RESUMO
Hypoxic ischemic encephalopathy is a major complication of perinatal asphyxia, with high morbidity, mortality and neurologic sequelae as cerebral palsy, mostly in poor or developing countries. The difficulty in the diagnosis and management of newborns in these countries is astonishing, thus resulting in unreliable data on this pathology and bad outcomes regarding mortality and incidence of neurologic sequelae. The objective of this article is to present a new clinical diagnostic score to be started in the delivery room and to guide the therapeutic approach, in order to improve these results.
Assuntos
Asfixia Neonatal/diagnóstico , Asfixia Neonatal/terapia , Hipóxia-Isquemia Encefálica/diagnóstico , Hipóxia-Isquemia Encefálica/terapia , Índice de Apgar , Humanos , Recém-Nascido , Índice de Gravidade de Doença , Sociedades MédicasRESUMO
Summary Hypoxic ischemic encephalopathy is a major complication of perinatal asphyxia, with high morbidity, mortality and neurologic sequelae as cerebral palsy, mostly in poor or developing countries. The difficulty in the diagnosis and management of newborns in these countries is astonishing, thus resulting in unreliable data on this pathology and bad outcomes regarding mortality and incidence of neurologic sequelae. The objective of this article is to present a new clinical diagnostic score to be started in the delivery room and to guide the therapeutic approach, in order to improve these results.
Resumo A encefalopatia hipóxico-isquêmica é a principal complicação da asfixia perinatal, com alta morbidade, mortalidade e incidência de sequelas neurológicas, como a paralisia cerebral, principalmente em países pobres e/ou em desenvolvimento. Nessas regiões, as dificuldades no diagnóstico e no manejo desses recém-nascidos é surpreendente, o que resulta em dados pouco confiáveis e em péssimos desfechos tanto no que se refere à mortalidade como à incidência de sequelas neurológicas. O objetivo deste artigo é apresentar um novo escore para o diagnóstico clínico ser iniciado na sala de parto e uma abordagem terapêutica com o intuito de melhorar esses resultados.
Assuntos
Humanos , Asfixia Neonatal/diagnóstico , Asfixia Neonatal/terapia , Hipóxia-Isquemia Encefálica/diagnóstico , Hipóxia-Isquemia Encefálica/terapia , Índice de Apgar , Sociedades Médicas , Índice de Gravidade de DoençaRESUMO
O autor realizou estudo comparativo do uso de doses baixas (100mg/kg) e doses altas (200mg/kg) do surfactante natural bovino adicionado, correlacionando-o, com o tempo de inicio da terapeutica no tratamento da doenca da membrana hialina em 124 recem-nascidos. Desse total de recem-nascidos, 77 foram tratados com tres horas ou menos de vida (nascidos no proprio servico) e 47 tratados com mais de tres horas de vida (removidos de outros servicos); dos 77 recem-nascidos tratados com tres horas ou menos de vida, 59...
Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Doença da Membrana Hialina/terapia , Surfactantes Pulmonares/uso terapêutico , Doença da Membrana Hialina/complicações , Surfactantes Pulmonares/administração & dosagem , Estudos RetrospectivosRESUMO
O autor realizou revisao bibliografica sobre a terapia de reposicao com surfactante exogeno quanto a: estrategia de tratamento, diferentes preparacoes de surfactantes, doses, formas de administracao e intervalo entre as doses, e analisou outras formas de utilizacao da terapia na doenca da membrana hialina, como a associada ao CPAP nasal, bem como a outras patologias