante para a posição inicial e medial. Não foram observadas pausas em posição final para ambos os grupos. Entretanto, os adultos fluentes apresentaram maior frequência das pausas hesitativas em posição final quando comparados aos adultos com gagueira. Conclusão: A análise quantitativa das pausas mostrou que existem diferenças relevantes entre os adultos com e sem gagueira, que propiciarão o diagnóstico e terapia mais adequada.

Background: Stuttering is a neurodevelopmental disorder and its main manifestation is the excess of stuttering like-disfluencies. Disfluencies such as pauses occur in the speech of stutterers and non-stutters. Objective: To analyze and compare pauses and hesitative pauses in the speech of adults with stuttering and fluent adults. Method: The participants will be 30 adults, divided in:Research Group (RG), composed of 15 adults with stuttering, and Control Group (CG), composed of 15 fluent adults. The procedures were: fluency assessment, analysis of the spontaneous speech sample and characterization of typologies of disfluencies, analysis of pauses and hesitative pauses, which included: frequency, duration and position in sentences and application of the Stuttering Severity Instrument. Results: Adults with stuttering had longer duration and frequency of pauses than fluent adults. The groups were similar for the duration and frequency of the hesitative pauses. In the comparison between the groups in relation to the positions of the pauses in the sentences, there was a significant difference for the initial and medial position. No pauses in final position were observed for both groups. However, fluent adults presented a higher frequency of hesitative pauses in final position when compared to adults with stuttering. Conclusion: The quantitative analysis of the pauses showed that there are relevant differences between adults with and without stuttering, which will provide the diagnosis and more appropriate therapy.

Introducción: Tartamudez es un trastorno del neurodesarrollo y su principal manifestación es el exceso de disfluencias tartamudeadas. Disfluencias como las pausas ocurren en el habla de personas con y sin tartamudez. Objetivo: Analizar y comparar las pausas y las pausas vacilantes en el habla de adultos con tartamudez y fluentes. Método: Participaron 30 adultos: 15 con tartamudez (Grupo de Investigación) y 15 fluentes (Grupo Control). Los procedimientos fueron: evaluación de la fluencia, análisis de la muestra del habla espontáneo y caracterización de las tipologías de las disfluencias, análisis de las pausas y las pausas vacilantes, que incluyen: frecuencia, duración y posición en las frases y aplicación de la Prueba de Gravedad de la Tartamudez. Resultados: Adultos con tartamudez presentaron mayor duración y frecuencia de las pausas que los fluentes. Los grupos fueron similares en cuanto a la duración y frecuencia de las pausas vacilantes. En la comparación entre los grupos en relación a las posiciones de las pausas en las frases, hubo diferencia significante para la posición inicial y medial. No se observaron pausas en posición final para ambos grupos. Sin embargo, los fluentes presentaron mayor frecuencia de las pausas vacilantes en posición final en comparación con los adultos con tartamudez. Conclusión: El análisis cuantitativo de las pausas mostró que existen diferencias relevantes entre los adultos con y sin tartamudez, que propiciarán el diagnóstico y la terapia más adecuada.

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PURPOSE: To verify the effect of delayed auditory feedback on speech fluency of individuals who stutter with and without central auditory processing disorders. METHODS: The participants were twenty individuals with stuttering from 7 to 17 years old and were divided into two groups: Stuttering Group with Auditory Processing Disorders (SGAPD): 10 individuals with central auditory processing disorders, and Stuttering Group (SG): 10 individuals without central auditory processing disorders. Procedures were: fluency assessment with non-altered auditory feedback (NAF) and delayed auditory feedback (DAF), assessment of the stuttering severity and central auditory processing (CAP). Phono Tools software was used to cause a delay of 100 milliseconds in the auditory feedback. The "Wilcoxon Signal Post" test was used in the intragroup analysis and "Mann-Whitney" test in the intergroup analysis. RESULTS: The DAF caused a statistically significant reduction in SG: in the frequency score of stuttering-like disfluencies in the analysis of the Stuttering Severity Instrument, in the amount of blocks and repetitions of monosyllabic words, and in the frequency of stuttering-like disfluencies of duration. Delayed auditory feedback did not cause statistically significant effects on SGAPD fluency, individuals with stuttering with auditory processing disorders. CONCLUSION: The effect of delayed auditory feedback in speech fluency of individuals who stutter was different in individuals of both groups, because there was an improvement in fluency only in individuals without auditory processing disorder.

OBJETIVO: Verificar o efeito da retroalimentação auditiva atrasada na fluência da fala de indivíduos que gaguejam, com e sem alteração do processamento auditivo central. MÉTODO: Participaram 20 indivíduos com gagueira, de sete a 17 anos, divididos em dois grupos, cada um com 10 indivíduos: Grupo Gagueira com Transtorno do Processamento Auditivo (GGTPA) e Grupo Gagueira (GG) sem alteração de processamento auditivo central. Os procedimentos foram: avaliação da fluência com retroalimentação auditiva habitual (RAH) e atrasada (RAA), e avaliação da gravidade da gagueira e do processamento auditivo central (PAC). O software Fono Tools foi utilizado para provocar o atraso de 100 milissegundos na retroalimentação auditiva. O teste dos Postos Sinalizados de Wilcoxon foi utilizado na análise intragrupos, e o teste de Mann-Whitney, na análise intergrupos. RESULTADOS: A RAA ocasionou no GG redução estatisticamente significante: no escore da frequência das disfluências típicas da gagueira na análise do Instrumento de Gravidade da Gagueira, na quantidade de bloqueios e de repetições de palavras monossilábicas, e na frequência de disfluências típicas da gagueira de duração. O atraso na retroalimentação auditiva não provocou efeitos estatisticamente significantes na fluência do GGTPA, grupo dos indivíduos com gagueira com alteração do PAC. CONCLUSÃO: O efeito da retroalimentação auditiva atrasada na fala de indivíduos com gagueira foi diferente nos indivíduos com e sem alteração do processamento auditivo central, pois houve melhora da fluência apenas nos indivíduos sem alteração do PAC.

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ABSTRACT Purpose: to compare the frequency of disfluencies and speech rate in spontaneous speech and reading in adults with and without stuttering in non-altered and delayed auditory feedback (NAF, DAF). Methods: participants were 30 adults: 15 with Stuttering (Research Group - RG), and 15 without stuttering (Control Group - CG). The procedures were: audiological assessment and speech fluency evaluation in two listening conditions, normal and delayed auditory feedback (100 milliseconds delayed by Fono Tools software). Results: the DAF caused a significant improvement in the fluency of spontaneous speech in RG when compared to speech under NAF. The effect of DAF was different in CG, because it increased the common disfluencies and the total of disfluencies in spontaneous speech and reading, besides showing an increase in the frequency of stuttering-like disfluencies in reading. The intergroup analysis showed significant differences in the two speech tasks for the two listening conditions in the frequency of stuttering-like disfluencies and in the total of disfluencies, and in the flows of syllable and word-per-minute in the NAF. Conclusion: the results demonstrated that delayed auditory feedback promoted fluency in spontaneous speech of adults who stutter, without interfering in the speech rate. In non-stuttering adults an increase occurred in the number of common disfluencies and total of disfluencies as well as reduction of speech rate in spontaneous speech and reading.

RESUMO Objetivo: comparar a frequência das disfluências e a taxa de elocução da fala espontânea e leitura em adultos com e sem gagueira em situações de Retroalimentação Auditiva Habitual (RAH) e Atrasada (RAA). Métodos: participaram 30 adultos: 15 com gagueira (Grupo Pesquisa) e 15 sem gagueira (Grupo Controle). Os procedimentos foram: avaliação audiológica e da fluência nas condições de escuta habitual e atrasada (100 milissegundos de atraso - software FonoTools). Resultados: a RAA provocou uma melhora significante na fluência da fala espontânea no GP quando comparado à fala com RAH. O efeito da RAA foi diverso no GC, porque aumentou as disfluências comuns e a descontinuidade da fala na fala espontânea e leitura, além de apresentar aumento da frequência das disfluências gagas na leitura. A análise intergrupos mostrou diferenças significantes nas duas tarefas de fala, nas duas condições de escuta na frequência de disfluências gagas e na descontinuidade da fala, e nos fluxos de sílabas e de palavras por minuto na RAH. Conclusão: os resultados mostraram que a retroalimentação auditiva atrasada promoveu fluência da fala espontânea dos adultos com gagueira, sem interferir na taxa de elocução. Nos adultos sem gagueira ocorreu aumento das disfluências comuns e da descontinuidade da fala, bem como redução da taxa de elocução na fala espontânea e leitura.

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RESUMO Objetivo Verificar o efeito da retroalimentação auditiva atrasada na fluência da fala de indivíduos que gaguejam, com e sem alteração do processamento auditivo central. Método Participaram 20 indivíduos com gagueira, de sete a 17 anos, divididos em dois grupos, cada um com 10 indivíduos: Grupo Gagueira com Transtorno do Processamento Auditivo (GGTPA) e Grupo Gagueira (GG) sem alteração de processamento auditivo central. Os procedimentos foram: avaliação da fluência com retroalimentação auditiva habitual (RAH) e atrasada (RAA), e avaliação da gravidade da gagueira e do processamento auditivo central (PAC). O software Fono Tools foi utilizado para provocar o atraso de 100 milissegundos na retroalimentação auditiva. O teste dos Postos Sinalizados de Wilcoxon foi utilizado na análise intragrupos, e o teste de Mann-Whitney, na análise intergrupos. Resultados A RAA ocasionou no GG redução estatisticamente significante: no escore da frequência das disfluências típicas da gagueira na análise do Instrumento de Gravidade da Gagueira, na quantidade de bloqueios e de repetições de palavras monossilábicas, e na frequência de disfluências típicas da gagueira de duração. O atraso na retroalimentação auditiva não provocou efeitos estatisticamente significantes na fluência do GGTPA, grupo dos indivíduos com gagueira com alteração do PAC. Conclusão O efeito da retroalimentação auditiva atrasada na fala de indivíduos com gagueira foi diferente nos indivíduos com e sem alteração do processamento auditivo central, pois houve melhora da fluência apenas nos indivíduos sem alteração do PAC.

ABSTRACT Purpose To verify the effect of delayed auditory feedback on speech fluency of individuals who stutter with and without central auditory processing disorders. Methods The participants were twenty individuals with stuttering from 7 to 17 years old and were divided into two groups: Stuttering Group with Auditory Processing Disorders (SGAPD): 10 individuals with central auditory processing disorders, and Stuttering Group (SG): 10 individuals without central auditory processing disorders. Procedures were: fluency assessment with non-altered auditory feedback (NAF) and delayed auditory feedback (DAF), assessment of the stuttering severity and central auditory processing (CAP). Phono Tools software was used to cause a delay of 100 milliseconds in the auditory feedback. The "Wilcoxon Signal Post" test was used in the intragroup analysis and "Mann-Whitney" test in the intergroup analysis. Results The DAF caused a statistically significant reduction in SG: in the frequency score of stuttering-like disfluencies in the analysis of the Stuttering Severity Instrument, in the amount of blocks and repetitions of monosyllabic words, and in the frequency of stuttering-like disfluencies of duration. Delayed auditory feedback did not cause statistically significant effects on SGAPD fluency, individuals with stuttering with auditory processing disorders. Conclusion The effect of delayed auditory feedback in speech fluency of individuals who stutter was different in individuals of both groups, because there was an improvement in fluency only in individuals without auditory processing disorder.

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RESUMO Objetivo: realizar uma análise quantitativa e qualitativa dos prolongamentos de adultos com e sem gagueira. Métodos: os participantes foram divididos em: Grupo de Pesquisa (GP, 15 adultos com gagueira) e Grupo Controle (GC, 15 fluentes). Os procedimentos utilizados foram: avaliação da fluência, Instrumento de Gravidade da Gagueira e análises quantitativa e qualitativa dos prolongamentos. Resultados: GP mostrou maior número de prolongamentos não hesitativos, enquanto que GC mostrou maior ocorrência de prolongamentos hesitativos em relação ao total das disfluências. Prolongamentos não hesitativos ocorreram com maior frequência na palavra inicial e monossilábica, bem como na posição medial da frase para GP. Em relação à tensão muscular e duração, observou-se diferença apenas para a tensão muscular nos prolongamentos não hesitativos com maior média de ocorrência para GP. Conclusão: os prolongamentos não hesitativos ocorreram com maior frequência no GP, nas palavras iniciais, monossílabos e na posição medial da frase. Qualitativamente a tensão muscular foi uma característica típica dos prolongamentos não hesitativos no GP. Com relação aos prolongamentos hesitativos houve semelhança entre os adultos dos dois grupos quanto à frequência em relação ao total da fala, a posição dos prolongamentos nas palavras e nas frases e nos aspectos qualitativos, relacionados a tensão muscular e duração.

ABSTRACT Purpose: to carry out a quantitative and qualitative analysis of the prolongations of adults who stutter and who not stutter. Methods: participants were divided into two groups: Research Group (RG, 15 adults who stutter) and Control Group (GC, 15 fluent adults). Procedures were: fluency assessment, Stuttering Severity Instrument and quantitative and qualitative analyzes of the prolongations. Results: there was a greater number of non hesitative prolongations in RG, whereas CG showed more hesitative prolongations in relation to the total of disfluencies. Non hesitative prolongations occurred more frequently in the initial and monosyllabic words, and in the medial position of the sentence in RG. Regarding the muscular tension and duration, a difference was observed for the muscular tension in the non hesitative prolongations, with higher mean value for RG. Conclusion: non hesitative prolongations occurred more frequently in RG, in initial words, monosyllables, and medial position of the sentence. Qualitatively, the muscular tension was a typical characteristic of non hesitative prolongations in RG. No differences were found for hesitative prolongations between the groups in relation to the frequency of the total of speech, the position of prolongations in the words and in the sentences, and for the qualitative characteristics, regarding to muscular tension and duration.

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Introdução: As disfluências fazem parte da fala de qualquer pessoa. Podem ser classificadas como disfluências típicas da gagueira (DTG), que caracterizam a fala de pessoas portadoras do distúrbio, ou como outras disfluências (OD), que são comuns na fala de todos os falantes. Pessoas com gagueira manifestam alta quantidade de disfluências típicas da gagueira. Objetivo: analisar as repetições de palavras da fala de adultos com e sem gagueira quanto ao tipo (monossilábica - RPM ou não - RPNM), à frequência de ocorrência, à posição da palavra repetida em relação à frase, a presença de tensão muscular e/ou concomitantes físicos e quanto ao número de repetições. Métodos: Participaram 30 adultos (18 a 46 anos), divididos em dois grupos: GP (grupo de pesquisa) composto por 15 indivíduos com diagnóstico de gagueira e GC (grupo controle) composto por 15 adultos fluentes. Os procedimentos realizados foram: história clínica e familial, avaliação da fluência e Instrumento de Gravidade da Gagueira. Resultados: Os resultados obtidos foram significantes na comparação entre os grupos: adultos com gagueira manifestaram mais RPM e RPNM em relação ao total da fala e ao total das disfluências. GP manifestou mais RPM com tensão e maior número de unidades repetidas na RPM em relação ao GC. Conclusão: Adultos com gagueira manifestaram maior ocorrência de repetições de palavras monossilábicas e não monossilábicas em relação aos fluentes. A presença de tensão muscular associada à RPM e a ocorrência das repetições de palavras monossilábicas em posições iniciais e mediais foi mais frequente nos adultos com gagueira.

Introduction: Speakers show disfluencies that can be classified as stuttering-like disfluencies (SLD), typical manifestations of person who stutters, or as other disfluencies (OD), which are common in any speaker's speech. People who stutter show high amount of SLD. Objective: to analyze word repetition in the speech of adults who do and do not stutter regarding the type (monosyllabic - MWR or non - NMWR), the frequency of occurrence, the position of the word repeated in relation to the sentence, the presence of muscle tension and/or physical concomitant, and to the number of repetitions. Method: Participants were 30 adults, 18-46 years old, divided in: RG (research group) with 15 adults who stutter and CG (control group) with 15 adults who do not stutter. The following procedures were applied: clinical and familial history, fluency assessment and Stuttering Severity Instrument. Results: The results obtained were significant for the comparison between the groups: adults who stutter showed more MWR and NMWR in relation to the total of the speech and the total of disfluencies. RG showed more MWR with tension and greater number of repeated units for the MWR when compared to the CG. Conclusion: Adults who stutter showed higher incidence of monosyllabic and non-monosyllabic word repetition in relation to fluent adults. Muscle tension presence and the occurrence of monosyllabic words repetitions in initial and medial positions were more frequent in adults who stutter.

Introducción: Las disfluencias ocurren en el habla de cualquier hablante. Pueden ser clasificadas como disfluencias típicas de la tartamudez (DTT), que caracterizan el habla de personas que tartamudean, u otras disfluencias (OD) que son comunes en el habla de todos los hablantes. Personas con tartamudez manifiestan alta cuantidad de DTT. Objetivo: analizar las repeticiones de palabras del habla de adultos con y sin tartamudez cuanto al tipo (monosilábica - RPM o no - RPNM), frecuencia de ocurrencia, posición de la palabra repetida en relación a la frase, a la presencia de tensión muscular y/o concomitantes físicos y con respeto al número de repeticiones. Método: Participaron 30 adultos (18 a 46 años), divididos en dos grupos: GI (grupo de investigación) compuesto por 15 adultos con diagnóstico de tartamudez y GC (grupo control) compuesto por 15 adultos fluentes. Los procedimientos utilizados fueran: historial clínico y familial, evaluación de la fluidez y Prueba de la Gravedad de la Tartamudez. Resultados: Los resultados fueron significativos cuando se comparon los grupos: adultos con tartamudez manifestaron más RPM y RPNM en relación al total de habla y total de las disfluencias. GI manifestó más RPM con tensión y un mayor número de unidades de repetición en RPM en comparación con GC. Conclusión: Adultos con tartamudez manifestaron mayor ocurrencia de repeticiones de palabras monosilábicas y no monosilábicas cuando comparados con adultos fluentes. La presencia de tensión muscular asociada a repetición de palabra monosilábica en posiciones iniciales y mediales fue más frecuente en los adultos con tartamudez.

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