RESUMO
A case of rhabdomyolysis associated with an iodinated contrast medium (sodium diatrizoate) in a patient with chronic renal failure is presented for the purpose of discussing this association. Clinical manifestations were: diffuse myalgias, proximal muscular weakness and an acute reversible deterioration of the renal function. Muscle biopsy showed the typical pattern found in rhabdomyolysis, that is, cellular necrosis with no inflammation signs and myolytic areas. The temporal association between the rhabdomyolysis and the use of the contrast medium suggests a causal relationship. The present case allows us to postulate that the skeletal muscle injury was secondary to direct toxicity and/or the compromise of muscle blood perfusion by the contrast medium in a susceptible muscle due to previous renal failure. It is suggested that this group of substances should be incorporated to the list of agents capable of causing non traumatic rhabdomyolysis.
Assuntos
Diatrizoato/efeitos adversos , Falência Renal Crônica/complicações , Rabdomiólise/etiologia , Adulto , Coartação Aórtica/diagnóstico por imagem , Aortografia , Humanos , MasculinoRESUMO
Se presenta un caso de rabdomiolisis asociado al uso de medio de contraste iodado (diatrizoato de sodio) en un paciente con insuficiencia renal crónica con el propósito de comunicar esta asociación. Sus manifestaciones clínicas fueron mialgias difusas, debilidad muscular y deterioro agudo y reversible de la función renal. La biopsia mostró anormalidades típicas de rabdomiolisis. Se presume que, en este caso, el daño muscular fue secundario a toxicidad directa y/o compromiso crítico del flujo sanguínio muscular por el medio de contraste iodado en un músculo susceptible a la injuria por efecto de la insuficiencia renal. Los medios de contraste iodados deben ser adicionados a la lista de fármacos capaces de provocar rabdomiolisis no traumática, la cual puede ser una complicación más común que lo apreciado (AU)
Assuntos
Adulto , Humanos , Masculino , Rabdomiólise/etiologia , Diatrizoato/efeitos adversos , Insuficiência Renal Crônica/complicações , Aortografia , Coartação Aórtica/diagnóstico por imagemRESUMO
A case of rhabdomyolysis associated with an iodinated contrast medium (sodium diatrizoate) in a patient with chronic renal failure is presented for the purpose of discussing this association. Clinical manifestations were: diffuse myalgias, proximal muscular weakness and an acute reversible deterioration of the renal function. Muscle biopsy showed the typical pattern found in rhabdomyolysis, that is, cellular necrosis with no inflammation signs and myolytic areas. The temporal association between the rhabdomyolysis and the use of the contrast medium suggests a causal relationship. The present case allows us to postulate that the skeletal muscle injury was secondary to direct toxicity and/or the compromise of muscle blood perfusion by the contrast medium in a susceptible muscle due to previous renal failure. It is suggested that this group of substances should be incorporated to the list of agents capable of causing non traumatic rhabdomyolysis.
RESUMO
Se presenta un caso de rabdomiolisis asociado al uso de medio de contraste iodado (diatrizoato de sodio) en un paciente con insuficiencia renal crónica con el propósito de comunicar esta asociación. Sus manifestaciones clínicas fueron mialgias difusas, debilidad muscular y deterioro agudo y reversible de la función renal. La biopsia mostró anormalidades típicas de rabdomiolisis. Se presume que, en este caso, el daño muscular fue secundario a toxicidad directa y/o compromiso crítico del flujo sanguínio muscular por el medio de contraste iodado en un músculo susceptible a la injuria por efecto de la insuficiencia renal. Los medios de contraste iodados deben ser adicionados a la lista de fármacos capaces de provocar rabdomiolisis no traumática, la cual puede ser una complicación más común que lo apreciado