RESUMO
INTRODUCCIÓN. Muchos de los ingresos en los cuerpos de guardia se deben a hemorragias digestivas altas, pero con frecuencia no se encuentran datos sobre el comportamiento de éstas en el país. El objetivo de esta investigación fue describir los datos demográficos, etiologías y conductas adoptadas en pacientes con este diagnóstico, y de los fallecimientos ocurridos por esta causa. MÉTODOS. Se realizó un estudio retrospectivo que incluyó a los pacientes con diagnóstico de hemorragia digestiva alta, ingresados en el servicio de cirugía del Hospital Universitario Calixto García entre el 2006 y el 2007. RESULTADOS. Por esta causa fueron ingresados 551 pacientes, entre los que prevalecieron los hombres, ancianos, con enfermedades crónicas. Al 92 por ciento se le realizó panendoscopia oral. Las causas más frecuentes de hemorragia reciente fueron las gastroduodenitis agudizadas, y las de hemorragia activa en el momento de la endoscopia fueron las úlceras duodenales. Se indicó tratamiento médico en el 89 por ciento de los casos y quirúrgico en el 11 por ciento . Falleció el 6,8 por ciento de los pacientes y las causas principales fueron las úlceras gastroduodenales, las várices gastroesofágicas y las gastroduodenopatías erosivas. CONCLUSIONES. La hemorragia digestiva alta ocupa un lugar importante entre las causas de ingresos en el Hospital Universitario Calixto García, en La Habana(AU)
INTRODUCTION. Most of admissions in emergency rooms are due to high digestive hemorrhages, but frequently there are not available data on the behavior of this type of hemorrhage in our country. The objective of present research was to describe the demographic data, etiologies and behaviors followed in patients with this diagnosis and also of the deaths provoked by this cause. METHODS. A retrospective study was conducted including patients diagnosed with high digestive hemorrhage admitted in surgery service of the Calixto García University Hospital between 2006 and 2007. RESULTS. Due to this cause 551 patients were admitted prevailing old men with chronic diseases. The 92 percent undergoes oral panendoscopy. The more frequent causes of recent hemorrhage were the worsened gastroduodenitis and those of the active hemorrhage at moment of endoscopy were the duodenal ulcers. Medical treatment was prescribed in the 89 percent of cases and the surgical one in the 11 percent The 6,8 percent of patients deceased and the leading causes were the gastroduodenal ulcers, the gastroesophageal varices and the erosive gastroduodenopaties. CONCLUSIONS. The high digestive hemorrhage has an important place among the causes of admission in the Calixto García University Hospital of La Habana(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Hemorragia Gastrointestinal/diagnóstico , Endoscopia Gastrointestinal , Hemorragia Gastrointestinal/epidemiologia , Úlcera Péptica/mortalidade , Varizes Esofágicas e Gástricas/mortalidade , Epidemiologia Descritiva , Estudos RetrospectivosRESUMO
INTRODUCCIÓN: Aloe vera L. (sin. A. barbadensis L.) (aloe o sábila) es una planta con vastas propiedades medicinales. Los estudios preclínicos demostraron la acción antiulcerosa, sin efectos tóxicos, de extractos acuosos de hoja fresca. No se encontró ningún ensayo clínico en la literatura similar al del presente estudio. OBJETIVO: comparar el efecto de la formulación Aloe gel viscoso® (Aloe) y amoxicilina administrados a pacientes ambulatorios con úlcera duodenal y Helicobacter pylori positivo, por la prueba de ureasa, sobre la evolución endoscópica de la úlcera y sobre el comportamiento del Helicobacter pylori frente a un grupo control. MÉTODOS: los 2 grupos de Aloe recibieron 2 dosis diferentes (1,5 o 3,0 mg/kg de peso corporal) durante 6 semanas y amoxicilina (1 500 mg/d) durante10 d. Al grupo control se le administró ranitidina 300 mg/d por 6 semanas y amoxicilina de igual forma que a los grupos con Aloe.RESULTADOS: finalizaron el tratamiento 76 pacientes distribuidos en los 3 grupos; los síntomas principales (dolor y acidez) de los pacientes desaparecieron antes de las 2 semanas de tratamiento en 94 % de estos. Aunque en el grupo control tratado con ranitidina + amoxicilina, las úlceras duodenales cicatrizaron en mayor número y se obtuvo un mayor porcentaje de negativización de H. pylori, no resultó significativo respecto al grupo con mayor dosis de Aloe. CONCLUSIONES: los efectos obtenidos con el Aloe a mayor dosis más la amoxicilina, dado que es un producto de origen vegetal, el cual se utiliza por primera vez, se consideró aceptable y se sugiere hacer un ensayo controlado de este producto unido a 2 antibióticos y en un mayor número de pacientes.
INTRODUCTION: Aloe vera (sin. A. barbadensis) (aloe or sábila) is a plant with numerous medicinal properties. Preclinical studies have showed the antiulcerous action without toxic effects of the aqueous extracts from fresh leaves. In literature there was not a clinical trial similar to present study.OBJECTIVE: to compare the effect of viscous gel Aloe® formulation and amoxicillin administered to ambulatory patients presenting with duodenal ulcer and positive Helicobacter pylori, according to urease test on ulcer endoscopic course and on behavior of Helicobacter pylori in a control group.METHODS: the two Aloe groups received two different dose (1.5 or 3.0 mg/kg of body weight) during six weeks and amoxicillin (1 500 mg/d) during 10 days. Control group received ranitidine (300 mg/d) for sis weeks and amoxillin in similar way that Aloe groups. RESULTS: seventy six patients completed the treatment distributed into three groups; leading symptoms (pain and heartburn) in patients disappearing before two weeks of treatment in the 94 %. Although in control group treated with ranitidine + amoxicillin, duodenal ulcers healed in a higher proportion and there was a higher percentage of negativity of H. pylori, it was not significant regarding the group with higher dose of Aloe. CONCLUSIONS: effects obtained with Aloe use at a higher dose plus the amoxicillin, since it is a product of vegetal origin, which is used for the first time, it was considered as acceptable. Authors propose a controlled trial of this product combined with two antibiotics in a greater number of patients.
Assuntos
Humanos , Aloe , Amoxicilina , Úlcera Duodenal , Helicobacter pyloriRESUMO
Se realizó una investigación de revisión documental con el objetivo de proponer una modificación en el plan de estudio de la asignatura de Propedéutica Clínica y Fisiopatología Médica con relación a la enseñanza del método clínico. Se evidenció en la documentación revisada que existen dificultades con la forma declarada de enseñanza del método clínico de manera integrada a lo largo del plan de estudio, y se fragmenta su estudio en los diferentes temas que lo componen, además de no existir una correcta armonía entre los diferentes componentes no personales del proceso docente educativo. Se concluye planteando la necesidad de readecuar el programa de estudio de la asignatura propedéutica clínica y fisiopatología médica de la carrera de Medicina, los aspectos que tienen que ver para darles salida coherente, organizada y armónica a todos los elementos relacionados con la enseñanza del Método Clínico a nuestros estudiantes(AU)
An investigation of documentary revision was done with the objective of proposing a modification in the curriculum of the subjet of Propedéutica Clínica and Medical Physiopathology related to the education of the clinical method. It was demonstrated in the reviewed of the documentation that there were difficulties with the declared form of teaching the clinical method through the plan of study, and it is divided in different subjects that compose it. It is concluded stating the necessity to reorganize the training program of the propedéutica clínica and Medical Physiopathology in the career of Medicine and the aspects that they have to take in mind to give a coherent, organized and harmonic ending(AU)
Assuntos
Humanos , Ensino/métodos , Medicina , Estudantes , Desenvolvimento de Programas/métodos , Literatura de Revisão como AssuntoRESUMO
Se realizó una revisión documental con el objetivo de analizar críticamente la enseñanza del método clínico en la carrera de Medicina, según aparece en los documentos del Macro y Micro currículo del actual plan de estudios. Se evidenció que existen dificultades con la forma declarada de enseñanza del método clínico de manera integrada a lo largo del plan de estudio, y se fragmenta su estudio en los programas de las asignaturas del Ciclo Básico-Clínico y Clínico, además de no existir una correcta armonía entre los diferentes componentes no personales del proceso docente educativo. Se plantea la necesidad de readecuar en el Macro currículo y Micro currículo de la carrera de Medicina los aspectos que deben conocer para dar salida coherente, organizada y armónica a todos los elementos relacionados con la enseñanza del Método Clínico a nuestros estudiantes(AU)
It was carried out a documental investigation with the objective of analyze critically the way of teaching clinical method to medicine students, as well as it is declares in Macro and Micro curriculum of the actual study plan. It was evidenced that there are difficulties with the integrated way of teaching the clinic method through the study plan and it is broken its study in the Basic Clinic and Clinic cycle plans of study. This plan is divided in different programs among the Basic-Clinic and Clinic cycle. Beside, it does not exist a correct harmony among the non-personal components of the educational process. We concluded, outlining the necessity of reorganization in the Macro and Micro curriculum of the medical profession, the aspects related with a coherent, organized and harmonical way of teaching a clinical method(AU)
Assuntos
Humanos , Ensino/métodos , Estudantes de Medicina , Educação de Graduação em Medicina/métodos , Métodos , Pesquisadores , Literatura de Revisão como AssuntoRESUMO
Se realizó un estudio descriptivo prospectivo sobre la aparición de alteraciones hepáticas en pacientes donantes de sangre con antígeno de superficie del virus B de la hepatitis positivo, durante el período comprendido entre el 1 de enero de 1998 y el 31 de diciembre de 1999 en la Isla de la Juventud; se encontró que: el porcentaje de donantes de sangre portadores de antígeno de superficie del virus B en nuestro municipio, es superior a la mayoría de las regiones del país. No fue posible definir en la mayoría de los casos, antecedentes relacionados con las principales vías de transmisión del virus. Unicamente se detectaron pacientes masculinos, generalmente jóvenes como portadores del HBsAg. Los pacientes estudiados referían pocas manifestaciones clínicas y se encontró un bajo porcentaje con signos físicos. La ALT fue la prueba del estado hepático más frecuentemente alterada. El ultrasonido, la laparoscopia y la biopsia del hígado mostraron similares porcientos de positividad en las alteraciones encontradas. No hubo correlación elevada entre el resultado de las pruebas bioquímicas y los estudios biópsicos. La hepatitis crónica fue la patología más frecuente en los portadores del HbsAg(AU)
Was carried out a prospective descriptive study on the appearance of hepatic alterations in donating patients of blood with antigen of surface of the virus B of the positive hepatitis, during the period understood between January 1 1998 and December 31 1999 in the Youth's Island; it was found that: the percentage of donors of blood payees of antigen of surface of the virus B in our municipality, is superior to most of the regions of the country. It was not possible to define in most of the cases, antecedents related with the main roads of transmission of the virus. They were only detected patient masculine, generally young as payees of the HBsAg. The studied patients referred few clinical manifestations and he/she met a low percentage with physical signs. The ALT was the test of the frequently altered hepatic state. The ultrasonido, the laparoscopia and the biopsy of the liver showed similar positividad percents in the opposing alterations. There was not high correlation between the result of the biochemical tests and the studies biópsicos. The chronic hepatitis was the most frequent pathology in the payees of the HbsAg(AU)