RESUMO
Objetivo: conocer la prevalencia de la enfermedad vascular periférica (Enfermedad Arterial Periféricay Enfermedad Cerebro Vascular extra craneana) en distintos puntos de la República Argentina, a través de una encuesta a representantes del CACCVE (Colegio Argentino de CirujanosCardiovasculares y Endovasculares).Material y métodos: mediante una encuesta que se detalla a continuación, se solicitó conocer en porcentajes distintos aspectos de los pacientes atendidos en 2009-2010 a distintos centros de atención vascular: Edad; Sexo; Grupo Étnico (Blanca, Mestiza, Criolla, Aborigen, etc.); Hábitos(Tabaquismo, Sedentarismo, Personalidad); Factores de Riesgo Asociados (Hipertensión Arterial,Diabetes, Dislipidemia, Coronariopatías, Insuficiencia Renal Crónica, Enfermedades Broncopulmonares);Estudios solicitados (Análisis Clínicos, Ecodoppler, Índice Tobillo-Brazo); Medicación (Vasodilatadores, anti agregantes, anti neuríticos y analgésicos); Estadificación (Fontaine, Rutherford, TASC, TASC II); Enfermedad Carotidea (ACAS, NASCET). Resultados: se evaluaron 9500 consultas de pacientes con patología arterial, en CABA, Pcia. Bs. As., Córdoba Capital, Ciudad de Tucumán, Ciudad de Bariloche (Río Negro) y Ciudad de Río Grande (Tierra del Fuego) Se observan diferencias con respecto a la metodología diagnóstica, manejo de factores de riesgo asociados y tratamiento médico con respecto a Guías Internacionales. Se discute sobre grupo etario sobre el que basamos nuestros tratamientos. Conclusión: en muchos aspectos se aplican guías de procedimiento internacionales, sin evaluar previamente sobre nuestras realidades, intentamos mostrar la prevalencia de la Enfermedad ArterialPeriférica considerándolo esencial para optimizar los programas de atención primaria tanto como el tratamiento médico y quirúrgico para esta enfermedad.
Objetivo: conhecer a prevalência da doença vascular periférica (Doença Arterial Periférica e Doença Cérebro Vascular extra craneana) em diferentes pontos da República Argentina, a travésde uma pesquisa realizada com representantes do CACCVE (Colégio Argentino de Cirurgiões Cardiovasculares e Endovasculares).Material e métodos: Utilizando uma pesquisa apresentada em detalhes em continuação, solicitou-se conhecer em porcentagens, diversos aspectos dos pacientes atendidos no período 2009-2010 em diferentes centros de atendimento vascular: Idade; Sexo; Grupo Étnico (Branco, Preto, Pardo, Indígena, etc.); Hábitos (Tabaquismo, Sedentarismo, Personalidade ); Fatores de Risco Associados (Hipertensão Arterial, Diabetes, Dislipidemia, Coronariopatias, Insuficiência RenalCrônica, Doenças Broncopulmonares); Exames solicitados (Análises Clínicas, Ecodoppler, Índice Tornozelo Braquial); Medicação (Vasodilatadores, antiagregantes, anti neuríticos e analgésicos); Classificação (Fontaine, Rutherford, TASC, TASC II); Doença Carotídea (ACAS, NASCET). Resultados: Avaliaram-se 9500 consultas de pacientes com patología arterial, em CABA, Província de Bs. As., Córdoba Capital, Cidade de Tucumán, Cidade de Bariloche (Rio Negro) e Cidade de Rio Grande (Terra do Fogo). Observam-se diferenças relacionadas à metodologia diagnóstica, manejo de fatores de risco associados e tratamento médico com respeito a Guias Internacionais.Discute-se sobre grupo etário no qual baseamos nossos tratamentos. Conclusão: Em muitos aspectos aplicam-se guias de procedimento internacionais, sem avaliar previamente sobre nossas realidades. Tentamos mostrar a prevalência da Doença Arterial Periféricaconsiderando-a essencial para otimizar os programas de atendimento primário como também o tratamento médico e cirúrgico para esta doença.
Objective: to collect information on the prevalence of peripheral vascular disease (Peripheral Arterial Disease and Extra-cranial Cerebrovascular Disease) in different regions of Argentina through a survey of CACCVE (Colegio Argentino de Cirujanos Cardiovasculares y Endovasculares) representatives.Material and Methods: the following survey was distributed to know the percentage of certain different criteria in the patients followed-up between 2009-2010 at different vascular centers: age; gender; ethnic group (Caucasian, Mestizos, Creole, Indigenous, etc.); Habits (Smoking,Sedentarism, Personality ); Associated Risk Factors (Arterial Hypertension, Diabetes, Dyslipidemia, Coronary Disease, Chronic Renal Failure, Bronchopulmonary Disease); Tests indicated (Clinical Laboratory, Ecodoppler, Ankle Arm Index); Medication ( vasodilators, antiagreggants, antineuritics and pain medication); Staging (Fontaine, Rutherford, TASC, TASC II); Carotiddisease (ACAS, NASCET). Results: 9,500 patients with arterial disease were followed in the city of Buenos Aires, the province of Buenos Aires, the capital city of Cordoba, city of Tucumán, City of Bariloche (Rio Negro) andCity of Rio Grande (Tierra del Fuego). Differences are seen in the diagnostic methodology, management of concomitant risk factors and medical treatment according to the internationalguidelines. Also the age group for treatment indication is taken into consideration. Conclusion: In many cases international operating guidelines are applied disregarding the local reality, we tried to indicate the prevalence of Peripheral Arterial Disease as we consider this information to be essential in order to optimize primary care programs both for the medical and surgical treatment of this disease.
Assuntos
Humanos , Inquéritos Epidemiológicos , Doença Arterial Periférica/epidemiologia , Argentina/epidemiologia , Doenças das Artérias Carótidas , PrevalênciaRESUMO
Human epididymal sperm protein ARP, a member of the cysteine-rich secretory proteins (CRISP) family, exhibits significant homology with rat epididymal protein DE, a candidate molecule for mediating sperm-egg fusion in rodents. The aim of this study was to investigate the involvement of ARP in human gamete fusion. Sequential extraction of proteins from ejaculated human sperm revealed the existence of a population of ARP that is tightly associated with the sperm surface and thus, potentially capable of participating in gamete interaction. Exposure of capacitated human sperm to a polyclonal antibody against recombinant ARP (anti-ARP) produced a significant and concentration-dependent inhibition in the ability of human sperm to penetrate zona-free hamster eggs. This inhibition was not due to a deleterious effect on the gametes because anti-ARP affected neither sperm viability or motility, nor egg penetrability. The antibody did not inhibit the occurrence of spontaneous or Ca(2+) ionophore-induced acrosome reaction, nor did it inhibit the ability of sperm to bind to the oolema, supporting a specific inhibition of the antibody at the sperm-egg fusion level. As a relevant evidence for a role of ARP in gamete fusion, the existence of complementary sites for this protein on the surface of human eggs was investigated. Experiments in which zona-free human oocytes discarded from in vitro fertilization programs were exposed to ARP, fixed, and subjected to indirect immunofluorescence revealed the presence of specific ARP-binding sites on the entire surface of the human egg, in agreement with the fusogenic properties of the human oolema. Together, these results strongly support the participation of ARP in the sperm-egg fusion process, suggesting that this protein would be the functional homologue of DE in humans.
Assuntos
Glicoproteínas/fisiologia , Glicoproteínas de Membrana , Oócitos/química , Proteínas e Peptídeos Salivares/fisiologia , Proteínas de Plasma Seminal/fisiologia , Interações Espermatozoide-Óvulo/fisiologia , Animais , Sítios de Ligação , Western Blotting , Cricetinae , Feminino , Fertilização in vitro , Técnica Indireta de Fluorescência para Anticorpo , Glicoproteínas/metabolismo , Humanos , Masculino , Oócitos/metabolismo , Proteínas Recombinantes/metabolismo , Proteínas e Peptídeos Salivares/metabolismo , Proteínas de Plasma Seminal/metabolismo , Espermatozoides/metabolismoRESUMO
El objetivo es evaluar el aumento del potencial reproductivo de un único ciclo de captación ovocitaria para fertilización asistida a través de la criopreservación embrionaria. Para ello se evaluaron retrospectivamente, durante el período 1/1/98 al 31/12/98, 223 ciclos de captación ovocitaria para fertilización asistida en los que se criopreservaron embriones. De ellos 60 fueron diferidos por riesgo de síndrome de hiperestimulación ovárica congelando el total de los embriones, quedando un grupo de 163 pacientes en los cuales se transfirieron embriones frescos y que además tuvieron suficientes embriones que fueron criopreservados. De las pacientes que no se embarazaron con la primera transferencia de embriones frescos o abortaron o tuvieron un ectópico (n= 124), se realizaron 94 transferencias de embriones criopreservados. Las tasas de embarazo clínico y evolutivo en la transferencia en fresco fueron 29.4 por ciento y 23.9 por ciento respectivamente. Las tasas de embarazo clínico y evolutivo con transferencia de embriones criopreservados fueron del 22.3 por ciento y 18.08 por ciento respectivamente. Por lo tanto, la tasa acumulativa de embarazo clínico y evolutivo en estas 133 pacientes que realizaron 2 transferencias en caso de fracaso inicial es 51.87 por ciento y 42.1 por ciento respectivamente. Por lo tanto concluimos que la criopreservación embrionaria aumenta significativamente las posibilidades de embarazo por ciclo de captación ovocitaria en caso de fracasar la transferencia en fresco
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adulto , Criopreservação/estatística & dados numéricos , Fertilização in vitro/estatística & dados numéricos , Transferência Embrionária/estatística & dados numéricos , Criopreservação/métodos , Fertilização in vitro/métodos , Indução da Ovulação/métodosRESUMO
El objetivo es evaluar el aumento del potencial reproductivo de un único ciclo de captación ovocitaria para fertilización asistida a través de la criopreservación embrionaria. Para ello se evaluaron retrospectivamente, durante el período 1/1/98 al 31/12/98, 223 ciclos de captación ovocitaria para fertilización asistida en los que se criopreservaron embriones. De ellos 60 fueron diferidos por riesgo de síndrome de hiperestimulación ovárica congelando el total de los embriones, quedando un grupo de 163 pacientes en los cuales se transfirieron embriones frescos y que además tuvieron suficientes embriones que fueron criopreservados. De las pacientes que no se embarazaron con la primera transferencia de embriones frescos o abortaron o tuvieron un ectópico (n= 124), se realizaron 94 transferencias de embriones criopreservados. Las tasas de embarazo clínico y evolutivo en la transferencia en fresco fueron 29.4 por ciento y 23.9 por ciento respectivamente. Las tasas de embarazo clínico y evolutivo con transferencia de embriones criopreservados fueron del 22.3 por ciento y 18.08 por ciento respectivamente. Por lo tanto, la tasa acumulativa de embarazo clínico y evolutivo en estas 133 pacientes que realizaron 2 transferencias en caso de fracaso inicial es 51.87 por ciento y 42.1 por ciento respectivamente. Por lo tanto concluimos que la criopreservación embrionaria aumenta significativamente las posibilidades de embarazo por ciclo de captación ovocitaria en caso de fracasar la transferencia en fresco (AU)
Assuntos
Estudo Comparativo , Humanos , Feminino , Gravidez , Adulto , Criopreservação/estatística & dados numéricos , Fertilização in vitro/estatística & dados numéricos , Transferência Embrionária/estatística & dados numéricos , Fertilização in vitro/métodos , Indução da Ovulação/métodos , Criopreservação/métodosRESUMO
OBJECTIVE: To report a triplet pregnancy that occurred after intracytoplasmic injection of sperm into cryopreserved oocytes. DESIGN: Case report. SETTING: Instituto de Ginecología y Fertilidad (IFER), Buenos Aires, Argentina. PATIENT: A 36-year-old infertile patient with premature ovarian failure and a previous term pregnancy with fresh donated oocytes. INTERVENTION(S): We administered leuprolide acetate for pituitary down-regulation followed by E2 valerianate in incremental doses until an endometrial lining of >8 mm was observed by ultrasound. Thawing of frozen donated oocytes, intracytoplasmic sperm injection (ICSI), and translaparoscopic fallopian tube ET also were performed. Natural micronized progesterone was administered intravaginally (600 mg/d) before ET. MAIN OUTCOME MEASURE(S): Ultrasound at the 8th week of gestation revealed a triplet pregnancy with active fetal heartbeats. RESULT(S): A triple intrauterine gestation was achieved with the use of microinjection into cryopreserved oocytes. CONCLUSION(S): This case illustrates the feasibility of oocyte cryopreservation for clinical use in the era of ICSI.
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Criopreservação , Infertilidade Feminina/terapia , Oócitos , Gravidez Múltipla , Interações Espermatozoide-Óvulo , Trigêmeos , Adulto , Citoplasma , Feminino , Humanos , Masculino , Microinjeções , GravidezRESUMO
Interleukin 1 (IL-1) is possibly one factor produced by the embryo that might have a role in the maternal immunological recognition of pregnancy. The purpose of this study was to identify an embryo-related factor suitable for prediction of pregnancy during IVF procedures. For this purpose, IL-1 beta levels were measured in 21 samples of human embryo culture-conditioned media. The average number of embryos per sample was 5 +/- 1. Simultaneously, 16 cell culture media containing 10% autologous serum but no embryos were tested as controls. IL-1 beta levels were measured using the ELISA technique, and the biological activity of IL-1 was measured by means of a C3H/HeJ mice thymocyte proliferation assay. The average IL-1 beta level +/- S.E.M. was 49 +/- 7 pg/ml in embryo culture-conditioned media and 12 +/- 2 pg/ml in controls (P < 0.001). The average IL-1 beta level in embryo culture-conditioned media from viable pregnancy cycles was 82 +/- 6 pg/ml (n = 8), while in those cases that did not result in viable pregnancies the IL-1 beta level was significantly lower (28 +/- 4 pg/ml, n = 13, P < 0.001). The IL-1 activity of embryo culture-conditioned media, measured by [3H]thymidine incorporation in thymocytes was increased, compared with control media (442 +/- 51 counts/min vs. 337 +/- 13 counts/min, P < 0.05), and the highest values corresponded to media containing those embryos that resulted in pregnancies (589 +/- 41 counts/min, P < 0.01 vs. controls). We conclude that the determination of the levels of this cytokine in embryo culture-conditioned media might be a predictive parameter for pregnancies in patients undergoing IVF-ET.
Assuntos
Transferência Embrionária , Embrião de Mamíferos/metabolismo , Interleucina-1/metabolismo , Meios de Cultivo Condicionados , Técnicas de Cultura , Feminino , Fertilização in vitro , Humanos , Gravidez , Estudos ProspectivosRESUMO
PROBLEM: The aim of this study was to evaluate the presence of interleukin-1 (IL-1) and IL-6 in 24-hour human embryo culture-conditioned media (HECCM) and to find any embryo-related factor(s) to predict pregnancy during IVF procedure. METHOD: IL-1 beta and IL-6 levels were measured in 36 samples of HECCM and 17 cell culture medial that had not been exposed to embryos, which were used as controls. Both cytokine levels were measured by the ELISA technique, using commercially available kits. RESULTS AND CONCLUSIONS: We found an average IL-1 beta level +/- SEM of 82 +/- 4 pg/ml (n = 11) in HECCM from viable pregnancies and a significantly lower value, 14 +/- 2 pg/ ml (n = 25, P < 0.001), in HECCM from embryos that did not lead to viable pregnancies. In control medial the average IL-1 beta level was 11 +/- 1 pg/ml (n = 17), (P < 0.001 vs. HECCM from viable pregnancies). In contrast IL-6 levels were undetectable in all samples analyzed. Judging by our results we suggest that measurement of IL-1 level in HECCM could be a useful parameter for predicting implantation in techniques of assisted reproduction.
Assuntos
Embrião de Mamíferos/imunologia , Interleucina-1/análise , Interleucina-6/análise , Adulto , Meios de Cultivo Condicionados/química , Técnicas de Cultura , Transferência Embrionária , Embrião de Mamíferos/química , Desenvolvimento Embrionário e Fetal/imunologia , Feminino , Fertilização in vitro , Humanos , Gravidez , Resultado da Gravidez , Estudos ProspectivosRESUMO
El objetivo del presente trabajo fue evaluar los niveles de IL-1 e IL-6 en sobrenadantes de distinto número de embriones humanos de 24 horas en relación con la viabilidad de los embarazos, con el fin de determinar su posible utilidad como test predictivo en las prácticas de fertilización asistida. Para ello se analizaron 36 muestras de medios condicionados de cultivo de embriones humanos (MCCEH) de 24 horas y 17 medios controles (medios de cultivo igualmente adicionados con 10 por ciento de suero autólogo pero sin contacto con embriones). Se observó que los MCCEH de embriones que luego de ser transferidos produjeron embarazos viables tuvieron los valores más altos de IL-1b (82 ñ 4 pg/ml, n=11) con respecto a aquellos que no produjeron embarazos viables (14 ñ 2 pg/ml, n=25) p<0,001 y significativamente mayores a los medio controles (11 ñ 1 pg/ml, n=17). Estas diferencias en los niveles de IL-1ß fueron igualmente significativas al analizar los resultados obtenidos de acuerdo al número de embriones por muestra. La evaluación de los niveles de IL-6 sin embargo no dio resultados comparables a los obtenidos en la determinación de IL-1ß, puesto que los valores hallados fueron extremadamente bajos (= 20 pg/ml). Estos resultados indican que la determinación de los niveles de IL-1ß en MCCEH podría ser un buen parámetro predictivo en pacientes sometidas a técnicas de fertilización asistida
Assuntos
Humanos , Gravidez , Interleucina-1 , Interleucina-6 , Meios de Cultivo Condicionados , Fertilização in vitro/estatística & dados numéricos , Fertilização in vitro/métodos , Interleucina-1/farmacologia , Interleucina-6/farmacologiaRESUMO
El objetivo del presente trabajo fue evaluar los niveles de IL-1 e IL-6 en sobrenadantes de distinto número de embriones humanos de 24 horas en relación con la viabilidad de los embarazos, con el fin de determinar su posible utilidad como test predictivo en las prácticas de fertilización asistida. Para ello se analizaron 36 muestras de medios condicionados de cultivo de embriones humanos (MCCEH) de 24 horas y 17 medios controles (medios de cultivo igualmente adicionados con 10 por ciento de suero autólogo pero sin contacto con embriones). Se observó que los MCCEH de embriones que luego de ser transferidos produjeron embarazos viables tuvieron los valores más altos de IL-1b (82 ñ 4 pg/ml, n=11) con respecto a aquellos que no produjeron embarazos viables (14 ñ 2 pg/ml, n=25) p<0,001 y significativamente mayores a los medio controles (11 ñ 1 pg/ml, n=17). Estas diferencias en los niveles de IL-1ß fueron igualmente significativas al analizar los resultados obtenidos de acuerdo al número de embriones por muestra. La evaluación de los niveles de IL-6 sin embargo no dio resultados comparables a los obtenidos en la determinación de IL-1ß, puesto que los valores hallados fueron extremadamente bajos (= 20 pg/ml). Estos resultados indican que la determinación de los niveles de IL-1ß en MCCEH podría ser un buen parámetro predictivo en pacientes sometidas a técnicas de fertilización asistida (AU)
Assuntos
Humanos , Gravidez , Interleucina-1/diagnóstico , Interleucina-6/diagnóstico , Meios de Cultivo Condicionados/diagnóstico , Fertilização in vitro/métodos , Fertilização in vitro/estatística & dados numéricos , Interleucina-1/farmacologia , Interleucina-6/farmacologiaRESUMO
Some preliminary speculations about the possible participation of epididymal antigens in sperm function may be supported by the above data. On the one hand, the reduction in the amount of antigens and their abnormal localization on spermatozoa from infertile patients may be coincident with our view about participation of epididymal antigens in the development of zona pellucida binding ability and fertilizing capacity by spermatozoa during maturation. This hypothesis is derived from experiments showing that immature hamster spermatozoa gain their ability to recognize and bind to zona pellucida and to penetrate homologous oocytes when exposed to preparations enriched in androgen-dependent epididymal secretory proteins or preincubated in conditions that favor their interaction with these proteins. Supporting our viewpoint for such a role in humans is evidence showing the progressive development of the ability to interact with hamster denuded oocytes as human spermatozoa pass along the epididymis. On the other hand, the apparent correlation between the loss of epididymal antigens during capacitation and the increased fertilization of human oocytes in vitro may be reminiscent of the removal of a decapacitation or acrosome stabilizing factor known to occur in many species and that must be removed prior to fertilization. Pending further understanding of their physiological role, the androgen-dependent epididymal proteins may become a useful marker of epididymal function and/or of sperm capacitation in humans. Within this context, we wish to stress the potential value of the model system that we have developed for the study of human epididymal physiology.